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1、 带教老师培训带教老师培训 临床教学的定义临床教学的定义 为学生提供把基础理论知识转移到为学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心以病人为中心的高质量护理所必须的不同智力技能和精神运动技的高质量护理所必须的不同智力技能和精神运动技能的媒介。能的媒介。带教老师培训带教老师培训v意义、目的：意义、目的：我院护理带教的现状我院护理带教的现状带教欠规范、制度不完善带教欠规范、制度不完善今后必须规范我院的护理带教行为今后必须规范我院的护理带教行为制定带教管理制定带教管理制度制度进行带教老师培训进行带教老师培训带教管理制度带教管理制度v实行护理部实行护理部 病区护士长病区护士长 带教老师，的临床带教老师，
2、的临床带教管理体系。带教管理体系。v严格挑选带教老师严格挑选带教老师 举办带教老师培训班举办带教老师培训班 组织院内带教老师进行交流。组织院内带教老师进行交流。v科室有专夹保管教学文件：科室有专夹保管教学文件：v学生的考勤登记学生的考勤登记v入科教育入科教育v制定科室的带教计划及总结制定科室的带教计划及总结带教管理制度带教管理制度v临床小课临床小课v操作示范操作示范v教学查房教学查房v出科考试出科考试v护士长管理临床带教工作职责护士长管理临床带教工作职责v带教老师的职责带教老师的职责v学生对带教老师评价学生对带教老师评价入科教育入科教育v介绍科室基本情况、环境、学习的重点难点。介绍科室基本情况
3、、环境、学习的重点难点。科室有专夹保管教学文件科室有专夹保管教学文件1、护理部护生临床带教计划。、护理部护生临床带教计划。2、科室实习生带教计划。、科室实习生带教计划。3、本科室带教老师基本信息表。、本科室带教老师基本信息表。4、临床科室带教工作流程。、临床科室带教工作流程。5、带教老师职责。、带教老师职责。6、各种评价、考核表。、各种评价、考核表。科室临床带教情况评分细则。科室临床带教情况评分细则。临床带教老师质量评价表。临床带教老师质量评价表。7、临床带教的各种规定、表格。、临床带教的各种规定、表格。8、实习生轮转表、实习生轮转表9、护理实习生临床培训课安排、护理实习生临床培训课安排10、
4、护理教学查房规范、护理教学查房记录表。、护理教学查房规范、护理教学查房记录表。11、科室教学活动记录本、科室教学活动记录本12、科内给实习生讲课的各种课件。、科内给实习生讲课的各种课件。制定科室的带教计划及总结制定科室的带教计划及总结v计划计划1、带教计划要清楚，有条理，可操作性、带教计划要清楚，有条理，可操作性2、规定每周主要完成的带教内容来制定、规定每周主要完成的带教内容来制定3、根据护生的、根据护生的实习大纲实习大纲结合本科室的专科特结合本科室的专科特色来制定理论知识及操作技能教学步骤。色来制定理论知识及操作技能教学步骤。v总结总结v总结一年来的教学过程与经验，提出需要持续改总结一年来的
5、教学过程与经验，提出需要持续改进的问题。进的问题。制定带教计划制定带教计划v例如：制定急诊科带教例如：制定急诊科带教5周计划周计划第一周第一周:安排基础护理强化操作，晨间护理安排基础护理强化操作，晨间护理第二周：指导学生完成护理病历书写：体温单描画、第二周：指导学生完成护理病历书写：体温单描画、入院评估、危重病人护理记录单等的书写。入院评估、危重病人护理记录单等的书写。第三周：强化专科技能：由示教到实践，灌肠、女病第三周：强化专科技能：由示教到实践，灌肠、女病人导尿术等，结合人导尿术等，结合实习鉴定实习鉴定规定的操作项目规定的操作项目制定带教计划制定带教计划第四周：安排护理教学查房、小讲课、跟
