卫生监督与卫生应急课件

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1、卫生监督与卫生应急卫生监督与卫生应急陕西省卫生监督所陕西省卫生监督所 杨盈周杨盈周 一、一、卫生监督机构在突发公共卫生事件中的法定职责 二、地质灾害与卫生监督二、地质灾害与卫生监督 三、应急人员防护的重要性三、应急人员防护的重要性 四、应急救援人员的防护措施四、应急救援人员的防护措施 内内 容容一、卫生监督机构在突发公共一、卫生监督机构在突发公共卫生事件中的法定职责卫生事件中的法定职责1、国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案中规中规 定，卫生监督机构职责：定，卫生监督机构职责：(1)在卫生行政部门在卫生行政部门 的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机的领导下，开展对医疗机

2、构、疾病预防控制机 构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情 况的督导、检查。况的督导、检查。 (2)围绕突发公共卫生事件围绕突发公共卫生事件 应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职 业卫生等的卫生监督和执法稽查。业卫生等的卫生监督和执法稽查。 (3)协助卫协助卫 生行政部门依据生行政部门依据突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事件件 应急工作中的违法行为。应急工作中的违法行为。一、卫生监督机构在突发公共一、卫生监督机构在突发

3、公共卫生事件中的法定职责卫生事件中的法定职责2、卫生部、卫生部突发中毒事件卫生应急预案突发中毒事件卫生应急预案中中规定卫生监督机构职责规定卫生监督机构职责（1）在卫生行政部门）在卫生行政部门领导下，协助对参与突发中毒事件处置的医疗领导下，协助对参与突发中毒事件处置的医疗卫生机构有关卫生应急措施的落实情况开展督卫生机构有关卫生应急措施的落实情况开展督导、检查。（导、检查。（2）协助卫生行政部门依据有关）协助卫生行政部门依据有关法律法规，调查处理突发中毒事件卫生应急工法律法规，调查处理突发中毒事件卫生应急工作中的违法行为。（作中的违法行为。（3）根据）根据“三定三定”规定明规定明确的职责对突发中毒

4、事件肇事单位和责任单位确的职责对突发中毒事件肇事单位和责任单位进行卫生执法监督。进行卫生执法监督。一、卫生监督机构在突发公共一、卫生监督机构在突发公共卫生事件中的法定职责卫生事件中的法定职责3、在、在群体性不明原因疾病应急处置方群体性不明原因疾病应急处置方案案中规定：卫生监督机构主要协助为中规定：卫生监督机构主要协助为啥现在不，卫生行政部门对事件发生地啥现在不，卫生行政部门对事件发生地区的食品、环境卫生以及医疗卫生机构区的食品、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查进行卫生监督和执法稽查一、卫生监督机构在突发公共一、卫

5、生监督机构在突发公共卫生事件中的法定职责卫生事件中的法定职责4、中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第五十五条第五十五条县县级以上地方人民政府卫生行政部门在履行监督检查职级以上地方人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时，发现被传染病病原体污染的公共饮用水源、食责时，发现被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品，如不及时采取控制措施可能导致传品以及相关物品，如不及时采取控制措施可能导致传染病传播、流行的，可以采取封闭公共饮用水源、封染病传播、流行的，可以采取封闭公共饮用水源、封存食品以及相关物品或者暂停销售的临时控制措施，存食品以及相关物品或者暂停销售的临时控制措施，

6、并予以检验或者进行消毒。经检验，属于被污染的食并予以检验或者进行消毒。经检验，属于被污染的食品，应当予以销毁；对未被污染的食品或者经消毒后品，应当予以销毁；对未被污染的食品或者经消毒后可以使用的物品，应当解除控制措施可以使用的物品，应当解除控制措施一、卫生监督机构在突发公共一、卫生监督机构在突发公共卫生事件中的法定职责卫生事件中的法定职责5、关于卫生监督体系建设的若干规定关于卫生监督体系建设的若干规定第十九条卫第十九条卫生监督的主要职责是：依法监督管理食品、化妆品、生监督的主要职责是：依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品；消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安

7、全产品；依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作；依法监督传染病防治工作；依法监督医疗机构和作；依法监督传染病防治工作；依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医采供血机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为；承担疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为；承担法律法规规定的其其他职责。法律法规规定的其其他职责。各级卫生监督机构在同级卫生行政部门领导下承担卫各级卫生监督机构在同级卫生行政部门领导下承担卫生间的工作任务。生间的工作任务。综上所述：卫生监督机构在突发公共综上所述：卫生监

8、督机构在突发公共卫生事件中的法定职责是卫生事件中的法定职责是1、依法对医疗机构、疾病预防控制机构、依法对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。实情况的督导、检查。2、围绕突发公共卫生事件应急处理工作，、围绕突发公共卫生事件应急处理工作，开展传染病防治、饮用水卫生、公共场开展传染病防治、饮用水卫生、公共场所卫生、放射晚上的卫生监督和执法检所卫生、放射晚上的卫生监督和执法检查查。综上所述：卫生监督机构在突发公共卫生综上所述：卫生监督机构在突发公共卫生事件中的法定职责是事件中的法定职责是3、对可能被污染的物品、场所采取临时、

