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1、第一章第一章 中医学的哲学基础中医学的哲学基础 中医基础理论哲学基础阴阳五行第二节第二节 阴阳学说阴阳学说 阴阴阳阳学学说说是是建建立立在在精精气气论论基基础础上上的的古古代代哲哲学学理理论论，是是古古人人认认识识宇宇宙宙本本原原和和阐阐释宇宙变化的一种世界观和方法释宇宙变化的一种世界观和方法。中医基础理论哲学基础阴阳五行 一、阴阳及阴阳学说的基本概念一、阴阳及阴阳学说的基本概念 阴阳阴阳 是对自然界相互关联的某些事物和现是对自然界相互关联的某些事物和现象及其属性对立双方的概括。象及其属性对立双方的概括。代表相互对立的两个事物代表相互对立的两个事物天天阳阳对对地地阴阴立立阴阳阴阳统统一一同一事
2、物内部相互对立的两方面同一事物内部相互对立的两方面 昼昼阳阳夜夜阴阴中医基础理论哲学基础阴阳五行 阴阳所代表的对立相反的两种属性，阴阳所代表的对立相反的两种属性，是从无数事物和现象中抽象出来的共同的、是从无数事物和现象中抽象出来的共同的、本质的属性，故具有普遍和一般意义，本质的属性，故具有普遍和一般意义，（但并非专指某一具体事物或现象，其本（但并非专指某一具体事物或现象，其本身也无实物可见身也无实物可见）中医基础理论哲学基础阴阳五行阴阳学说阴阳学说是是我我国国古古代代一一种种哲哲学学思思想想，是是运运用用阴阴阳阳所所代代表表的的事事物物相相互互对对立立而而又又相相互互联联系系的的两两个个方方面
3、面（即即对对立立统统一一关关系系），认认识识和和解解释释事事物物发发生生、发发展展和和变变化化的的基基本本法则。法则。中医基础理论哲学基础阴阳五行 阴阳阴阳（说明事物对立统一矛盾现象的机（说明事物对立统一矛盾现象的机 动的代名词）动的代名词）阴阳学说阴阳学说（是用对（是用对立统一的关系来阐释世界万物发展变化立统一的关系来阐释世界万物发展变化的一种思想和方法论）的一种思想和方法论）世界是物质性的整体世界是物质性的整体阴阳学说认为阴阳学说认为 世界本身是阴阳二气对世界本身是阴阳二气对立统一的结果立统一的结果中医基础理论哲学基础阴阳五行二、阴阳学说的起源与形成二、阴阳学说的起源与形成 源源于于古古人
4、人在在生生产产、生生活活实实践践中中对对自自然然万万物物万万象象的的观观察察、分分析析、抽抽象象和和纯纯化化，是是从朴素的经验发展起来的。从朴素的经验发展起来的。中医基础理论哲学基础阴阳五行 形成的源流脉络：形成的源流脉络：原始概念出现原始概念出现 哲学概念性哲学概念性阴阳学说萌芽时期阴阳学说萌芽时期( (殷商时期或更早殷商时期或更早) ) （西周末期）（西周末期） 阴阳学说形成阴阳学说形成 大发展大发展 （春秋战国时期）（春秋战国时期） （西汉时期）（西汉时期） 中医基础理论哲学基础阴阳五行 阴阳学说形成阴阳学说形成: : 周易周易系辞上系辞上：“易有太极，是生易有太极，是生两仪，两仪生四象
5、，四象生八卦两仪，两仪生四象，四象生八卦”中医基础理论哲学基础阴阳五行中医基础理论哲学基础阴阳五行中医基础理论哲学基础阴阳五行 形成的标志：形成的标志： 易经易经提出提出“一阴一阳谓之道一阴一阳谓之道”“立天立天之道，曰阴与阳之道，曰阴与阳”的思想。的思想。中医基础理论哲学基础阴阳五行 阴阳学说大发展阴阳学说大发展, ,渗透至各个领域：渗透至各个领域： 阴阴阳阳学学说说作作为为一一种种方方法法论论，渗渗入入到到天天文文、地地理理、农农业业、气气象象等等各各方方面面，也也包包括括医医学学领域，成为中医学独特的思维方法。领域，成为中医学独特的思维方法。 黄帝内经黄帝内经成书于西汉末期，阴阳学成书于
6、西汉末期，阴阳学说便成为其理论体系的重要组成部分。说便成为其理论体系的重要组成部分。中医基础理论哲学基础阴阳五行三、阴阳属性的归类三、阴阳属性的归类 自自然然界界一一切切事事物物或或现现象象，其其阴阴阳阳属属性性的的区分是有一定规律可循的。区分是有一定规律可循的。属性归类的依据属性归类的依据 双方的性质、动态、位置、发展、趋势双方的性质、动态、位置、发展、趋势等不同因素。等不同因素。中医基础理论哲学基础阴阳五行事物和现象的阴阳属性归类表事物和现象的阴阳属性归类表空空间间时间时间温度温度 湿度湿度 季节季节 重量重量 亮度亮度动态动态 阳阳天天 上上外外左左白天白天温热温热 干燥干燥 春夏春夏轻
7、轻光亮光亮上上升升动、动、刚、刚、兴奋兴奋阴阴地下内右夜晚夜晚寒凉寒凉 湿润湿润 秋冬秋冬重重晦暗晦暗下下降降静、静、柔、柔、抑制抑制中医基础理论哲学基础阴阳五行联系人体生命过程而言联系人体生命过程而言 阳阳具有推动、温煦、兴奋作用具有推动、温煦、兴奋作用人体人体 的物质或属性的物质或属性 阴阴具有宁静、凉润、抑制作用具有宁静、凉润、抑制作用 的物质或属性的物质或属性 精血精血 有形物质，滋润营养有形物质，滋润营养 精气精气 主静（属阴）主静（属阴） 气气无形功能推动、激发无形功能推动、激发 主动（属阳）主动（属阳） 中医基础理论哲学基础阴阳五行四、就阴阳属性划分需要明确的几个问题四、就阴阳属
8、性划分需要明确的几个问题（一）阴阳属性的相关性（一）阴阳属性的相关性 用阴阳来概括或区分事物属性，必须是用阴阳来概括或区分事物属性，必须是相互关联的一对事物，或是一个事物的两相互关联的一对事物，或是一个事物的两方面，才具有实际意义。方面，才具有实际意义。 例：例： 水与火、日与月、男与女、水与火、日与月、男与女、 左与右、上与下等左与右、上与下等中医基础理论哲学基础阴阳五行（二）阴阳属性的相对性（二）阴阳属性的相对性 从从总总体体方方面面来来看看，事事物物或或现现象象的的阴阴阳阳属性是确定的、不变的。属性是确定的、不变的。 但但从从具具体体方方面面来来看看，事事物物的的阴阴阳阳属属性性又又不是
9、绝对不变的，而是相对的。不是绝对不变的，而是相对的。 1 1、任任何何一一种种事事物物表表现现为为在在一一定定条条件件，阴和阳之间可以相互转化。阴和阳之间可以相互转化。 例：例：夏（阳之极）夏（阳之极） 秋（凉）秋（凉）性性质质的的变变化化冬（阴之极）冬（阴之极） 春（温春（温）中医基础理论哲学基础阴阳五行2 2、事事物物具具有有无无穷穷可可分分性性，因因而而事事物物的的阴阴阳阳属性又是可变的、相对的。属性又是可变的、相对的。例：例：中午中午阳中之阳阳中之阳 昼昼阳阳黄昏黄昏阳中之阴阳中之阴一天之中一天之中午夜午夜阴中之阴阴中之阴夜夜阴阴平旦平旦阴中之阳阴中之阳中医基础理论哲学基础阴阳五行注意
