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1、欢迎来到医学课堂欢迎来到医学课堂1.壁壁薄薄不不怎怎么么能能收收缩缩;血血流流缓缓慢慢 而而 血血 容容 量量 大大 ;有有 静静 脉脉 瓣瓣venous valves.可可在在前前臂臂观观察察到其存在。到其存在。 2.浅浅静静脉脉和和深深静静脉脉;静静脉脉比比动动脉脉多多得得多多，深深浅浅静静脉脉之之间间有有交交通通支支相相连连。这这一一点点常常识识使使陈陈中中伟伟教教授授在在断断手手再再植植术术中中解解决决了了术术后后因因手手部部肿肿胀胀而而失失败败的的难难题题，即即变变对对接接一一根根动脉，而对接多根静脉动脉，而对接多根静脉。概述概述overview:国际著名显微外科专家，中科院院士陈中
2、国际著名显微外科专家，中科院院士陈中伟应用解剖学基本知识，怎么样解决了断伟应用解剖学基本知识，怎么样解决了断手再植难题？手再植难题？ 断手再植后，术后手部高度肿胀，压迫已缝合好的手部血管和断手再植后，术后手部高度肿胀，压迫已缝合好的手部血管和神经，导致缝合后手部组织再坏死，当时是显微外科的一大难神经，导致缝合后手部组织再坏死，当时是显微外科的一大难题。国外一些著名专家曾推测，术后手部肿胀可能是由于未能题。国外一些著名专家曾推测，术后手部肿胀可能是由于未能缝合手部的淋巴管，淋巴液溢出导致术后肿胀。淋巴管是无色缝合手部的淋巴管，淋巴液溢出导致术后肿胀。淋巴管是无色透明的，比手部的血管细得多，根本无
3、法看到，是无法缝合的，透明的，比手部的血管细得多，根本无法看到，是无法缝合的，因此这一难题成了当时无法克服的障碍。在当时断手再植时，因此这一难题成了当时无法克服的障碍。在当时断手再植时，再接手部的动脉和伴行静脉数是再接手部的动脉和伴行静脉数是1：1。陈中伟对术后手肿胀的。陈中伟对术后手肿胀的权威推测不以为然，他思考术后手部肿胀可能不是未再接淋巴权威推测不以为然，他思考术后手部肿胀可能不是未再接淋巴管造成的，因为动脉血流快，而静脉血流慢，管造成的，因为动脉血流快，而静脉血流慢，1：1地再接动脉地再接动脉和静脉，静脉血回流受阻，必然导致毛细血管渗透压增高，使和静脉，静脉血回流受阻，必然导致毛细血管
4、渗透压增高，使毛细血管渗出液增多导致手部肿胀。他在动物上试验对接毛细血管渗出液增多导致手部肿胀。他在动物上试验对接1 根根动脉，对接两根或更多伴行静脉，结果手部肿胀大为减轻。动动脉，对接两根或更多伴行静脉，结果手部肿胀大为减轻。动物实验成功后，应用于临床果然获得成功物实验成功后，应用于临床果然获得成功。 颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉右头臂静脉右头臂静脉左头臂静脉左头臂静脉上腔静脉上腔静脉奇静脉奇静脉下腔静脉下腔静脉髂总静脉髂总静脉髂外静脉髂外静脉髂内静脉髂内静脉右颈内静脉右颈内静脉右锁骨下静脉右锁骨下静脉左颈内静脉左颈内静脉左锁骨下静脉左锁骨下静脉右头臂静脉右头臂静脉左头臂静脉左头臂静
5、脉上腔静脉上腔静脉右髂外静脉右髂外静脉右髂内静脉右髂内静脉左髂外静脉左髂外静脉左髂内静脉左髂内静脉右髂总静脉右髂总静脉左髂总静脉左髂总静脉下腔静脉下腔静脉奇静脉奇静脉右颈内静脉右颈内静脉左颈内静脉左颈内静脉右锁骨下静脉右锁骨下静脉左锁骨下静脉左锁骨下静脉右颈静脉角右颈静脉角左颈静脉角左颈静脉角上腔静脉上腔静脉右头臂静脉右头臂静脉左头臂静脉左头臂静脉锁骨下静脉输液距右心房很近锁骨下静脉输液距右心房很近颈颈静静脉脉角角是是淋淋巴巴回回流流入入静静脉脉处处眼上、下静脉眼上、下静脉内眦静脉内眦静脉翼静脉丛翼静脉丛面深静脉面深静脉面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉上唇静脉上唇静脉锁骨下静脉输液锁骨下静脉输液为
