《临床医学专业JXN解剖专业G头肌和四肢肌3修改课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床医学专业JXN解剖专业G头肌和四肢肌3修改课件(78页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、欢迎来到医学课堂欢迎来到医学课堂头头 肌肌 功功 能能 分分 群群 : 面面 肌肌 和和 咀咀 嚼嚼 肌肌面肌面肌facial mm. (皮肌,表情肌皮肌,表情肌)p枕额肌额腹枕额肌额腹p眼轮匝肌眼轮匝肌p口轮匝肌口轮匝肌在临床上,面部表情肌有什么在临床上,面部表情肌有什么重要性?重要性?l面肌由面肌由面神经面神经支配,在临床上面神经的行程支配,在临床上面神经的行程不同部位损伤,可出现不同的不同部位损伤,可出现不同的面神经瘫痪面神经瘫痪综综合征。合征。l面神经瘫痪又有面神经瘫痪又有“核上瘫核上瘫”和和“核下瘫核下瘫”之之分,可以定位鉴别诊断脑不同部位病变。分,可以定位鉴别诊断脑不同部位病变。颞
2、肌颞肌 咬肌咬肌咀嚼肌咀嚼肌masticatory muscles包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。pp咀嚼咀嚼肌肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼外肌翼外肌翼内肌翼内肌上肢肌上肢肌muscles of upper limbl上肢肌共上肢肌共39块块:l上肢带肌上肢带肌6块;块;l臂肌臂肌4块;块;l前臂肌前臂肌19块;块;l手肌手肌10块。块。 上肢带肌上肢带肌MM of pectoral girdle l三角肌三角肌deltoid l冈上肌冈上肌supraspinatus l冈下肌:冈下肌:infraspinatus l小圆肌:小圆肌:teres minor l大圆肌:大圆
3、肌:teres major l肩胛下肌:肩胛下肌:subscapularis l三角肌三角肌是主要是肩是主要是肩关节的外展肌。想关节的外展肌。想一想,作什么动作一想,作什么动作要它收缩?要它收缩?l肱骨外科颈肱骨外科颈l腋神经腋神经l四边孔四边孔l当腋神经损伤后,当腋神经损伤后,三角肌瘫痪,呈现三角肌瘫痪,呈现“方肩征方肩征”。冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小小圆肌圆肌大大圆肌圆肌肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌三角肌三角肌冈上肌冈上肌肩肩部部横横切切面面臂肌臂肌muscles of arml前群:前群:l喙肱肌喙肱肌coracobrachialisl肱二头肌肱二头肌biceps brachiil肱
4、肌肱肌brachialis l后群:后群:l肱三头肌肱三头肌triceps brachii 肱二头肌肱二头肌长头起自盂上结节长头起自盂上结节短头起自喙突短头起自喙突止于桡骨粗隆止于桡骨粗隆腱膜腱膜肱肱二二头头肌肌跨跨过过哪哪几几个个关关节节?它它收收缩缩起起引引起起什什么么运运动动?它它还还有有使使前前臂臂旋旋后后作作用用吗吗?肱肱二二头头肌肌腱腱膜膜肱肱二二头头肌肌腱腱测测量量血血压压时时,听听诊诊器器头头应应放放在在腱腱膜膜上上方方。摸摸一一摸摸,肱肱二二头头肌肌腱腱和和腱腱膜膜!喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌胸小肌胸小肌尺骨粗隆尺骨粗隆除除肱肱二二头头肌肌外外,臂臂前前肌肌群群还还有有哪哪两两块块
