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1、精细化管理汇报精细化管理汇报 不合格标本的监控分析不合格标本的监控分析郑权郑权2016年年12月月21日日成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献概述概述实验室质量控制分三个部分：实验室质量控制分三个部分：1分析前质量控制分析前质量控制 60%-70%2分析中质量控制分析中质量控制 20%-30%3分析后质量控制分析后质量控制 10%-20%根据卫生部相关数据统计表明：检验报告产生误差根据卫生部相关数据统计表明：检验报告产生误差60%-70%是由分析前质是由分析前质量控制不好导致量控制不好导致
2、成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献概述概述分析前质量控制包括：分析前质量控制包括：1 医生检验项目选择（项目选择的合理性和针对性，以及医生检验项目选择（项目选择的合理性和针对性，以及急诊和非急诊的正确应用等）急诊和非急诊的正确应用等）2 标本采集（标本采集的时机，采集方法，容器的正确使标本采集（标本采集的时机，采集方法，容器的正确使用，采集量等）用，采集量等）3 标本运送标本运送4 标本交接标本交接以上每一个环节都看了可能影响检验结果的准确性以上每一个环节都看了可能影响检验结果的准确性成
3、都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献不合格标本监控的相关规定不合格标本监控的相关规定成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献标本不合格的相关规定标本不合格的相关规定成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang Dist
4、rict, Chengdu City 务实求精团结奉献不合格标本不合格标本标本不合格的处置采集人员因素采集人员因素 病人因素病人因素标本接收标本接收 标本运送标本运送病人身份核对标本采集技术病人宣教病人对标本采集的要求不了解病人对标本采集的配合程度临床与检验是否共同核对标本运送是否符合要求信息系统病人自身标本采集困难运送时间是否符合 容器选择成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献现状调查现状调查成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District,
5、 Chengdu City 务实求精团结奉献现状调查现状调查成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献 成都市温江区人民医院检验科成都市温江区人民医院检验科 检验标本采集前对病人宣教知识检验标本采集前对病人宣教知识各临床科室：各临床科室：为了更好地完成病员的检验标本采集，请对你科住院患者在标本采集前完成以为了更好地完成病员的检验标本采集，请对你科住院患者在
6、标本采集前完成以下宣教：下宣教：1、尿液标本：告知病人清洗外阴部及尿道口，弃去前段尿，收集中段尿、尿液标本：告知病人清洗外阴部及尿道口，弃去前段尿，收集中段尿10-20 mL，盛于加盖的容器中。立即送护士站。，盛于加盖的容器中。立即送护士站。2、粪便标本：控制饮食，禁食维生素、粪便标本：控制饮食，禁食维生素C等还原性药物，尽量选择有脓血粘液部等还原性药物，尽量选择有脓血粘液部分，不得混入尿液或其它物质，取量为指头大小，稀便约分，不得混入尿液或其它物质，取量为指头大小，稀便约2mL左右。盛于加盖左右。盛于加盖的容器中。立即送护士站。的容器中。立即送护士站。3、阴道分泌物标本：冲洗外阴，采用无菌生
7、理盐水棉试子阴道后穹隆、子宫、阴道分泌物标本：冲洗外阴，采用无菌生理盐水棉试子阴道后穹隆、子宫颈或阴道壁上多部位取材。立即送检。颈或阴道壁上多部位取材。立即送检。4、前列腺标本：、前列腺标本：3天内禁止性活动，先排尿、清洗尿道口，收集前列腺液，送天内禁止性活动，先排尿、清洗尿道口，收集前列腺液，送检。检。5、痰液标本采集：尽可能在抗菌药物使用之前采集，告诉病人清晨起床后，、痰液标本采集：尽可能在抗菌药物使用之前采集，告诉病人清晨起床后，用清水或牙刷清洁口腔和牙齿卫生，用力咳痰，从气管咳出呼吸道深部的痰，用清水或牙刷清洁口腔和牙齿卫生，用力咳痰，从气管咳出呼吸道深部的痰，直接吐入蓝色带盖无菌杯中
8、，立即盖上盖子（标本量直接吐入蓝色带盖无菌杯中，立即盖上盖子（标本量1ml）. 立即送护士站。立即送护士站。6、血液标本采集要求：头天晚餐应尽量避免暴饮暴食和饮酒，避免剧烈运动，、血液标本采集要求：头天晚餐应尽量避免暴饮暴食和饮酒，避免剧烈运动，禁食禁食12小时后为最佳，尽量避免药物干扰，抽血前要求休息小时后为最佳，尽量避免药物干扰，抽血前要求休息15分钟后采血，冬分钟后采血，冬季注意保暖，以保持血液循环的畅通。采用坐位或卧位采集。季注意保暖，以保持血液循环的畅通。采用坐位或卧位采集。7、细菌培养标本采集容器应为灭菌容器（蓝色带盖无菌杯），使用前才能斯、细菌培养标本采集容器应为灭菌容器（蓝色带
9、盖无菌杯），使用前才能斯开密封袋，取标本后立即盖好盖子并立即送到护士站。开密封袋，取标本后立即盖好盖子并立即送到护士站。8、告知病人在使用标本容器时一定要注意标本盒上条码的内容，不要出现采、告知病人在使用标本容器时一定要注意标本盒上条码的内容，不要出现采集的标本与条码标注的标本不符。集的标本与条码标注的标本不符。 检验科检验科 2014年年8月月5日日成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献加强临床标本采集的培训：加强临床标本采集的培训：成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献加强临床标本采集的监督检查：加强临床标本采集的监督检查：成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献成都市温江区人民医院/Peoples Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精团结奉献敬请专家指正 谢谢大家谢谢大家谢谢大家谢谢大家！