6、什么要选择锁骨下静脉输液？主要在急需补为什么要选择锁骨下静脉输液？主要在急需补充血容量抢救患者生命时，如大出血的患者，充血容量抢救患者生命时，如大出血的患者，锁骨下静脉距离右心房仅几厘米，能够十分迅锁骨下静脉距离右心房仅几厘米，能够十分迅速地扩充血容量。速地扩充血容量。从局部解剖学关系上看，锁骨下静脉穿刺术有从局部解剖学关系上看，锁骨下静脉穿刺术有一定危险性，其紧邻胸膜顶和肺尖部；其深部一定危险性，其紧邻胸膜顶和肺尖部；其深部为斜角肌间隙，内有臂丛和锁骨下动脉；此处为斜角肌间隙，内有臂丛和锁骨下动脉；此处还有颈部的大血管和神经通过，因此此静脉输还有颈部的大血管和神经通过，因此此静脉输液技术确实
7、较难。液技术确实较难。锁骨下静脉局部解剖关系锁骨下静脉局部解剖关系锁骨下静脉锁骨下静脉胸膜顶和肺尖胸膜顶和肺尖臂丛臂丛锁骨下动脉锁骨下动脉斜角肌间隙斜角肌间隙膈神经膈神经迷走神经迷走神经颈总动脉颈总动脉颈内静脉颈内静脉头臂静脉头臂静脉锁骨下静脉锁骨下静脉颈外静脉颈外静脉胸锁乳突肌胸锁乳突肌婴婴儿儿静静脉脉穿穿刺刺可可在在颈颈外外静静脉脉；颈颈外外静静脉脉与与胸胸锁锁乳乳突突肌肌后后缘缘中中点点相相交交，可可提提示示颈颈丛丛皮皮支支浅浅出出位位点点。颈丛麻醉点颈丛麻醉点2 上肢静脉上肢静脉(1)浅静脉浅静脉 头静脉头静脉cephalic vein 贵要静脉贵要静脉basilic vein 肘正中
8、静脉肘正中静脉 median cubital vein 前臂正中静脉前臂正中静脉 (2)深静脉深静脉 桡静脉桡静脉 肱静脉肱静脉腋静脉腋静脉 尺静脉尺静脉 手背静脉网手背静脉网奇静脉奇静脉副半奇静脉副半奇静脉半奇静脉半奇静脉肋间后静脉肋间后静脉下腔静脉下腔静脉肝静脉肝静脉肝门静脉肝门静脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肋间后静脉肋间后静脉或腰静脉或腰静脉奇静脉系奇静脉系椎外静脉丛椎外静脉丛椎内静脉丛椎内静脉丛脊髓静脉脊髓静脉椎静脉椎静脉颅内硬膜（静脉）窦颅内硬膜（静脉）窦为为什什么么胸胸、腹腹、盆盆腔腔的的炎炎症症、肿肿瘤瘤或或寄寄生生虫虫可可感感染染到到颅颅内内？
9、肺循环的静脉肺循环的静脉pulmonary veins：体循环的静脉体循环的静脉veins of systemic circulation：上腔静脉上腔静脉superior vena cava系系下腔静脉下腔静脉inferior vena cava系系(肝门肝门静脉系静脉系)心静脉心静脉cardiac veins系系.左上肺静脉左上肺静脉左下肺静脉左下肺静脉右上肺静脉右上肺静脉右下肺静脉右下肺静脉左心房左心房肺循环静脉肺循环静脉肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉髂总静脉髂总静脉肾上腺静脉肾上腺静脉左肾静脉左肾静脉左睾丸静脉左睾丸静脉（左卵巢静脉）（左卵巢静脉）右卵巢静脉右卵巢静脉为为什什么么左左侧侧
10、睾睾丸丸静静脉脉曲曲张张多多见见？肝门静脉肝门静脉hepatic portal vein除肝以外除肝以外,收集腹腔不成对脏器的静脉血。收集腹腔不成对脏器的静脉血。是是导导血血入入肝肝的的静静脉脉（肝肝静静脉脉是是导导血血出出肝肝的的静脉）静脉）;肝肝内内血血液液循循环环是是静静脉脉毛毛细细血血管管静静脉脉（静静脉脉怪怪网网）；而而肝肝门门静静脉脉两两端端均均为为毛毛细细血血管管,无静脉瓣。无静脉瓣。虽虽是是静静脉脉血血,但但收收集集小小肠肠绒绒毛毛吸吸收收的的营营养养入入肝，因此营养丰富。肝，因此营养丰富。脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉胃左静脉