10、：注意： 任任何何事事物物皆皆可可概概括括为为阴阴阳阳二二类类，任任何何一一事事物物内内部部又又可可分分为为阴阴阳阳两两方方面面，而而每每一一事事物物中中的的阴阴或或阳阳的的任任何何一一方方，还还可可以以再再分分阴阴阳阳事物无穷可分性。事物无穷可分性。 内经内经“阴阳者，数之可十，推之可阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也数，然其要一也”。中医基础理论哲学基础阴阳五行五、阴阳学说的基本内容、阴阳学说的基本内容 可可用用“对对立立、互互根根、交交感感、消消长长、转转化化”十个字来概括其基本内容。十个字来概括其基本内容。（一
11、）阴阳的对立（一）阴阳的对立 阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。“对立对立”的含义的含义 通俗而言：对立即相反。通俗而言：对立即相反。 指属性相反的阴阳双方在一个统一体指属性相反的阴阳双方在一个统一体内相互对抗、相互制约和相互排斥。内相互对抗、相互制约和相互排斥。中医基础理论哲学基础阴阳五行对立是统一的对立是统一的前提前提然而，它们即对立又统一然而，它们即对立又统一统一是对立的统一是对立的结果结果“对立对立”的表现的表现相反：相反： 阴阴阳阳的的属属性性完完全全相相反反，故故构构成成对对立立的的关关系。系。 例：例： 上与下、天与地、动与静、出与入、升上与下、天与
12、地、动与静、出与入、升与降、昼与夜、明与暗、水与火、寒与热与降、昼与夜、明与暗、水与火、寒与热等等，皆为属性相反的矛盾双方。等等，皆为属性相反的矛盾双方。中医基础理论哲学基础阴阳五行斗争、排斥斗争、排斥 阴阴阳阳相相反反导导致致双双方方处处于于相相互互对对抗抗、相相互互排斥状态。排斥状态。 例：例： 温热可驱散寒冷，冰冷可降低高温；温热可驱散寒冷，冰冷可降低高温； 水可灭火，火将水烧干等。水可灭火，火将水烧干等。 大都这些斗争都你死我活、势不两立的。大都这些斗争都你死我活、势不两立的。中医基础理论哲学基础阴阳五行制约制约 阴阴阳阳双双方方相相互互抵抵制制、相相互互压压制制、相相互互克克制或相互
13、牵制。制或相互牵制。 例：例： 水与火的相互制约，水与火的相互制约， 寒与热的相互制约；寒与热的相互制约； 兴奋与抑制的相互制约，兴奋与抑制的相互制约， 如如同同力力学学中中的的作作用用与与反反作作用用，电电学学中中的的正电与负电一样。正电与负电一样。中医基础理论哲学基础阴阳五行统一（动态平衡）统一（动态平衡） 正正是是由由于于阴阴阳阳的的相相互互制制约约，才才使使事事物物或或现现象象的的阴阴阳阳双双方方之之间间取取得得统统一一，取取得得相相对对的协调平衡的协调平衡阴平阳秘阴平阳秘 动动态态平平衡衡：平平衡衡的的取取得得是是阴阴阳阳双双方方斗斗争争的的结结果果，是是一一种种相相互互制制约约状状
14、态态下下的的平平衡衡，而不是静止状态下的平衡。而不是静止状态下的平衡。中医基础理论哲学基础阴阳五行 阴阳对立统一结果的意义：阴阳对立统一结果的意义： 阴阴阳阳对对立立斗斗争争促促进进了了事事物物的的发发生生和和变变化（如昼夜更替，寒热交替、月往日来等）。化（如昼夜更替，寒热交替、月往日来等）。 阴阴阳阳的的动动态态平平衡衡，是是事事物物正正常常活活动动的的保障，也是人体生命活动正常的保证。保障，也是人体生命活动正常的保证。 例：例： 人体机能的兴奋与抑制，昼夜的不同状人体机能的兴奋与抑制，昼夜的不同状态。态。 中医基础理论哲学基础阴阳五行注意：注意： 阴阴阳阳之之间间的的制制约约和和斗斗争争，
15、应应当当是是“势势均均力力敌敌”的的。双双方方势势均均力力敌敌，斗斗争争的的结结果果才才能能统统一。一。 取得相对平衡取得相对平衡自然界正常变化、自然界正常变化、 人体健康不病人体健康不病阴阳斗争阴阳斗争 某一方过亢或衰弱，斗争的结果出现某一方过亢或衰弱，斗争的结果出现 胜负而失调，平衡被破坏胜负而失调，平衡被破坏自然灾自然灾 害、人体发生疾病害、人体发生疾病中医基础理论哲学基础阴阳五行（二）阴阳的互根（二）阴阳的互根 或称或称“阴阳相成阴阳相成” “互根互根”的含义的含义 对对立立着着的的阴阴阳阳双双方方，又又相相互互依依存存、互互为为根根本本，任任何何一一方方都都不不能能脱脱离离对对方方而
16、而单单独独存在。存在。 通通俗俗而而言言即即“相相互互依依存存”“相相反反相相成成”。中医基础理论哲学基础阴阳五行“互根互根”的表现的表现相互依存相互依存阳依阴而存阳依阴而存阴阳双方各以阴阳双方各以其对立面的存其对立面的存可分不可离可分不可离在为自己存在在为自己存在的前提的前提阴依阳而在阴依阳而在中医基础理论哲学基础阴阳五行相互为用相互为用阴阳双方不断资生、促进和促长对方。阴阳双方不断资生、促进和促长对方。阴精在内，是阳气的根基阴精在内，是阳气的根基阴为阳之基阴为阳之基相互为用相互为用阳气在外，是阴精所化生阳气在外，是阴精所化生阳为阴之用阳为阴之用 中医基础理论哲学基础阴阳五行阴阴阳阳互互根根
17、互互用用关关系系在在自自然然界界和和人人体体的的普普遍性。遍性。例：例： 夏季虽热，但阴从夏季虽热，但阴从阳生，雨水增多阳生，雨水增多以自然界为例以自然界为例维持四季相对稳定维持四季相对稳定冬日虽寒，但阳从冬日虽寒，但阳从 阴生，干燥少雨阴生，干燥少雨中医基础理论哲学基础阴阳五行 血为阴，是气的物血为阴，是气的物 质基础，血能生气质基础，血能生气以人体为例以人体为例气血相互资生，气血相互资生， 相互促进相互促进气为阳，是血化生气为阳，是血化生 与运行的动力能生与运行的动力能生 血、行血血、行血中医基础理论哲学基础阴阳五行（三）阴阳的交感互藏（三）阴阳的交感互藏 “交感交感”的含义的含义 又称又
18、称“交互感应交互感应” 指指阴阴阳阳二二气气在在运运动动中中相相互互感感应应交交合合，也即相互发生作用的过程。也即相互发生作用的过程。中医基础理论哲学基础阴阳五行“互藏互藏”的含义的含义 是是指指相相互互对对立立的的阴阴阳阳双双方方中中的的任任何何一一方方都都包包含含着着另另一一方方，即即阴阴中中有有阳阳，阳阳中中有阴有阴。 即阴中有阳、阳中有阴。即阴中有阳、阳中有阴。 例：例： 天气下降、地气上升天气下降、地气上升=升降相因升降相因 阴阳互藏示意图：阴阳互藏示意图：中医基础理论哲学基础阴阳五行中医基础理论哲学基础阴阳五行中医基础理论哲学基础阴阳五行 宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种宇宙中的任
