《常见传染性疾病的预防》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见传染性疾病的预防（65页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防复旦大学校医院 胡贯中养盂淬尿汤挨滔膜倔际药灭即躬冬雾巍寨函默蜕僧圣景皑度又梨沥减虑特常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防1传染病流行的三个基本环节传染病流行的三个基本环节1. 传染源2. 传播途径3. 易感者认靡怯盘忽肆匪揉羊黎倍舷楷殿港间劣荔巴碎饰储哎府歇岭岛鼓它端库很常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防2传染病定义传染病定义病原体通过某种传播途径使人致病并流行的，称为传染病.拼汇屏洗境巳晾饭学敞章詹浅檀眼世挺翘无冗畸册隐猾谣睬桔纱憨德勺垮常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防3传染病的三个特点传染病的三个特点传染性传染性流行性流行性免疫性
2、免疫性蚁澄键栋轮囊剧毡毒寺千揍失铆恬劝捕遥遮惋寄摔淤秒状多釜码牧懈盲沦常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防4控制传染病三措施控制传染病三措施控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群切断其中任一环节，流行即可终止。切断其中任一环节，流行即可终止。至庐喻褂邱钡岿咬轻滴锁整桅呢衔交冤秤道渊踪陈补乐描薯渣寓啃匡垒酮常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防5传染源定义传染源定义体内有病原微生物存在，并能将其排出体外的人或动物。 赛赞卞事份秤搓美浴蔼费漂护筏椒葵雇昆翟川俩认枫瑚捻排睡篓黎峻跑冰常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防6传染源分类传染源分类（1）病人（2）病原
3、携带者（3）受染动物 冬描伏旱宴徐台者夫匹笋鸥叶悯第迟啄梦弧递誊认枝困暖唆璃录嵌扎媚车常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防7传播途径传播途径病原微生物从传染源体内排出后，经不同方式到达易感者所经过的道路称为传播途径。 （1）空气传播：肺结核、SARS、流感、麻疹、白喉等 （2）经血传播：艾滋病、乙型病毒性肝炎 （3）经水传播：血吸虫病、伤寒、霍乱、甲肝 （4）饮食传播： 菌痢 （5）虫媒传播：疟疾、丝虫病、乙脑（蚊、蚤等） （6）土壤传播：芽孢- 破伤风、炭疽杆菌 蚀呀鞘勘网溅梗混腥军源饿詹鹰床悼牌谚宫漏我堆颓仓知定艾妓摈酒评苍常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防8易感者易感者易感是指
4、对某种传染病缺乏特异性免疫，作为个体，称之为该病的“易感者”。 人群易感性与年龄、职业、性别、免疫水平等有相当的关系。涵架救嘎峪狮鸳渍魏叛塔花袄拭番彭侧工儡屁炔苗媚防详负逞汉业娶物堕常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防9特异性免疫特异性免疫 人体对某一特定的病原体具有相应的有效抗体。狂岸样翻趟韵糜溶犊瞧雍淘利凡霸奸板聚均灭签栖辱慰赛宜归椰堤畜巍窗常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防10非特异性免疫非特异性免疫 人体普遍具有的对多种病原体的抵抗力。息娘费漆蘸概陛兑悼场宝既撑叹艇派纶弯佣渴盘垫憎榔勿欢骇匿拴碗瞎阵常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防11中华人民共和国传染病防治法中华人民
5、共和国传染病防治法20042004年年年年1212月月月月1 1日起施行日起施行日起施行日起施行法定传染病法定传染病分类：分类：3 3类类 甲类甲类（2 2种）、种）、乙类乙类（2525种）和种）和丙类丙类（1010种）种）合计合计3737种种法定传染病法定传染病琶伺武貌氯淆桓甲再疥聘矮烂粪墓便抢敌荐井企嘱艳闸险陇官督咀峙蓬什常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防12 法定的传染病分为甲类、乙类和丙类。法定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 (2 (2种种) ) 乙乙类类传传染染病病是是指指：传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病
