皮试液配制方法

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1、皮试液配制方法皮试液配制方法一、头孢类药物皮试液配制方法一、头孢类药物皮试液配制方法原则：每 ml 含 500ug，1、头孢唑林钠头孢唑林钠 0.50.5 、头孢唑肟、头孢唑肟 0.50.5、 头孢米诺头孢米诺 0.50.5 、五水头孢唑林、五水头孢唑林 0.50.5 、头孢替胺、头孢替胺 0.50.5、头孢匹罗头孢匹罗 0.50.5以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;125mg/ml 即 0.5g/4ml第一次：取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 12.5 mg/ml第二次：取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 1.25mg/ml第三次：取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml； 0

2、.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml即 50ug/0.1ml(皮试结果判断同青霉素)2 2、头孢他定舒巴坦钠、头孢他定舒巴坦钠 0.75g/0.75g/瓶瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml； 250mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 25 mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml(500ug/ml)皮试时取 0.1ml即 50ug/0.1ml皮试结果判断同青霉素。3、头孢替唑头孢替唑 1.01.0、头孢哌酮钠、头孢哌酮钠 1.01.0、头孢硫脒、头孢硫脒 1.01.0、

3、 头孢西丁头孢西丁 1.01.0、头孢噻肟钠、头孢噻肟钠 1.01.0、头孢甲肟头孢甲肟 1.01.0 、 头孢曲松钠头孢曲松钠 1.01.0、 头孢美唑头孢美唑 1.01.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； 125mg/ml 即 0.5g/4ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 12.5 mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 1.25mg/ml取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml即 50ug/0.1ml(皮试结果判断同青霉素)4、头孢他啶头孢他啶 1.51.5 、头孢呋辛、头孢呋辛 1.51.5 、头

4、孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦 1.51.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； 250mg/ml 即 0.5g/2ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 25 mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml即 50ug/0.1ml(皮试结果判断同青霉素)5、头孢哌酮头孢哌酮 2.02.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； 250mg/ml 即 0.5g/2ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 25 mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2.5

5、mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml即 50ug/0.1ml(皮试结果判断同青霉素)二、青霉素类药物皮试液配制方法二、青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含 200-500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每 ml 含500ug，因此溶解药物时每 0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。1 1、 青霉素青霉素 8080 万万 U/U/瓶：瓶：80 万青霉素加生理盐水溶解至4ml； 20 万 U/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2 万

6、U/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2 千 U/ml取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml； 500U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 50U2、青霉素青霉素 160160 万万 U/U/瓶：瓶：160160万青霉素加生理盐水溶解至4ml； 40 万 U/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 4 万 U/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 4 千 U/m取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 400U/ml取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml； 200U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 20U3、 氨苄西林氨苄西林 1g/1g/瓶、瓶、 氯唑西林氯唑西

7、林 1g/1g/瓶、瓶、 氨苄西林钠氯唑西林钠氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/1g/瓶、瓶、 阿洛西林舒巴坦钠阿洛西林舒巴坦钠 1g/1g/瓶：瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； 125mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 12.5mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 1.25mg/ml取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml 即 500ug/ml取上液 0.1ml 作皮试即 50ug(皮试结果判断同青霉素)4、氨苄西林钠氯唑西林钠氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/2g/瓶瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； 250mg/ml取上液 0.1ml+生理

8、盐水至 1ml； 25mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml 即 500ug/ml取上液 0.1ml 作皮试即 50ug(皮试结果判断同青霉素)5、美洛西林舒巴坦钠美洛西林舒巴坦钠 1.25g/1.25g/瓶瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml； 250mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 25mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml 即 500ug/ml取上液 0.1ml 作皮试即 50ug(皮试结果判断同

9、青霉素)6、阿莫西林舒巴坦钠阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/1.5g/瓶瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； 250mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 25mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml 即 500ug/ml取上液 0.1ml 作皮试50ug(皮试结果判断同青霉素)7、美洛西林美洛西林 0.5g/0.5g/瓶、派拉西林瓶、派拉西林 0.5g/0.5g/瓶、氨苄西林瓶、氨苄西林 0.5g/0.5g/瓶瓶以上所需药物加生理盐

10、水溶解至5ml； 100mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 10mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 1mg/ml取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml；(0.5mg/ml 即 500ug/ml取上液 0.1ml 作皮试50ug(皮试结果判断同青霉素)8、长效西林苄星青霉素长效西林苄星青霉素120120 万万 U/U/瓶：瓶： 长效西林长效西林+ +生理盐水生理盐水 5.8ml5.8ml 溶解；溶解； 2020 万万 U/mlU/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2 万 U/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2 千 U/ml取上液 0.25