19、何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分，属阳的事物含有阴性属性不同的成分，属阳的事物含有阴性成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。 意义：意义： 阴阳互藏是阴阳消长与转化的内在根阴阳互藏是阴阳消长与转化的内在根据。据。 阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，阳才有向阴转化的可能性。阳中藏阴，阳才有向阴转化的可能性。中医基础理论哲学基础阴阳五行 （四）阴阳的消长（四）阴阳的消长 “消长消长”的含义的含义 消消减少、消亡减少、消亡 长长增加、增长增加、增长 阴阴阳阳消消长长，是是指指对对立立互互根根的的阴阴阳阳双双方方的的量量和和
20、比比例例不不是是一一成成不不变变的的，而而是是处处于于不断的增长与消减的运动变化之中。不断的增长与消减的运动变化之中。中医基础理论哲学基础阴阳五行这种消长必须在这种消长必须在一定限度内。一定限度内。长而不偏盛长而不偏盛一定限度一定限度维持相对平衡维持相对平衡 消而不偏衰消而不偏衰（消长平衡）（消长平衡） 消长是阴阳的运动状态消长是阴阳的运动状态阴阳在阴阳在 消长运动中维持着相对的平衡，又在相对消长运动中维持着相对的平衡，又在相对的平衡中进行绝对的消长。的平衡中进行绝对的消长。 阴阳的消长是其运动的阴阳的消长是其运动的“量变量变”过过程程。中医基础理论哲学基础阴阳五行“消长消长”的表现的表现阴阴
21、阳阳的的消消长长主主要要出出现现在在阴阴阳阳双双方方的的对对立立制约过程中。制约过程中。此长彼消：阳长阴消、阴长阳消此长彼消：阳长阴消、阴长阳消由冬至春至夏，气候由凉转由冬至春至夏，气候由凉转 热热阳制约阴，阳长阴消阳制约阴，阳长阴消以四时气候以四时气候变化而言变化而言由夏至秋至冬，气候由热转由夏至秋至冬，气候由热转 凉凉阴制约阳，阴长阳消阴制约阳，阴长阳消 由由于于这这种种阴阴阳阳消消长长的的变变迁迁，万万物物才才有有生生长收藏的变化。长收藏的变化。中医基础理论哲学基础阴阳五行 白天精力充沛，活动（阳长），白天精力充沛，活动（阳长）， 同时消耗体内营养物质（阴消）同时消耗体内营养物质（阴消）
22、以人体生理以人体生理活动而言活动而言夜晚精力衰减，活力下降（阳消）夜晚精力衰减，活力下降（阳消） 睡眠抑制、安静睡眠抑制、安静（阴长）（阴长）正常生命活动是阴阳互为消长的反映。正常生命活动是阴阳互为消长的反映。中医基础理论哲学基础阴阳五行 若若消消长长的的量量超超过过一一定定限限度度，阴阴阳阳消消长长就就会会失失去去调调节节，表表现现某某一一方方的的偏偏盛盛或或偏偏衰衰，属反常现象。属反常现象。久晴不雨，天阳过亢久晴不雨，天阳过亢旱灾旱灾自然灾害自然灾害 （阳长太过）（阳长太过） 久雨不晴，天阴过盛久雨不晴，天阴过盛涝灾涝灾 （阴长太过）（阴长太过）而而在在人人体体，就就会会因因阴阴阳阳的的太
23、太过过或或不不及及发生疾病。发生疾病。中医基础理论哲学基础阴阳五行 注意：注意：虽然消长运动是绝对的，但决虽然消长运动是绝对的，但决不能忽视相对平衡的重要性和必要性。不能忽视相对平衡的重要性和必要性。只有在只有在一定限量范围内一定限量范围内的不断消长才能的不断消长才能保证不断地平衡，推动着事物的正常发保证不断地平衡，推动着事物的正常发展。展。中医基础理论哲学基础阴阳五行（五）阴阳的转化（五）阴阳的转化 事事物物的的双双方方运运动动变变化化的的形形式式，除除相相互互消消长长表表现现为为量量的的增增减减之之外外，还还可可表表现现为为性性质质的转变（质变）。的转变（质变）。“转化转化”的含义的含义
24、阴阳相互对立的双方，阴阳相互对立的双方，在一定条件下在一定条件下，可以向其对方转化，从而出现可以向其对方转化，从而出现性质性质的转变的转变。 中医基础理论哲学基础阴阳五行 阴阴阳阳的的消消长长和和转转化化是是事事物物发发展展变变化化全全过过程程中中密密不不可可分分的的两两个个阶阶段段，消消长长是是转转化化的的前前提提，一一般般在在阴阴阳阳消消长长变变化化发发展展到到一一定定程程度度时时出出现现转转化化，所所以以转转化化是是消消长长的的必必然结果。然结果。“转化转化”的条件的条件 阴阳的转化阴阳的转化必须具备一定条件，必须具备一定条件，否则否则事物便不可能转化。事物便不可能转化。 中医基础理论哲
25、学基础阴阳五行 事物消长运动发展事物消长运动发展 到一定阶段，由到一定阶段，由“化化”至至“极极”常态常态内内部部因因素素物物极极必反（转化的根必反（转化的根据据）发发生生转化转化 事物的阴阳消长超事物的阴阳消长超 过了正常阈值（实过了正常阈值（实 际上以增长过极为际上以增长过极为 主）主）反常反常中医基础理论哲学基础阴阳五行以人体疾病而言以人体疾病而言外外部部因因素素 失失治治治治疗疗延延误误 疾疾病病向向相相（转转化化的的 误误治治治治疗疗错错误误 反反方方面面转转条件）条件）其他因素其他因素化化“转化转化”的表现的表现 重阳必阴，热极生寒重阳必阴，热极生寒 例：季节的转换、例：季节的转换
26、、 高高热热至至极极的的阳阳性性病病证证转转化化为为四四肢肢厥厥冷的阴性病证。冷的阴性病证。中医基础理论哲学基础阴阳五行重阴必阳，寒极生热重阴必阳，寒极生热 例例：季季节节的的转转换换、 风风寒寒感感冒冒的的阴阴寒寒证证转转化化为为痰热壅阻的阳热证。痰热壅阻的阳热证。“转化转化”的形式的形式随阳长阴消随阳长阴消阴渐变为阳阴渐变为阳 有一个过程，有一个过程，渐渐变变有有一一定定时时间性间性随阴长阳消随阴长阳消阳渐变为阴阳渐变为阴突突变变阴阴阳阳双双方方快快速速、突突然然地地向向相相反反方方面面转转化化（事事物物消消长长变变化化中中，迅迅速速增增长长至至极极限限，突突然然显显现现质变）质变）量变过
27、程短暂。量变过程短暂。如：气候骤变，热极突转寒证。如：气候骤变，热极突转寒证。中医基础理论哲学基础阴阳五行六、阴阳学说在中医学的运用六、阴阳学说在中医学的运用 哲学的阴阳学说渗透到中医学中，与中哲学的阴阳学说渗透到中医学中，与中医学固有的理论和实践经验相结合，融为医学固有的理论和实践经验相结合，融为一体一体中医学的阴阳学说，中医学的阴阳学说，成为中医学成为中医学特有的思维方法，用以认识人体生理、病特有的思维方法，用以认识人体生理、病理发生发展变化规律，指导诊断治疗疾病。理发生发展变化规律，指导诊断治疗疾病。中医基础理论哲学基础阴阳五行（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 阴阳学说认
