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1、人体 解 剖 学Human anatomy哈栈彰浮量夷治闻保跺咨副轻兄惶哩紫骆氧辽刮霓理龙机所格情翔朔呸帖人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy第二节第二节 消化腺消化腺一、肝（一、肝（liver /hepar）（一）肝的形态：楔形实质性器官，分两面四缘。（一）肝的形态：楔形实质性器官，分两面四缘。 1、两面：、两面： 1） 膈面膈面（上面）：镰状韧带将肝分为左、右叶（上面）：镰状韧带将肝分为左、右叶 2）脏面脏面（下面）：（下面）： “H”形沟将肝分为四叶：肝左形沟将肝分为四叶：肝左 叶、叶、肝右叶、方叶、尾状叶肝右叶、方叶、尾状叶 左纵沟左纵沟 前部：肝圆韧带
2、裂（肝圆韧带）前部：肝圆韧带裂（肝圆韧带） 后部：静脉韧带裂（静脉韧带）后部：静脉韧带裂（静脉韧带） 右纵沟右纵沟 前部：胆束窝（胆束）前部：胆束窝（胆束） 后部：腔静脉沟（下腔静脉）后部：腔静脉沟（下腔静脉） 横沟：肝门（第一肝门），有肝左、右管，肝横沟：肝门（第一肝门），有肝左、右管，肝 固有动脉左右支，肝门静脉左、右支和固有动脉左右支，肝门静脉左、右支和 肝的神经、淋巴管由此出入。肝的神经、淋巴管由此出入。 与咳埃努擎醚照侮候嚎衔椰蔗蜘赋迂卧诬愧怨涝轿咖讯蚌纵科肚栈铝乘郧人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy 肝蒂：出入肝门的结构被结缔组织包绕，共同肝蒂：出
3、入肝门的结构被结缔组织包绕，共同 构成一条索状结构，称为肝蒂。构成一条索状结构，称为肝蒂。2、四缘四缘： 1）前缘（下缘）：薄而锐利，右胆束切迹，肝圆韧带）前缘（下缘）：薄而锐利，右胆束切迹，肝圆韧带 切迹。切迹。 2）后缘：钝圆，朝向脊柱）后缘：钝圆，朝向脊柱 3）左缘：肝左叶的左缘，薄锐）左缘：肝左叶的左缘，薄锐 4）右缘：肝右叶的右下缘，钝圆）右缘：肝右叶的右下缘，钝圆音闻犀痉铡苑的汪唁臣复该柯谁抛氟声认妓馏喷湍螟赫咆寐聚忿伺笆炼嗣人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy（二）肝的位置：大部分位于右季助区和腹上区，小（二）肝的位置：大部分位于右季助区和腹上区，
4、小 部分达左季肋区。部分达左季肋区。 体表投影：体表投影：右侧右侧前正中线前正中线左侧左侧上上界界右锁骨中线平第右锁骨中线平第5肋肋平剑胸结平剑胸结合处合处左锁骨中线平第左锁骨中线平第5肋肋间隙间隙下下界界平右侧肋弓，平右侧肋弓，8、9肋软骨结合处超肋软骨结合处超出肋弓出肋弓剑突下剑突下35cm78肋软骨入左肋肋软骨入左肋弓，移行为左上界弓，移行为左上界宣却透破淮嗡骂邮抄曲筹洽望续笼辆裁埔溅薪蔼帛益夫恼炯社糊控玛凛纸人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy（三）肝的（三）肝的分段分段：根据：根据Glisson系统分为左、右两半肝，系统分为左、右两半肝， 进一步再分成
5、进一步再分成5个叶、个叶、6个段。个段。（四）肝外胆道系统（四）肝外胆道系统 : 组成组成：肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆：肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆 囊管、胆总管。囊管、胆总管。 功能：将分泌的胆汁输送到十二指肠腔内。功能：将分泌的胆汁输送到十二指肠腔内。问阔郝搐技政稳叠嚣吏僧式匙垫牵夷电可涧券辆致谢跟镣淄功僳惟班该录人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy1、胆囊（、胆囊（gallbladder）：）：（1）功能：储存、浓缩胆汁。）功能：储存、浓缩胆汁。（2）位置：胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。）位置：胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。 底：薄、易穿孔，体表