9、对可能被污染的物品、场所采取临时开展措施。开展措施。4、依法查处突发公共卫生事件的违法行、依法查处突发公共卫生事件的违法行为。对违法行为进行立案处罚，涉嫌犯为。对违法行为进行立案处罚，涉嫌犯罪的移交司法机关。罪的移交司法机关。5、职责范围内的突发公共卫生事件相关、职责范围内的突发公共卫生事件相关信息的汇总、分析、上报工作。信息的汇总、分析、上报工作。二、二、 地质灾害与卫生监督地质灾害与卫生监督 灾害是指环境突然巨变而造成人员伤亡、财产损失灾害是指环境突然巨变而造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象。国务院颁发的和生态破坏的现象。国务院颁发的地质灾害防治条例地质灾害防治条例对地质灾害的定义是：

10、包括自然因素或者人为活动引发对地质灾害的定义是：包括自然因素或者人为活动引发的危害人民生命和财产安全的山体崩塌、滑坡、泥石流、的危害人民生命和财产安全的山体崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂缝、地面沉降等与地质作用有关的灾害。地面塌陷、地裂缝、地面沉降等与地质作用有关的灾害。世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）对灾害所下的定义是：）对灾害所下的定义是：“任何给灾任何给灾区造成重大破坏，严重经济损失，给人类生命造成大量区造成重大破坏，严重经济损失，给人类生命造成大量伤亡，在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件伤亡，在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件”。按照按照WHOWHO对灾害的概

11、念理解，地质灾害也属突发事件公共对灾害的概念理解，地质灾害也属突发事件公共卫生的范畴。卫生的范畴。 二、二、 地质灾害与卫生监督地质灾害与卫生监督 我省地质灾害特点我省地质灾害特点 我们陕西省是一个地质灾害众多而频发我们陕西省是一个地质灾害众多而频发的省份。陕北延安、榆林泥石流等地质灾害的省份。陕北延安、榆林泥石流等地质灾害高发，陕南汉江、丹江流域洪灾比较多，山高发，陕南汉江、丹江流域洪灾比较多，山体滑坡时有发生。体滑坡时有发生。 地震、泥石流、水灾在全国比较普遍地震、泥石流、水灾在全国比较普遍二、二、 地质灾害与卫生监督地质灾害与卫生监督发生地质灾害时卫生监督的任务：发生地质灾害时卫生监督的

12、任务：1、防治传染病的发生与流行、防治传染病的发生与流行2、生活饮用水卫生保障、生活饮用水卫生保障3、对医院、环境的监督检查、对医院、环境的监督检查4、监督、检查消毒措施落实情况、监督、检查消毒措施落实情况5、宣传教育、宣传教育二、二、 地质灾害与卫生监督地质灾害与卫生监督发生地质灾害时卫生监督的任务：发生地质灾害时卫生监督的任务：1、防治传染病的发生与流行、防治传染病的发生与流行（1）监督检查对尸体、家畜尸体消毒及）监督检查对尸体、家畜尸体消毒及处理情况处理情况（2）生活垃圾消毒与处置）生活垃圾消毒与处置（3）人、畜粪便的无害化处理）人、畜粪便的无害化处理二、二、 地质灾害与卫生监督地质灾害

13、与卫生监督发生地质灾害时卫生监督的任务：发生地质灾害时卫生监督的任务：2、生活饮用水卫生保障、生活饮用水卫生保障（1）协助寻找生活饮用水水源）协助寻找生活饮用水水源（2）生活饮用水水源的防护）生活饮用水水源的防护（3）生活饮用水水源的消毒）生活饮用水水源的消毒（4）生活饮用水水源水的快速监测）生活饮用水水源水的快速监测（5）生活饮用水的宣传教育）生活饮用水的宣传教育（6）培训水管员管理生活饮用水，留下一支不走的卫）培训水管员管理生活饮用水，留下一支不走的卫生监督队伍生监督队伍宣传生活饮用水卫生知识宣传生活饮用水卫生知识宣传生活饮用水卫生知识宣传生活饮用水卫生知识检查生活饮用水净水设施检查生活饮

14、用水净水设施宣传生活饮用水卫生知识宣传生活饮用水卫生知识检查生活饮用水净水设施检查生活饮用水净水设施生活饮用水采样生活饮用水采样在后环境在后环境检查医院检查医院二、二、 地质灾害与卫生监督地质灾害与卫生监督发生地质灾害时卫生监督的任务发生地质灾害时卫生监督的任务3、对医院、环境的监督检查、对医院、环境的监督检查（1）对医院医疗废弃物的监督管理）对医院医疗废弃物的监督管理（2）对医院消毒的监督管理）对医院消毒的监督管理（3）对医院生活垃圾的监督管理）对医院生活垃圾的监督管理（4）对环境卫生的监督检查）对环境卫生的监督检查二、二、 地质灾害与卫生监督地质灾害与卫生监督发生地质灾害时卫生监督的任务发