6、科主任医第四周：安排护理教学查房、小讲课、跟科主任医疗查房、填写疗查房、填写临床教学活动记录本临床教学活动记录本第五周：出科考试，包括：理论、操作。带教老师第五周：出科考试，包括：理论、操作。带教老师填写填写实习生鉴定实习生鉴定、护理带教记录本护理带教记录本护士长每周检查计划落实情况。护士长每周检查计划落实情况。临床小课、护理教学查房、护理操作示范临床小课、护理教学查房、护理操作示范v每月安排专科小课一次（如果当月安排本科室每月安排专科小课一次（如果当月安排本科室进行护理教学查房可算进行护理教学查房可算1次小课。）每月组织本次小课。）每月组织本病区的专科护理技术操作示范一次，所有教学病区的专科
7、护理技术操作示范一次，所有教学活动均需记录在活动均需记录在临床护理教学管理记录临床护理教学管理记录上。上。每月护理教学查房一次。每月护理教学查房一次。出科考试出科考试v试题有备案，有批改，成绩有登记，试卷保管好试题有备案，有批改，成绩有登记，试卷保管好v操作考试有时间、地点、项目、成绩、监考者。操作考试有时间、地点、项目、成绩、监考者。学生对老师的评价学生对老师的评价v带教老师的理论水平和专业知识水平带教老师的理论水平和专业知识水平v临床教学活动开展情况临床教学活动开展情况v带教主动性带教主动性v带教规范性带教规范性v学生动手能力培养学生动手能力培养v对学生的引导对学生的引导v医德医风和师德医
8、德医风和师德v作为优秀带教老师评选的指标之一作为优秀带教老师评选的指标之一护理教学中的伦理问题护理教学中的伦理问题 带教老师必须做到并教导学生带教老师必须做到并教导学生v满足患者自尊的需要满足患者自尊的需要v遵守保护性医疗制度遵守保护性医疗制度v遵守知情同意的原则遵守知情同意的原则v不暴露患者隐私不暴露患者隐私v对人的尊重对人的尊重护理教学的临床法律责任护理教学的临床法律责任v中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法第第19条规定：条规定： 护理专业在校或毕业生进行专业实习，必须护理专业在校或毕业生进行专业实习，必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。按照卫生部的有关规定在护士
9、的指导下进行。护理教学的临床法律责任护理教学的临床法律责任v带教老师对学生的法律意识的教导带教老师对学生的法律意识的教导1、进行护生的岗前培训、进行护生的岗前培训2、带教老师的选择、带教老师的选择3、将法律知识贯穿于带教的始终、将法律知识贯穿于带教的始终4、向护生讲清丰富的护理知识和精湛的操作技能、向护生讲清丰富的护理知识和精湛的操作技能的法律意义的法律意义5、让护生明确职责、让护生明确职责护理教学的临床法律责任护理教学的临床法律责任6、培养护生实事求是的工作作风、培养护生实事求是的工作作风7、执行规章制度也是遵守法律、执行规章制度也是遵守法律8、护理文书的法律效应、护理文书的法律效应临床护理
10、教学沟通技巧临床护理教学沟通技巧临床护理教学沟通技巧临床护理教学沟通技巧带教老师带教老师学生学生病人病人一、临床护理沟通概述一、临床护理沟通概述v这一理论对护理沟通有何启示？这一理论对护理沟通有何启示？v 护理专家的研究表明：如果只用护理专家的研究表明：如果只用“听听”，听者，听者（病人或学生）只能记住（病人或学生）只能记住5%；如果只用；如果只用“听听+看看”，则能记住，则能记住30%；如果只用；如果只用“听听+看看+讨论讨论”，则能记住，则能记住50%；如果只用；如果只用“听听+看看+讨论讨论+做做”，则能记住，则能记住75%；如果只用；如果只用“听听+看看+讨论讨论+做做+教教”，则能记