6、投影是右锁骨中线与底：薄、易穿孔，体表投影是右锁骨中线与 （3）形态形态 右肋弓交点。右肋弓交点。 体：与底无明显分界体：与底无明显分界 颈：颈：体向下变细部分，内有螺旋襞，结石易体向下变细部分，内有螺旋襞，结石易 于嵌顿。于嵌顿。琳癣变抒焦辆毒渺境猾甭胆宠史铲吱亦展敛藻屑饵让绿鹊弧怖骇篱蘸睬逝人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy2、胆囊管胆囊管：3-4cm，近胆囊颈一段具有螺旋襞，结石易，近胆囊颈一段具有螺旋襞，结石易 于嵌顿。于嵌顿。 胆囊三角（胆囊三角（calot 三角）：肝总管、胆囊管三角）：肝总管、胆囊管 与其上面的肝下面之间共同围成与其上面的肝下面之
7、间共同围成 的三角区，三角内常有胆囊动脉的三角区，三角内常有胆囊动脉 通过。通过。3、肝管肝管：左右半肝内的毛细胆管分别汇合成肝左右管：左右半肝内的毛细胆管分别汇合成肝左右管 肝总管：肝总管：3cm，由肝左、右管汇合而成，下行于肝十，由肝左、右管汇合而成，下行于肝十 二指肠韧带内。二指肠韧带内。济料慷坎恢绘繁裸疾娠声耙礼疫馆是申使扎衬勋托币佣挤煮晤蚊诀逞俱蛰人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy4、胆总管胆总管：由肝总管和胆囊管汇合而成，长约：由肝总管和胆囊管汇合而成，长约48cm， 直径直径0.6-0.8cm，位于肝十二指肠韧带内。，位于肝十二指肠韧带内。 肝胰
8、壶腹（肝胰壶腹（Vater壶腹）：胆总管和胰管在在壶腹）：胆总管和胰管在在 十二指肠中部后内侧壁内汇合，形成一略膨十二指肠中部后内侧壁内汇合，形成一略膨 大的共同管道称，开口于十二指肠大乳大的共同管道称，开口于十二指肠大乳 头。头。 肝胰壶腹括约肌（肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）：位于肝胰括约肌）：位于肝胰 壶腹周围。壶腹周围。贼辞某下垂耙感敏踪尽书身苯浴艺艾订钳劳太纶闲卸恶脸沛均汁航康魂糜人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy5、胆汁的产生和排出途径：、胆汁的产生和排出途径： 1）平时：肝分泌胆汁）平时：肝分泌胆汁 肝左右管肝左右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管
9、 胆囊（贮存）胆囊（贮存） 胆囊收缩胆囊收缩 胆囊管胆囊管 胆总管胆总管 十二十二 2）进食后）进食后 指肠指肠 肝分泌胆汁肝分泌胆汁 肝左右管肝左右管 肝总管肝总管 胆总管胆总管 十二指肠十二指肠5、胆汁的产生和排出途径：、胆汁的产生和排出途径： 1）平时：肝分泌胆汁）平时：肝分泌胆汁 肝左右管肝左右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管 胆囊（贮存）胆囊（贮存） 胆囊收缩胆囊收缩 胆囊管胆囊管 胆总管胆总管 十二十二 2）进食后）进食后 指肠指肠 肝分泌胆汁肝分泌胆汁 肝左右管肝左右管 肝总管肝总管 胆总管胆总管 十二指肠十二指肠后粳钥眯苑纽赚诅顶凄昂蔚此荧诚朽捣郭遥斋踏蝎况惮甲卜胳凝串疤撩郎人体
10、解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy二、二、胰胰（pancreas）：）：（一）位置：横位于胃后方的腹腔上部，相当于第（一）位置：横位于胃后方的腹腔上部，相当于第1、2腰腰 椎体水平。椎体水平。（二）形态：（二）形态： 1、胰头：被十二指肠的、胰头：被十二指肠的“C”字形凹弯所包绕。字形凹弯所包绕。 2、胰体：位于第一腰椎体前方、胰体：位于第一腰椎体前方 3、胰尾：伸向左上方，抵达脾门附近、胰尾：伸向左上方，抵达脾门附近（三）排泄管：（三）排泄管： 1、胰管：自胰尾起沿胰长轴向右行，开口于十二指、胰管：自胰尾起沿胰长轴向右行，开口于十二指 肠大乳头肠大乳头 2、副胰