15、生地质灾害时卫生监督的任务4、监督、检查消毒措施落实情况、监督、检查消毒措施落实情况（1）医院、疾控中心、环境、生活饮用水消毒药品的）医院、疾控中心、环境、生活饮用水消毒药品的登记管理登记管理（2）医院、疾控中心消毒措施的监督管理）医院、疾控中心消毒措施的监督管理（3）对环境消毒措施的监督管理）对环境消毒措施的监督管理（4）对生活垃圾消毒的监督管理）对生活垃圾消毒的监督管理（5）对）对“四害四害”的防治情况的监督管理的防治情况的监督管理二、二、 地质灾害与卫生监督地质灾害与卫生监督发生地质灾害时卫生监督的任务：发生地质灾害时卫生监督的任务：5、宣传教育、宣传教育（1）在各个点培训一批宣传员）在

16、各个点培训一批宣传员（2）培训生活饮用水的消毒与管理、生）培训生活饮用水的消毒与管理、生活垃圾的消毒与管理、环境的消毒与管活垃圾的消毒与管理、环境的消毒与管理理（3）灾民的宣传教育）灾民的宣传教育三、应急人员防护的重要性 应急人员是处置突发公共事件，实施应急救援的应急人员是处置突发公共事件，实施应急救援的主体。包括：主体。包括： 参加救灾任务的消防官兵、人民军队、人民警察参加救灾任务的消防官兵、人民军队、人民警察以及工程抢险人员；以及工程抢险人员； 参加救助任务的医生、护士；参加救助任务的医生、护士； 对救援各项工作进行组织、协调、指挥、决策的对救援各项工作进行组织、协调、指挥、决策的危机管理

17、小组成员；危机管理小组成员； 社会志愿者等一切有利于尽快解决危机的社会力社会志愿者等一切有利于尽快解决危机的社会力量。量。（一）应急人员的含义（一）应急人员的含义（二）应急人员在突发性地质灾害 救援工作中容易出现的卫生问题 1）疲劳后生理不适。应急人员在救援中休息睡眠不足，）疲劳后生理不适。应急人员在救援中休息睡眠不足，易产生生理上的不适感，如眩晕、呼吸困难、胃痛、腰痛、易产生生理上的不适感，如眩晕、呼吸困难、胃痛、腰痛、身体软弱无力、肌肉酸痛等。身体软弱无力、肌肉酸痛等。 2）传染性疾病和伤口感染高发。地质灾害发生地卫生）传染性疾病和伤口感染高发。地质灾害发生地卫生条件差、人群拥挤扎堆、温度

18、回升等为细菌、病毒传播提供条件差、人群拥挤扎堆、温度回升等为细菌、病毒传播提供便利条件，地质灾害发生后传染性疾病易发。加之应急人员便利条件，地质灾害发生后传染性疾病易发。加之应急人员救援任务繁重，轻伤多被忽略，易引起感染。救援任务繁重，轻伤多被忽略，易引起感染。1、生理问题、生理问题（二）应急人员在突发性地质灾害 救援工作中容易出现的卫生问题 3）皮肤疾病。救援环境恶劣生活条件差可能引发轻重）皮肤疾病。救援环境恶劣生活条件差可能引发轻重不等的皮肤疾患，如：虫咬、皮损、皮炎、湿疹或脚气等。不等的皮肤疾患，如：虫咬、皮损、皮炎、湿疹或脚气等。 4）消化系统疾病。由于生活节奏突然发生改变，饮食）消化

19、系统疾病。由于生活节奏突然发生改变，饮食不足且不规律，缺乏必需的蔬菜水果等粗纤维食物，以及灾不足且不规律，缺乏必需的蔬菜水果等粗纤维食物，以及灾区水源可能由于地质灾害发生本质改变无法饮用，导致应急区水源可能由于地质灾害发生本质改变无法饮用，导致应急人员出现便秘、胃痛及脱水现象。人员出现便秘、胃痛及脱水现象。 5）由于地质灾害多发、再发引起的其他机体损伤。）由于地质灾害多发、再发引起的其他机体损伤。1、生理问题、生理问题 受灾人员的损失或受伤、灾难性的现实刺激、任务的受灾人员的损失或受伤、灾难性的现实刺激、任务的失败等，会使应急人员产生恐惧惊吓反应或有强烈失望感，失败等，会使应急人员产生恐惧惊吓

20、反应或有强烈失望感，使应急人员面临不同压力，出现情绪行为和神经功能方面使应急人员面临不同压力，出现情绪行为和神经功能方面的心理问题。的心理问题。 1）情绪行为方面：焦虑、恐惧、自危、急躁、震撼、）情绪行为方面：焦虑、恐惧、自危、急躁、震撼、 失落，如有意无意表现出不愿意离开安全环境，左顾右盼，失落，如有意无意表现出不愿意离开安全环境，左顾右盼， 重复检查自己装备，答非所问等注意力、记忆力减退的表重复检查自己装备，答非所问等注意力、记忆力减退的表 现。现。 2）神经功能方面：头痛、食欲缺乏、过度疲劳感、睡）神经功能方面：头痛、食欲缺乏、过度疲劳感、睡 眠障碍、尿频等。眠障碍、尿频等。2、心理问题

21、、心理问题三、应急人员防护的重要性 随着我国工业化和经济的快速发展，突发性地质随着我国工业化和经济的快速发展，突发性地质灾害对人民生命安全和国民经济发展的威胁日益严重。灾害对人民生命安全和国民经济发展的威胁日益严重。灾害发生后，专业的应急队伍是救援的主力军，也是灾害发生后，专业的应急队伍是救援的主力军，也是救灾成功的关键。无论是救人还是防疫工作中，应急救灾成功的关键。无论是救人还是防疫工作中，应急人员都需要进入灾害现场。做好救灾人员个体防护，人员都需要进入灾害现场。做好救灾人员个体防护，规避应急救援次伤害发生，是提高应急人员工作信心规避应急救援次伤害发生，是提高应急人员工作信心和效率，更好地完

