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1、外 科 护 理 学绪 论保山中医药高等专科学校 刘伟道个人简介l刘伟道、男、1960年生、1982年毕业于昆明医学院，从事解剖学、外科学外科护理学、卫生法学等教学工作30年，现任保山中医药高等专科学校副教授、党委副书记、纪委书记，获保山市优秀教师、有突出贡献专业技术人才、优秀抜尖人才、卫生教育学科带头人、云南省职业教育学科带头人，保山中医药高等专科学校学科带头人等称号，云南省人民政府特殊津贴获得者。学习目标l1. 了解外科护理学的发展l2. 熟悉外科护理学的范畴l3. 熟悉如何学习外科护理学l4. 熟悉外科护士应具备的素质医学是什么l医学是一门充满人文关怀的学问。是自然科学与人文社会科学及服务
2、艺术的结合。l现代医学模式：生物-心理-社会医学从治愈走向照顾。治其病. 知其心. 安其神。l医学是“人”学，须把病人作为整体治疗。l医字结构内有一个人字，一撇是技术的医学，一捺是人文的医学。l医学是一门需要博学的人道职业。l有时去治疗、常常去帮助、总是去安慰护士赋 一顶燕尾，头悬圣洁。一袭白衣，身着无暇。崇高的称呼：天使；平凡之职业，护理。 南丁格尔，勇开先河。服务患者，护理之责；仁心博爱，护理之光；济世救人，护理之魂。 “三分治疗，七分护理”，道出护理位重 “赠人玫瑰，手留余香”，表明护理名高。岗位虽平凡，然功盖神仙；职业虽枯燥，其恩同天地。一截短烛，辉映满室，一分爱心，创造奇迹。l医与护
3、，唇齿相依；理与疗，花叶相衬；铺床扎针、换药导尿、输氧吸痰、三查八对，精心操作，一丝不苟；细致护理，百问不厌。一笑一顰，牵动患者喜忧；一刀一剪，紧系医疗质量；一片一剂，关联患者安危，面对误解，不辩；遭到埋怨，不馁。想病人需之前，巡红灯亮之先。 不厌烦 ，有求必应；不怨累，忠于职守；不惧脏，敬业奉献。放弃家人欢聚，大爱送病人；舍弃陪伴亲人，履职护患者。忙而不乱，急而不躁。待患如亲，话温气雅，行之有礼，举方和柔，诚恳热情，声美行厉。天使挥翼，起死回生。病者痊愈，最大欣慰；伤者康复，最美享受；危者生还，最好回报。 传递南丁格尔精神，践履人道主义宗旨，秉承悬壶济世操守。挽病人于倒悬，救患者于苦痛，扶压
4、伤之芦苇，燃将残之灯火，用圣洁之手，构造生命安全网；致诚之爱，筑就健康防护墙。 施善解难护士情，奉献自我，拯救他人。 治病救人天使愿，燃烧自已，照亮别人。护士l护士在医生与患者之间你是一叶小舟摆渡着健康从此岸到达彼岸湍急的江水抢不走你手中浆护士在健康与病痛的晒场上你是一把筛子稳重而精心地筛选把病魔筛箥出去倒掉，将健康挑选出来逐一还给它的主人带回家护士l 护士是天使，两只翅膀，代表专业技术和人文 在生命的单程列车上，护士高超的服务将使人生旅途的终点得到延伸l“怀着平凡的爱做平凡的事情” 林巧稚外科护理学的范畴l外科学定义l外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊断、治疗和预防方法，以及手术技能与
5、围手术期的处理。l外科疾病的分类l1.损伤l例如：内脏破裂、骨折、烧伤等。l2.感染l例如：坏疽性阑尾炎、肝脓肿等。l3.肿瘤l例如：良性肿瘤有脂肪瘤、皮肤乳头状瘤等。l 恶性肿瘤有食管癌、结肠癌、肾癌等。l4.畸形l例如：先天性畸形有唇裂腭裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等。l 后天性畸形有烧伤后瘢痕挛缩等。l5.其他性质的疾病l例如：器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等。l 结石形成如胆石症、尿路结石等。l 功能障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症、甲状腺功 能亢进。l外科护理学定义l外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。l外科护理学的范畴l主要包含了医学基础理论、外科学基础理论和护
6、理学基础理论及技术操作。除此之外还有护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识。外科护理学的进展l回顾护理学的临床实践和理论研究，曾经历了以疾病为中心、以病人为中心及以人的健康为中心的三个阶段。l1.以疾病为中心的阶段l17世纪以后20世纪50至70年代的阶段。l此期的特点是护理对象是病人，护理场所是医院，护理方式是执行医嘱并完成护理操作。l2.以病人为中心的阶段l20世纪50至70年代的阶段。l此期的主要特征是护理除了各项技术性操作外，更充实了许多有关“人”的研究，护士承当着多种角色：除了是护理者，同时也是教育者、研究者和管理者。l3.以人的健康为中心的阶段l20世纪70年代后期至今的阶段
7、。l此期的护理特点是以人的健康为中心的护理观念使护理对象从病人扩展到健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，护理方式是以护理程序为框架的整体护理，护士的职能更是多功能。如何学习外科护理学l一、用整体护理观指导学习l世界卫生组织（WHO）对健康重新下了定义，即“健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”。l现代整体护理与以往的疾病护理是有所不同的，主要表现在：服务对象护理工作范围护理对象被服务的期限疾病护理病人照顾生活和对疾病的护理只限于在医院中整体护理除病人外，还包括健康人、家庭和社区全面照顾病人的生理、心理和社会适应方面的需要，除减轻病人痛苦，帮助