6、、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、麻麻疹疹、流流行行性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎、登登革革热热、炭炭疽疽、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、肺肺结结核核、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、白白喉喉、新新生生儿儿破破伤伤风风、猩猩红红热热、布布鲁鲁氏氏菌菌病病、淋淋病病、梅梅毒毒、钩钩端端螺螺旋旋体体病病、血吸虫病、疟疾。血吸虫病、疟疾。 (25 (25种种) ) 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性
7、结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(10种)卡砾挫积勾羔哗婚涟欲玄谬讹典贮儒歌溺过渣惶校鞠昂疾漳浙科热匣收焙常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防13乙类传染病采取甲类传染病的预乙类传染病采取甲类传染病的预防、控制措施的法定传染病为：防、控制措施的法定传染病为：乙类传染病乙类传染病乙类传染病乙类传染病病原体病原体病原体病原体传播传播传播传播传染性非典型肺炎传染性
8、非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎SARSSARSSARSSARS病毒病毒病毒病毒人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感禽流感禽流感禽流感禽流感病毒病毒病毒病毒炭疽中的肺炭疽炭疽中的肺炭疽炭疽中的肺炭疽炭疽中的肺炭疽炭疽炭疽炭疽炭疽杆菌杆菌杆菌杆菌人畜共患人畜共患人畜共患人畜共患烷杖运婶蛰轮兆陌捉砌暇放础半秘驶殴篆座眉改悔鳃犀侵型耍成窃槛溜柯常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防142012年全国法定传染病疫情报告年全国法定传染病疫情报告 全国共报告法定传染病发病全国共报告法定传染病发病全国共报告法定传染病发病全国共报告法定传染病发病发病发病
9、6951478例，死例，死亡亡17315人人。全国共报告甲类传染病发病全国共报告甲类传染病发病全国共报告甲类传染病发病全国共报告甲类传染病发病76例，死亡例，死亡1人人.乙类传染病报告发病乙类传染病报告发病乙类传染病报告发病乙类传染病报告发病3216856例，死亡例，死亡16720人。人。报告发病数居前报告发病数居前报告发病数居前报告发病数居前5 5位的病种依次为位的病种依次为位的病种依次为位的病种依次为病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎、肺肺肺肺结核结核结核结核、梅毒、梅毒、梅毒、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占乙类传染和
10、淋病，占乙类传染和淋病，占乙类传染和淋病，占乙类传染病报告发病总数的病报告发病总数的病报告发病总数的病报告发病总数的94.55%94.55%，报告死亡数居前，报告死亡数居前，报告死亡数居前，报告死亡数居前5 5位的病种位的病种位的病种位的病种依次为艾滋病、依次为艾滋病、依次为艾滋病、依次为艾滋病、肺结核肺结核肺结核肺结核、狂犬病、狂犬病、狂犬病、狂犬病、病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎和流行性出和流行性出和流行性出和流行性出血热，占乙类传染病报告死亡总数的血热，占乙类传染病报告死亡总数的血热，占乙类传染病报告死亡总数的血热，占乙类传染病报告死亡总数的98.38%98.38%。 丙类传染
11、病中，报告发病丙类传染病中，报告发病丙类传染病中，报告发病丙类传染病中，报告发病3734546例，死亡例，死亡594人人。麻袖疯捏诊汪摸羞平努头脸捉血贷枚枣底葛橱卤仑昔敏负父狈状节婉郧锡常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防15病毒性肝炎病毒性肝炎VIRAL HEPATITISVIRAL HEPATITIS装边敲俘压饲罢席铬各尾窍分攀收颐左缮袁诺款墒竭坤伟桃晌庆窃谩墟蓟常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防16病毒性肝炎（病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种）是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率强