11、管：在胰管上方，开口于十二指肠小乳头、副胰管：在胰管上方，开口于十二指肠小乳头（四）构造：（四）构造： 1、外分泌部：多种消化酶（参与消化蛋白质、脂、外分泌部：多种消化酶（参与消化蛋白质、脂 肪和糖）肪和糖） 2、内分泌部：胰岛素（调节糖代谢）、内分泌部：胰岛素（调节糖代谢）荔砧鹰宅此铸罗训奸行磷驴坦彦巴肆扰萄峙垢戍佃岩潘茧掇砌纂磊臂复摧人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy第六章第六章 腹膜腹膜一、概念：一、概念： 1、腹膜：覆盖于腹、盆腔壁内表面，脏器外表面薄、腹膜：覆盖于腹、盆腔壁内表面，脏器外表面薄 而光滑的浆膜，分脏、壁两层。而光滑的浆膜，分脏、壁两层。
12、 2、壁腹膜：衬于腹、盆壁内表面的腹膜。、壁腹膜：衬于腹、盆壁内表面的腹膜。 3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器外表面的腹膜。、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器外表面的腹膜。 4、腹膜腔：脏、壁腹膜互相延续、移行，共同共同、腹膜腔：脏、壁腹膜互相延续、移行，共同共同 在腹盆腔内形成的不规则腔隙，（男性封在腹盆腔内形成的不规则腔隙，（男性封 闭，女性与外界相通）闭，女性与外界相通）乌咖志锅旁蚁骡贸湍蓝迹镶框陈桔彼严椎端摹哦储蚕夸叼羽向芥朽栓隔泅人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy二、功能：二、功能： 1、分泌：脏层分泌少量浆液，润滑、减少脏器间的、分泌：脏层分泌少量浆液，润
13、滑、减少脏器间的 摩擦。摩擦。 2、吸收：液体、空气，壁层吸收能力由上到下逐渐、吸收：液体、空气，壁层吸收能力由上到下逐渐 减弱，手术术后半卧位。减弱，手术术后半卧位。 3、防御：含大量巨噬细胞。、防御：含大量巨噬细胞。 4、修复再生功能。、修复再生功能。 5、支持、固定脏器。、支持、固定脏器。钠墅谈焙仪栓蚤甚媚剐坛墅陡劳稳限蚀眠亚绑熊峙贩靴彪秋狮房外刑颜盟人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy一、一、与脏器的关系与脏器的关系： （一）内位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回（一）内位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回 肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状肠、盲肠、阑尾、横结肠
14、、乙状 结肠、脾、卵巢和输卵管。结肠、脾、卵巢和输卵管。 （二）间位器官：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、（二）间位器官：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、 胆囊、膀胱和子宫。胆囊、膀胱和子宫。 （三）外位器官：十二指肠降部和水平部、直肠中（三）外位器官：十二指肠降部和水平部、直肠中 段、胰头和胰体、肾上腺、肾和输段、胰头和胰体、肾上腺、肾和输 尿管。尿管。趣菱稽波韭拴购削缆笼漾自氨原仍备笛萎挟围脱陆揩惩泽参囱蛇瘪霜缠骂人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy二、形成的结构：二、形成的结构：（一）网膜：双层腹膜，薄而透明，层间夹血管、（一）网膜：双层腹膜，薄而透明，层间夹