5、肌肌肉肉?肱三头肌肱三头肌四边孔四边孔三边孔三边孔大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌肱三头肌长头肱三头肌长头肱三头肌外侧头肱三头肌外侧头腋神经和旋肱后动脉腋神经和旋肱后动脉旋肩胛动脉旋肩胛动脉肱三头肌内侧头肱三头肌内侧头鹰嘴鹰嘴三三边边孔孔和和四四边边孔孔是是怎怎么么样样围围成成的的?注注意意肱肱骨骨外外科科颈颈与与什什么么神神经经邻邻近近?臂臂后后肌肌:肱肱三三头头肌肌鹰嘴鹰嘴长头长头内侧头内侧头外侧头外侧头桡神经桡神经肱肱骨骨干干骨骨折折常常损损伤伤什什么么神神经经?外外科科颈颈骨骨折折易易损损伤伤什什么么神神经经?腋神经腋神经前臂肌前臂肌muscles of forearm前群前群l前群前群9块,
6、共同起点为块,共同起点为肱骨内上髁肱骨内上髁。均属屈腕、屈指及。均属屈腕、屈指及前臂旋前肌。前臂旋前肌。l 第一层第一层:肱桡肌肱桡肌brachioradialis 旋前圆肌旋前圆肌pronator teres桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌flexor carpi radialis;掌长肌掌长肌palmaris longus;尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌flexor carpi ulnaris;(五五块);块);多可观察到肌腱。多可观察到肌腱。l第第二二层层: 指指浅浅屈屈肌肌superficial flexor muscle of fingers;l第第三三层层:拇拇长长屈屈肌肌flexor policis
7、longus;指指深深屈屈肌肌flexor digitorum profundus;l第四层第四层:旋前方肌旋前方肌pronator quadratus。 肱骨内上髁肱骨内上髁旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌腱膜掌腱膜注注意意前前臂臂前前群群肌肌大大部部分分起起始始于于何何处处?当当你你用用力力使使前前臂臂旋旋前前时时,能能否否看看到到旋旋前前圆圆肌肌?肱桡肌肱桡肌旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌第一层:第一层:第二层:第二层:指浅屈肌指浅屈肌指浅屈肌指浅屈肌注注意意指指浅浅屈屈肌肌起起始始于于何何处处?终终止止于于何何
8、处处?正中神经正中神经正中神经正中神经尺神经尺神经在在肘肘部部和和腕腕部部,正正中中神神经经和和尺尺神神经经行行程程有有什什么么区区别别?第四层:第四层:旋前方肌旋前方肌第三层:第三层:拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌看看一一看看,摸摸一一摸摸,前前臂臂掌掌侧侧在在腕腕部部的的肌肌腱腱!肱桡肌肱桡肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌前臂肌后群前臂肌后群l共共10块,块,共同起点为共同起点为肱骨外上髁肱骨外上髁的伸肌总腱。的伸肌总腱。l浅层五块浅层五块:桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌extensor carpi radialis longus-第二掌骨底;第二掌骨底;桡侧腕短伸肌桡侧