28、为，人体是由阴阳结合而成阴阳学说认为，人体是由阴阳结合而成的有机整体，而各组织结构，都可划分其的有机整体，而各组织结构，都可划分其阴阳属性。阴阳属性。中医基础理论哲学基础阴阳五行人体组织结构的阴阳属性归纳表人体组织结构的阴阳属性归纳表人体部位人体部位脏腑组织脏腑组织阳阳 上部、体外、背、上部、体外、背、四肢外侧四肢外侧六腑、络脉、气、皮毛六腑、络脉、气、皮毛阴阴 下部、体内、腹、下部、体内、腹、四肢内侧四肢内侧五脏、经脉、血、筋骨五脏、经脉、血、筋骨中医基础理论哲学基础阴阳五行（二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能 阴阴阳阳学学说说认认为为，人人体体的的正正常常生生命命活活动动是阴阳
29、保持对立统一协调的结果。是阴阳保持对立统一协调的结果。 机机体体阴阴阳阳平平衡衡是是健健康康的的标标志志，使使人人处处于正常的生理状态于正常的生理状态平人。平人。 人体生理功能，无论从整体还是从部人体生理功能，无论从整体还是从部分而言，皆可以阴阳加以概括。分而言，皆可以阴阳加以概括。中医基础理论哲学基础阴阳五行人体生理功能的阴阳属性归纳表人体生理功能的阴阳属性归纳表 生理活动生理活动气机运动气机运动阳阳兴奋、亢进、温煦、兴奋、亢进、温煦、功能活动功能活动升、出升、出阴阴抑制、衰退、滋润、抑制、衰退、滋润、营养物质营养物质降、入降、入中医基础理论哲学基础阴阳五行 说明说明: : 阴阳学说在人体生
30、理方面的应用主要阴阳学说在人体生理方面的应用主要在二方面：在二方面：人人体体生生理理功功能能，均均是是通通过过气气的的升升降降出出入入而实现。而实现。 人体清阳、浊阴的升降。人体清阳、浊阴的升降。 五脏之气的升降不同等。五脏之气的升降不同等。物质与功能间的消长关系。物质与功能间的消长关系。 功能以物质为基础；功能以物质为基础； 物质的产生靠功能的推动。物质的产生靠功能的推动。中医基础理论哲学基础阴阳五行（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化 人体阴阳平衡人体阴阳平衡生理状态生理状态中医学认为中医学认为 人体阴阳失调人体阴阳失调病变状态病变状态 中医基础理论哲学基础阴阳五行疾病的病机：
31、疾病的病机： 阴阳失调阴阳失调疾病变化的总病机。疾病变化的总病机。 可可分分为为偏偏胜胜偏偏衰衰二二方方面面，病病变变中中以以寒寒、热的形式表现出来。热的形式表现出来。 中医基础理论哲学基础阴阳五行阴阳偏胜（盛阴阳偏胜（盛 ）阳胜、阴胜阳胜、阴胜 胜胜有余、多。有余、多。 属属阴阴阳阳任任何何一一方方高高于于正正常常水水平平的的病病理理状态状态 阳胜则热阳胜则热 阴胜则寒阴胜则寒中医基础理论哲学基础阴阳五行阴阳偏衰阴阳偏衰 衰衰不足、少不足、少 属属阴阴阳阳任任何何一一方方低低于于正正常常水水平平的的病病理理状状态态 阳虚则寒阳虚则寒 阴虚则热阴虚则热总总之之：无无论论临临床床疾疾病病的的病病
32、理理变变化化多多么么复复杂杂，均均可可用用阴阴阳阳失失调调（偏偏胜胜偏偏衰衰）来来概概括括说说明。明。中医基础理论哲学基础阴阳五行（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断 以以阴阴阳阳来来概概括括说说明明病病变变部部位位、性性质质及及各各种证候的属性。种证候的属性。 审别阴阳审别阴阳中医辨证的总纲领中医辨证的总纲领中医基础理论哲学基础阴阳五行症状、体征的阴阳属性归纳表症状、体征的阴阳属性归纳表望诊望诊 闻诊闻诊脉诊脉诊颜色颜色光光泽泽语音语音呼吸呼吸部部位位至数至数 形势形势阳阳赤、黄赤、黄鲜鲜明明高亢高亢洪亮洪亮声高声高气粗气粗寸寸部部数数浮大浮大洪滑洪滑阴阴青白黑青白黑晦晦暗暗低微低微无力
33、无力声低声低气怯气怯尺尺部部迟迟沉小沉小细涩细涩中医基础理论哲学基础阴阳五行病证的阴阳属性归纳表病证的阴阳属性归纳表 表里表里寒热寒热虚实虚实阳证阳证表证表证热证热证实证实证阴证阴证里证里证寒证寒证虚证虚证中医基础理论哲学基础阴阳五行（五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治 防防病病治治病病的的目目的的，是是保保持持和和恢恢复复阴阴阳阳的的相对平衡，达到阴平阳秘。相对平衡，达到阴平阳秘。 调和阴阳调和阴阳中医治病的总原则中医治病的总原则指导养生指导养生 养生总原则：顺从四时阴阳变化保持养生总原则：顺从四时阴阳变化保持人与自然界的协调统一。人与自然界的协调统一。中医基础理论哲学基础阴阳五行春夏养
34、阳春夏养阳养生的方法养生的方法秋冬养阴秋冬养阴 养养生生的的目目的的：调调理理阴阴阳阳，使使之之保保持持平平和和。提高正气，未病先防，健康长寿。提高正气，未病先防，健康长寿。中医基础理论哲学基础阴阳五行指导疾病治疗指导疾病治疗 调整阴阳的偏胜偏衰调整阴阳的偏胜偏衰 ，使之归于平衡，使之归于平衡。 确定治疗原则确定治疗原则 针对阴阳偏胜（有余者为实证）针对阴阳偏胜（有余者为实证） 据据“实则泻之实则泻之”泻其有余泻其有余 针对阴阳偏衰（不足者为虚证）针对阴阳偏衰（不足者为虚证）据据“虚则补之虚则补之”补其不足补其不足中医基础理论哲学基础阴阳五行 分析归纳药物性能分析归纳药物性能药物性能的阴阳属性
35、归纳表药物性能的阴阳属性归纳表 四气四气五味五味升降沉浮升降沉浮阳温热温热辛甘（淡）辛甘（淡）升升 浮浮阴凉寒凉寒酸苦咸酸苦咸降降 沉沉中医基础理论哲学基础阴阳五行重点回顾：重点回顾：、阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容对立对立（制约）（制约）阴阳双方相互阴阳双方相互斗争、制约，维持事物的动态平衡斗争、制约，维持事物的动态平衡阴阴阳阳事事物物的的对对立立统一统一互根互根（依存）（依存）阴阳双方各以阴阳双方各以平衡平衡 对方为存在的前提对方为存在的前提 交感互藏交感互藏( (感应交合感应交合) ) 相互发生作用相互发生作用 是是事物消长转化的基础事物消长转化的基础中医基础理论哲学基础阴阳五行阴
