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1、脊柱骨折手术护理常规培训脊柱骨折手术护理常规培训1一般概念一般概念o脊柱骨折是骨科常见的损伤，约占全身骨折的5%6%，胸腰段骨折发生率最高，其次为颈椎、腰椎。常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危机生命。主要是由于外伤所致，如高处坠落、车祸、躯干部挤压伤等。 2一般概念一般概念o临床表现为局部疼痛和压痛，伤处肌肉痉挛、不能站立、翻身困难，腰椎骨折致腹膜后血肿，出现腹胀、肠蠕动减慢等。合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，严重者出现呼吸困难，甚至呼吸停止。3o护理常规4o一、按骨科疾病手术一般护一、按骨科疾病手术一般护理常规理常规5二、术前护理二、术前护理o平卧硬板床，保持脊柱的稳定性。搬动时
2、保持脊柱水平位。o急性症状未控制时切忌床上活动。o训练床上排便习惯，切忌离床排便。6二、术前护理二、术前护理o保持皮肤清洁，每2小时轴式翻身一次，防止压疮发生。o做好心理护理使之配合手术治疗。o给予高热量、高蛋白、多维生素、富含粗纤维的食物。7三、术后护理三、术后护理o平卧硬板床，保持脊柱的稳定性。床铺要平整、干燥、舒适，以防压疮。o病情观察。1.观察患者生命体征变化及肢体活动度。2.注意切口渗血、渗液情况，保持引流畅通。3.截瘫者观察截瘫平面下降情况。8三、术后护理三、术后护理o协助病人定时进行轴式翻身，做好皮肤护理。o保持大便畅通，必要时给予缓泻剂。o根据病情术后57天鼓励患者床上腰背肌肉锻炼，具体为仰卧位（挺胸、背伸）、俯卧位（飞燕点水姿势）。o给予心理支持，保持心理健康。o截瘫患者按截瘫护理常规。9四、健康教育四、健康教育o加强腰背肌肉锻炼，术后46周可协助患者离床活动。o嘱患者勿弯腰，逐渐增加运动量，并给予腰围保护。o截瘫恢复为慢性过程，建立恢复信心。o加强营养，增强机体恢复力和抵抗力。o定期复查。10