9、腕短伸肌extensor carpi radialis brevis-第三掌骨底;第三掌骨底;指伸肌指伸肌extensor digitorum-2-5中、远节指骨背面;中、远节指骨背面;小指伸肌小指伸肌extensor digiti minimi-小指中、远节指骨背面;小指中、远节指骨背面;尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌extensor carpi ulnaris-第五掌骨底背面第五掌骨底背面 l深层五块深层五块:旋后肌旋后肌supinator:肱骨外上髁及尺骨近端,肱骨外上髁及尺骨近端,止于桡骨前面。止于桡骨前面。拇长展肌拇长展肌abductor policis longus -第第一掌骨底背面;一掌
10、骨底背面;拇短展肌拇短展肌abductor policis brevis-拇指拇指近节指骨底背面;近节指骨底背面;拇长伸肌拇长伸肌extensor policis longus-拇拇指远节指骨底背面;指远节指骨底背面;示指伸肌示指伸肌extensor indicis-示指指示指指背腱膜背腱膜桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌小指伸肌小指伸肌浅层肌:浅层肌:深层肌:深层肌:旋后肌旋后肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌肱桡肌肱桡肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕
11、伸肌前前臂臂肌肌后后群群浅浅层层旋后肌旋后肌拇长展肌拇长展肌拇长伸肌拇长伸肌拇短伸肌拇短伸肌示指伸肌示指伸肌前前臂臂肌肌后后群群深深层层看看一一看看,动动一一动动,拇拇长长展展肌肌、拇拇短短伸伸肌肌与与拇拇长长伸伸肌肌之之间间的的鼻鼻烟烟窝窝。手肌手肌 l1、 外外侧侧群群(大大鱼鱼际际):拇拇短短展展肌肌、拇拇短短屈肌屈肌、拇对掌肌拇对掌肌、拇收肌拇收肌。l2、 内内侧侧群群(小小鱼鱼际际):小小指指展展肌肌、小小指指短屈肌短屈肌、小指对掌肌小指对掌肌。l3、中间群中间群:蚓状肌蚓状肌-2-4指,屈掌指关节而伸指指,屈掌指关节而伸指间关节;(间关节;(4)骨间肌骨间肌(掌侧(掌侧3块,背侧块
12、,背侧4块)。块)。掌侧骨间肌并拢四指;背侧骨间肌以中指为中掌侧骨间肌并拢四指;背侧骨间肌以中指为中心展开四指。第一背侧骨间肌形成虎口背侧隆心展开四指。第一背侧骨间肌形成虎口背侧隆起。起。 掌长肌腱掌长肌腱掌腱膜掌腱膜拇短展肌拇短展肌拇短屈肌拇短屈肌小指展肌小指展肌小指短屈肌小指短屈肌蚓状肌蚓状肌拇对掌肌拇对掌肌拇收肌拇收肌掌侧骨间肌掌侧骨间肌小指对掌肌小指对掌肌拇收肌拇收肌背侧骨间肌背侧骨间肌骨间背侧肌骨间背侧肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌使四指分开使四指分开使四指并拢使四指并拢虎虎口口处处是是什什么么肌肌肉肉?手手掌掌侧侧面面的的腱腱鞘鞘手手背背侧侧面面的的腱腱鞘鞘你你听听说说过过腱腱鞘鞘炎炎吗吗
13、?上肢的局部记载上肢的局部记载 l1、 腋窝腋窝:含腋动静脉、臂丛、腋淋巴结:含腋动静脉、臂丛、腋淋巴结l2、 三三边边孔孔和和四四边边孔孔:小小圆圆肌肌、大大圆圆肌肌、肱肱三三头头肌肌长长头头与与肱肱骨骨围围成成。图图1-83,61页页。前前者者有有旋旋肩胛动脉,后者有腋神经和旋肱后动脉。肩胛动脉,后者有腋神经和旋肱后动脉。l3、 肘肘窝窝:肱肱骨骨内内外外上上髁髁连连线线;旋旋前前圆圆肌肌为为内内侧侧边边;肱肱桡桡肌肌为为外外侧侧边边。内内有有肱肱动动静静脉脉和和正正中中神神经经通过。通过。l4、 腕腕管管:由由腕腕骨骨沟沟和和腕腕横横韧韧带带构构成成。内内有有指指深深、浅屈肌腱,拇长屈肌