36、消阳长阴消阳长消长消长 事物发生发展的动力事物发生发展的动力 （在在一一定定限限度度内内）阳阳消消阴阴长长（量量变变过过程程）事事物物永永远远处处阴阴阳阳阴阴转转化化为为阳阳于于运运动状态动状态 转化转化 促成事物的变化促成事物的变化 （在一定条件下）（在一定条件下）阳转化为阴阳转化为阴（质变过程）（质变过程）“ 一阴一阳谓之道一阴一阳谓之道”、阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 属阳的生理活动与气机运动形式属阳的生理活动与气机运动形式 生理功能生理功能 属阴的生理活动与气机运动形式属阴的生理活动与气机运动形式 功能与物质的消长转化功能与物质的消长转化中医基础理论哲学基础阴阳五行
37、阳胜则热阳胜则热阴阴阳阳偏偏胜胜泻泻有有余余、祛祛邪邪阴胜则寒阴胜则寒病机变化病机变化阳虚则寒阳虚则寒阴阴阳阳偏偏衰衰补补不不足足、扶扶正正阴虚则热阴虚则热中医基础理论哲学基础阴阳五行复习思考：复习思考： 、阴阴阳阳学学说说有有哪哪几几方方面面内内容容？ 分分别别谈谈其含义。谈谈其含义。 、阳阳胜胜则则热热与与阴阴虚虚则则热热、 阳阳虚虚则则寒寒与阴胜则寒有何不同？与阴胜则寒有何不同？中医基础理论哲学基础阴阳五行第三节第三节 五行学说五行学说 五五行行学学说说属属于于中中国国古古代代唯唯物物论论和和辩辩证证法法范范畴畴。与与阴阴阳阳学学说说同同，也也是是古古人人认认识识世世界界和阐释世界变化的
38、一种世界观和方法论。和阐释世界变化的一种世界观和方法论。 一、五行及五行学说的基本概念一、五行及五行学说的基本概念 五行五行 五五木木火火土土金金水水五五种种构构成成世世界界的的物物质质或基本元素或基本元素 行行运动和变化运动和变化 五行：木火土金水五种物质及其运动变化五行：木火土金水五种物质及其运动变化。中医基础理论哲学基础阴阳五行五行学说五行学说 、根根据据木木火火土土金金水水五五种种具具体体物物质质本本身身各各自自的的特特点点，抽抽象象地地概概括括其其不不同同的的特特性性，并并以以此此对对世世界界上上各各种种事事物物的的发发生生进进行行“取取象比类象比类”的五行归类。的五行归类。 、根据
39、五种物质之间所具有相互资根据五种物质之间所具有相互资生、制约的关系，来说明整个物质世界运生、制约的关系，来说明整个物质世界运动变化的一般规律。动变化的一般规律。 从具体物质的感性认识上升至抽象属性从具体物质的感性认识上升至抽象属性的理性认识的理性认识五行学说。五行学说。中医基础理论哲学基础阴阳五行二、五行学说的起源与形成二、五行学说的起源与形成 五五行行的的认认识识源源于于古古代代人人民民长长期期的的生生活活和生产实践。和生产实践。形成的脉络：形成的脉络： 殷殷商商之之际际（或或更更早早）“五五方方说说”（甲甲骨骨文文） 春春秋秋时时期期“五五材材说说”“六六府府说说”（左左传传） “五五行行
40、”学学说说（尚尚书书）中医基础理论哲学基础阴阳五行形成的标志：形成的标志： 尚书尚书始明确提出始明确提出“五行五行”一词。一词。 尚书尚书洪范洪范“水曰润下，火曰炎上，水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”。中医基础理论哲学基础阴阳五行渗透至各领域渗透至各领域 五五行行学学说说作作为为一一种种哲哲学学思思想想、思思维维方方法法、渗透到各个领域，其意义在于：渗透到各个领域，其意义在于：世界是物质的（唯物论）世界是物质的（唯物论）五行学说认为五行学说认为一切事物之间存在着普遍的一切事物之间存在着普遍的 联系（辩证观）联系（辩证观）中医基础理论哲学基础阴阳五行
41、 阴阴阳阳学学说说与与五五行行学学说说：一一般般认认为为阴阴阳阳学学说说在在先先，五五行行学学说说在在后后，五五行行学学说说的的出出现现标标示着人类认识论的一个新发展。示着人类认识论的一个新发展。阴阴阳阳学学说说解解释释了了事事物物本本身身的的矛矛盾盾变变比较比较化化五行学说进一步阐释了事物之间五行学说进一步阐释了事物之间的关系的关系与与精精气气论论三三者者结结合合，构构成成了了完完整整的的哲哲学学思思想想，使使人人们们对对世世界界的的认认识识构构成成一一个个整整体体观观念。念。中医基础理论哲学基础阴阳五行三、五行学说的基本内容三、五行学说的基本内容（一）五行各自的特性（一）五行各自的特性认识
42、的产生认识的产生对五种物质的观察（感性阶段）对五种物质的观察（感性阶段）抽抽象而逐渐形成五种特性的认识（理性阶段）象而逐渐形成五种特性的认识（理性阶段）中医基础理论哲学基础阴阳五行水曰润下水曰润下润：滋润、潮润湿、濡润润：滋润、潮润湿、濡润水水滋滋润润下下行行的的特特点点下：向下、下行下：向下、下行 引引申申：凡凡具具有有滋滋润润、下下行行、寒寒凉凉、闭闭藏藏性质或作用的事物，皆归属于水。性质或作用的事物，皆归属于水。中医基础理论哲学基础阴阳五行火曰炎上火曰炎上炎：焚烧、温热、光明炎：焚烧、温热、光明火火性性发发热热、温温暖暖、光光明明、上：上升上：上升向上向上 引引申申：凡凡具具有有温温热热
43、、升升腾腾、温温通通、昌昌盛盛、繁茂等性质或作用的事物，皆归属于火繁茂等性质或作用的事物，皆归属于火。中医基础理论哲学基础阴阳五行木曰曲直木曰曲直曲：屈也曲：屈也木性生长、柔和，木性生长、柔和，直：伸也直：伸也能曲能直，能伸能缩能曲能直，能伸能缩引引申申：凡凡具具有有生生长长、升升发发、条条达达、舒舒畅畅等性质或作用的事物，皆归属于木。等性质或作用的事物，皆归属于木。中医基础理论哲学基础阴阳五行金曰从革金曰从革从：顺从、随从：顺从、随 意（随人之意）意（随人之意）金金体体坚坚硬硬，却能却能随随意意，变变革革其其形形革：变革（改变）革：变革（改变） 引申：凡具有清洁、肃降、收敛等性引申：凡具有清
44、洁、肃降、收敛等性质或作用的事物，皆归属于金。质或作用的事物，皆归属于金。中医基础理论哲学基础阴阳五行土爰稼穑土爰稼穑爰：通曰爰：通曰稼：种植庄稼稼：种植庄稼土性播种庄稼、土性播种庄稼、穑：收获庄稼穑：收获庄稼收获五谷、生长万物收获五谷、生长万物 引申：凡具有受纳、承载、生化等性质引申：凡具有受纳、承载、生化等性质或作用的事物，皆归属于土或作用的事物，皆归属于土。中医基础理论哲学基础阴阳五行（二）事物的五行属性归类（二）事物的五行属性归类 五五行行学学说说从从五五种种物物质质本本身身抽抽象象出出五五种种特特性性之之后后，再再以以此此对对自自然然界界的的事事物物与与现现象象作作了了广泛归类。广泛
