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1、残疾预防共享和谐1残疾人比n1987年第一次全国残疾人抽样调查，残疾人约5164万人，占总人口4.78%；n2006年第二次全国残疾人抽样调查，残疾人约8296万人，占总人口的6.34%。n1987年全国人口.亿；n 2006年全国人口.亿。2各类残疾人分析各类残疾人分析残疾类别年（万人）年（万人）增加数（万人）增加倍数视力残疾.听力语言残疾.肢体残疾.智力残疾减少.精神残疾.多重残疾.合计.3什么是残疾预防？什么是残疾预防？n残疾预防是针对常见的致残原因，如遗传、发育、外伤、环境、行为等危险因素，采取有效措施和方法，预防或减少致残疾病和伤害的发生，限制或逆转由伤病而引起的残疾，并在残疾发生后
2、防止残疾转变成为残障。4残疾预防 从我做起n全国每16个人中就有1名残疾人；n各种致残因素；n残疾遍布全球各个角落。 残疾的发生率在各国只有高低之分，没有有无之分，不同年龄阶段面临不同的致残风险，因此说残疾与每个人都息息相关。5残疾的发生可防可控u利用现代的科学技术至少可以使50%的残疾得到控制或使其延迟发生。计划免疫计划免疫 四种可致残的传染性疾病（脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳）的发生率大幅度降低。减少维生素减少维生素A A、碘、微量元素缺乏、碘、微量元素缺乏 宏量元素：碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等。 微量元素: 铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等。 人体缺乏维生素A，干眼病、夜盲症
3、等 ； 锌缺乏严重时，将会导致“侏儒症”和智力发育不良； 人体缺乏铜会引起贫血，毛发异常，骨和动脉异常，以至脑障碍； 铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害及行为改变； 当人体缺碘时就会患甲状腺肿 ； 硒能引发蛋白质能量缺乏性营养不良，染色体损害等；6提倡优生优育提倡优生优育 要注意了解对方及其家庭成员身体健康方面的信息，是否有什么严重的疾病或家族遗传疾病，做到知已知彼，心中有数，以免因日后出现不孕或生下缺陷儿 ；在适宜的孕育年龄、最佳的受孕时机怀孕生子，这样可以最大可能的避开对胎儿发育不良的不利因素。脑卒中的早期康复脑卒中的早期康复 脑卒中患者通过早期康复，90%能够达到生活自理，避免或减轻残
4、疾。残疾儿童早期干预残疾儿童早期干预开展康复医疗开展康复医疗 加强二、三级残疾预防工作，也能使大量残疾人得到不同程度的康复，减轻残疾造成的功能障碍。7我们身边的致残原因l遗传和发育因素l环境和行为因素l伤害和疾病因素这三类因素交叉作用，造成残疾。8我国残疾发生的特点 1、残疾类别构成有所变化； 2、致残原因以后天获得性残疾为主，非传染性疾病致残占很大比重； 3、不论是残疾分布还是致残原因都存在着较大的地区差异、城乡差异和性别差异； 4、不同年龄人口面临着不同致残风险。9消除“致残环境” 建立“非致残环境”致残环境极度贫困环境极度贫困环境 贫困不仅是残疾易造成的结果，也是促发残疾的原因高危工作环
5、境高危工作环境 是造成职业性残疾的重要因素高压心理环境 是造成心理精神疾病的重要因素10三级残疾预防n第一级 有效预防疾病和致残性伤害的发生，需要通过免疫接种、咨询指导、预防性保健、选择健康生活方式、重视合理行为及精神卫生、安全防护等措施得以实现。n第二级预防是防止疾病和伤害导致残疾，需要通过早期筛查、定期检查、控制危险因素、改变不良生活方式，早期医疗干预、早期康复治疗等措施得以实现。11n第三级预防是防止残疾发生后出现更严重的残障，需要通过康复训练、辅具器具适配、康复咨询，支持性医疗及适当的护理等措施得以实现。12残疾预防要抓“早”n一是强调做好一级预防强调做好一级预防。发展中国家引起残疾的