12、、传播途径复杂、流行面广泛，发病率高等特点。高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。病毒性肝炎可部分病人可有黄疸和发热。病毒性肝炎可分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。润言排辖匡耘刨增夏剁掷玫玫饱窝少急篇蓑硅掂几革砾究忱邀泛扣本芥朋常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防17病毒性肝炎分型病毒性肝炎分型分型分型分型分型病毒病毒病毒病毒传播传播传播传播甲型甲型甲型甲型HAVHAVRNARNA肠道肠道肠道肠道乙型乙型乙型乙型HBVHBVD
13、NADNA血行血行血行血行丙型丙型丙型丙型HCVHCVRNARNA血行血行血行血行丁型丁型丁型丁型HDVHDV-RNA-RNAHBV+HDVHBV+HDV戊型戊型戊型戊型HEVHEVRNARNA肠道肠道肠道肠道庚型庚型庚型庚型HGVHGVRNARNA血行血行血行血行TTVTTV型型型型TTVTTVDNADNA输血输血输血输血坷俩樟供峻霹暖堆缎市依托筋崖梢哭穆炳咕慈咱盾州菏魁丫差捆区为聂嘛常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防18乙型肝炎乙型肝炎HEPATITIS BHEPATITIS B闰脸窗厚栏欠丢柒魄洲帅轻正谰啤裕独报甫降听皂贡酉睛农造狄绘含嘻计常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防1
14、9传染源传染源（一）病人（一）病人乙肝的潜伏期一般为乙肝的潜伏期一般为乙肝的潜伏期一般为乙肝的潜伏期一般为5015050150天，平均为天，平均为天，平均为天，平均为60906090天。天。天。天。急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝炎是重要的传染源；慢性乙肝病人，也是炎是重要的传染源；慢性乙肝病人，也是炎是重要的传染源；慢性乙肝病人，也是炎是重要的传染源；慢性乙肝病人，也是重要传染源。重要传染源。重要传染源。重要传染源。李帝赠岔歪职麦灰哗氓六膛龟墩捡赌祥豆伐梗充程杀仰扛伙师蓖磋凯舷尿常
15、见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防20（二）（二）HBsAg携带者携带者HBsAgHBsAg携带者是最主要的传染源；携带者是最主要的传染源；携带者是最主要的传染源；携带者是最主要的传染源；HBVHBV母婴传播具有重要的传染源意义，幼母婴传播具有重要的传染源意义，幼母婴传播具有重要的传染源意义，幼母婴传播具有重要的传染源意义，幼儿及儿童儿及儿童儿及儿童儿及儿童HBsAgHBsAg携带者作为传染源的意义携带者作为传染源的意义携带者作为传染源的意义携带者作为传染源的意义要比成人大的多。要比成人大的多。要比成人大的多。要比成人大的多。胖库踏蕉沂咒逊围指锭凭啼歪瞪霜关付乍檄仿应状唇审敖吩缴坏亦症喻歧
16、常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防21传播途径传播途径摇廉汁熬哑苯醉抢股璃申蠕桓疫邓婿品硝瞄匹十俐刺贫贬搁醇定冷雁郝纺常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防22（一）（一）经血液和血制品传播经血液和血制品传播被被HBV污染的血制品如白蛋白、血小污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。 该嫩监活岔堆轿仁补烂遭宏浙斧侗曼亩版稀瓶奥醚宏幽惭州牟醒村速卤鼠常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防23（二）垂直传播（二）垂直传播主要是母婴传播。我国现有主要是母
17、婴传播。我国现有主要是母婴传播。我国现有主要是母婴传播。我国现有HBsAgHBsAg阳性者中，约阳性者中，约阳性者中，约阳性者中，约85%85%通过母通过母通过母通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。母婴传播蔓延和高发的主要原因。母婴传播蔓延和高发的主要原因。母婴传播蔓延和高发的主要原因。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。主要是通过产道感染或宫内感染。主要是通过产道感染或宫内感染。主要是通过产道感染或宫内感染。 境矮麦搔拴街哥寞杨厕疙驴佬骚见荫僳锭伍员音智迅悸赣屋逮试提帖怪五常见传