45、归类。 事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表中医基础理论哲学基础阴阳五行中医基础理论哲学基础阴阳五行 需要说明的几个问题需要说明的几个问题 、这这是是通通过过对对自自然然界界的的长长期期直直观观观观察察，用用“取取象象比比类类”的的推推演演方方法法，将将自自然然界界的的各各种种事事物物（五五味味、五五色色、五五化化、五气、五方、五季）等归属于五行。五气、五方、五季）等归属于五行。 、在在医医学学领领域域，根根据据人人与与自自然然相相应应的的观观点点，把把人人体体组组织织器器官官、精精神神活活动动及药物性味等比类推演也归属于五行。及药物性味等比类推演也归属于五行。中医基础理论哲学基础阴阳五行
46、、以以五五行行特特性性归归类类事事物物，此此时时的的五五行行已已脱离并超越五种物质本身的涵义。脱离并超越五种物质本身的涵义。、五行特性归类事物的重要意义在于：五行特性归类事物的重要意义在于：将自然界各种事物联为将自然界各种事物联为一一体体以以五五行行为为纲纲构构成成五五个个结构结构系系统统（时时间间、空空间间、天天将人与自然界联为一体将人与自然界联为一体地人、万事万物）地人、万事万物）中医基础理论哲学基础阴阳五行（三）五行生克制化（三）五行生克制化五行学说的基本规律包括二个方面五行学说的基本规律包括二个方面相生相生正常正常用以说明事物之间的相互用以说明事物之间的相互 相克相克关系以及人体的生理
47、现象关系以及人体的生理现象 相乘相乘反常反常用以说明事物发展变化的用以说明事物发展变化的相侮相侮反常现象以及人体的病理反常现象以及人体的病理变化变化中医基础理论哲学基础阴阳五行相生相生含义含义 生：生：资生、助长、促进之意。资生、助长、促进之意。 相相生生：是是指指一一行行对对另另一一行行具具有有资资生生、促进和助长作用。促进和助长作用。 相生次序：相生次序： 生生生生生生 生生 生生木木火火 土土金金 水水木木 如如此此不不断断生生生生化化化化，无无有有终终始始，促促进进了了事物的发展。事物的发展。中医基础理论哲学基础阴阳五行 认识产生的依据：认识产生的依据： 是是古古人人对对季季节节气气候
48、候的的变变化化顺顺序序进进行行分分析总结得出的认识。析总结得出的认识。 春春 夏夏 长夏长夏 秋秋 冬冬 春春 （木）木） （火）（火） （土）（土） （金）（金） （水）（水） （木（木） 根据日常生活所见而得出的认识根据日常生活所见而得出的认识 。中医基础理论哲学基础阴阳五行 关系：关系： 生我者为母生我者为母 我生者为子我生者为子 每每一一行行中中都都有有母母子子关关系系，也也都都有有生生我我，我生的关系。我生的关系。 相生的意义：相生的意义： 五五行行相相生生，说说明明事事物物与与事事物物间间具具有有相相互互促促进进的的关关系系，正正是是这这种种促促进进使使事事物物得得到到发展发展中医
49、基础理论哲学基础阴阳五行 相克相克 克：克：克制、制约之意。克制、制约之意。 相相克克：是是指指一一行行对对另另一一行行具具有有抵抵制制、制约的作用。制约的作用。 相克次序：相克次序：克克克克克克 克克 克克 木木 土土水水 火火金金 木木 如如此此相相互互制制约约，无无有有终终始始，维维持持动动态态平平衡。衡。 中医基础理论哲学基础阴阳五行认识产生的依据认识产生的依据 源源于于古古人人在在观观察察五五种种自自然然物物质质的的相相互互作作用中产生的直观朴素的认识。用中产生的直观朴素的认识。 关系：关系： 相相克克关关系系，中中医医术术语语谓谓之之“我我克克”和和“克克我我” 我克所胜我克所胜
50、克我所不胜克我所不胜 每每一一行行都都有有我我克克（所所胜胜）关关系系，也也有有克克我我（所不胜）关系，（所不胜）关系，中医基础理论哲学基础阴阳五行例：例： 以木为例以木为例（母）（母）水水生生我我克我克我我克我克金金 木木 土土所不胜所不胜所胜所胜我我生生火火（子）（子）中医基础理论哲学基础阴阳五行结结论论：五五行行的的每每一一行行都都有有“生生我我”、“我我生生”、“克克我我”、“我我克克”四四个个方方面面的的关关系。系。相生与相克的关系相生与相克的关系 五行相生与相克有不可分割的关系五行相生与相克有不可分割的关系 、不可无生，也不可无克不可无生，也不可无克 没有相生没有相生事物就没有发生
51、与生长事物就没有发生与生长 没没有有相相克克事事物物就就会会生生长长太太过过，不不能维持平衡，表现为：能维持平衡，表现为：“亢害亢害”中医基础理论哲学基础阴阳五行 、生克制化生克制化 生生克克 五五行行相相生生与与相相克克相相结结合合，既既相相互互资资生生又又相相制制约约，以以维维持持五五行行间间的的协协调调和和稳稳定定，促促进进事事物物的的生生化化与与发发展展。制制化化“制则生化制则生化” 、亢害承制亢害承制 亢亢亢盛亢盛 害害灾害灾害 承承抵御抵御 制制压制压制中医基础理论哲学基础阴阳五行 五行学说认为，事物有生化的一面，五行学说认为，事物有生化的一面，也必须有克制的一面。若有生无克，势也
52、必须有克制的一面。若有生无克，势必亢盛之极而为害，必须抵御其亢盛之必亢盛之极而为害，必须抵御其亢盛之气，令其节制，以维持事物间的动态平气，令其节制，以维持事物间的动态平衡，保持正常生发与发展。衡，保持正常生发与发展。 中医基础理论哲学基础阴阳五行（四）五行的相乘与相侮（四）五行的相乘与相侮 五五行行的的相相乘乘相相侮侮，是是五五行行的的异异常常克克制制现现象。象。 五五行行正正常常的的相相克克关关系系被被破破坏坏而而自自我我调调节节机制失常时，便表现出相乘、相侮。机制失常时，便表现出相乘、相侮。 相相乘乘与与相相侮侮用用以以说说明明自自然然界界的的异异常常变变化化和人体的病理变化。和人体的病理
53、变化。中医基础理论哲学基础阴阳五行 相乘相乘 含义含义 乘：有乘虚侵袭或以强凌弱的意思。乘：有乘虚侵袭或以强凌弱的意思。 相相乘乘：指指五五行行中中某某一一行行对对其其所所胜胜的的一行过度克制。一行过度克制。相乘的次序：相乘的次序：（顺五行相克次序）（顺五行相克次序） 乘乘 乘乘 乘乘 乘乘 乘乘 木木 土土 水水 火火金金木木中医基础理论哲学基础阴阳五行引起相乘的原因：引起相乘的原因： 有有“太过太过”与与“不及不及”两方面两方面 太太过过所所致致五五行行中中某某一一行行过过于于亢亢盛盛，对对其其所所胜胜一一行行超超常常度度的的克克制制，引引起起其其所所胜胜一一行行的虚弱（如木乘土）的虚弱（
