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1、盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床观察盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床观察摘要：目的：探究盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床效果。方法：选取我院 2015 年 3 月至 2017 年 9 月期间收治的牙周病患者 80 例，随机分成实验组患者 40 例，对照组患者 40 例，实验组实行盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗方法，对照组实行甲硝唑药膜治疗方法。对比两组患者治疗后的临床指标和两组患者临床疗效。结果：实验组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度及牙周附着水平明显低于对照组，且实验组患者临床疗效明显优于对照组，差异显著，存在统计学意义（p0.05），可进
2、行对比，且两组患者均统一签署自愿研究知情书。纳入标准：重要脏器功能健全；30 天内未服用抗生素；非妊娠期和哺乳期妇女。中度、重度牙周病患者。排除标准：年龄小于 18 岁患者；半年内存在牙周病治疗史。有精神行为障碍患者。1.2 方法治疗前，两组患者均清洁患病位置，使用氯化钠溶液和双氧水，多次冲洗口腔患病位置。对照组患者实行甲硝唑药膜治疗方式：在患病位置涂抹擦拭碘甘油，有效抑制细菌滋生，并使用甲硝唑（生产厂家：武汉武药制药有限公司；国药准字号：H42021744）联合治疗，口服，1 日 3 次，每次 200 毫克，7 天为一个疗程。实验组实行盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗方法：使用机械设备彻底
3、清除牙周带底部后，注入盐酸米诺环素软膏（生产厂家：Sunstar INC；注册证号H20100244），稍有溢出后停止：每周 1 次，连用 4 周，口服甲硝唑。1 日 1 次，每次 200 毫克，每 7 天治疗一次，连用 4 周。1.3 观察指标对比两组患者治疗后的临床指标和两组患者临床疗效。两组患者治疗后的临床指标，包括牙龈指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度以及牙周附着水平。疗效判定标准2：痊愈：牙龈炎症、牙龈出血等症状消失，牙骨吸收、牙周袋情况恢复正常状态；显效：牙龈炎症、牙龈出血等症状显著减轻，牙骨吸收、牙周袋情况得到缓解，治疗后牙齿坚固（与治疗前对比）；有效：牙龈炎症、牙龈出血等症状显著改
4、善，牙骨吸收、牙周袋情况轻微好转；无效：上述症状无任何变化或加重。1.4 统计学处理本次研究以 SPSS17.0 统计学软件对研究数据加以分析处理，计量资料以均数标准差（?x s）表示，采用 T 检验；计数资料以百分比（%）为单位，采用卡方检验，若 P0.05，差异存在统计学意义。2 结果2.1 对比两组患者治疗后的临床指标实验组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度及牙周附着水平明显低于对照组，差异显著，存在统计学意义（p0.05），详情可见表 1。3 结论牙周病是口腔科的常见的危害人类牙齿和全身健康的疾病，主要发生在牙周组织，常见的牙周病有牙周炎、牙周创伤、牙周萎缩等，容易造成牙齿松动、疼
5、痛、口臭等症状3，医院一般采用血液常规检查、X 线摄片检查和分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查确诊牙周病。临床上主要从减轻症状和消除病因两方面着手，比如，洁治、根面平整、药物治疗、调牙合以及正畸治疗等方式。现阶段，盐酸米诺环素软膏和甲硝唑药膜均是临床治疗牙周病的常见药物。甲硝唑药膜（Metronidazole）是硝基咪唑衍生物，可有效抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，导致原虫氮链发生断裂，具有强大的杀灭厌氧微生物的作用4，在人体中能够产生还原反应，其代谢物也具有抑制细菌滋生的效果，口服给药后患者机体能够充分吸收，蛋白结合率小于20%，广泛分布在机体的各个组织和精液、尿液、胆汁等体液中。能够改善患
6、者牙龈炎症、牙龈出血等症状，起到促进牙槽骨修复、稳固牙齿，消除牙周袋、的作用，过量服用容易引发恶心、呕吐、腹泻等不良反应，个别病例可引起头痛、失眠、情绪失常等不良反应。盐酸米诺环素软膏属于广谱抑菌药物，盐酸二甲胺四环素为主要成分，对药敏性的牙龈卟啉菌、中间型普氏、产黑色素普氏菌、腐蚀埃肯菌等有明显的疗效，抗菌活性较强，可有效提高血液浓度，增加治疗的持续时间，能够有效抑制导致牙周炎的细菌，具有促进牙周组织生成、，抑制细菌蛋白、保护牙周袋以及抑制胶原酶活性的作用。此外，盐酸米诺环素软膏能够整合牙周组织中含有的金属离子的蛋白，促及成骨和牙周新附着，根据患者病情可适当降低用药剂量。使用盐酸米诺环素软膏
7、有局部刺激、红肿、发痒等副作用，对四环素类抗生素有过敏史的患者严禁使用。本文研究表明，实行盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗后，实验组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度及牙周附着水平明显低于对照组，且实验组患者临床疗效明显优于对照组，差异显著，存在统计学意义（p0.05），由此说明，盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗，能够降低牙龈指数和菌斑指数，改善患者牙龈炎症、牙龈出血等症状，临床效果显著。综述所述，我院实行盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效显著，值得深入推广和应用。参考文献：1李永红.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效和安全性研究J.中国社区医师，2016，32（21）：93+95.2郑艳利.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周病的临床疗效分析J.中国医学工程，2014，22（05）：150-151.3李世彦.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效分析J.中国医药指南，2017，15（07）：88.4张艽，李纲，杨颖，王莉，朱帝翠，钟菲.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床观察J.中国药房，2013，24（08）：721-723.