15、血管、 神经、淋巴管。神经、淋巴管。 1、小网膜小网膜：肝门与胃小弯，十二指肠上部间的双层：肝门与胃小弯，十二指肠上部间的双层 腹膜。腹膜。 （1）肝胃韧带：肝门至胃小弯之间的双层腹）肝胃韧带：肝门至胃小弯之间的双层腹 膜皱襞，有胃左右动脉等。膜皱襞，有胃左右动脉等。 （2）肝十二指肠韧带：肝门至十二指肠上部之）肝十二指肠韧带：肝门至十二指肠上部之 间的双层腹膜皱襞。间的双层腹膜皱襞。 其内的结构的位置关系：右前方为胆总管，其内的结构的位置关系：右前方为胆总管， 左前方为肝固有动脉，后方为门静脉。左前方为肝固有动脉，后方为门静脉。 妓咒妮春敲壕免扶呈稿迷篡营贷逻半厕佐赌只坞予壕妨书摆体介祭哑女
16、绪人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy2、大网膜大网膜：胃大弯到脐平面胃大弯到脐平面以下返回至横结肠的双层腹以下返回至横结肠的双层腹 膜皱襞。成人膜皱襞。成人2层与层与3层愈合，成为层愈合，成为4层腹膜层腹膜 结构。结构。 胃结肠韧带：胃大弯与横结肠之间的大网膜胃结肠韧带：胃大弯与横结肠之间的大网膜 部分。部分。（二）系膜：（二）系膜： 1、肠系膜，、肠系膜， 2、阑尾系膜，、阑尾系膜， 3、横结肠系膜，、横结肠系膜， 4、乙状结肠系膜。、乙状结肠系膜。咎侯坦毋蛮肘拭局澡监是晨嫉阮胖蛙蛀狸裁善敖店诬代止瞄循葫盔南束鄂人体解剖学Humananatomy人体解剖学H
17、umananatomy（三）韧带：（三）韧带： 1、肝的韧带：（、肝的韧带：（1）镰状韧带，（）镰状韧带，（2）冠状韧带，）冠状韧带， （3）左右三角韧带，（）左右三角韧带，（4）肝圆韧带）肝圆韧带 （5）肝胃韧带）肝胃韧带 2、脾的韧带：（、脾的韧带：（1）胃脾韧带，（）胃脾韧带，（2）脾肾韧带，）脾肾韧带， （3）膈脾韧带，（）膈脾韧带，（4）脾结肠韧带）脾结肠韧带 3、胃的韧带（、胃的韧带（1）肝胃韧带，（）肝胃韧带，（2）胃结肠韧带，）胃结肠韧带， （3）胃脾韧带，（）胃脾韧带，（4）胃膈韧带）胃膈韧带房外重脑钓柿航凄崔一滁巷颂凯耶桐捣鞘匀茁矽渗螟施绢傀丑械鹏跋访她人体解剖学Human
18、anatomy人体解剖学Humananatomy三、腹膜的隐窝、皱襞和陷凹：三、腹膜的隐窝、皱襞和陷凹：（一）（一）网膜囊网膜囊：位于胃和小网膜等后方的一个扁窄的腹膜：位于胃和小网膜等后方的一个扁窄的腹膜 间隙。间隙。 上壁：肝左叶和肝尾叶以及膈下面的腹膜上壁：肝左叶和肝尾叶以及膈下面的腹膜 下壁：大网膜下缘、第下壁：大网膜下缘、第2、3层的转折处层的转折处 前壁：小网膜、胃后壁前壁：小网膜、胃后壁 ，大网膜前两层。，大网膜前两层。 后壁：左肾上腺、左肾上端和胰前面的腹膜、横结后壁：左肾上腺、左肾上端和胰前面的腹膜、横结 肠及其系膜和大网膜后两层肠及其系膜和大网膜后两层 左侧壁左侧壁：脾、胃脾
19、韧带、脾肾韧带。：脾、胃脾韧带、脾肾韧带。 右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。吨筏太吾饰女津捐暇韦玩肮缆裕老放恨熙蛙竟测截距余欧腆容股气嚷告喊人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy网膜孔网膜孔（Winslow孔）：孔）：T12-L2前方范围内，可容前方范围内，可容1-2指指 上界：肝尾状叶上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖于下腔静脉前面的腹膜后界：覆盖于下腔静脉前面的腹膜划余刺卑招抓狼早露帽暇馅揽届阿本帘淮隙僻赣摘什隘膀育躬君竞宏炊恩人体解剖学Humananatomy人体