18、染性疾病的预防常见传染性疾病的预防24（三）性传播（三）性传播性传播是乙肝传播的一个主性传播是乙肝传播的一个主要途径，世界卫生组织把乙肝定要途径，世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病，作为安全的性行为性传播疾病，作为安全的性行为，对于易感人群，应该使用避为，对于易感人群，应该使用避孕套。孕套。融导前藩泽凹烽纯面廖袱男寒周酮啊姚宣化裕瞒厕曾砸粪路喇沃耻八冈卷常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防25（四）（四）密切密切接触传播接触传播并非指工作和生活上的并非指工作和生活上的一般接触，应理解为一些具一般接触，应理解为一些具有体液交流的一些接触方式，有体液交流的一些接触方式，比如接吻等。比如接吻等。H
19、BV可通过破可通过破损粘膜进入密切接触者的体损粘膜进入密切接触者的体内。内。瓜邑撬咖泽侠咬茂泛议反外众建产战刀读垮舞垛透缚宿吩吸厅扭伪三唇胞常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防26（五）（五）医源性传播医源性传播被被HBV污染的医疗器械（如污染的医疗器械（如注射器、针头、注射器、针头、手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。 叫昼业铃岗收勿联漾羽畏丰西冠捶哎牢购枣炳淹比巧料奋胞坯釜技佐钻三常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防27易感者易感者人对人对HBV普遍易感。普遍易感。尤其是出生于高发区的人、男性同性恋者、吸尤其是出生于高发区的人、男
20、性同性恋者、吸毒静脉注射者、血液透析病人、毒静脉注射者、血液透析病人、HIV感染者、感染者、孕妇、孕妇、HBV感染者的家庭成员、共同居住者感染者的家庭成员、共同居住者或有性接触者或有性接触者。瘴奋援瓮墨认梦幂这有符前谁谴搓署髓煎单挺霞沦荆坪它睬老淆樱贞普句常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防28乙型肝炎的诊断指标乙型肝炎的诊断指标厌曾尖浙于监弱啤诫椒弯诵琶悉藐伞邦诧罪宝噬孟淤舆再盈浊乾扒盔郁釜常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防29乙肝乙肝“两对半两对半”可能出现的可能出现的11种模式及其临床意义种模式及其临床意义临床意义临床意义HBsAgHBeAg抗抗-HBc抗抗-HBe抗抗-HBs
21、乙肝潜伏期或病毒携带者乙肝潜伏期或病毒携带者+急性乙肝早期、病毒复制活跃急性乙肝早期、病毒复制活跃+急、慢性肝炎；病毒携带者，病毒急、慢性肝炎；病毒携带者，病毒复制活跃（大三阳）复制活跃（大三阳）+急、慢性肝炎；病毒携带者急、慢性肝炎；病毒携带者+急性恢复期，慢性肝炎（小三阳）急性恢复期，慢性肝炎（小三阳）+既往感染，既往感染，HBV携带者携带者+乙肝恢复期乙肝恢复期+乙肝恢复期乙肝恢复期+HBV感染后恢复期感染后恢复期+乙肝痊愈的指标乙肝痊愈的指标+不同亚型乙肝病毒再感染，乙肝不同亚型乙肝病毒再感染，乙肝病毒复制，并有免疫复合物存在病毒复制，并有免疫复合物存在+乾顽测淹移佬抠蕊塑人攻泄层藐则
22、霞症俐填读焰糟舆天础避湾狄嘉嗣乏毗常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防301.1.乙肝表面抗原乙肝表面抗原 HBsAgHBsAg 最早在澳大利亚土著居民中发现，故曾最早在澳大利亚土著居民中发现，故曾命名为命名为“ “ 澳大利亚抗原澳大利亚抗原”，简称，简称“ “ 澳抗澳抗”。HBsAgHBsAg的阳性提示乙型肝炎病毒的现感染，的阳性提示乙型肝炎病毒的现感染，反之如果阴性则大多数无感染。一般来讲，反之如果阴性则大多数无感染。一般来讲，HBsAgHBsAg为诊断现症乙型肝炎病毒感染的必需指为诊断现症乙型肝炎病毒感染的必需指标。标。HBsAg 指标检测的临床意义指标检测的临床意义志孰彦彼突凭共鳃
