高频电刀应用与检测

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1、L o g o 三、三、高频电刀使用与安全检测高频电刀使用与安全检测任课老师：胡秀枋任课老师：胡秀枋联系电话：联系电话：55271208（O）13817073391（M）新教学楼新教学楼C509EMAIL:实验目的实验目的2.学会高频电刀的检测学会高频电刀的检测3.了解高频电刀的安全防护措施了解高频电刀的安全防护措施 1.了解高频电刀结构和使用方法了解高频电刀结构和使用方法2实验仪器实验仪器vGD350-B 高频电刀高频电刀vQA-ES 电刀分析仪电刀分析仪3低频电流是产生电击的原低频电流是产生电击的原因。因。 高频的作用高频的作用频率增高时，刺激作用逐频率增高时，刺激作用逐渐减小；渐减小；频

2、率超过频率超过1KHz时，刺激时，刺激作用随之反比减小。作用随之反比减小。 电流的作用电流的作用电流刺激的阈值图电流刺激的阈值图 41.高频电刀原理高频电刀原理本质：本质：利用特定频率、特定波形和特定负载利用特定频率、特定波形和特定负载功率曲线的高频电流直接对不同阻抗和形态的功率曲线的高频电流直接对不同阻抗和形态的生物组织进行切割、烧灼和止血，以达到手术生物组织进行切割、烧灼和止血，以达到手术目的目的，电流密度为，电流密度为10104 410108 8A Acmcm2 2，工作频率，工作频率512kHz512kHz；电切：电切：以高能量作用于组织，其强大的热效应以高能量作用于组织，其强大的热效

3、应导致水分汽化和细胞崩解；导致水分汽化和细胞崩解；电凝：电凝：以相对较低的能量作用于组织时，所产以相对较低的能量作用于组织时，所产生的温和热效应导致细胞脱水、蛋白质变性、生的温和热效应导致细胞脱水、蛋白质变性、组织失活和小血管封闭。组织失活和小血管封闭。52.高频电刀的使用高频电刀的使用v1.1.主机主机v2.2.电源线电源线v3.3.脚控开关脚控开关v4.4.中性电极中性电极v5.5.单极手控刀单极手控刀v6.6.单极脚控刀单极脚控刀v7.7.双极脚控刀双极脚控刀62.1高频电刀前面板高频电刀前面板72.2高频电刀后面板高频电刀后面板v电源接线电源接线v脚控开关电源脚控开关电源线线82.3单

4、极手控刀和中性电极单极手控刀和中性电极v高频电流由手高频电流由手柄电缆柄电缆手柄手柄刀头刀头-手术开刀手术开刀切口切口-人体深部人体深部肌肉肌肉-中性电极中性电极-中性电极电缆中性电极电缆-高频电刀组成闭高频电刀组成闭合回路。合回路。 v 导线长导线长2.8m左右左右 刀壳长刀壳长17cm左右左右 刀头长刀头长4cm左右左右 刀头直径刀头直径2.3cm左右左右v刀尖宽：刀尖宽：2mm左右左右v刀尖厚：刀尖厚：0.2mm左右左右92.4脚控开关及脚控刀脚控开关及脚控刀102.5双极脚控刀双极脚控刀v一把钳子的两端一把钳子的两端作为两极，高频作为两极，高频电流被限定在钳电流被限定在钳子直接作用区域

5、子直接作用区域中少量组织中。中少量组织中。v双极高频电刀主双极高频电刀主要用来对细微组要用来对细微组织进行凝血。织进行凝血。112.6高频电刀使用步骤高频电刀使用步骤v1.1.先将中性电极连好后打开电源先将中性电极连好后打开电源v2.2.选择模式：单极、双极选择模式：单极、双极 1) 1) 电切电切( (纯切、混切纯切、混切1 1、混切、混切2 2、混切、混切3)3) 2) 2) 电凝电凝( (单极单极) ) 3) 3) 双极凝双极凝v3.3.功率设定功率设定 v4.4.输出激励输出激励( (启动启动) ) 123.高频电刀功能高频电刀功能v适用于各类普外、骨适用于各类普外、骨科、胸外、心脏、