54、如木乘土）原因原因不不及及所所致致五五行行中中某某一一行行过过于于虚虚弱弱，难难以以抵抵御御其其所所不不胜胜一一行行的的正正常常限限度度的的克克制制，使使其本身更虚弱（如土虚木乘）其本身更虚弱（如土虚木乘）中医基础理论哲学基础阴阳五行注意：注意：相乘与相克虽顺序相同，但意义不一。相乘与相克虽顺序相同，但意义不一。相克相克正常情况正常情况下的制约（生理）下的制约（生理）二者不能混称二者不能混称相乘相乘反常情况下反常情况下 的异常制约（病理）的异常制约（病理）中医基础理论哲学基础阴阳五行相侮相侮 含义含义 侮：有欺侮之意侮：有欺侮之意 相相侮侮：指指五五行行中中的的某某一一行行对对其其所所不不胜胜
55、的的 一行的反克。一行的反克。 相侮的次序：（逆五行相克次序）相侮的次序：（逆五行相克次序） 侮侮侮侮侮侮侮侮 侮侮木木土土水水火火金金木木中医基础理论哲学基础阴阳五行引起相侮的原因：引起相侮的原因： 也有也有“太过太过”与不及与不及“二方面。二方面。 太太过过所所致致的的相相侮侮五五行行中中某某一一行行过过于于强强盛盛，使使胜胜我我者者不不仅仅不不能能克克制制它它，反反受受其其反反向克制。向克制。 不不及及所所致致的的相相侮侮五五行行中中某某一一行行过过于于虚虚弱弱，不不仅仅不不能能克克制制其其所所胜胜，反反受受其其所所胜胜欺欺侮。侮。木过盛，反侮金木过盛，反侮金例：木侮金例：木侮金金不足，
56、木反侮之金不足，木反侮之中医基础理论哲学基础阴阳五行相乘与相侮的关系相乘与相侮的关系 是一个问题的两个方面，二者可同时出现。是一个问题的两个方面，二者可同时出现。 以土为例：以土为例： 克克克克正常时：正常时：木木土土水水（木为土所不胜）木为土所不胜） （水为土所胜）（水为土所胜）侮侮乘乘反常时：反常时：木木土土水水 （有余）（有余）乘乘侮侮 木木 土土 水水 （不足）（不足）中医基础理论哲学基础阴阳五行（五）五行学说在中医学中的应用（五）五行学说在中医学中的应用 五五行行学学说说渗渗透透到到中中医医学学中中，与与医医学学的的理理论论和和实实践践相相结结合合，则则形形成成了了中中医医学学的的五
57、五行行学学说说。以以五五行行的的生生克克乘乘侮侮规规律律来来阐阐释释人人体体的的形形态态结结构构、生生理理病病理理及及其其与与外外在在环环境境的的相相互互关关系系，指指导导疾疾病病的的诊诊断断和和防防治治，是中医学的独特理论和思维方法。是中医学的独特理论和思维方法。中医基础理论哲学基础阴阳五行说明脏腑的生理功能与相互关系说明脏腑的生理功能与相互关系 1 1、类比五脏的生理特点类比五脏的生理特点 五五行行学学说说将将人人体体五五脏脏分分归归于于五五行行，以以五行特性来类比五脏的功能特点。五行特性来类比五脏的功能特点。木木升发、生长、伸展升发、生长、伸展木（肝）木（肝）肝肝喜条达舒畅，又喜柔喜条达
58、舒畅，又喜柔和滋润和滋润中医基础理论哲学基础阴阳五行火火炎上、温热炎上、温热火（心）火（心）心心主血脉、推动血液主血脉、推动血液运行，温煦全身运行，温煦全身土土培培育育庄庄稼稼，生生长长万万物物土（脾）土（脾）脾脾运化水谷、化生精运化水谷、化生精微微，气血生化之源气血生化之源中医基础理论哲学基础阴阳五行金金顺从、变革、敛降顺从、变革、敛降金（肺）金（肺）肺肺宣宣发发、肃肃降降、主主呼呼吸吸水水滋润、寒凉、下行滋润、寒凉、下行水（肾）水（肾）肾肾主水液代谢，主主水液代谢，主藏精藏精中医基础理论哲学基础阴阳五行 2 2、阐阐释释脏脏腑腑与与形形体体组组织织器器官官及及自自然然的的联联系系。用用五五
59、行行学学说说将将人人体体内内外外环环境境联联结结为为一一个个整整体体，构构建建了了以以五五脏脏为为中中心心的的五五大大生生理理系系统统。再再次次表表达达了了“整整体体观观念念”（人人体体自自身身是是一一个个整体，人与自然是一个整体）整体，人与自然是一个整体） 以肝为例：木系统以肝为例：木系统木木肝胆筋目爪泪怒东方春风生酸青（表里）（体）（窍）（华）（液）（志）（方）（时）（气）（化）（味）（色）五脏类推（详见事物属性的五行分类表）五脏类推（详见事物属性的五行分类表）中医基础理论哲学基础阴阳五行、说明五脏之间的相互关系、说明五脏之间的相互关系以相生规律阐释五脏间的相互资生关系。以相生规律阐释五脏
60、间的相互资生关系。木生火木生火肝藏血以济心肝藏血以济心火生土火生土心火以温脾阳，助其运化心火以温脾阳，助其运化土生金土生金脾化生水谷精微以充肺脾化生水谷精微以充肺金生水金生水肺清肃下降以助肾水肺清肃下降以助肾水水生木水生木肾水以涵养肝木肾水以涵养肝木中医基础理论哲学基础阴阳五行以相克规律阐释五脏间的相互制约关系以相克规律阐释五脏间的相互制约关系 木克土木克土肝之条达以疏泄脾土的壅滞肝之条达以疏泄脾土的壅滞 土克水土克水脾之运化以防止肾水泛滥脾之运化以防止肾水泛滥 水克火水克火肾水上济于心以防心火亢烈肾水上济于心以防心火亢烈 火克金火克金心火之阳热以制约肺金清肃太过心火之阳热以制约肺金清肃太过
61、金克木金克木肺气清肃下降以抑制肝气升发太过肺气清肃下降以抑制肝气升发太过结论：五脏相生相克维持动态平衡。结论：五脏相生相克维持动态平衡。中医基础理论哲学基础阴阳五行说明五脏病理说明五脏病理 用用以以说说明明五五脏脏病病变变的的相相互互影影响响、相相互互传传变。变。 运运用用五五行行生生克克乘乘侮侮的的规规律律来来解解释释五五脏脏病病理变化及相互影响。理变化及相互影响。中医基础理论哲学基础阴阳五行 依相生关系传变依相生关系传变母母病病及及子子：疾疾病病从从母母脏脏传传及及子脏子脏例例：肾肾病病传传肝肝水水不不涵涵木木相生关系传变相生关系传变子子病病及及母母：疾疾病病从从子子脏脏传传及母脏及母脏例
62、例：肾肾病病传传肺肺肾肾水水迫迫 于肺于肺 注注：一一般般认认为为疾疾病病按按相相生生关关系系传传变变为为顺，即病轻预后较好。顺，即病轻预后较好。中医基础理论哲学基础阴阳五行 依相克关系传变依相克关系传变相乘：相乘：相克太过为病相克太过为病例例：肾肾病病传传心心水水气气凌凌心心相克关系传变相克关系传变相侮：相侮：反向克制为病反向克制为病例例：肾肾病病传传脾脾肾肾阳阳虚虚而而致致 脾脾阳虚阳虚注注：一一般般认认为为，疾疾病病按按相相克克关关系系传传变变为为逆，即病重预后差。逆，即病重预后差。中医基础理论哲学基础阴阳五行需要说明几点：需要说明几点： 、限限于于五五行行本本身身的的局局限限性性，五五