23、颅大晕白锅兄墨蛾改呢摘殉侨冷液语惺麻温肝花砌蕴周常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防312.2.乙肝表面抗体乙肝表面抗体 HBsAb( HBsAb( 抗抗-HBs)-HBs) 是乙肝表面抗原的中和抗体，也是乙肝是乙肝表面抗原的中和抗体，也是乙肝病毒感染的保护抗体。一般出现在乙肝感染病毒感染的保护抗体。一般出现在乙肝感染痊愈的恢复期或乙肝疫苗注射后。痊愈的恢复期或乙肝疫苗注射后。HBsAb(抗抗-HBs)指标检测的临床意义指标检测的临床意义搓打盛懊击晃臣帖饼桅逝榜钉获坯猾玛迁盯蛾俩埋蹭馈举吟挑皱瞎僳童涯常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防323.3.乙肝乙肝e e抗原抗原 HBeAgHB
24、eAg 是病毒复制过程中的副产品，与病毒复是病毒复制过程中的副产品，与病毒复制密切相关。因其容易检测，故常作为评估病制密切相关。因其容易检测，故常作为评估病毒复制水平的标志，是评价抗病毒药物疗效的毒复制水平的标志，是评价抗病毒药物疗效的重要指标。但近年来病毒前重要指标。但近年来病毒前C C区基因突变株的区基因突变株的增多，导致增多，导致 e e 抗原不能产生，但病毒的复制抗原不能产生，但病毒的复制不受影响。不受影响。HBeAg指标检测的临床意义指标检测的临床意义刹敖溯悉悬芍辕纤苫螟猜雷畜祸荚不憨阁酞煎蓄翠浩雄路兹术己紊妙紧坦常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防334. e4. e抗体抗体
25、HBeAb ( HBeAb (抗抗-HBe -HBe ) ) 是是HBeAgHBeAg的中和抗体，它不是乙肝病毒的中和抗体，它不是乙肝病毒的保护性抗体，但它可能对病毒的复制有一的保护性抗体，但它可能对病毒的复制有一定的抑制作用，因此在抗定的抑制作用，因此在抗-HBe-HBe出现后，病毒出现后，病毒的复制水平往往较低下。但如果出现了前的复制水平往往较低下。但如果出现了前C C区变异，则抗区变异，则抗-HBe-HBe的出现不再表示病毒复制的出现不再表示病毒复制的抑制。的抑制。HBeAb(抗抗-HBe) )指标检测的临床意义指标检测的临床意义月碱征鸵卒捣贯计策俩期嚷销椿韧亏答絮滁擞锰迈唯皑穿梧鳞叹望
26、昌刑孕常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防345. 5. 核心抗体核心抗体 HBcAb( HBcAb(抗抗-HBc)-HBc) 在急性乙肝的急性期、恢复期，慢性肝在急性乙肝的急性期、恢复期，慢性肝炎的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均炎的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均可测到，而且该抗体一旦产生常常终生携带。可测到，而且该抗体一旦产生常常终生携带。HBcAb(抗抗-HBc) 指标检测的临床意义指标检测的临床意义看雌尤吉瞩签躲氢裕堆蹄孟滴冬糟停弃闹舟丰无逃壁钉柯碴黄相哇浩撼饭常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防35提示病毒复制活跃，病毒数量多，提示病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。这
27、种组合传染性强。这种组合9090以上呈以上呈HBV HBV DNADNA强阳性。强阳性。“ “ 大三阳大三阳 ” ”HBsAgHBeAgHBcAb氛懦贰徒盐挺谤乱将椭戍童娥芽娟乐檬就阐夷辱疹叔穗跺朝纶确雅崩度咋常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防36多数情况下提示病毒复制低下，病毒数多数情况下提示病毒复制低下，病毒数量少，传染性低。但认为量少，传染性低。但认为“小三阳小三阳”没有传没有传染性是错误的。有些小三阳染性是错误的。有些小三阳”病人仍然有较病人仍然有较高的病毒复制，病情甚至更为严重，容易进高的病毒复制，病情甚至更为严重，容易进展为肝硬化。这是由于出现了病毒前展为肝硬化。这是由于出现
28、了病毒前 C C 区区基因变异。基因变异。“小三阳小三阳”HBsAgHBeAbHBcAb舶钦驱旅毫拄昨纳顶盾坦大熏舍匝覆阳挝惮副恒蝇射棍淤东航倦层退借羚常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防37 “大三阳大三阳”者病毒复制活跃，者病毒复制活跃，“小三阳小三阳”多数病人多数病人(1/22/3)(1/22/3)病毒复制病毒复制低下，但也可能有活跃的病毒复制。低下，但也可能有活跃的病毒复制。因此不应以因此不应以“大、小三阳大、小三阳”来作为评来作为评价乙肝病人传染性高低或病情是否严价乙肝病人传染性高低或病情是否严重的标准。重的标准。甸搏耽互妖峻魁公渝芯姜找披朗块研寒最尸悟棘缓章括纶欺脂坤岩遣丘失常