8、恢复健康之外，还包括预防和保健工作对人的生命全过程，提供连续性服务l二、掌握外科病人护理发展的趋势l三、学习要理论联系实际l四、外科护士的素质l1.具有高度责任心和良好职业道德l2.具备扎实的业务素质l3.具备良好的身心素质在医院护士的任务l1、执行医嘱完成医疗任务；l2、负责病人的生活护理、协助病人曰常活动、供给病人所需、保持病人清洁、舒适、安全、床单位整洁；l3、病情观察记彔；l4、宣传卫生知识，帮助改变不良习惯； 5、做好出院指导、训练自理能力、促进病人的健康。护士核心能力l1、评估和干预能力；l2、交流能力；l3、批判性思维能力；l4、人际交往能力；l5、管理能力；l6、领导才能；l7
9、、教育能力；l8、知识综合能力。人文素质： 指人文知识和人文神，是将人类优秀文化成果通过知识传授、环境熏陶、以及自身实践使其内化为人格、品质、修养、成为个人稳定的内在品质。 外科护理学 是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，包含了基础医学理论、护理学基础理论和操作技术、外科学理论，以及护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识。 1掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。2熟悉外科常见病病人主要的护理诊断及医护合作性问题。3了解相应的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。课程知识目标1具有对护理对象进行护理评估和参与应用护理程序实施整体护理的能力。2在老师指导下，能对急危重
10、症病人进行初步应急处理和配合抢救。3具有对常见病病人的病情变化和治疗反应进行观察和初步分析的能力。4、具有提供保健服务的初步能力。5、具有实施常规护理操作技术、常用 手术护理配合的能力。课程能力目标1、通过认识疾病对人的身心危害，以及护理对象对维护和促进其健康的护理需求，进一步认识和珍爱生命，初步养成自觉地关心,爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。2、通过对学习与实践，养成自觉按照护理程序工作的观念和认真、热情、主动地执行护理措施的工作意识。课程素质目标3、通过对实践的认识，建立医学的“洁静”观，不怕“脏”和“累”，爱岗敬业。4、通过对实践的认识，建立与其他人员配合工作
11、的团队意识，培养协作精神。5、培养自觉爱护器械、仪器和设备的观念6、有学习、尝试外科护理新理论、新方法、新技术的创新意识 课程素质目标教材的选取外科护理学 人民卫生出版社 主编：熊云新一、在现代护理观的指导下，结合我国护 理教育和实践的现状，以整体护理为中心、以护理程序为框架，按病因及发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估、护理诊断及医护合作性问题、护理目标、护理措施、护理评价10个方面编写。二、以专业培养目标为向导，以职业技能的培养为根本力求满足三个需要（科学需要、教学需要、社会需要）、体现高职高专教育的特色。该教材编写具有以下特点：教材不足之处l文字错漏50多处l需要商
12、榷修改30多处l需要修订教学大纲l需要增加有关内容l教材编写体例的修改l增加教材的综合功能l对第对第2版高职高专版高职高专外科护理学外科护理学的研讨及修改建议的研讨及修改建议l作者刘伟道，发表于中文核心期刊作者刘伟道，发表于中文核心期刊科教育人杂志科教育人杂志l2010年第年第7卷卷 第第6期期教学资源建设硬件资源：学校公共教学楼大部分教室均配备有多媒体，且系部一部分教室也配备了多媒体和移动多媒体有有保山市一院和保山市二院教学医院，可承担临床实践教学外科技能训练室 急救技能训练室外科洗手训练室 外科模拟手术室教学资源建设软件资源具有与教材同步配套的参考习题。本课程的教师均是中高级以上的职称正在
13、建立校级外科护理学精品课程系统教学方法手段探究式问题式情景式床边教学法病例讨论式教学法角色扮演病例讨论式教学法理论课教学要求学生进一步提高学习能力，学会听讲时扼要记记，有效使用教学大纲，教科书和实习指导，能够科学地安排课外自学时间教学方法手段教学方法手段实验课教学老师带教，学生反复操作训练。 教学方法手段实践课教学由教学医院的带教老师进行带教。 1、期末考试考核(占70%）采用传统的理论考核，分析学生知识点的掌握情况。进行传统的题型考核和按执业护士考试的题型进行考核。考核方法2、平时情况考核（占30%） 包括课前提问（占5%）、病例分析练习作业（占15%）、外科实践操作或见习（占10%）考核方
14、法 在教学过程中着重加强了病例讨论式教学法（适时可进行角色扮演病例讨论式教学法），以问题为中心小组讨论学习法。考核中引入了执业护士的考试题型，使学生将来能更好的适应执业考试。（近两届毕业生过关率在95%以上）特色全国护士执业资格考试 考试大纲 （试行） 2011年全国护士执业资格考试 外科护理学考试大纲 2011年小结 外科护理学是阐述和研究对外科病人如何进行整体护理的一门临床护理学科。本章书主要概述了外科护理学的发展简史，阐述了外科护士应具备良好的职业道德素质、业务素质、身体和心理素质三方面的素质要求；并叙述了学习外科护理学的三种方法：明确学习目的、理论联系实践和以现代护理观指导学习等。案例l某护士衣冠不整、打着哈欠推着治疗车进外科301病房，叫着：4床，打针，没人回答。护士提高了声调4床，打针 ，还是没人回答。护士眼睛瞪着4床的病人说：“我叫你干麻没回答” ？此时住在4床的病人开口了：“对不起，我不叫4床，我的名字叫张宏” 。病人为什么会这样？此事反映了护土什么问题？你该怎么做？