11、ml+生理盐水至 1ml； 500U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 50U/0.1m(皮试结果判断同青霉素)9、先锋铋先锋铋 1g/1g/瓶瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； 250mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 25 mg/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml(500ug/ml) 皮试时取 0.1ml即 50ug/0.1ml(皮试结果判断同青霉素)三、其他常用药物其他常用药物1、普鲁卡因普鲁卡因：40mg/支，浓度为 0.25%；取 0.125ml+生理盐水至 1ml；取上液 0.

12、1ml 作皮试即 0.25mg 皮试结果判断同青霉素。2、破伤风抗毒素破伤风抗毒素TATTAT1500 U/1500 U/支支： 教科书取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 150U/ml取上液 0.1ml 作皮试； 即 15U20 分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于 1.5cm，红晕范围直径超过 4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。每隔20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报

13、告医生。破伤风抗毒素脱敏疗法方法：取 TAT原液 0.2ml 稀释至 2ml，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察 30 分钟；第一次：取上液 0.2ml 皮下注射，如无反应则可注射第二次；第二次：取上液 0.4ml 皮下注射，如无反应则可注射第三次；第三次：取上液 0.8ml 皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液含安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者， 应将第一次注射量和以后的递增量适当减少， 分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30 分钟始可离开。3、细胞色素细胞色素 C15mg/C15mg/支支/2ml/2ml：取细胞色素 C 0

14、.1ml+生理盐水至 1ml； 0.75mg/ml取上液 0.1ml 作皮试即 0.07mg ，局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性4、链霉素链霉素 1g1g100100 万万 U/U/瓶瓶 ：链霉素 100 万 U+生理盐水至 3.5ml共 4ml 25 万 U/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2.5 万 U/ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 2500 万 U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 2500U 皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施， 因链霉素可与钙离子铬合， 从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备 10%葡萄糖酸

15、钙注射液静脉注射5、糜蛋白酶糜蛋白酶 4000U/4000U/瓶瓶糜蛋白酶 4000U/瓶+生理盐水 5ml 溶解； 800U/ml取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml； 40U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 4U 肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。 6、B1B1 注射液注射液 10mg/10mg/瓶瓶/2ml/2ml取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； 0.5mg/ml取上液 0.1ml 作皮试0.05mg/ml 皮试结果判断同青霉素7、结核菌素结核菌素 50U/50U/支支/ml/ml取上液 0.1ml 作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。4

16、8-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于 5mm阳性：皮肤硬结5-10mm+皮肤硬结10-15mm(+) 皮肤硬结 15-20mm(+) 皮肤硬结大于20mm 或局部出现水疱或坏死者为 +应向病人解释结核菌素试验阳性仅说明曾有结核8、碘过敏试验：碘过敏试验： 30%泛影葡胺 但凡造影者须做该试验A、取 60%泛影葡胺欧乃派克0.5ml 加生理盐水至 1ml 缓慢静脉注射。B、专用 30%泛影葡胺试敏剂1ml缓慢静脉注射。密切观察15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和或出现荨麻疹者即为阳性反应。9、鲑鱼降钙素注射液、鲑鱼降钙素注射液 50 50 单位单位10g/10g/支支1、1ml 注射器

17、取 0.2ml 原液用生理盐水稀释至1ml；2、取上液 0.1ml即 1 单位皮下注射。观察15 分钟看结果。结果判断同青霉素。四、过敏试验法：1、评估：1仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2曾使用该药，停药 3 天TAT7天后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素， 其他略2病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试

18、局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：1配制方法；2皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准：青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性： 皮丘隆起增大， 出现红晕， 直径大于 1cm， 周围有伪足伴局部痒感； 严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有疑心的，应在对侧前臂内注射生理盐水

19、0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准：破伤风抗毒素皮试结果判断标准：观察 30 分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结到达 1.01.5 cm,红晕到达 24 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于 1.5 cm,红晕超过 4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未到达上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。过敏性休克的急救措施：过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0.5ml，直至脱离危险期。3 给予氧气吸入， 改善缺氧症状。 呼吸受抑制时， 应立即进行人工呼吸， 并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、 静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。 血压仍不上升， 可按医嘱加入多巴胺等。6、假设心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。