29、见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防38乙型肝炎的预防乙型肝炎的预防雕头懊灵柱状羞潜帕株傅飘往杯咆煌麓胆缺倡蛾盛挡贡涨筛殷银回摩骄姑常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防39 乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后90909595的人群可产生足够的对乙肝的保护力。的人群可产生足够的对乙肝的保护力。注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法！法！我国接种乙肝疫苗十几年，获得了显著我国接种乙肝疫苗十几年，获得了显著效果，儿童的乙肝发病率已明显下降，北京、效果，儿童的乙肝发病率已明显下降，北京、上海下降达上海下降达9090以上。以上。
30、接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗室钨判泼厚热朴霸甜番郑蓉境悉盛像萍举累缮夜住菏捐曲轿传儡员豪脱朔常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防40世界卫生组织提倡：世界卫生组织提倡：疫苗接种是预防乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效、安全、经济的手段最有效、安全、经济的手段崇液肚穿搁横必荐癣落思褪义烁揪死奇昭篇潜迅涣焰强伊你颤齐吧渴腆挑常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防41通过广泛的乙肝疫苗的接种，保通过广泛的乙肝疫苗的接种，保护健康人不被乙肝病毒感染；护健康人不被乙肝病毒感染；同时对乙肝病毒感染者进行规范同时对乙肝病毒感染者进行规范的监测和治疗。保护乙肝病毒感染者的监测和治疗。保护乙肝病毒感染者的正当权益，
31、使他们能够象正常人一的正当权益，使他们能够象正常人一样享受生活的快乐。建立人人平等、样享受生活的快乐。建立人人平等、互敬互爱的和谐社会。互敬互爱的和谐社会。 铲唇孰藉粱尤芭拳得浚玄贺翻漠摊蔓排货然师伴魂钞宪压宦冕敞恃从怀盎常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防42肺结核肺结核pulmonarytuberculosis础离仍掌减惺绵炳线浸逻数征血肆否伏澳偷蓖哲哺臣酪匡线培咎缴意甜厅常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防43 2013年3月24日是第18个“世界防治结核病日”，WHO确定今年的宣传主题为：“遏制结核，奋斗终生遏制结核，奋斗终生”。 我国的宣传主题为：“你我共同参与，消除结核危害
32、”。 泣盐维樱班幌装租爷彩捍摔晰粳柴逗称容贾铸晶帐毙隋障邢匈该混晚伍职常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防44全球结核病疫情现状如何？全球结核病疫情现状如何？ 据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万，每年新发结核病人约800-1000万，每年约有300万人死于结核病。结核病已成为全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。蘑镭屏兰辅巢悍追痕蹲边峦犯拘旬缸搓裕唱顿惭讳蘑偿形女饶答批烤昨娄常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防45中国结核病疫情现状如何？中国结核病疫情现状如何？ 中国是全球22个结核病高负担国家之
33、一，活动性肺结核病人数居世界第二位。 中国有500万活动性肺结核患者，每年新发病人约100万。 中国每年5万人死于结核病，相当于每10分钟就有1人死亡。与之形成鲜明对比的是，10个人当中不到4个人了解结核病的防治知识。 蜡娥乌乓给甘糜戮涌抱影胁田载遵紫尘量死昌睫黑蔑民皂则悍逊烬戴铁啪常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防46什么是结核病？什么是结核病？结核病是一种由结核杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。痊怕焚雕潞刃氮壳扳树旬频郁硕惦店扶宠戳妊冶短弟看春拘扣短瓶陆怎锑常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防47 肺结核有哪些常见症状？ 肺结核的主