11、住，则能记住90%。二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧护护士士的的语语言言沟沟通通技技巧巧称称谓谓技技巧巧开开场场技技巧巧提提问问技技巧巧倾倾听听技技巧巧解解释释技技巧巧安安慰慰技技巧巧称称赞赞技技巧巧批批评评技技巧巧说说服服技技巧巧补补救救技技巧巧二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧（1） 称称 谓谓 技技 巧巧根据不同情况采用不同称谓根据不同情况采用不同称谓统称统称亲属称亲属称职衔称职衔称职业称职业称姓氏称姓氏称怎样能既礼貌称呼又准确完成查对怎样能既礼貌称呼又准确完成查对二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧（2） 提提 问问 技
12、技 巧巧提问引导时的注意点提问引导时的注意点（1）避免提连续性的问题）避免提连续性的问题 （2）避免提双重性问题）避免提双重性问题 （3）对病人少问）对病人少问“为什么为什么” （4）对学生多问）对学生多问“为什么为什么”二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧（3）开开场场技技巧巧 问候式问候式 关心式关心式 夸赞式夸赞式您今天感觉怎样？您今天感觉怎样？今天天冷了，请注意加衣服今天天冷了，请注意加衣服您今天起色不错！您今天起色不错！二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧（4） 提提 问问 技技 巧巧封闭式提问封闭式提问开放式提问开放式提问鼓励式提问鼓励式提问
13、用用“一般疑问句一般疑问句”用用“特殊疑问句特殊疑问句”用用“肯定句肯定句”“未完成句未完成句”v封闭式提问封闭式提问是指提出答案有唯一性，范围较小，有限是指提出答案有唯一性，范围较小，有限制的问题，对回答的内容有一定限制，提问时，给对方一制的问题，对回答的内容有一定限制，提问时，给对方一个框架，让对方在可选的几个答案中进行选择。这样的提个框架，让对方在可选的几个答案中进行选择。这样的提问能够让回答者按照指定的思路去回答问题，而不至于跑问能够让回答者按照指定的思路去回答问题，而不至于跑题。（题。（YES或或NO)v开放式提问开放式提问是指提出比较概括、广泛、范围较大的问是指提出比较概括、广泛、
14、范围较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。这样的提问比较宽松，不唐突，也常得体。特点：余地。这样的提问比较宽松，不唐突，也常得体。特点：常用于访谈的开头，可缩短双方心理、感情距离，但由于常用于访谈的开头，可缩短双方心理、感情距离，但由于松散和自由，难以深挖。松散和自由，难以深挖。二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧v启启 v发发v式式v教教v学学v提提v问问v技技v巧巧事实性问题事实性问题判断性问题判断性问题研讨性问题研讨性问题反思性问题反思性问题限制性问题，回答要有根据，限制性问题，回答要有根据，
15、同一种方式推理，只有一个答案。同一种方式推理，只有一个答案。发散性问题，用多种方式推理，发散性问题，用多种方式推理，得出好或不太好的答案得出好或不太好的答案非限制性问题，见仁见智，非限制性问题，见仁见智，他人无法评定正确与否他人无法评定正确与否你能清楚地解释自己的观点吗？你能清楚地解释自己的观点吗？你能举例说明自己的意思吗？你能举例说明自己的意思吗？我们需要考虑另一方面的问题吗？我们需要考虑另一方面的问题吗？ 我们怎样证实自己的判断？我们怎样证实自己的判断？我们还有哪些要注意的？我们还有哪些要注意的？二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧（5） 倾倾 听听 技技 巧巧 何谓倾