22、成救援任务，减少灾害损失的有力和效率，更好地完成救援任务，减少灾害损失的有力保障。其积极意义在于，保护好自己，也就能更好地保障。其积极意义在于，保护好自己，也就能更好地救护别人！救护别人！四、应急救援人员的防护措施 身体健康，年龄最好在身体健康，年龄最好在1840岁，无以下严重疾病：岁，无以下严重疾病： 1）各种器质性心脏病或心率快；）各种器质性心脏病或心率快； 2）慢性肺功能不全；）慢性肺功能不全； 3）癫痫及严重神经衰弱；）癫痫及严重神经衰弱； 4）严重胃肠道疾病；）严重胃肠道疾病； 5）肝肾功能不全；）肝肾功能不全； 6）上呼吸道感染；）上呼吸道感染； 7）严重内分泌系统疾病，如糖尿病、

23、甲状腺疾病。）严重内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。筛选应急人员的身体要求筛选应急人员的身体要求 四、应急救援人员的防护措施 为提高作为灾害救援主体的救灾人员自身应对为提高作为灾害救援主体的救灾人员自身应对各种灾害事故的防护能力，平时必须着眼于提高自各种灾害事故的防护能力，平时必须着眼于提高自身的防护素质、完备防护设施和设备器材。身的防护素质、完备防护设施和设备器材。 概括起来就是要做到：概括起来就是要做到： 建立一个机制建立一个机制 完善两类装备器材完善两类装备器材 提高四项技能提高四项技能 （一）建立一个机制 加强部门间应对自然灾害的信息沟通与措施联动，既是加强部门间应对自然灾害的信息

24、沟通与措施联动，既是完善各类自然灾害应急协调机制建设的需要，更是及时有效完善各类自然灾害应急协调机制建设的需要，更是及时有效地预防和应对自然灾害的客观要求。当地质灾害发生时，要地预防和应对自然灾害的客观要求。当地质灾害发生时，要迅速建立与卫生部门的协调工作机制。一旦出现地质灾害，迅速建立与卫生部门的协调工作机制。一旦出现地质灾害，需要开展救援工作时，各级国土救援队和卫生救援队将同时需要开展救援工作时，各级国土救援队和卫生救援队将同时到达灾区，卫生救援队除及时对你们救助出来的伤员进行抢到达灾区，卫生救援队除及时对你们救助出来的伤员进行抢救以外，同时可以为救援队伍做好卫生保障工作，给我们开救以外，

25、同时可以为救援队伍做好卫生保障工作，给我们开展活动提供一个集医疗、防疫、心理，甚至是保健服务方面展活动提供一个集医疗、防疫、心理，甚至是保健服务方面的保障。的保障。 就是建立与卫生部门工作协调机制就是建立与卫生部门工作协调机制 （一）建立一个机制 近年来，省卫计委为有效应对突发公共卫近年来，省卫计委为有效应对突发公共卫生事件，先后与包括武警陕西省总队在内的省上生事件，先后与包括武警陕西省总队在内的省上20多个部门签订了应急协作机制。为我们做好突多个部门签订了应急协作机制。为我们做好突发公共卫生事件处置和应对工作奠定了坚实发公共卫生事件处置和应对工作奠定了坚实的基的基础。础。就是建立与卫生部门工

26、作协调机制就是建立与卫生部门工作协调机制 （二）完善两类装备器材 地质灾害现场应急处理工作由于具有危害复杂性、时间地质灾害现场应急处理工作由于具有危害复杂性、时间紧迫性和现场异地性等特点，要求灾害救援人员必须快速反紧迫性和现场异地性等特点，要求灾害救援人员必须快速反应，参与应急处理人员的个人装备、质量等因素，都直接影应，参与应急处理人员的个人装备、质量等因素，都直接影响现场应急处理工作的开展，甚至会影响到处理工作的效率响现场应急处理工作的开展，甚至会影响到处理工作的效率以及应急人员的健康安全，参与灾害事件应急处理的各级相以及应急人员的健康安全，参与灾害事件应急处理的各级相关单位和人员在日常就必

27、须作好相关的防护准备。关单位和人员在日常就必须作好相关的防护准备。 一是落实必需的个人防护装备一是落实必需的个人防护装备（二）完善两类装备器材 我们卫生厅去年就依据卫生部卫生应急装备目录标准，我们卫生厅去年就依据卫生部卫生应急装备目录标准，由我办出资由我办出资9090余万元，为余万元，为1010支省级医疗救援队的支省级医疗救援队的200200余名救余名救援队员统一购置了卫生应急个人防护装备。援队员统一购置了卫生应急个人防护装备。 购置种类、尺寸规范、技术参数、颜色面料、卫生应急购置种类、尺寸规范、技术参数、颜色面料、卫生应急标识等各个方面均体现了我省卫生应急工作的实际，体现了标识等各个方面均体

