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1、第三节第三节第三节第三节 神经反射神经反射神经反射神经反射Nervous Reflex Nervous Reflex 一、反射与反射弧一、反射与反射弧一、反射与反射弧一、反射与反射弧 ( (Reflex & Reflex arc)Reflex & Reflex arc)( ( ( (一一一一) ) ) )ReflexReflex的概念和分类的概念和分类的概念和分类的概念和分类 1 1 1 1ReflexReflex的概念：的概念：的概念：的概念： 在中枢神经系统的参与下，机在中枢神经系统的参与下，机在中枢神经系统的参与下，机在中枢神经系统的参与下，机 体对内外环境变化所作出的有体对内外环境变化
2、所作出的有体对内外环境变化所作出的有体对内外环境变化所作出的有 适应意义的、规律性的应答反适应意义的、规律性的应答反适应意义的、规律性的应答反适应意义的、规律性的应答反 应。应。应。应。 2 2 2 2ReflexReflex的分类：的分类：的分类：的分类： 1) 1) 1) 1)非条件反射非条件反射非条件反射非条件反射( (Unconditioned Unconditioned reflex)reflex) 概念：生来就有的反射。包括概念：生来就有的反射。包括概念：生来就有的反射。包括概念：生来就有的反射。包括 防御反射、食物反射、防御反射、食物反射、防御反射、食物反射、防御反射、食物反射、
3、 性反射等。性反射等。性反射等。性反射等。 特点：特点：特点：特点：.生来就有，数量有限；生来就有，数量有限；生来就有，数量有限；生来就有，数量有限； . . . .反射弧固定；反射弧固定；反射弧固定；反射弧固定； . . . .无需大脑皮层参与，通无需大脑皮层参与，通无需大脑皮层参与，通无需大脑皮层参与，通 过皮层下中枢即可完成。过皮层下中枢即可完成。过皮层下中枢即可完成。过皮层下中枢即可完成。 意义：使人和动物能够初步适应意义：使人和动物能够初步适应意义：使人和动物能够初步适应意义：使人和动物能够初步适应 环境，对个体生存和种系环境，对个体生存和种系环境，对个体生存和种系环境，对个体生存和
4、种系 生存有重要意义。生存有重要意义。生存有重要意义。生存有重要意义。 2) 2) 2) 2)条件反射条件反射条件反射条件反射 ( (Conditioned reflex)Conditioned reflex) 概念概念概念概念: : : : 通过后天学习和训练而形成的通过后天学习和训练而形成的通过后天学习和训练而形成的通过后天学习和训练而形成的 反射。是反射的高级形式。反射。是反射的高级形式。反射。是反射的高级形式。反射。是反射的高级形式。 特点特点特点特点:.:.:.:.在非条件反射基础上经训练建在非条件反射基础上经训练建在非条件反射基础上经训练建在非条件反射基础上经训练建 立起来的反射活
5、动，数量无限；立起来的反射活动，数量无限；立起来的反射活动，数量无限；立起来的反射活动，数量无限； . . . .反射弧易变，可以建立，也能反射弧易变，可以建立，也能反射弧易变，可以建立，也能反射弧易变，可以建立，也能 消退；消退；消退；消退； . . . .形成条件反射必须有大脑皮层形成条件反射必须有大脑皮层形成条件反射必须有大脑皮层形成条件反射必须有大脑皮层 参与。参与。参与。参与。意义：使人和动物扩大了机体的适应意义：使人和动物扩大了机体的适应意义：使人和动物扩大了机体的适应意义：使人和动物扩大了机体的适应 范围，有更大的预见性和灵活范围，有更大的预见性和灵活范围，有更大的预见性和灵活范
6、围，有更大的预见性和灵活 性，更精确和完善地适应复杂性，更精确和完善地适应复杂性，更精确和完善地适应复杂性，更精确和完善地适应复杂 变化的环境。变化的环境。变化的环境。变化的环境。 3 3 3 3反射弧反射弧反射弧反射弧: : : : 1) 1) 1) 1)反射弧的概念：反射的结构基础和反射弧的概念：反射的结构基础和反射弧的概念：反射的结构基础和反射弧的概念：反射的结构基础和 基本单位。基本单位。基本单位。基本单位。 2) 2) 2) 2)反射弧的组成：反射弧的组成：反射弧的组成：反射弧的组成： 反射的完成有赖于反射弧的完整，反射的完成有赖于反射弧的完整，反射的完成有赖于反射弧的完整，反射的完