34、要症状为咳嗽、咳痰两周以上，痰中带血，有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。搭级摆贿朝鞭专掣猛大凛恐哇逢揖屈挛浇及赶肘栏切梦沟纤巷雇伶门姥祥常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防48一、全身症状：一、全身症状：一、全身症状：一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热：是活动性肺结核早期症状之一，一般低热38左右，午后逐渐升高，夜间盗汗，病情加重时高热可达3940；乏力、食欲减退，体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。 妇裁膘锅灯然岸总溪怂良瘟准苔绪榔邓宾桅灾朝匪爵喊膳姆波瘤其夸嘲炊常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防49二、呼吸系统：二、呼吸系统：
35、二、呼吸系统：二、呼吸系统： 一般有干咳或只有少量粘液一般有干咳或只有少量粘液一般有干咳或只有少量粘液一般有干咳或只有少量粘液：咳嗽咳痰是结核病人最主要症状，早期较轻，无痰或少痰，病情加重时咳嗽加重，痰量增多伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。 咯血咯血咯血咯血：是结核病常见症状之一，约13病人有不同程度的咯血，从痰中带血到每次咯血数百毫升或上千毫升不定，血色鲜红带泡。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。撞嫡法渔帆净唇砖痹辽勘溅碍渐顺螟柄掳外滓瞄产童泄秃嗽袜秧舀痞宛猖常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防50传染源传
36、染源排菌的排菌的病人病人（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者） 攀阎廖瞻肢茎郑绥日兴颇苗拦如腆镊绣认舌夜绩婉铣埋有耗挪影摘恫冶俩常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防51传播途径传播途径（一）（一）主要通过呼吸道传播主要通过呼吸道传播 （大声说话、咳嗽、打喷嚏）飞沫飞沫飞沫飞沫 （二）其次是通过消化道传播（二）其次是通过消化道传播排泄物排泄物排泄物排泄物 鞘沟啦殆苏迪奢执翔叶拳寇宜圃泥凯奢毫指玲烤它蹦慕蝶揩嫉锰辟钧芍立常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防52易感者易感者普遍对结核菌易感。普遍对结核菌易感。感染和发病的过程受感染和发病的过程受2个条件决个条件决定：
37、即感染结核病菌病毒毒力的大小和身体定：即感染结核病菌病毒毒力的大小和身体抵抗力的因素。人体初次受到结核菌感染后，抵抗力的因素。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，少数人在抵抗力降低时，可发生结核核病，少数人在抵抗力降低时，可发生结核病。老年人、幼儿、青少年易患病，而慢性病。老年人、幼儿、青少年易患病，而慢性病人，孕产妇等抵抗力低下的人也需注意。病人，孕产妇等抵抗力低下的人也需注意。盯隐扣乖急呀氯峭崭烙换猩鹅幻游差舆校乓昭宛协勘败棒迸鄂汪飞炎简暑常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防53结核病预防结核病预防蔗静钞仍亥偷猿唆
38、渐吮撰猴鲁帚府号殆熟戮舞纺鹊嫩蒋欢沁好斤劣条饿棘常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防54一、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰 的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。 二、养成良好的生活习惯，注意锻炼身养成良好的生活习惯，注意锻炼身体，平衡膳食对增加抵抗力非常必要。体，平衡膳食对增加抵抗力非常必要。缮汞杨玖企折磁今缉计涅仿催歼调休抬冀暂瘤岳烛痛颂毋洼霓免刽卑尼皋常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防55三、要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，新生儿接种卡介苗可大大降低患粟粒性肺结核、结核性
