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1、浅谈影像检查申请单的填写 1申请单对放射工作人员的意义申请单对放射工作人员的意义n有目的得做好检查的准备工作n指导技师投照清晰的照片。n指导放射科诊断医生阅片n便于对患者档案的查找及追踪随访2一般项目的填写一般项目的填写n包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、科室、住院号、检查日期、曾经检查的x线号、体位等3病史的填写病史的填写n1以主要病症来检查的首诊患者不同于首程，主要是围绕检查目的简明扼要的描写，包括病因、病程时间、主要症状伴随症状、与之相关的体征及其辅助检查结果、既往该器官或组织健康状况等4例例：淋雨后咳嗽一周，伴发热、咳铁锈色痰、胸痛PE：右下肺叩诊呈浊音、管状呼吸音辅检：WB
2、C曾患结核已治愈52在某种病治疗期间检查其他系统疾病 主要病的诊断检查部位的专科情况6n例例：中风患者摔伤右髋部30min，右腿内旋畸形，大转子处肿胀压痛明显，有骨擦感。73复查患者或已被确诊患某病患者 原诊断目前该检查部位的专科情况及疗效8n例：例：1.确诊右上肺结核化疗1月，现患者仍咳嗽偶有咯血，右上肺可闻及细湿啰音，午后潮热及盗汗消失。了解病变范围变化情况。9n4.术前胸片检查患者XX手术术前检查既往有无心肺疾患10n例：例：nXX术前检查，既往有高血压病史，五年前患肺结核已治愈。115.常规体检 仔细询问体检的目的，追问体检部位的既往情况12n例：例：X厂招工体检，既往无特殊X矿招工体
3、检，有粉尘接触史5年有结核接触史结核正规化疗，停药6月后复查13临床诊断的填写临床诊断的填写n指与检查部位相吻合的临床诊断14检查部位和体位的填写检查部位和体位的填写n常规正位：肺、腹、肩关节（肱骨头颈）、锁骨、骨盆、髋关节n n胸部正位肩关节正位15腹部正位：腹部平片（腹部正位：腹部平片（KUB）和腹）和腹部立位片部立位片16腹部立位片（空腔脏器穿孔）腹部立位片（空腔脏器穿孔）1718常规正斜位：手、足、肋骨、肩胛骨常规正斜位：手、足、肋骨、肩胛骨19202122附：附：1.胸骨侧位片胸骨侧位片232.穿胸位穿胸位2425常规侧位：骶尾骨、跟骨（轴位）、常规侧位：骶尾骨、跟骨（轴位）、鼻骨鼻骨2627常规正侧位：主要是四肢、躯常规正侧位：主要是四肢、躯干骨、单个指骨干骨、单个指骨2829303132附膝关节轴位附膝关节轴位33343536经常遇到问题经常遇到问题n n1.病史无和不详，左右弄错n n2.腰椎CT（指椎体）和腰椎间盘CT是两个不同的扫描部位，需写清楚。（胸、腰部需注明以哪个椎体为中心）n n3. 骨折复查要注明n n4. 用住院或医保开具申请单非本人检查，必须要附一张检查人申请单。37医师签名38 39