7、成有赖于反射弧的完整， 反射弧的任一环节中断，反射便反射弧的任一环节中断，反射便反射弧的任一环节中断，反射便反射弧的任一环节中断，反射便不不不不 能完成。能完成。能完成。能完成。 简单反射中枢范围狭窄，如膝跳简单反射中枢范围狭窄，如膝跳简单反射中枢范围狭窄，如膝跳简单反射中枢范围狭窄，如膝跳反反反反 射中枢在脊髓腰段；角膜反射中射中枢在脊髓腰段；角膜反射中射中枢在脊髓腰段；角膜反射中射中枢在脊髓腰段；角膜反射中枢枢枢枢 在脑桥；在脑桥；在脑桥；在脑桥； 复杂反射中枢范围广泛，如调节复杂反射中枢范围广泛，如调节复杂反射中枢范围广泛，如调节复杂反射中枢范围广泛，如调节呼呼呼呼 吸运动的中枢分布在延
8、髓、脑桥、吸运动的中枢分布在延髓、脑桥、吸运动的中枢分布在延髓、脑桥、吸运动的中枢分布在延髓、脑桥、 下丘脑，以及大脑皮层等部位内。下丘脑，以及大脑皮层等部位内。下丘脑，以及大脑皮层等部位内。下丘脑，以及大脑皮层等部位内。 3) 3) 3) 3)反射弧的中枢调控：反射弧的中枢调控：反射弧的中枢调控：反射弧的中枢调控： 在整体情况下，感觉冲动进入脊髓在整体情况下，感觉冲动进入脊髓在整体情况下，感觉冲动进入脊髓在整体情况下，感觉冲动进入脊髓或或或或 脑干后，除了在同一水平与传出神脑干后，除了在同一水平与传出神脑干后，除了在同一水平与传出神脑干后，除了在同一水平与传出神经经经经 发生联系并发出传出冲
9、动外，还有发生联系并发出传出冲动外，还有发生联系并发出传出冲动外，还有发生联系并发出传出冲动外，还有上上上上 行冲动传导到高级中枢，经过高级行冲动传导到高级中枢，经过高级行冲动传导到高级中枢，经过高级行冲动传导到高级中枢，经过高级中中中中 枢的整合，再发出下行冲动来调整枢的整合，再发出下行冲动来调整枢的整合，再发出下行冲动来调整枢的整合，再发出下行冲动来调整反反反反 射的传出冲动。射的传出冲动。射的传出冲动。射的传出冲动。 在反射活动中，传出神经除直接在反射活动中，传出神经除直接在反射活动中，传出神经除直接在反射活动中，传出神经除直接 作用于效应器外，也作用于内分作用于效应器外，也作用于内分作
10、用于效应器外，也作用于内分作用于效应器外，也作用于内分 泌腺，使其分泌激素，再间接作泌腺，使其分泌激素，再间接作泌腺，使其分泌激素，再间接作泌腺，使其分泌激素，再间接作 用于效应器。这成为神经调节的用于效应器。这成为神经调节的用于效应器。这成为神经调节的用于效应器。这成为神经调节的 延伸部分。延伸部分。延伸部分。延伸部分。 反射活动实际是一个闭合回路构反射活动实际是一个闭合回路构反射活动实际是一个闭合回路构反射活动实际是一个闭合回路构 成的反馈自动控制系统。成的反馈自动控制系统。成的反馈自动控制系统。成的反馈自动控制系统。 ( ( ( (二二二二) ) ) )中枢神经元的联系方式：中枢神经元的
11、联系方式：中枢神经元的联系方式：中枢神经元的联系方式： 1. 1. 1. 1.辐散辐散辐散辐散 ( (Divergence)Divergence)： 辐散的意义：辐散的意义：辐散的意义：辐散的意义： 一个神经元的兴奋可引起许多一个神经元的兴奋可引起许多一个神经元的兴奋可引起许多一个神经元的兴奋可引起许多神神神神 经元的同时兴奋或抑制，从而扩经元的同时兴奋或抑制，从而扩经元的同时兴奋或抑制，从而扩经元的同时兴奋或抑制，从而扩大大大大 了反应的空间范围。了反应的空间范围。了反应的空间范围。了反应的空间范围。2 2 2 2聚合聚合聚合聚合( ( ( (Convergence)Convergence)
12、Convergence)Convergence)：意义：可使许多神经元的兴奋或抑制在意义：可使许多神经元的兴奋或抑制在意义：可使许多神经元的兴奋或抑制在意义：可使许多神经元的兴奋或抑制在 同一神经元发生总和。同一神经元发生总和。同一神经元发生总和。同一神经元发生总和。3 3 3 3中间神经元链锁状中间神经元链锁状中间神经元链锁状中间神经元链锁状( ( ( (ChainChain) ) ) )联系联系联系联系: : : : 意义：兴奋冲动通过链锁状联系，在意义：兴奋冲动通过链锁状联系，在意义：兴奋冲动通过链锁状联系，在意义：兴奋冲动通过链锁状联系，在 空间上扩大了反应范围。空间上扩大了反应范围。