28、现了我省卫生应急工作的实际，体现了卫生部门的特色和卫生应急的实用性。同时还体现了卫生部门的特色和卫生应急的实用性。同时还体现了“以人以人为本为本”、做好卫生应急人员安全防护的理念。、做好卫生应急人员安全防护的理念。 一是落实必需的个人防护装备一是落实必需的个人防护装备 这套卫生应急个人防护装备包括卫生应急防护服装和个这套卫生应急个人防护装备包括卫生应急防护服装和个人携行防护装备，其中服装配置包括卫生应急安全帽、卫生人携行防护装备，其中服装配置包括卫生应急安全帽、卫生应急夏装、春秋装、卫生应急携行背心、卫生应急臂章、卫应急夏装、春秋装、卫生应急携行背心、卫生应急臂章、卫生应急鞋（户外靴）等，个人

29、携行装备配置包括户外用具单生应急鞋（户外靴）等，个人携行装备配置包括户外用具单元、救生用品单元、饮食用具单元、外挂单元、箱包（空）元、救生用品单元、饮食用具单元、外挂单元、箱包（空）等五个单元，全面涵盖了风镜、头灯、手电、多功能防水袋、等五个单元，全面涵盖了风镜、头灯、手电、多功能防水袋、雨衣、救援绳、防切割手套、便携多功能刀、手摇充电器、雨衣、救援绳、防切割手套、便携多功能刀、手摇充电器、收音机、安全反光带、荧光棒、高频救生哨、一次性自冷冰收音机、安全反光带、荧光棒、高频救生哨、一次性自冷冰袋、驱避剂、急救保温毯、折叠餐具、消毒纸巾、洗洁精、袋、驱避剂、急救保温毯、折叠餐具、消毒纸巾、洗洁精

30、、便携脸盆、水袋、睡袋、防潮垫、主背囊、外挂睡袋包、外便携脸盆、水袋、睡袋、防潮垫、主背囊、外挂睡袋包、外挂防潮垫包、外挂服装包、腰包、内部单元包等卫生应急的挂防潮垫包、外挂服装包、腰包、内部单元包等卫生应急的必要配置，这些装备既为今后全省开展卫生应急工作提供了必要配置，这些装备既为今后全省开展卫生应急工作提供了保障，又可以保证环境应急人员在重大灾害和突发环境事件保障，又可以保证环境应急人员在重大灾害和突发环境事件中及时有效的进行个人防护。中及时有效的进行个人防护。（二）完善两类装备器材 救灾过程中，时常会剐蹭受伤，或者扭伤，以指挥车为救灾过程中，时常会剐蹭受伤，或者扭伤，以指挥车为单元，极有

31、必要携带包括三类外伤药品中的小药箱。单元，极有必要携带包括三类外伤药品中的小药箱。 第一类：外用消毒药。遇到外伤后一定要先消毒再包扎，第一类：外用消毒药。遇到外伤后一定要先消毒再包扎，以避免感染。常用的外用消毒药包括碘伏、碘酒和酒精。其以避免感染。常用的外用消毒药包括碘伏、碘酒和酒精。其中，用碘酒消毒后一分钟，一定要用酒精脱掉碘酒，中，用碘酒消毒后一分钟，一定要用酒精脱掉碘酒，“脱碘脱碘”太早，消毒的作用不充分太早，消毒的作用不充分;而如果而如果“脱碘脱碘”太迟，容易烧伤皮肤。太迟，容易烧伤皮肤。碘伏用于伤口消毒比较方便，而且不疼。还可从药店购买喷碘伏用于伤口消毒比较方便，而且不疼。还可从药店

32、购买喷雾式消毒药水，携带和使用更加方便。切忌不要在开放性伤雾式消毒药水，携带和使用更加方便。切忌不要在开放性伤口上涂抹消炎软膏之类药物，以免伤口对位欠佳，难以愈合。口上涂抹消炎软膏之类药物，以免伤口对位欠佳，难以愈合。二是携带一个常用外伤小药箱二是携带一个常用外伤小药箱 第二类：外敷包扎药。准备一些经过消毒灭菌的、透气第二类：外敷包扎药。准备一些经过消毒灭菌的、透气吸收性能好的纱布、绷带、带孔薄膜等包扎伤口的敷料。选吸收性能好的纱布、绷带、带孔薄膜等包扎伤口的敷料。选用符合以上标准的包扎敷料，能促进伤口的愈合，减轻疼痛。用符合以上标准的包扎敷料，能促进伤口的愈合，减轻疼痛。因其透气性好，还能防

33、止有害细菌繁殖，避免伤口感染。当因其透气性好，还能防止有害细菌繁殖，避免伤口感染。当然，创可贴也是小药箱中必不可少的储备药品，如果遇到较然，创可贴也是小药箱中必不可少的储备药品，如果遇到较浅伤口，如小的刀伤、割伤、玻璃划伤、跌倒等造成的小块浅伤口，如小的刀伤、割伤、玻璃划伤、跌倒等造成的小块皮肤外伤，经过消毒后可以使用创可贴。而那些较大、较深皮肤外伤，经过消毒后可以使用创可贴。而那些较大、较深的伤口则应先消毒，使用药物治疗后再用纱布等敷料进行包的伤口则应先消毒，使用药物治疗后再用纱布等敷料进行包扎。此外，还要准备冰袋、红花油等。当发生轻微扭伤时，扎。此外，还要准备冰袋、红花油等。当发生轻微扭伤