63、行行生生克克制制化化的的解解释释模模型型不不可可能能完完全全说说明明五五脏脏之之间间的的各种生理联系。各种生理联系。 、五五行行的的生生克克关关系系失失常常母母子子相相及及和和乘乘侮侮模模型型也也不不可可能能详详尽尽地地阐阐明明五五脏脏病病变变的的相相互互传传变变规规律律。疾疾病病是是复复杂杂多多变变的的，也也不不可可能能完完全全依依此此模模式式传传变变，后后人人创创立立了了六六经经传传变变、卫卫气血传变可以为证。气血传变可以为证。 中医基础理论哲学基础阴阳五行用于疾病诊断用于疾病诊断确定脏腑病位：确定脏腑病位：从本脏所主之色、从本脏所主之色、味、脉来诊断本脏病味、脉来诊断本脏病例例：面面青青
64、、喜喜食食酸酸、脉脉弦弦肝肝病病。推断脏腑相兼病：推断脏腑相兼病：从他脏所主之色从他脏所主之色用于诊断用于诊断来推测五脏病之传变来推测五脏病之传变例例：脾脾虚虚病病人人，本本当当面面黄黄，若若见见青青色色肝木乘脾土肝木乘脾土推断病变预后：推断病变预后：从脉与色之间的生从脉与色之间的生克关系判断病之预后克关系判断病之预后 中医基础理论哲学基础阴阳五行 注：注： 中中医医诊诊病病靠靠“四四诊诊合合参参”，决决不不可可拘拘泥泥于于以以五五行行的的生生克克理理论论为为推推理理工工具具来来推测疾病、判断预后。推测疾病、判断预后。中医基础理论哲学基础阴阳五行指导疾病治疗指导疾病治疗 、控制五脏疾病的传变、
65、控制五脏疾病的传变 据据五五脏脏生生克克理理论论，某某一一脏脏受受病病，可可通通过过母母子子相相及及和和相相乘乘相相侮侮传传变变形形式式波波及及他他脏脏受受病病。故故治治疗疗时时，可可据据五五脏脏病病证证的的母母子子相相及及和和乘乘侮侮传传变变规规律律，及及早早采采取取阻阻截截病病证证传传变变的的措措施施，预防五脏病证的传变。预防五脏病证的传变。 中医基础理论哲学基础阴阳五行 具体操作：具体操作： 治治疗疗疾疾病病时时，除除对对所所病病本本脏脏进进行行处处理理，处处理理好好原原发发病病势势，还还应应考考虑虑其其可可能能波波及及的的有有关脏腑，同时给以调整，以未病先防。关脏腑，同时给以调整，以未
66、病先防。 例例：肝肝气气太太过过，木木旺旺必必克克土土，应应先先健健脾脾胃以防其传脾。胃以防其传脾。 脾胃不伤，则病未传而易愈。脾胃不伤，则病未传而易愈。中医基础理论哲学基础阴阳五行 注：注： 疾疾病病的的传传变变是是复复杂杂的的，与与诸诸多多因因素素有有关关，故故并并非非依依照照五五行行母母子子相相及及和和乘乘侮侮规规律律而而传传，治治疗疗时时决决不不可可拘拘泥于此。泥于此。中医基础理论哲学基础阴阳五行、确定治疗原则与治法、确定治疗原则与治法 以以母母子子相相及及和和相相乘乘相相侮侮的的疾疾病病传传变变为为依依据而确定如下治则治法：据而确定如下治则治法： 根据相生关系确定治则治法根据相生关系
67、确定治则治法虚则补其母：虚则补其母：用于母子关系的虚用于母子关系的虚证，补母令子实证，补母令子实总原则总原则实则泻其子：实则泻其子：用于母子关系的实证，用于母子关系的实证， 泻子令母病去泻子令母病去中医基础理论哲学基础阴阳五行具体治法：具体治法：滋滋水水涵涵木木（滋滋肾肾养养肝肝法法。通通过过滋滋肾肾阴阴以以养肝阴）养肝阴）培土生金培土生金（健脾补肺法，通过培补脾（健脾补肺法，通过培补脾气以助益肺气）气以助益肺气）补母补母金水相生金水相生（滋养肺肾法，通过肺肾同（滋养肺肾法，通过肺肾同治以滋养肺肾之阴）治以滋养肺肾之阴）益火补土益火补土（温肾健脾法，通过温壮肾（温肾健脾法，通过温壮肾阳阳以补助
68、脾阳）以补助脾阳）中医基础理论哲学基础阴阳五行肝火泻心肝火泻心（清心火以治肝火旺）（清心火以治肝火旺）泻子泻子心火泻胃心火泻胃（泻胃火以治心火旺）（泻胃火以治心火旺）中医基础理论哲学基础阴阳五行 注：注： “虚则补母虚则补母”并非单纯补其母，是并非单纯补其母，是在补养子脏虚弱基础上兼补其母脏在补养子脏虚弱基础上兼补其母脏。“实则泻子实则泻子”并非单纯泻其子，是并非单纯泻其子，是在清泻母脏盛实基础上兼泻其子脏。在清泻母脏盛实基础上兼泻其子脏。中医基础理论哲学基础阴阳五行根据相克关系确定治则治法根据相克关系确定治则治法抑强抑强侧重于制其强盛，使其侧重于制其强盛，使其不得乘侮弱者不得乘侮弱者总原则总
69、原则扶弱扶弱侧重于扶其不足，增强侧重于扶其不足，增强抵御乘侮的能力抵御乘侮的能力中医基础理论哲学基础阴阳五行具体治法：具体治法：抑木扶土抑木扶土疏肝健脾法，以疏肝疏肝健脾法，以疏肝平平肝肝，佐佐以以健健脾脾治治疗疗肝肝旺旺脾脾虚虚证证。抑强抑强泻南补北泻南补北泻火补水法，适用于泻火补水法，适用于肾阴不足、心火偏亢、水火不肾阴不足、心火偏亢、水火不济，心肾不交证。济，心肾不交证。中医基础理论哲学基础阴阳五行培土制水培土制水健脾利水法，温健脾利水法，温运运脾脾阳阳，治治疗疗水水湿湿停停聚。聚。 扶弱扶弱 佐金平木佐金平木滋肺清肝法，滋肺清肝法，养肺阴、清肃肺气以养肺阴、清肃肺气以抑制肝木。抑制肝木
70、。 中医基础理论哲学基础阴阳五行、指导脏腑用药、指导脏腑用药 五色入五脏五色入五脏 五味入五脏五味入五脏 例例：白白芍芍、山山茱茱萸萸酸酸味味入入肝肝经经以以滋滋养养肝肝之之精精血血；朱朱砂砂色色赤赤入入心心经经以以镇镇心心安安神神； 石膏色白味辛入肺经以清泻肺热等。石膏色白味辛入肺经以清泻肺热等。中医基础理论哲学基础阴阳五行 、指导针灸疗法和精神疗法、指导针灸疗法和精神疗法 针针灸灸：临临床床选选穴穴可可根根据据五五行行生生克克乘乘侮侮规律进行。规律进行。 精精神神疗疗法法：根根据据五五行行相相克克规规律律，以以情情胜情。胜情。中医基础理论哲学基础阴阳五行 重点回顾：重点回顾： 、五行的基本
71、概念与特性。五行的基本概念与特性。 、五行生、克、乘、侮的含义、顺序。五行生、克、乘、侮的含义、顺序。 、我我生生、生生我我、母母子子关关系系，我我克克（所所胜）、克我（所不胜）的含义。胜）、克我（所不胜）的含义。 4 4、母病及子、子病犯母。母病及子、子病犯母。 5 5、根据五行相生与相克原则制定的治则。根据五行相生与相克原则制定的治则。中医基础理论哲学基础阴阳五行 复习思考：复习思考： 、五行的概念和各自的特性是什么？五行的概念和各自的特性是什么？ 、五五行行生生克克、乘乘侮侮的的含含义义和和顺顺序序是是什什么？么？ 、什什么么叫叫“母母病病及及子子”、“子子病病犯犯母母”？ 、什么是五行的生克制化？什么是五行的生克制化？ 5 5、根根据据五五行行相相生生与与相相克克原原则则制制定定的的治治则则是什么？各有哪些常见治法？是什么？各有哪些常见治法？中医基础理论哲学基础阴阳五行中医基础理论哲学基础阴阳五行