6、泌科、胸外、心脏、泌尿、神经外科、五官、尿、神经外科、五官、整形手术等；整形手术等；v可配腹腔镜、膀胱镜可配腹腔镜、膀胱镜等进行腔内手术。等进行腔内手术。v优点优点: :切口整齐，止切口整齐，止血彻底，节省时间。血彻底，节省时间。134.检测标准检测标准 vGB9706.1GB9706.1医用电气设备医用电气设备 第一部第一部分：安全通用要求分：安全通用要求通用要求通用要求vGB9706.4-1999GB9706.4-1999医用电气设备医用电气设备 第第二部分：高频手术设备安全专用要二部分：高频手术设备安全专用要求求专用要求专用要求 14v高频手术设备的功率检测高频手术设备的功率检测 额定负

7、载的检测额定负载的检测 负载功率曲线的检测负载功率曲线的检测 功率偏差功率偏差20 v高频漏电流的检测高频漏电流的检测 4.1高频电刀安全检测高频电刀安全检测 高频漏电流的极限值：单极：高频漏电流的极限值：单极：150 mA150 mA 双极：双极：最大输出功率的最大输出功率的1%(50 mA)1%(50 mA)154.2电刀分析仪电刀分析仪v输出功率输出功率v最大电压最大电压v峰值电流峰值电流v峰值因数峰值因数v高频漏电流高频漏电流v输出波形输出波形检测参数检测参数164.3正面板功能键正面板功能键6.示波器输出连接端示波器输出连接端7.遥测连接器遥测连接器8.检测指示灯检测指示灯9.F1-

8、F5功能键功能键1.LCD显示屏显示屏2.取消取消3.可变负载旋钮可变负载旋钮4.确定确定5.电源开关电源开关174.4LCD界面介绍界面介绍184.5侧、后面板功能键侧、后面板功能键 10.绿色端子：脚踏开关输出端绿色端子：脚踏开关输出端11.白色端子：白色端子：200 固定负载电阻端固定负载电阻端12.红色和黑色端子：可变负载电阻端红色和黑色端子：可变负载电阻端16.电压选择器电压选择器 115 VAC/230 VAC195.单极模式功率检测单极模式功率检测纯切、混切纯切、混切1、混切、混切2、混切、混切3、单极凝、单极凝205.1双极凝模式功率检测双极凝模式功率检测215.2额定负载功率

9、检测步骤额定负载功率检测步骤1.调节调节QA-ES显示屏上的设定：显示屏上的设定： Mode:Cont.Oper Load: 500（双极凝时为（双极凝时为100） Delay:350ms2.选择高频电刀相应的工作模式和功率选择高频电刀相应的工作模式和功率3.激励电切激励电切/电凝，按下电凝，按下QA-ES F3键键（Start键），检测指示灯亮。键），检测指示灯亮。4.填写报告。填写报告。22试验数据试验数据( (混切混切2)2)额定功率额定功率(W)(W)5050100100150150200200输出功率输出功率 (W)(W)偏差偏差测试点：纯切、混切测试点：纯切、混切1 1、混切、混切

10、22每每50(W)50(W)。检测标准：功率偏差检测标准：功率偏差202023试验数据试验数据( (单极凝单极凝) )额定功率额定功率(W)(W)303060609090120120输出功率输出功率 (W)(W)偏差偏差测试点：测试点：混切混切3 3和单极凝和单极凝每每30(W)30(W)。24试验数据（双极凝）试验数据（双极凝）额定功额定功率率(W)(W)10102020303040405050输出功输出功率率 (W)(W)偏差偏差测试点，双极凝测试点，双极凝每每10(W)10(W)。255.3负载功率曲线检测负载功率曲线检测R()100200300400500600700800900100