34、时，可用红花油涂抹患处，如扭伤较严重，要尽快用冰袋冷敷患可用红花油涂抹患处，如扭伤较严重，要尽快用冰袋冷敷患处，然后用绷带将患处加压包扎固定，休息时还要注意抬高处，然后用绷带将患处加压包扎固定，休息时还要注意抬高患肢。患肢。 第三类：止血药。可准备一些云南白药，轻的外伤多采第三类：止血药。可准备一些云南白药，轻的外伤多采用压迫止血，如出血较多压迫止血效果不好时，可服用云南用压迫止血，如出血较多压迫止血效果不好时，可服用云南白药止血。白药止血。 （三）提高四项技能 普及初级自救互救知识，增强自救互救技能，是最大普及初级自救互救知识，增强自救互救技能，是最大限度地预防和减少灾害及其造成的损害的重要

35、途径。在救限度地预防和减少灾害及其造成的损害的重要途径。在救援人员中广泛开展自救互救训练，是提高救援队伍和人员援人员中广泛开展自救互救训练，是提高救援队伍和人员野外生存能力的重要保证。自救互救训练内容起码应该包野外生存能力的重要保证。自救互救训练内容起码应该包括以下几个方面内容：括以下几个方面内容： 一是要组织以止血、包扎、固定，以及心肺苏等为主一是要组织以止血、包扎、固定，以及心肺苏等为主要内容的卫生救护知识技能（如何做好发生心肌梗塞、脑要内容的卫生救护知识技能（如何做好发生心肌梗塞、脑淤血等突发事件、动脉出血等意外伤害事故的应急处理、淤血等突发事件、动脉出血等意外伤害事故的应急处理、人工呼

36、吸、胸外按压、中暑急救等人工呼吸、胸外按压、中暑急救等CPRCPR紧急救护知识）方紧急救护知识）方面的自救互救。面的自救互救。1、掌握简单的自救互救技能、掌握简单的自救互救技能 比如：心血管病人发病急救。比如：心血管病人发病急救。立即让病人安静平躺，心肌立即让病人安静平躺，心肌梗塞病人要半卧，头偏向一侧以打开气道，不可随意手脚搬动患梗塞病人要半卧，头偏向一侧以打开气道，不可随意手脚搬动患者，防止发生意外；者，防止发生意外；不要惊慌失措、大喊大叫，避免加重患者不要惊慌失措、大喊大叫，避免加重患者病情；病情；有条件可予吸氧；有条件可予吸氧；紧急服用急救药物。速效救心丸等；紧急服用急救药物。速效救心

37、丸等；如有呼吸心跳停止，立即实施心肺复苏等。心肺复苏，就是当如有呼吸心跳停止，立即实施心肺复苏等。心肺复苏，就是当病人突出现心跳呼吸骤停时，第一时间开放患者气道、人工呼吸病人突出现心跳呼吸骤停时，第一时间开放患者气道、人工呼吸 ( (在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 ( (或口或口唇唇 ) )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 ( (或鼻或鼻 ) )内吹内吹 气气 , , 然后放松鼻孔然后放松鼻孔( (或口唇或口唇) )，照此每，照此每5 5秒钟反复一次，直到恢复自主秒钟反复一次，直到恢复自主

38、呼吸呼吸) )、胸外心脏按压、胸外心脏按压( (一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行病人进行心肺复苏术心肺复苏术时，应是每做时，应是每做3030次胸次胸心脏按压心脏按压，交替进行，交替进行2 2次次人工呼吸。人工呼吸。) )等急救措施。等急救措施。 1、掌握简单的自救互救技能、掌握简单的自救互救技能 二是要组织以突发事件来临时，如何紧急撤离危险现场等为二是要组织以突发事件来临时，如何紧急撤离危险现场等为主要内容的现场逃生、避险、防护方面的自救互救；主要内容的现场逃生、避险、防护方面的自救互救； 三是要加强演练，这一点尤为重要。可以临时设计临时安置三是

39、要加强演练，这一点尤为重要。可以临时设计临时安置等过程中人员医务人员在场情况下的初级卫生救护，群众紧急避等过程中人员医务人员在场情况下的初级卫生救护，群众紧急避险及次生灾害阶段可能出现的处置突发情况，组织桌面推演，检险及次生灾害阶段可能出现的处置突发情况，组织桌面推演，检验训练效果，改进训练中存在的问题与不足。验训练效果，改进训练中存在的问题与不足。 此外，还要采取观摩国外相关录像资料的方式，学习借鉴国此外，还要采取观摩国外相关录像资料的方式，学习借鉴国外这一方面训练经验和教训。在这一方面，我们省人民医院的国外这一方面训练经验和教训。在这一方面，我们省人民医院的国家紧急医学救援队成员基本上都经