11、胃左静脉肝门静脉肝门静脉胰胰肝门静脉肝门静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉脾静脉脾静脉直肠上静脉直肠上静脉胃左静脉胃左静脉食管静脉食管静脉附脐静脉附脐静脉胃左静脉胃左静脉直肠上静脉直肠上静脉椎静脉丛椎静脉丛食管静脉丛食管静脉丛脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝门静脉肝静脉肝静脉奇静脉奇静脉肝门静脉高压症主要发生在肝门静脉高压症主要发生在什么病症之后？什么病症之后？肝内病变肝内病变，例如肝炎时，肝内肝细胞大，例如肝炎时，肝内肝细胞大量坏死之后，肝小叶结构因疤痕组织增量坏死之后，肝小叶结构因疤痕组织增生变硬（肝硬化），扭曲、压缩了肝小生变硬（肝
12、硬化），扭曲、压缩了肝小叶内的血窦，肝门静脉血入肝困难，因叶内的血窦，肝门静脉血入肝困难，因此肝门静脉呈现为高压状态。此肝门静脉呈现为高压状态。肝外病变肝外病变，例如胰头癌压迫胰头后方的，例如胰头癌压迫胰头后方的肝门静脉，导致肝门静脉高压症。肝门静脉，导致肝门静脉高压症。直肠上静脉直肠上静脉直肠下静脉直肠下静脉肛静脉肛静脉内痔内痔外痔外痔直肠静脉丛位于直肠静脉丛位于粘膜下层粘膜下层直肠静脉丛曲张形成痔，凸向粘膜面。直肠静脉丛曲张形成痔，凸向粘膜面。肝门静脉高压综合症肝门静脉高压综合症1、肝门静脉肝门静脉胃左静脉胃左静脉食管静脉丛曲张食管静脉丛曲张上消化道呕血上消化道呕血。2、肝门静脉、肝门静脉
13、肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠壁毛细血管渗肠壁毛细血管渗透压增高透压增高腹水腹水。3、肝门静脉、肝门静脉脾静脉脾静脉充血性脾肿大充血性脾肿大。4、肝门静脉、肝门静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉直直肠静脉丛曲张肠静脉丛曲张便血便血。5、肝门静脉、肝门静脉附脐静脉附脐静脉脐周静脉网怒张脐周静脉网怒张。肝门静脉高压症患者临床表现肝门静脉高压症患者临床表现上消化道呕血出血量很大，一次可能呕出数百毫升血；如不紧上消化道呕血出血量很大，一次可能呕出数百毫升血；如不紧急救治，可能死于大量呕血。急救时可用急救治，可能死于大量呕血。急救时可用“三腔管三腔管”压迫食管压迫食管静脉和胃底静脉丛而止血。静
14、脉和胃底静脉丛而止血。患者因腹腔内有大量腹水，腹部高度膨隆，让患者变换体位，患者因腹腔内有大量腹水，腹部高度膨隆，让患者变换体位，可检查出有可检查出有“移动性浊音移动性浊音”，用手可感知腹水的波动。腹水内，用手可感知腹水的波动。腹水内含有大量营养不能被吸收，因而患者往往很瘦弱，呈含有大量营养不能被吸收，因而患者往往很瘦弱，呈“恶液质恶液质”。腹部检查时，可摸到肿大的脾，其体积可肿大为正常脾的几十腹部检查时，可摸到肿大的脾，其体积可肿大为正常脾的几十倍，脾切迹是辨别脾的标志。倍，脾切迹是辨别脾的标志。望诊腹部时，可能见到脐周静脉网怒张，俗称望诊腹部时，可能见到脐周静脉网怒张，俗称“海蛇头海蛇头”