6、主要原因是营养不良、传染病、围产期保健差以及各种事故，这些原因造成的残疾占全部残疾病例的70%左右。n二是早期发现早期发现。对于已发生的可能致残的伤病，要尽早发现、尽早诊断、积极治疗和训练，尽量避免发生残疾。n三是早期干预早期干预。残疾一旦发生要早期进行康复治疗，调动残存的功能，尽可能不要造成障碍或尽可能减轻障碍程度。13社区中如何开展残疾预防工作n在社区中做好残疾预防工作，有利于针对主要致残原因开展预防、保健、治疗和康复；n有利于在残疾发生、发展过程中进行干预和控制；n有利于在各个生活阶段避免和减少残疾的发生。14社区残疾预防，重点要做好以下工作：n一要依据我国制定的相关法律法规，贯彻落实“
7、预防为主”的战略方针。n二要建立健全工作体系，采取社会化工作方式，多部门密切配合。n三要因地制宜、因人而异地开展一些重点预防工程，如：减少遗传性残疾和先天性缺陷；控制和降低传染病、脑血管疾病、糖尿病等疾病致残；科学合理用药，降低药物性致残；控制空气、水源、地质污染，减少环境因素致残；控制和减少事故致残等。15n四要将残疾预防工作与医疗卫生工作紧密结合，提高大众的健康水平。n五要开展健康教育，普及残疾预防知识，不断提高大众预防残疾的意识和知识水平。n六要立足国情，适应社区，采取实用的预防方法。16怎样才能生出一个健康的宝宝？n第一要进行婚前和优生优育咨询。n第二要加强孕期保健。均衡的营养：多吃高
8、蛋白、低脂肪的食物；多吃富含多种维生素的食品，适当补充富含钙、铁、锌、碘与微量元素的食品。17n第三要定期进行产前检查。正常的孕期B超检查做12次即可。n第四要避免药物的不良影响。不可自作主张吃药，生病时应咨询医生。n第五要注意维护身体健康，不生病或少生病。18预防生活中常见的致残原因n预防疾病致残预防疾病致残：传染性疾病和非传染性疾病。 传染性疾病: 脊髓灰质炎、乙脑、脑脊髓膜炎、沙眼、急性出血性结膜炎、麻风病等。 预防主要措施: 锻炼身体、预防接种、提高免疫力 预防的主要环节: 消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群19n非传染性疾病 高血压、糖尿病、帕金森、老年痴呆等 预防主要措施 有爱
9、护身体的意识、乐观豁达的心态、健康合理的饮食、适量的运动、戒掉烟酒、毒品、身体不适及时就医等。20n避免家庭意外事故致残避免家庭意外事故致残 主要是疏忽家庭中的不安全因素，在家庭中，有几个需要加强的“保护区” 1、阳台和窗台阳台和窗台 儿童玩耍、成年人晾晒衣物或擦玻璃 2、厨房厨房 防火“重地”，易燃物存放、煮饭做菜有人在场、煤气管道经常检查 3、小区房前屋后的马路、湖边、河边、健身器小区房前屋后的马路、湖边、河边、健身器械等械等 4、抽烟者周围抽烟者周围 躺着吸烟、随意丢烟头 5、家庭家庭“带电区带电区” 各种电器、插头，避免触电或火灾21n避免交通事故致残避免交通事故致残 1、少年儿童少年
10、儿童 生活经验少、安全意识差、不了解机动车的危险性，不应在马路上追逐、打闹、玩轮滑车等。 避免措施 加强交通安全教育、学龄前儿童必须带领乘车和过马路、乘车时系好安全带等 2、老年人老年人 动作缓慢、反映迟钝等。 避免措施 尽量有家人陪同、注意观察、少去公共场所等22n避免工伤事故致残避免工伤事故致残1、避免不安全行为避免不安全行为 不正当操作、在危险场所攀坐、使用不安全设备等。2、避免不安全状态避免不安全状态 工作场所环境不良、通道狭窄、防护或警示装置缺乏等。3、加强个人防护加强个人防护 提高自我防护意识、选择适合工作环境和个人的防护用品等产。4、制定并严格遵守规章制度，从源头上杜绝制定并严格