14、腱及正中神经通过。浅屈肌腱,拇长屈肌腱及正中神经通过。腕管腕管下肢肌下肢肌l共共38块块(上上肢肌肢肌39块):块):l髋髋 肌肌 7块块(上上肢肢带带肌肌6块块 ););l大大 腿腿 肌肌 9块块(臂臂肌肌4块块 ););l小小腿腿肌肌11块块(前前臂臂肌肌19块块 ););l足足肌肌11块块(手手肌肌10块块 )。下肢肌力学分析下肢肌力学分析l请请注注意意下下肢肢肌肌的的分分群群,与与上上肢肢肌肌不不同同。大大腿腿肌肌有有内内侧侧群群而而小小腿腿肌肌有有外外侧侧群群。另另外外,不不要要忘忘记记下下肢肢肌肌还还包包括括髋髋肌肌。从从生生物物力力学学分分析析,由由脊脊柱柱传传达达至至两两髋髋关
15、关节节的的重重力力,有有将将下下肢肢向向外外下下方方分分散散的的张张力力,因因此此大大腿腿内内收收肌肌群群拮拮抗抗髋髋关关节节的的向向外外下下张张力力;而而左左右右股股骨骨下下端端向向正正中中线线靠靠拢拢,膝膝关关节节有有膝膝内内翻翻的的倾倾向向,小小腿腿外外侧侧肌肌群群有有拮拮抗抗膝膝内内翻翻作作用用。另另外外小小腿腿后后肌肌群群均均为为足足内内翻翻肌肌,均均有有使使足足下下垂垂的的力力量量,没没有有小小腿腿外外侧侧肌肌群群的的足足外外翻力翻力抗衡不行。抗衡不行。下肢肌肌群下肢肌肌群l髋肌髋肌分分前群前群和和后群后群;l大腿肌大腿肌分分前群前群、内侧群内侧群和和后群后群;l小腿肌小腿肌分分前
16、群前群、外侧群外侧群和和后群后群;l足肌足肌分分足背肌足背肌和和足底肌足底肌。髋肌:下肢带肌髋肌:下肢带肌 l1、 前群前群:2块块。l髂腰肌髂腰肌iliopsoas(腰大肌和髂肌)腰大肌和髂肌):l起起自自腰腰椎椎体体侧侧面面及及横横突突的的腰腰大大肌肌和和起起自自髂髂窝窝的的髂髂肌肌,经经腹腹股股沟沟韧韧带带深深面面,止止于于股股骨骨小小转转子子,因因此此可可屈屈髋髋关关节节并并旋旋外外大大腿腿。当当下下肢肢固固定定时时可可完完成成仰仰卧卧起起坐坐动动作作。与与股股四四头头肌肌相相比比,它它是是更更重重要要的屈髋肌的屈髋肌;l阔筋膜张肌阔筋膜张肌tensor fasciae latae l
17、髂髂胫胫束束-起起自自髂髂前前上上棘棘,止止于于胫胫骨骨外外侧侧髁髁,紧紧张张阔阔筋筋膜膜和和屈屈髋髋关关节。节。 腰大肌腰大肌肌肌髂髂髂髂腰腰肌肌注注意意!强强力力的的屈屈髋髋肌肌藏藏在在腹腹腔腔内内。阔阔筋筋膜膜张张肌肌小小转子转子髂髂腰腰肌肌经经髋髋关关节节前前方方,止止于于股股骨骨小小转转子子。 2、 后群:又称臀肌,共后群:又称臀肌,共7块。块。l臀大肌臀大肌gluteus maximus:l髂髂骨骨和和骶骶骨骨背背侧侧面面至至股股骨骨后后面面的的臀臀肌肌粗粗隆隆。其其作作用用为为后后伸伸大大腿腿并并旋旋外外,或防止躯干向前倾倒。或防止躯干向前倾倒。l臀中肌和臀小肌臀中肌和臀小肌gl
18、uteus medius and minimusl是是重重要要的的髋髋外外展展肌肌,对对于于人人类类来来说说此此二二肌肌极极重重要要,走走路路时时支支撑撑足足和和迈迈步步足足均均必必须须有有外外展肌才能正常行走;损伤后出现瘫痪侧畸形步态。展肌才能正常行走;损伤后出现瘫痪侧畸形步态。l梨状肌梨状肌:骶骨盆面骶骨盆面-坐骨大孔坐骨大孔-股骨大转子,因经髋关节后方,是外旋肌。股骨大转子,因经髋关节后方,是外旋肌。l闭孔内、外肌闭孔内、外肌:止于转子间窝止于转子间窝;外旋髋关节。;外旋髋关节。l股方肌股方肌:坐骨结节至转子间嵴坐骨结节至转子间嵴;外旋髋关节。;外旋髋关节。臀大肌臀大肌l从髂骨和骶骨背侧