40、过这方面的训练，下一步，我家紧急医学救援队成员基本上都经过这方面的训练，下一步，我们还将学习借鉴军队野外生存训练的一些做法，组织救援队开赴们还将学习借鉴军队野外生存训练的一些做法，组织救援队开赴陌生地域进行为期陌生地域进行为期5 57 7天的适应性训练，以检验自救互救训练成天的适应性训练，以检验自救互救训练成效。效。1、掌握简单的自救互救技能、掌握简单的自救互救技能（三）提高四项技能 山体滑坡、泥石流等地质灾害往往造成多种致病微生物对生活环境、山体滑坡、泥石流等地质灾害往往造成多种致病微生物对生活环境、饮水、食物的广泛污染。加之，泥石流等地质灾害多发于夏季。为此，饮水、食物的广泛污染。加之，泥

41、石流等地质灾害多发于夏季。为此，我们必须根据国土救援人员的工作特点做好卫生方面准备。我们必须根据国土救援人员的工作特点做好卫生方面准备。 一是做好自身防暑降温工作。夏季酷暑难耐，大量出汗导致体液和一是做好自身防暑降温工作。夏季酷暑难耐，大量出汗导致体液和体内钠盐丢失，加之灾害时野外工作，自然条件差，极易引发中暑。为体内钠盐丢失，加之灾害时野外工作，自然条件差，极易引发中暑。为此，要多饮水（白开水、茶水等），并随身带一些仁丹（具有清热解暑、此，要多饮水（白开水、茶水等），并随身带一些仁丹（具有清热解暑、避秽止呕之功效，是夏季防暑的常用药）、藿香正气水（具有解表化湿、避秽止呕之功效，是夏季防暑的常

42、用药）、藿香正气水（具有解表化湿、理气和中的功效，适用于夏季因天气变化、室内空调过低等原因引起的理气和中的功效，适用于夏季因天气变化、室内空调过低等原因引起的外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛等症）、十滴水（用于外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛等症）、十滴水（用于治疗中暑所致头晕恶心，腹痛及胃肠不适等征，特别是夏季外出常备的治疗中暑所致头晕恶心，腹痛及胃肠不适等征，特别是夏季外出常备的良药）。此外，还要注意携带清凉油、风油精和蚊不叮等防蚊驱蚊用品，良药）。此外，还要注意携带清凉油、风油精和蚊不叮等防蚊驱蚊用品，以及食品卫生方面的物资准备。以及食品卫生方面的物资准备。2 2、了

43、解熟悉常见疾病防治常识、了解熟悉常见疾病防治常识 （三）提高四项技能 二是救援多与雨水打交道，要做好防雨、防潮及睡眠休二是救援多与雨水打交道，要做好防雨、防潮及睡眠休息物资的准备。我们省卫生救援队就在个人背囊中备有外挂息物资的准备。我们省卫生救援队就在个人背囊中备有外挂睡袋包、外挂防潮垫包等用品。睡袋包、外挂防潮垫包等用品。 三是其他夏季常见疾病的药物准备。如预防和治疗红眼病、三是其他夏季常见疾病的药物准备。如预防和治疗红眼病、腹泻、烂裆、脚气等疾病药物准备。腹泻、烂裆、脚气等疾病药物准备。2 2、了解熟悉常见疾病防治常识、了解熟悉常见疾病防治常识 四是学会救援时一些常见卫生问题的处置。四是学

44、会救援时一些常见卫生问题的处置。 外伤、钉子扎外伤、钉子扎清创、注射破伤风抗毒素。清创、注射破伤风抗毒素。 蛇咬、蝎蛰蛇咬、蝎蛰伤者立即坐下或卧下，放低被咬的肢体，迅速用鞋带、裤带伤者立即坐下或卧下，放低被咬的肢体，迅速用鞋带、裤带之类绳子扎住伤口近心端，然后用手挤压伤口周转。扎伤口部位每之类绳子扎住伤口近心端，然后用手挤压伤口周转。扎伤口部位每1515至至3030分钟放分钟放松松1-21-2分钟，尽快送医院。分钟，尽快送医院。 烂裆烂裆工作时间不宜过长，注意个人卫生，休息时保持内衣干燥，用药。工作时间不宜过长，注意个人卫生，休息时保持内衣干燥，用药。 中暑中暑工作时间不宜过长，低温休息，藿香

45、正气等。工作时间不宜过长，低温休息，藿香正气等。 菌痢菌痢急性肠道传染病，夏秋季有利于苍蝇孳生及细菌繁殖，且人们喜食急性肠道传染病，夏秋季有利于苍蝇孳生及细菌繁殖，且人们喜食生冷食物，故夏秋季多发。生冷食物，故夏秋季多发。 红眼病红眼病传染性传染性结膜炎结膜炎是一种急性是一种急性传染传染性眼炎，以春夏季节多见。红眼病性眼炎，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。在群体性生活单位易造成暴发流行。抗菌或搞病毒眼泳池的水、公用的玩具等。在群体性生活单位易

46、造成暴发流行。抗菌或搞病毒眼药水。药水。 蚊虫叮咬蚊虫叮咬肥皂涂抹止痒。蚊虫叮咬时，在蚊子的口器中分泌出一种有机肥皂涂抹止痒。蚊虫叮咬时，在蚊子的口器中分泌出一种有机酸酸蚁酸，这种物质可引起肌肉酸痒。肥皂含高级脂肪酸的钠盐，这种脂肪酸的蚁酸，这种物质可引起肌肉酸痒。肥皂含高级脂肪酸的钠盐，这种脂肪酸的钠盐水解后显碱性，可迅速消除痛痒。氯霉素眼药水止痒。被蚊虫叮咬后，可立钠盐水解后显碱性，可迅速消除痛痒。氯霉素眼药水止痒。被蚊虫叮咬后，可立即涂搽即涂搽1 1至至2 2滴氯霉素眼药水，即可止痛止痒。由于氯霉素眼药水有消炎作用，蚊滴氯霉素眼药水，即可止痛止痒。由于氯霉素眼药水有消炎作用，蚊虫叮咬后己