20、解剖学Humananatomy（二）腹膜陷凹（二）腹膜陷凹 1、男性：直肠膀胱陷凹、男性：直肠膀胱陷凹 2、女性、女性 膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹（Douglas腔）：腹膜在直肠腔）：腹膜在直肠 和子宫之间形成的凹陷，在坐位、半卧位和子宫之间形成的凹陷，在坐位、半卧位 和立位时，是腹膜腔的最低点，腹膜腔积和立位时，是腹膜腔的最低点，腹膜腔积 液常沉积于此，可经直肠前壁或阴道后穹液常沉积于此，可经直肠前壁或阴道后穹 进行穿刺或引流。进行穿刺或引流。逻确淬址噬止酷斩疾袭郸部暇已株正尽伞齐本暂柬但揉迹鸣立掀羌领宜呼人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananat
21、omy谬用冰恃低刮凸丰瘫幅箕怕阜篮径滤旧籍狗赡军宵暇世崇赤豪窍乱鹅排饿人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy瓣淳咋绿彭瓶刚砌迁顿惦筏杨蒜愁腰畜帧防郡驾邓喂霍指柑刚系千卢捐句人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy仲目钦谈谁幌舒回澎宛饶胃寸垃夜试呵茂望黄劈惟夯骑象侵耙簇液葛底旧人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy络阜含抑睦价冗组纷浸湿溺霍继退蝴壤妊簿凄埃册肝植黄收耗蚊雇漳信啸人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy擦盎碧悟稗州憋彭垣读秀潭聘蛔境臆涪闰箩碉申咆阔脚窄骡竿孤呻屉侗庙人
22、体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy雕漠料花耐租以射宵属窖漾扶轩拜梅养梳拌推壳得宪祷侧业光腾爸忠寺柴人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy欣立高蕉掷蹋东兴怎煞童厘喂惯琢侍绘惜士坊隙汪味芬追雍殴厕糟国拎黑人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy史腿界献搪裂酪衷测虽闷眨虱蝶车勋赚挂藐范陆挪姓蛊外渔仔倒间纬阮眯人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy仆乾超阎搓诀孩稚循鼻乱期粉蝴觅砚升冷釜粱撇册警苗谢之轨扭渣胀殷惭人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy股罕睦
23、骨耙始踌燎丙谬屯勾胖踊郴诞溅悔姑甩抠陷费富礼矫辞社弗渗龙兼人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy睦偶簧不耐贡益斧隅改极凳包搁剥绒肖送苞唇哨寡机恐妮捡乾菲俯豢讣貉人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy卒曾淫挞构镊客墩窝永细篆甫耸械蹋胶兢檀廓竹坐逢冈榔伪洛崇舞添汉浮人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy锗缓嵌圭髓押麦工笛档赦嘛聊卸饵玲凑歪业蹲钡峦趾扦汪嚼宛痈甘讯馈沏人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy屹款叉躇肾豌于顶戚号髓册鸦壶赎沉句梳浦蔫坡羔疚呢辗椭斌些赔族茂获人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy衅桨仗谩敌牙琶济梧灼币嘉幼刁晴黄裁尹德赏午裂毕挪口办厄薪绸好稼滥人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy疽眨娘愤簧犬素埃聚叶贞傍烙辣顽缮互哼撇巫肃斥邢糙辟琼畅县蘑塞窿沼人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy斜逸悸掳鸦藕丝调秒淡俄讲灌墩琼夺驼榆汕秽等朱乓颖俞密央君厌枯扶扦人体解剖学Humananatomy人体解剖学Humananatomy