11、遵守规章制度，从源头上杜绝工伤事故致残。工伤事故致残。23n预防毒性物质致残 药物、酒精、各种有害化学物质、放射性物质、农药等。 链霉素、卡那霉素、庆大霉素等可致耳聋 酒精和过量镇静药物引起感觉、情感、智力改变 汽车尾气、不合格学习用品等使儿童血铅含量超标，使其学习能力减弱、智商降低 一氧化碳中毒可使大脑缺氧，出现偏瘫、失语、失明、继发性癫痫等 地方性氟中毒导致氟骨症，造成四肢关节和脊柱的疼痛、变形、僵直，丧失劳动能力。24视力残疾的预防眼睛看东西如同照相机照相瞳孔光圈屈光系统（晶状体、玻璃体、房水、角膜） 镜头视网膜胶片2526什么是视功能？n视功能包括形觉（视力、视野、对比敏感度）、光觉（
12、暗适应）和色觉。27正常视力发育与视力残疾n正常视力发育：眼球和视功能是逐渐发育而成的。1个月手动和追光；6个月达0.06；1岁时0.1；2岁时0.5；5岁以后可达1.0。n视力残疾：由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，即使通过药物、手术及屈光矫正后仍有视功能损害，双眼中好眼最佳矫正视力小于0.3，或视野半径小于10度。n视力残疾包括低视力和盲28导致视力残疾的原因前五位致残眼病视网膜色素病 角膜病屈光不正白内障青光眼儿童致残的原因：先天性遗传性眼病（占60%）、屈光不正、 弱视、眼外伤。老年人致残的原因：老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变。29白内障致盲白内障先天性后天性遗传、致畸因素（营
13、养或代谢失调、妊娠早期的病毒感染、酗酒、过量的线。新生儿发病率4）外伤、年龄（年龄越大越多见，6574 1/5、75以上 1/2）30正常晶状体与白内障晶状体31角膜病致残n 病因：感染、外伤。n 预防：眼睛卫生、各类外部伤害。n 治疗：早期、及时、准确的治疗可治愈；病变严重或反复发作，角膜留下瘢痕或被穿破，就只能做角膜移植术。n我国约400万人因角膜病致残。32屈光不正致残n屈光不正：远视、近视、散光。n远视、近视6.00D；散光3.00D易致飞蚊症、视网膜脱离、青光眼、白内障等并发症。n激光手术治疗近视眼的原理： 手术成功可以摘掉眼镜，但激光手术改变的只是角膜的曲率，因近视导致的眼轴度增加
14、和眼底近视性改变仍存在，因此激光手术并不能从根本上治愈近视。33青光眼致盲n概念：因眼压升高引起视神经萎缩和视野缺损的不可逆性致盲眼病。n特点：症状隐匿、“光明的偷窃者”、多数患者是在急性发作时或疾病的晚期才被发现，极易致残，终生性疾病，不能治愈。n高危人群：年龄大于40岁、有家族史、长期使用激素、经常不明原因眼胀眼疲劳、高度近视或远视、糖尿病。34老年性黄斑变性致盲n概念：亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性，大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高，发病与性别、种族无明显关系。双眼同时或先后受害。n 无理想疗法和根本性的预防措施。n减少患病危险：避免光损伤，禁烟限酒、控制血压、血糖、血脂，可以减少患老年性黄斑变性的危险。35糖尿病致盲n原因：糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部的严重并发症（晚期致盲），长期的高血糖是发病的主要原因。n糖尿病性视网膜病变发病原因： 1、糖尿病病程长，发病率高； 2、血糖控制不好； 3、是否合并高血压、高血脂等全身其他病变； 4、糖尿病患者的个体差异。3637
