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1、浅谈影像检查申请单的填写 1申请单对放射工作人员的意义申请单对放射工作人员的意义n有目的得做好检查的准备工作n指导技师投照清晰的照片。n指导放射科诊断医生阅片n便于对患者档案的查找及追踪随访2一般项目的填写一般项目的填写n包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、科室、住院号、检查日期、曾经检查的x线号、体位等3病史的填写病史的填写n1以主要病症来检查的首诊患者不同于首程,主要是围绕检查目的简明扼要的描写,包括病因、病程时间、主要症状伴随症状、与之相关的体征及其辅助检查结果、既往该器官或组织健康状况等4例例:淋雨后咳嗽一周,伴发热、咳铁锈色痰、胸痛PE:右下肺叩诊呈浊音、管状呼吸音辅检:WB
2、C曾患结核已治愈52在某种病治疗期间检查其他系统疾病 主要病的诊断检查部位的专科情况6n例例:中风患者摔伤右髋部30min,右腿内旋畸形,大转子处肿胀压痛明显,有骨擦感。73复查患者或已被确诊患某病患者 原诊断目前该检查部位的专科情况及疗效8n例:例:1.确诊右上肺结核化疗1月,现患者仍咳嗽偶有咯血,右上肺可闻及细湿啰音,午后潮热及盗汗消失。了解病变范围变化情况。9n4.术前胸片检查患者XX手术术前检查既往有无心肺疾患10n例:例:nXX术前检查,既往有高血压病史,五年前患肺结核已治愈。115.常规体检 仔细询问体检的目的,追问体检部位的既往情况12n例:例:X厂招工体检,既往无特殊X矿招工体
3、检,有粉尘接触史5年有结核接触史结核正规化疗,停药6月后复查13临床诊断的填写临床诊断的填写n指与检查部位相吻合的临床诊断14检查部位和体位的填写检查部位和体位的填写n常规正位:肺、腹、肩关节(肱骨头颈)、锁骨、骨盆、髋关节n n胸部正位肩关节正位15腹部正位:腹部平片(腹部正位:腹部平片(KUB)和腹)和腹部立位片部立位片16腹部立位片(空腔脏器穿孔)腹部立位片(空腔脏器穿孔)1718常规正斜位:手、足、肋骨、肩胛骨常规正斜位:手、足、肋骨、肩胛骨19202122附:附:1.胸骨侧位片胸骨侧位片232.穿胸位穿胸位2425常规侧位:骶尾骨、跟骨(轴位)、常规侧位:骶尾骨、跟骨(轴位)、鼻骨鼻骨2627常规正侧位:主要是四肢、躯常规正侧位:主要是四肢、躯干骨、单个指骨干骨、单个指骨2829303132附膝关节轴位附膝关节轴位33343536经常遇到问题经常遇到问题n n1.病史无和不详,左右弄错n n2.腰椎CT(指椎体)和腰椎间盘CT是两个不同的扫描部位,需写清楚。(胸、腰部需注明以哪个椎体为中心)n n3. 骨折复查要注明n n4. 用住院或医保开具申请单非本人检查,必须要附一张检查人申请单。37医师签名38 39