11、01500P=175wP=350w266.高频漏电流检测高频漏电流检测v高频漏电流高频漏电流除除功能性电流功能性电流回路外，回路外，在其他回路中流动的高在其他回路中流动的高频电流。频电流。 电刀两输出电极对地的辐射电刀两输出电极对地的辐射电流，它对手术毫无作用而可造电流，它对手术毫无作用而可造成病员的灼伤和环境污染。成病员的灼伤和环境污染。276.1高频电刀输出端标记高频电刀输出端标记输出端标记输出端标记应用部分在高频时：应用部分在高频时：中性电极以地为基中性电极以地为基准及与地隔离准及与地隔离286.2高频漏电流检测原理高频漏电流检测原理 中性电极与地隔离时各电极的高频漏电流检测中性电极与地

12、隔离时各电极的高频漏电流检测 296.3单极模式漏电流检测单极模式漏电流检测纯切、混切纯切、混切1、混切、混切2、混切、混切3、单极凝、单极凝306.4双极凝模式漏电流检测双极凝模式漏电流检测316.5漏电流检测步骤漏电流检测步骤1.调节调节QA-ES显示屏上的设定：显示屏上的设定： Mode:RF Leakage Load: 200(固定电阻为固定电阻为200) Delay:350ms2.选择高频电刀相应的工作模式下输出功率选择高频电刀相应的工作模式下输出功率的最大值；的最大值；3. 激励电切激励电切/电凝，按下电凝，按下QA-ES F3键键（Start键）；键）；4.填写报告。填写报告。

13、32试验数据试验数据工作模式工作模式 纯切纯切混切混切1 1混切混切2 2混切混切3 3单极凝单极凝最大功率最大功率(W)(W)350350250250200200120120120120漏电流漏电流（mA)mA)单极模式下的高频漏电流单极模式下的高频漏电流检测标准：检测标准：单极：单极：150 mA33试验数据试验数据工作模式工作模式双极凝双极凝最大功率最大功率(W)50漏电流（漏电流（mA ) 左端左端右端右端双极模式下的高频漏电流双极模式下的高频漏电流检测标准：检测标准：双极：双极：50 mA347. 主要安全防护措施主要安全防护措施v手术前：手术前：检查手柄、手柄线，是否有裂口、检查手

14、柄、手柄线，是否有裂口、老化现象，接触良好；老化现象，接触良好；v大面积中性电极，返回电流密度降低到大面积中性电极，返回电流密度降低到0.02A/cm2 ，清洁、平整，导电膏均匀，清洁、平整，导电膏均匀充分，放置于最接近手术部位的肌肉较为充分，放置于最接近手术部位的肌肉较为发达处（上臂、大腿）并有效接触；发达处（上臂、大腿）并有效接触；v病员非手术部位应保持干燥，使病员保持病员非手术部位应保持干燥，使病员保持全悬浮状态全悬浮状态 ；v禁止病员携带金属物品上手术台。禁止病员携带金属物品上手术台。35主要安全防护措施主要安全防护措施v手术中：手术中： 检查手柄、手柄线，是否有裂口、老化现检查手柄、

15、手柄线，是否有裂口、老化现象，接触良好；象，接触良好； 随时观察中性电极位置有无移位；使用无随时观察中性电极位置有无移位；使用无水酒精封闭组织时，严禁使用电刀止血；水酒精封闭组织时，严禁使用电刀止血；电刀头用后及时固定放置，不能随手放置。电刀头用后及时固定放置，不能随手放置。v手术后：手术后：定期检查和维护定期检查和维护(至少每年两次至少每年两次)，保证电刀的，保证电刀的性能和安全指标始终符合国家标准性能和安全指标始终符合国家标准 。36实验报告要求实验报告要求一一.高频电刀原理与操作高频电刀原理与操作二二.高频电刀检测的数据分析高频电刀检测的数据分析三三. .高频电刀的安全使用方法高频电刀的安全使用方法37课程设计题目课程设计题目v详细设计安全使用高频电刀的方案详细设计安全使用高频电刀的方案和理论依据。和理论依据。 v查找文献，结合课本和实验，写一查找文献，结合课本和实验，写一篇关于高频电刀工作原理和其高频篇关于高频电刀工作原理和其高频漏电流产生原因极其危害的小论文。漏电流产生原因极其危害的小论文。 38v实验三讲解结束实验三讲解结束v操作开始！操作开始！39 结结束束语语若有不当之处，请指正，谢谢！若有不当之处，请指正，谢谢！