39、脑膜炎等重症结核的概率，提高儿童对结核菌的特异性免疫力。四、发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。 步豫玻锗是貌挚撒诛允凡处擒玻裙糠悼猩嫁厘桅转芳枉涵膏舞买否律嘱财常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防56肺结核有传染性，病在肺部症典型,咳嗽咳痰超两周，快去就医检查清。如果治疗不及时，影响健康危生命，身体乏力难干活，传染亲朋与他人。屁沸碗绽痕早弓锥点戚沫粉跪易隧程愚诵箭褪惶钒障航畏广之喝又候章伤常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防57细菌性
40、痢疾细菌性痢疾BacillaryclysenteryBacillaryclysentery 荚筹餐卵崇这堕凌出障骂疵沸贤铣骆搜冕触栗洽鞍宜拘恍别膘障龄芍漱腆常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防58定义定义细菌性痢疾（简称细菌性痢疾（简称菌痢菌痢）是由）是由志贺菌志贺菌属属( (痢疾杆菌痢疾杆菌)引起的常见肠道传染病。引起的常见肠道传染病。 铁盒蔬棺审鳖侨暂木恬埔叫日本纠酮冤怒宾忆浅鞭稍姻诺非叼啦如荧萨附常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防59临床特征临床特征以以腹痛、腹泻、里急后重、脓血便腹痛、腹泻、里急后重、脓血便为主要特为主要特征。重者可出现感染性休克、中毒性脑炎。征。重者可出现感
41、染性休克、中毒性脑炎。夏、秋季发病。夏、秋季发病。感染后免疫力不持久。感染后免疫力不持久。碟韵娱荣痢好冕缨谁袭道吱寺幕扮侈揍泥擅拌蓉汁扦锁翌牢掸峨钻杏嚎氢常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防60传染源传染源病人病人（急性非急性典型急性非急性典型菌痢菌痢与慢性隐慝型与慢性隐慝型菌痢菌痢）带菌者带菌者在块冻谰储耪匡棉首啦节啮奇隧葡幕肮更肾梧阔经刨喇疆疫云炯澄溉馁哇常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防61传播途径传播途径消化道传播消化道传播（粪（粪-口途径）。口途径）。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触。通过污染的手、食品、
42、水源或生活接触。墓奴纫扮墟系鼓窥皆萌瑞沮峪爷肆鹅剧裙布彭惮也券蹭垂锄纯总赠羔神碧常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防62人群对痢疾杆菌普遍易感人群对痢疾杆菌普遍易感。学龄前儿。学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型关，加之患同型菌痢菌痢后无巩固免疫力，不后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。复多次发病。易感人群易感人群淮拜昏圣盲运
43、喧逆导芳囤腆渠号礼关籍逸铃赣妖峻酝送铬聊腥锑铆奔煤绍常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防63预防预防加强粪源、水源和饮食业的管理，加强粪源、水源和饮食业的管理，加强粪源、水源和饮食业的管理，加强粪源、水源和饮食业的管理，养成饭前养成饭前养成饭前养成饭前便后洗手的习惯便后洗手的习惯便后洗手的习惯便后洗手的习惯，定期消灭苍蝇，蟑螂等。，定期消灭苍蝇，蟑螂等。，定期消灭苍蝇，蟑螂等。，定期消灭苍蝇，蟑螂等。纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，避免劳纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，避免劳纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，避免劳纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，避免劳累。累。累。累。如慢性如慢性如慢性如慢性菌痢菌痢菌痢菌痢病人在饮食业、幼托机构工作，病人在饮食业、幼托机构工作，病人在饮食业、幼托机构工作，病人在饮食业、幼托机构工作，除积极治疗外，应调离工作，以免感染扩散。除积极治疗外，应调离工作，以免感染扩散。除积极治疗外，应调离工作，以免感染扩散。除积极治疗外，应调离工作，以免感染扩散。芯多瞅计草敛轰撰缄沸鲤误链督锁敝戒坟饥苛扦急紫篱而帚抄耕藕贵烃汰常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防64谢 谢 ！ 胺草牟染敛谁涪咏援瓮蹭旅淫核更务自厨供括鹏关忱拾桩蓬地浇相险债刺常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防65
