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1、学习笔记：泻下药应用考前须知一、 泻下药可因其性能可分为了攻下、润下、峻下逐水三类不同药物,在应用上各有一定的适应症,必须根据病情选用适当药物进行治 疗,否那么病重药轻,不能奏效,病轻药重,又易伤正.二、 泻下药每因兼夹病症而配合其它药物同用, 如里实兼有表症 者,可与解表药配合应用,采用表里双解的治法；里实而正虚者,采 用攻补兼施之法,使泻下而不伤正.三、 攻下药,药性较猛,峻下逐水药尤为了峻烈,且多具毒性,此 两类药物内服,易于耗伤正气,故必须注意用量用法,且中病即止, 不可久服多服；体质虚弱及妇女胎前产后,均当慎用.四、 部份攻下药和润下药 ,服后往往有腹痛等反响 ,可事前告知病患,以免
2、疑惧.其它具有泻下成效的药物：一、 润肠通便：桃仁（活血祛瘀药）、苏子、杏仁（化痰止咳平 喘药）、柏子仁（安神药）、蜂蜜、当回、何首乌、桑棍子、肉疝蓉、 胡桃肉、天门冬（补虚药）.二、 导滞：枳实（理气药）三、 滑肠通便：冬葵子（利水渗湿药）附：其他局部泻下药简表其他局部泻下药简表分类药名性味回经成效与应用用法用量番泻甘、苦,冷.回大肠经.泻热行滞,通便,利水.用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满.2- 6g2- 6g.入煎剂宜后下,或开水泡叶攻服.卢荟苦、冷,回肝、 清肝热,通便.用于便秘,25g,25g,入丸散服.外用适单,研末敷患处.药胃、大肠经.肝火头痛,小儿疳积,惊风；外治湿癣.郁李润下
3、辛、苦、甘,平.回脾、大肠、小肠经.润燥滑肠,下气,利水.69 g69 g.仁用于津枯肠燃,食积 乙滞,7腹胀便秘,水肿,脚气,药小便不利.红大峻下逐水药苦,冷.有小泻水逐饮,攻毒消肿散结.1.53g1.53g.夕卜用适量,煎洗患处.1.53g1.53g.戟毒.回肺、脾、用于胸腹积水,二便小利,肾经.痈肿疮毒,痹痂痰核.泻水逐饮.用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气京大戟苦,冷.后毒.回肺、脾、肾经.逆喘咳,二便不利.泻水通便,消痰涤饮,杀36 g36 g.入丸牵牛苦,冷.后毒.子回肺、肾、大虫攻积.用于水肿胀满.肠经.二便不利,痰饮积聚,气 逆喘咳,虫积腹痛,蛔虫、 绦虫病.散服,每次1.5
4、3g1.53g.充花苦、辛,温.有毒.回肺、脾、肾经.逆喘咳,二 便不利；外治疥癣秃疮, 冻疮.1.53g1.53g.醋泻水逐饮,解毒杀虫.用 于水肿芫花研末吞胀满,胸腹积水, 痰饮积聚,气服,一次0.60.9g0.60.9g.一日一次.39g39g.外用鲜品捣烂或干品研末敷患处.商陆苦、冷.有毒.逐水消肿,通利二便,解 毒散回肺、脾、肾、 结.用于水肿胀满, 二便小利.大肠经.外治痈肿疮毒.峻下逐水药之商陆和乌臼根皮商陆【药用】本品为了商陆科植物商陆的根.【性味与回经】苦,冷.有毒.入肺、脾、肾、大肠经.【成效】逐水、消肿.【临床应用】1 1.用于水肿胀满.商陆苦冷沉降,能通利二便,长于行水
5、,故对水肿胀满、小便不利者,常与甘遂、大戟等配伍应用2.用于疮肿实症.用新鲜商陆,酌家食盐,捣烂外敷,可治疮疡 肿毒,有消散作用.【处方用名】商陆（洗净,晒干,切碎用）【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服.【方剂举例】疏凿饮子 济生方：商陆、秦充、羌活、槟榔、大腹皮、茯苓 皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆、姜皮.治遍身水肿,喘呼口渴,大 小便不通.治水气肿满：生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分,鲫鱼三枚（去肠 存鳞）.上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,缓煮豆烂, 去鱼,只取二味,空腹食之,以鱼汁送下,甚者过二日,再为了之,不 过三剂.（圣济总录商陆豆方）五尸注痛 （尸注病明是：腹痛胀急,不得喘息,上攻心胸,旁攻 两胁,或垒块涌起.-按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤,洞 穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉,攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛, 而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑,冲引肺胁）.用商陆根煎 烂,装布袋中,乘热熨痛处,药冷好换.乌臼根皮【药用】本品为了大戟科植物乌臼树的根白皮.【性味与回经】苦,微温.入肺、脾、肾、大肠经.【成效】泻下逐水.【临床应用】用于水肿胀满.本品有泻下逐水的成效,对水肿胀 满,二便不通,用之有消除腹水成效,所以也有用本品治疗晚期血吸虫病的.【处方用名】乌臼根皮（洗净,晒干,切碎用）【一般用量与用法】三钱至四钱,煎服.