15、。患者主诉可有便血，为大便外周有鲜红血。患者主诉可有便血，为大便外周有鲜红血。髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉髂外静脉髂外静脉膀胱丛膀胱丛直肠丛直肠丛前列腺丛前列腺丛盆盆腔腔脏脏器器的的静静脉脉多多形形成成静静脉脉丛丛，术术中中出出血血多多。髂内静脉髂内静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉阴部外静脉股内侧静脉股内侧静脉股外侧静脉股外侧静脉大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉外踝后方外踝后方内踝前方内踝前方隐静脉裂孔隐静脉裂孔淋巴系统淋巴系统lymphatic system一、概述一、概述淋巴系统的组成淋巴系统的组成淋巴系统的形态结构特点淋巴系统的形态结构特点淋巴系统的功能淋巴系统
16、的功能淋巴系统的组成淋巴系统的组成淋巴管道淋巴管道 lymphatic ducts：毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管9条淋巴干条淋巴干两条淋巴导管两条淋巴导管淋巴组织淋巴组织 lymphatic tissue：位于消化系和呼吸系粘膜内，如孤立淋巴滤泡和集位于消化系和呼吸系粘膜内，如孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡。合淋巴滤泡。淋巴器官淋巴器官 lymphatic organs：淋巴结淋巴结脾脾胸腺胸腺扁桃体扁桃体淋巴系统的形态结构特点淋巴系统的形态结构特点1、淋巴系统内流动着、淋巴系统内流动着淋巴液淋巴液（lymph fluid），），它是无色透明的液体；因此大多数淋巴管看不见。它是无色透明的液体；
17、因此大多数淋巴管看不见。2、淋巴管道始自组织间隙内的毛细淋巴管，最、淋巴管道始自组织间隙内的毛细淋巴管，最终回流到颈静脉角，归入静脉系统。终回流到颈静脉角，归入静脉系统。3、在淋巴管道行程中，插入了一系列淋巴结、在淋巴管道行程中，插入了一系列淋巴结。淋巴系统的功能淋巴系统的功能是是人人体体的的免免疫疫防防御御系系统统，它它是是人人体体第第三三个个调调节节系系统统，与与神神经经系系统统和和内内分分泌泌系系统统组组成相互依赖又相互制约的调节网络。成相互依赖又相互制约的调节网络。 是是第第二二静静脉脉系系统统,转转运运脂脂肪肪和和其其它它大大分分子子物质。物质。 是制造淋巴细胞的是制造淋巴细胞的造血
18、器官造血器官。 二、淋巴管道二、淋巴管道 lymphatic ducts毛细淋巴管毛细淋巴管 lymphatic capillary构成构成结构特点结构特点淋巴管淋巴管 lymphatic vessel分类分类输入淋巴管输入淋巴管输出淋巴管输出淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴结淋巴结淋巴管淋巴管淋巴结淋巴结淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管颈静脉角颈静脉角以盲端起始于组织间隙以盲端起始于组织间隙在淋巴管道行程中，在淋巴管道行程中，有一系列的淋巴结有一系列的淋巴结最终于颈部回流入静脉最终于颈部回流入静脉淋巴管道淋巴管道1、毛细淋巴管：、毛细淋巴管：以盲端起始于全身各部的组织以盲端起始于全身各
19、部的组织间隙，其管壁通透性比毛细血管大，一些不能透间隙，其管壁通透性比毛细血管大，一些不能透过毛细血管的大分子物质（细菌、病毒等），可过毛细血管的大分子物质（细菌、病毒等），可进入毛细淋巴管。进入毛细淋巴管。2、淋巴管：、淋巴管：管内有瓣膜，有的输入至淋巴结；管内有瓣膜，有的输入至淋巴结；有的自淋巴结输出，组成有系列淋巴结插入的管有的自淋巴结输出，组成有系列淋巴结插入的管道系统。道系统。3、淋巴干：、淋巴干：有有9条淋巴干，分别收集全身不同区条淋巴干，分别收集全身不同区域的淋巴液。域的淋巴液。4、淋巴导管：、淋巴导管：有两条，一称有两条，一称胸导管胸导管；另一称；另一称右右淋巴导管淋巴导管，最