19、面至股骨从髂骨和骶骨背侧面至股骨l后面的臀肌粗隆。后面的臀肌粗隆。l其作用为后伸大腿并旋外,其作用为后伸大腿并旋外,l或防止躯干向前倾倒。或防止躯干向前倾倒。欲使臀大肌发达起来并不容易,欲使臀大肌发达起来并不容易,只有需要强力伸髋关节时,它只有需要强力伸髋关节时,它才收缩。想一想,怎么样锻炼才收缩。想一想,怎么样锻炼臀大肌?臀大肌?臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌臀中肌和臀小肌是髋关节臀中肌和臀小肌是髋关节外展肌,它们对行走等很外展肌,它们对行走等很重要。重要。梨状肌梨状肌股方肌股方肌闭孔内肌闭孔内肌梨状肌上孔梨状肌上孔梨状肌下孔梨状肌下孔髋髋肌肌后后群群深深层层大腿肌大腿肌 l1、 前群:前群:l股
20、股四四头头肌肌:是是人人体体内内最最大大的的肌肌肉肉;除除股股直直肌肌起起自自髂髂前前下下棘棘外外,均均起起自自股股骨骨,为为主主要要伸伸小小腿腿肌肌,经经髌髌韧韧带带止止于于胫胫骨骨粗粗隆隆。其其中中股股内内肌肌牵牵拉拉投投骨骨下下端端在在胫胫骨骨上上内内旋旋,使使膝膝关关节节前前后后交交叉叉韧韧带带拧拧紧紧,胫胫腓腓侧侧副副韧韧带拉紧,是膝关节的稳定肌。带拉紧,是膝关节的稳定肌。l缝缝匠匠肌肌:是是全全身身最最长长的的肌肌肉肉;起起自自髂髂前前上上棘棘,止止于于胫胫骨骨上上端端内内侧侧面面,屈屈髋髋关关节节和和膝关节,并使两膝关节夹紧。膝关节,并使两膝关节夹紧。l2、 内内侧侧群群:耻耻骨
21、骨肌肌长长收收肌肌股股薄薄肌肌短短收收肌肌大大收收肌肌。自自闭闭孔孔周周围围,多多数数肌肌止止于于股股骨骨粗粗线线,股股薄薄肌肌止止于于胫胫骨骨上上端端内内侧侧面面;大大收收肌肌止止于于股股骨骨内内上上髁髁的的收收肌肌结结节节,此此腱腱与与股股骨骨下下端端内内侧侧之之间间有有收收肌肌腱腱裂裂孔孔。其其联联合合作作用用为为内内收收并并外外旋旋髋髋关关节。节。内收肌群对拮抗髋关节外展张力,拉近两膝关节很重要。内收肌群对拮抗髋关节外展张力,拉近两膝关节很重要。l3、 后后群群:均均起起自自坐坐骨骨结结节节。后后群群肌肌对对牵牵引引骨骨盆盆不不向向前前倾倾倒倒,伸伸直髋关节,竖直脊柱很重要。直髋关节,
22、竖直脊柱很重要。l股二头肌股二头肌:长头起自坐骨结节,短头起自粗线,止于腓骨头长头起自坐骨结节,短头起自粗线,止于腓骨头。l半腱肌半腱肌:止于胫骨上端内侧面止于胫骨上端内侧面。l半膜肌半膜肌:止于胫骨内侧髁后面。止于胫骨内侧髁后面。可触摸肌腱。可触摸肌腱。缝匠肌缝匠肌股四头肌股四头肌阔筋膜张肌阔筋膜张肌缝匠肌缝匠肌股股四四头头肌肌主主要要是是屈屈髋髋肌肌还还是是伸伸膝膝肌肌?股直肌股直肌股间肌股间肌股内侧肌股内侧肌股外侧肌股外侧肌髌韧带髌韧带胫骨粗隆胫骨粗隆髂前下嵴髂前下嵴耻骨肌耻骨肌短收肌短收肌股薄肌股薄肌大收肌大收肌长收肌长收肌大大腿腿内内侧侧肌肌群群长收肌长收肌大收肌大收肌收肌腱裂孔收肌
23、腱裂孔大腿后肌群大腿后肌群半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌股二头肌股二头肌坐骨结节坐骨结节股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌长头长头短头短头大大腿腿肌肌后后群群均均起起自自坐坐骨骨结结节节坐骨结节坐骨结节胫骨内侧髁胫骨内侧髁腓骨头腓骨头小腿肌小腿肌 l1、 前群:前群:l胫骨前肌胫骨前肌:止于足内侧缘中点附近;足背屈和足内翻止于足内侧缘中点附近;足背屈和足内翻。l胟长伸肌胟长伸肌:拇趾远节背面拇趾远节背面。l趾长伸肌趾长伸肌:趾背腱膜止于趾背腱膜止于2-5趾中、远节背面趾中、远节背面。l2、 外侧群外侧群:维持足横弓和防止膝关节内翻,拮抗大腿内收肌力维持足横弓和防止膝关节内翻,拮抗大腿内收肌力。