16、听何谓倾听是指全神贯注地接受和感受对方在是指全神贯注地接受和感受对方在交谈时发出的全部信息，并作出全交谈时发出的全部信息，并作出全面的理解面的理解二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧（5） 倾倾 听听 技技 巧巧怎样倾听怎样倾听（1）面向患者，保持合适距离，体态）面向患者，保持合适距离，体态（2）全神贯注，保持目光接触）全神贯注，保持目光接触（3）适时反馈）适时反馈（4）勿轻易打断）勿轻易打断（5）勿急于判断）勿急于判断（6）注意非语言行为）注意非语言行为二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧v病人：我觉得动手术风险太大，花钱又多，不如病人：我觉得动手术风
17、险太大，花钱又多，不如吃药保险。吃药保险。v护士：你的意思是靠吃药治疗，最好不做手术，护士：你的意思是靠吃药治疗，最好不做手术，是吗？是吗？v改述：改述：即意译，说出病人的言外之意。即意译，说出病人的言外之意。二、临床护理教学语言沟通技巧二、临床护理教学语言沟通技巧v病人：我的病可能因为经常喝酒造成的。病人：我的病可能因为经常喝酒造成的。v护士：红酒，米酒，白酒？护士：红酒，米酒，白酒？v澄清：澄清：将一些含糊不清和不完整的陈述弄清楚。将一些含糊不清和不完整的陈述弄清楚。临床护理教学语言沟通技巧临床护理教学语言沟通技巧解答学生和患者的疑问，解答学生和患者的疑问，解答学生和患者的疑问，解答学生和
18、患者的疑问，消除不必要的顾虑和误解消除不必要的顾虑和误解消除不必要的顾虑和误解消除不必要的顾虑和误解进行护理操作时，向学生和患者阐述进行护理操作时，向学生和患者阐述并解释该项护理的目的、注意事项并解释该项护理的目的、注意事项以对方的陈述为依据，提出一些看以对方的陈述为依据，提出一些看法和解释法和解释针对学生和患者存在的问题提出针对学生和患者存在的问题提出建议和指导建议和指导科学性科学性准确性准确性通俗性通俗性委婉性委婉性运运 用用表表 达达（6）阐阐释释技技巧巧临床护理教学语言沟通技巧临床护理教学语言沟通技巧对比法对比法激励法转移法解惑法解惑法（7）安安慰慰技技巧巧激励法激励法转移法转移法临床
19、护理教学语言沟通技巧临床护理教学语言沟通技巧一实习护士安慰一一实习护士安慰一60多岁的胃癌病人：多岁的胃癌病人：“你愁什么，你还算什么？你得的是胃癌，你愁什么，你还算什么？你得的是胃癌，你还可以开刀做手术，至少还有年把活你还可以开刀做手术，至少还有年把活头，你没看见前两天走的头，你没看见前两天走的12床吗？得床吗？得的是肝癌，没过的是肝癌，没过2个月就报销了，再说个月就报销了，再说了，你了，你60多岁得癌算好的了，原先住多岁得癌算好的了，原先住你这床的你这床的30多岁得癌就死了，你该知多岁得癌就死了，你该知足了。足了。讨论：她的说话合适吗？应该怎样安慰？讨论：她的说话合适吗？应该怎样安慰？7
20、安安慰慰技技巧巧对比法对比法临床护理教学语言沟通技巧临床护理教学语言沟通技巧恰如其分的赞扬恰如其分的赞扬有具体内容的赞扬有具体内容的赞扬在逆境时给予赞扬在逆境时给予赞扬在事后给予赞扬在事后给予赞扬在背后给予赞扬在背后给予赞扬间接赞扬间接赞扬（8)称称赞赞的的技技巧巧临床护理教学语言沟通技巧临床护理教学语言沟通技巧 批评时要注意对方的自我防护心理批评时要注意对方的自我防护心理 先赞扬，再批评先赞扬，再批评 先批评自己，再批评对方先批评自己，再批评对方 间接提醒对方注意错误间接提醒对方注意错误 保护对方自我价值保护对方自我价值 尽量避免当众批评尽量避免当众批评 在信任中结束批评在信任中结束批评（9）批批评评技技巧巧临床护理教学语言沟通技巧临床护理教学语言沟通技巧晓之以理晓之以理 动之以情动之以情 授之以鱼授之以鱼 诱之以利诱之以利 胁之以威胁之以威 （10）劝劝服服技技巧巧临床护理教学语言沟通技巧临床护理教学语言沟通技巧（11）补补救救技技巧巧出言不慎表达缺失表达缺失语言歧义语言歧义思维简单思维简单主观臆断主观臆断补充补充重说重说解释解释改口改口致歉致歉常见的沟通失误常见的沟通失误补救技巧补救技巧 谢谢倾听！谢谢倾听！