20、终将淋巴液回流到静脉。，最终将淋巴液回流到静脉。淋巴干淋巴干 lymphatic trunks 构成构成九条淋巴干九条淋巴干:淋巴干淋巴干成成 对对不成对不成对颈颈 干干 jugular trunks锁骨下干锁骨下干 subclavian trunks支气管纵隔干支气管纵隔干 bronchomadiastinal trunks腰腰 干干 lumbar trunks肠肠 干干 intestinal trunk胸胸导导管管左右腰干左右腰干肠干肠干左支气管纵隔干左支气管纵隔干左锁骨下干左锁骨下干左颈干左颈干右右淋淋巴巴导导管管右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵隔干右支气管纵隔干乳糜池乳糜池胸
21、导管胸导管颈静脉角颈静脉角腰干腰干肠干肠干奇静脉奇静脉颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉副半奇静脉副半奇静脉半奇静脉半奇静脉食食管管癌癌手手术术时时勿勿损损伤伤胸胸导导，导导致致乳乳糜糜胸胸。四、脾和胸腺四、脾和胸腺脾脾spleen形态形态位置位置功能功能脾脾脾位于左季肋区，胃底部后方，脾门与胰尾接触，脾位于左季肋区，胃底部后方，脾门与胰尾接触，其下方有结肠左曲和左肾。脾动脉位于胰上缘。其下方有结肠左曲和左肾。脾动脉位于胰上缘。脾有哪些重要功能？脾有哪些重要功能？应应急急造造血血功功能能。人人体体需需要要生生产产出出新新的的血血细细胞胞，以以补补充充不不断断衰衰老老死死亡亡的的旧旧血血细细胞
22、胞。在在早早期期胚胚胎胎中中是是重重要要的的造造血血器器官官，出出生生后后主主要要由由骨骨髓髓来来完完成成。在在机机体体应应急急状状态态下下，如如中中毒毒，药药物物抑抑制制或或感感染染时时，脾脾就就重重新新制制造造各各种种类类型型的的血血细细胞胞，, ,以挽救危重的生命。以挽救危重的生命。小小血血库库功功能能。脾脾有有储储血血功功能能，其其内内有有许许多多血血窦窦，就就像像一一个个个个小小小小的的血血池池子子，充当小血库的作用，脾脏一般能存充当小血库的作用，脾脏一般能存40405050毫升血。毫升血。净净化化血血液液功功能能。体体内内的的血血液液每每天天大大约约要要从从脾脾脏脏流流过过3030
23、5050次次，脾脾血血窦窦里里的的吞吞噬噬细细胞胞就就像像严严格格的的检检查查卫卫士士一一样样，不不断断检检出出衰衰老老伤伤残残的的红红细细胞胞及及血血小小板板，并并将将其其吞吞噬噬消消灭灭掉掉，同同时时将将红红细细胞胞中中的的铁铁收收集集起起来来，输输出出至至骨骨髓髓，重重新新用用于于造血。造血。细细胞胞免免疫疫大大军军营营。人人体体的的许许多多淋淋巴巴细细胞胞，杀杀伤伤细细胞胞和和自自然然杀杀伤伤细细胞胞大大量量驻驻守守在在脾脾，一一旦旦人人体体的的某某个个部部位位遭遭受受病病菌菌的的侵侵犯犯，这这些些免免疫疫卫卫士士们们就就从从这这里里开开拔，奔向战场拔，奔向战场感染部位，杀伤敌人，平息
24、战事。感染部位，杀伤敌人，平息战事。体体液液免免疫疫武武器器的的兵兵工工厂厂。多多数数的的免免疫疫球球蛋蛋白白、补补体体、调调理理素素、备备解解素素等等体体液液免免疫疫武武器器都都在在脾脾脏脏生生产产；一一旦旦体体液液里里出出现现敌敌情情如如毒毒素素、细细菌菌和和有有害害抗抗原时，它们就及时出击并围歼之。原时，它们就及时出击并围歼之。胸腺胸腺 thymus形态形态位置位置功能功能心包心包甲状腺甲状腺胸腺有什么重要功能？胸腺有什么重要功能？胸胸腺腺是是细细胞胞免免疫疫的的中中枢枢器器官官。骨骨髓髓是是T T淋淋巴巴细细胞胞的的出出生生地地，而而胸胸腺腺则则是是T T淋淋巴巴细细胞胞的的 成成长长