24、l腓骨长肌腓骨长肌:止于足内侧缘中点;止于足内侧缘中点;l腓骨短肌腓骨短肌:止于足外侧缘中点。止于足外侧缘中点。l3、 后后群群:强强大大,与与行行走走或或奔奔跑跑时时足足跖跖屈屈,产产生生巨巨大大推推动动力力和和与与维维持持人人体体直立有关。直立有关。l浅浅层层为为小小腿腿三三头头肌肌止止于于跟跟腱腱,此此肌肌对对抬抬起起足足跟跟和和跳跳跃跃很很重重要要腓肠肌腓肠肌比目鱼肌比目鱼肌l深层:深层:腘肌腘肌趾长屈肌趾长屈肌拇长屈肌拇长屈肌胫骨后肌胫骨后肌。小腿肌前群小腿肌前群胫骨前肌胫骨前肌拇长伸肌拇长伸肌趾长伸肌趾长伸肌足背肌足背肌趾长伸肌趾长伸肌胫骨前肌胫骨前肌小腿肌前群小腿肌前群拇长伸肌拇
25、长伸肌腓骨长肌腓骨长肌腓骨短肌腓骨短肌外外踝踝小小腿腿肌肌外外侧侧群群,起起自自腓腓骨骨上上端端,绕绕过过外外踝踝后后方方,分分别别止止于于足足外外侧侧缘缘和和内内侧侧缘缘中中点点。动动一一动动和和摸摸一一摸摸自自己己的的脚脚,当当你你足足外外翻翻时时,此此二二肌肌是是否否收收缩缩?比比目目鱼鱼肌肌腓肠肌腓肠肌跟腱跟腱小小腿腿三三头头肌肌小腿肌后群分浅深二层小腿肌后群分浅深二层蹠肌蹠肌腘肌腘肌胟长屈肌胟长屈肌胫骨后肌胫骨后肌趾长屈肌趾长屈肌胟长屈肌胟长屈肌小腿肌后群深层小腿肌后群深层均经内踝后方转向足底均经内踝后方转向足底足肌足肌 l与与手手肌肌不不同同,有有足足背背肌肌,但但无对跖肌。无对跖
26、肌。l1、 足足背背肌肌:拇短伸肌拇短伸肌l趾短伸肌趾短伸肌l2、足底肌、足底肌:内侧群内侧群中中间群间群外侧群外侧群 足底肌足底肌足部腱鞘足部腱鞘下肢的局部记载下肢的局部记载 l1、 股股三三角角:腹腹股股沟沟韧韧带带、长长收收肌肌及及缝缝匠匠肌肌围围成成。股股动动脉脉在在腹腹股股沟沟韧韧带带中中点点,其其内内侧侧中中股股静静脉脉,外外侧侧的股神经,从外侧至内侧为的股神经,从外侧至内侧为NAV,海军。海军。l2、 梨梨状状肌肌上上孔孔和和梨梨状状肌肌下下孔孔:臀臀大大肌肌深深方方,坐坐骨骨大孔一分为二。大孔一分为二。l3、 收收肌肌管管:缝缝匠匠肌肌为为浅浅面面,大大收收肌肌与与股股内内侧侧
27、肌肌之之间,内有股血管和隐神经。间,内有股血管和隐神经。l4、腘窝腘窝:动脉、胫神经、静脉、淋巴结。动脉、胫神经、静脉、淋巴结。其中腘其中腘动脉紧贴膝关节后壁,当撞击此窝的暴力(如井下动脉紧贴膝关节后壁,当撞击此窝的暴力(如井下推煤车撞击)可能损伤此动脉,必须紧急抢救,否推煤车撞击)可能损伤此动脉,必须紧急抢救,否则不得不截掉小腿。则不得不截掉小腿。 股神经股神经N股动脉股动脉A股静脉股静脉V股管股管大隐静脉大隐静脉通行于股三角内的股通行于股三角内的股N、A、V股三角股三角收肌管收肌管收肌腱裂孔收肌腱裂孔在腘窝内,腘动脉最深,在腘窝内,腘动脉最深,腘静脉次之,胫神经和腘静脉次之,胫神经和腓总神经最表浅。腓总神经最表浅。腘窝四界:腘窝四界:头肌和四肢肌小结头肌和四肢肌小结l头肌分为面肌和咀嚼肌,面肌属皮肌,又称表情头肌分为面肌和咀嚼肌,面肌属皮肌,又称表情肌;咀嚼肌和面肌由不同神经支配。肌;咀嚼肌和面肌由不同神经支配。l四肢肌首先记住肌群划分,然后掌握重要的四肢四肢肌首先记住肌群划分,然后掌握重要的四肢肌名称和共同起止点。肌名称和共同起止点。l四肢部的局部记载比较重要。四肢部的局部记载比较重要。