13、空间上扩大了反应范围。空间上扩大了反应范围。 4 4 4 4中间神经元环状中间神经元环状中间神经元环状中间神经元环状( ( ( (LoopLoop) ) ) )联系联系联系联系: : : :意义：环状联系是构成神经系统活意义：环状联系是构成神经系统活意义：环状联系是构成神经系统活意义：环状联系是构成神经系统活 动反馈调节回路的基础。动反馈调节回路的基础。动反馈调节回路的基础。动反馈调节回路的基础。 1)1)1)1)当兴奋冲动通过环状联系时，如果当兴奋冲动通过环状联系时，如果当兴奋冲动通过环状联系时，如果当兴奋冲动通过环状联系时，如果环路中的各神经元生理效应一致，则环路中的各神经元生理效应一致，
14、则环路中的各神经元生理效应一致，则环路中的各神经元生理效应一致，则传出反应效应被加强和延续，产生后传出反应效应被加强和延续，产生后传出反应效应被加强和延续，产生后传出反应效应被加强和延续，产生后放放放放( (After discharge)After discharge)现象；现象；现象；现象； 后放，就是即使原先的刺激已停止，后放，就是即使原先的刺激已停止，后放，就是即使原先的刺激已停止，后放，就是即使原先的刺激已停止，但传出反应仍进行一段时间。这是一但传出反应仍进行一段时间。这是一但传出反应仍进行一段时间。这是一但传出反应仍进行一段时间。这是一种正反馈。种正反馈。种正反馈。种正反馈。 2)
15、 2)当兴奋冲动通过环状联系时，如当兴奋冲动通过环状联系时，如当兴奋冲动通过环状联系时，如当兴奋冲动通过环状联系时，如果环路中的各神经元生理效应不一果环路中的各神经元生理效应不一果环路中的各神经元生理效应不一果环路中的各神经元生理效应不一致，即某些中间神经元为抑制性神致，即某些中间神经元为抑制性神致，即某些中间神经元为抑制性神致，即某些中间神经元为抑制性神经元，则传出反应效应被及时终止。经元，则传出反应效应被及时终止。经元，则传出反应效应被及时终止。经元，则传出反应效应被及时终止。 二、反射的临床应用二、反射的临床应用二、反射的临床应用二、反射的临床应用 反射检查是神经病学诊断的重要手反射检查
16、是神经病学诊断的重要手反射检查是神经病学诊断的重要手反射检查是神经病学诊断的重要手段，检查所获得的体征可为疾病的诊段，检查所获得的体征可为疾病的诊段，检查所获得的体征可为疾病的诊段，检查所获得的体征可为疾病的诊断断断断( ( ( (如病变部位的定位、损害平面的如病变部位的定位、损害平面的如病变部位的定位、损害平面的如病变部位的定位、损害平面的确定等确定等确定等确定等) ) ) )提供重要的临床依据。提供重要的临床依据。提供重要的临床依据。提供重要的临床依据。如：如：如：如：1)1)1)1)瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔( ( ( (直接和间接互感直接和间接互感直接和间接互感直接和间接互感) ) ) ) 对光
17、反射对光反射对光反射对光反射 ( (PupillaryPupillary light reflex) light reflex)：反射弧反射弧反射弧反射弧详详详详 见感官章。中枢在中脑见感官章。中枢在中脑见感官章。中枢在中脑见感官章。中枢在中脑, , , ,反射涉及反射涉及反射涉及反射涉及 视神经视神经视神经视神经( ( ( (传入神经传入神经传入神经传入神经) ) ) )、动眼神经、动眼神经、动眼神经、动眼神经( ( ( (传传传传 出神经出神经出神经出神经) ) ) )。临床上把其变化作为判。临床上把其变化作为判。临床上把其变化作为判。临床上把其变化作为判 断中枢病变部位、断中枢病变部位、断中枢病变部位、断中枢病变部位、 麻醉深度和病麻醉深度和病麻醉深度和病麻醉深度和病 情危重程度的指标。情危重程度的指标。情危重程度的指标。情危重程度的指标。 2)2)2)2)跖反射跖反射跖反射跖反射( ( ( (Plantar reflexPlantar reflex) ) ) )：巴宾斯基征巴宾斯基征(Babinski sign): :