25、培培训训中中心心 。在在骨骨髓髓中中生生成成的的是是无无免免疫疫功功能能的的幼幼稚稚淋淋巴巴细细胞胞，经经过过胸胸腺腺的的培培训训，才才使使其其分分化化为为成成熟熟的的T T淋淋巴巴细细胞胞。在在胎胎儿儿和和新新生生儿儿期期，即即由由胸胸腺腺将将其其转转入入到到外外周周免免疫疫器器官官脾脾、淋淋巴巴结结、扁扁桃桃体体等等有有关关部部位位定定居居。T T淋淋巴巴细细胞胞并并不不 安安居居 ，要要经经常常随随淋淋巴巴循循环环至至血血液液 出出外外巡巡逻逻 ，以以及及时时发发挥挥T T淋淋巴巴细细胞胞的的免免疫疫卫卫士士功功能能。T T淋淋巴巴细细胞胞的的主主要要功功能能是是进进行行细细胞胞免免疫疫
26、释释放放细细胞胞毒毒性性物物质质，杀杀伤伤入入侵侵体体内内的的病病菌菌和和病病毒毒，并并防防御御肿肿瘤瘤生生长长或或排排斥斥异异体体组组织织的的移移植植等等。此此外外胸胸腺腺还还分分泌泌多多种种细细胞胞因因子子，也也行使体液免疫功能。行使体液免疫功能。胸腺分泌多种胸腺激素胸腺分泌多种胸腺激素，不但指挥着机体细胞免疫功能的强弱盛，不但指挥着机体细胞免疫功能的强弱盛衰，而且它的退化与恶性肿瘤、自身免疫性疾病、老年病等有关。衰，而且它的退化与恶性肿瘤、自身免疫性疾病、老年病等有关。 三、淋巴结三、淋巴结 lymphatic node形态形态：呈椭圆形或圆形，全身约：呈椭圆形或圆形，全身约400450
27、个个分群分群：根据位置可分为：根据位置可分为：浅淋巴结浅淋巴结 superficial lymphatic nodes深淋巴结深淋巴结 profundal lymphatic nodes局部淋巴结局部淋巴结 regional lymphatic node： 指引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结，指引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结，临床上又称为哨位淋巴结。临床上又称为哨位淋巴结。全身各部的全身各部的淋巴结淋巴结 1.头颈部淋巴结头颈部淋巴结头部淋巴结头部淋巴结颈部淋巴结颈部淋巴结颈前淋巴结颈前淋巴结颈外侧淋巴结颈外侧淋巴结 颈外侧浅淋巴结颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结下颌下淋巴结下颌下淋巴结胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结腋淋巴结群腋淋巴结群锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结对侧乳腺对侧乳腺乳腺癌淋巴转移示意图乳腺癌淋巴转移示意图3.胸部淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结胸壁淋巴结纵隔前淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结纵隔后淋巴结气管、支气管气管、支气管和肺淋巴结和肺淋巴结肺门淋巴结肺门淋巴结4.腹部淋巴结腹部淋巴结5.盆部淋巴结盆部淋巴结6.下肢的淋巴结下肢的淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结腘淋巴结腘淋巴结 返回目录返回目录