47、被抠破有轻度感染发炎者，涂搽后还可消炎。虫叮咬后己被抠破有轻度感染发炎者，涂搽后还可消炎。2 2、了解熟悉常见疾病防治常识、了解熟悉常见疾病防治常识（三）提高四项技能 地质灾害发生后，民众势必在有限空间、地域集中疏散、安置。如地质灾害发生后，民众势必在有限空间、地域集中疏散、安置。如何有效处理民众，确保不发生群体性健康问题，作为灾害救援组织者，何有效处理民众，确保不发生群体性健康问题，作为灾害救援组织者，必须在卫生救援人员未到达之前，本着必须在卫生救援人员未到达之前，本着“以人为本以人为本”的原则，在考虑到的原则，在考虑到卫生学要求的提前下，科学、有序、规范地处理受灾民众的相关问题。卫生学要求

48、的提前下，科学、有序、规范地处理受灾民众的相关问题。就此而言，我们组织者很有必要了解掌握一定环境卫生学常识。当出现就此而言，我们组织者很有必要了解掌握一定环境卫生学常识。当出现较大规模灾害时，面对民众应急避险和疏散安置地点，面对民众生活所较大规模灾害时，面对民众应急避险和疏散安置地点，面对民众生活所需的卫生设施及环境管理相对简陋，如果处理不好受灾民众的饮水、饮需的卫生设施及环境管理相对简陋，如果处理不好受灾民众的饮水、饮食、如厕和污水、垃圾等处理，极易引起群众性发病。灾害救援组织者食、如厕和污水、垃圾等处理，极易引起群众性发病。灾害救援组织者要掌握要掌握“三管、三灭、一清理三管、三灭、一清理”

49、的常识和技能的常识和技能 。3 3、学会一些基本环境卫生防护常识、学会一些基本环境卫生防护常识 “三管三管”是指管水，即管理好饮用水，注意饮用水的消毒是指管水，即管理好饮用水，注意饮用水的消毒工作，教育群众不喝生水，保护好各种水源，免受粪便、垃工作，教育群众不喝生水，保护好各种水源，免受粪便、垃圾的再次污染；管粪，即在临时居住点要建临时厕所，粪便圾的再次污染；管粪，即在临时居住点要建临时厕所，粪便集中进行无害化处理，对肠道传染病人的粪便等排泄物要严集中进行无害化处理，对肠道传染病人的粪便等排泄物要严格消毒处理；管饮食，即教育民众不吃腐败变质食物，不吃格消毒处理；管饮食，即教育民众不吃腐败变质食

50、物，不吃淹死的禽畜肉，生吃瓜果要洗净消毒，生熟食品要分开存放，淹死的禽畜肉，生吃瓜果要洗净消毒，生熟食品要分开存放，不生吃水（海）产品。不生吃水（海）产品。 “三灭三灭”是指灭蚊、灭蝇、灭老鼠，即消除蚊蝇孽生地，是指灭蚊、灭蝇、灭老鼠，即消除蚊蝇孽生地，投放毒饵进行灾区快速灭鼠。投放毒饵进行灾区快速灭鼠。 “一清理一清理”是指清理环境，垃圾、粪便、动物尸体等集中是指清理环境，垃圾、粪便、动物尸体等集中后可用高温堆肥法处理。后可用高温堆肥法处理。3 3、学会一些基本环境卫生防护常识、学会一些基本环境卫生防护常识 灾害救援组织者应了解就餐点与厕所、垃圾和污水池要灾害救援组织者应了解就餐点与厕所、垃

51、圾和污水池要保持保持5050米以上，厕所、垃圾每次要深埋、定期消毒，以及对米以上，厕所、垃圾每次要深埋、定期消毒，以及对宿营地域每天药物喷酒消毒等卫生学常识，既可以防止蚊蝇宿营地域每天药物喷酒消毒等卫生学常识，既可以防止蚊蝇滋生，又可以有效群体性疾病的出现。如滋生，又可以有效群体性疾病的出现。如20022002年安康洪灾，年安康洪灾，我们组织数万名军、警、民在有限空间，集中居住并打捞漂我们组织数万名军、警、民在有限空间，集中居住并打捞漂浮时数十天，未出现一起群体性发病，正是我们卫生部门充浮时数十天，未出现一起群体性发病，正是我们卫生部门充分考虑环境卫生学要求，科学设置并处置宿营结果的反映。分考

52、虑环境卫生学要求，科学设置并处置宿营结果的反映。3 3、学会一些基本环境卫生防护常识、学会一些基本环境卫生防护常识 地质灾害出现后，救灾人员和受灾人员一样，面对灾难性的现实刺地质灾害出现后，救灾人员和受灾人员一样，面对灾难性的现实刺激、救灾任务的艰巨等等，会使救灾人员产生恐惧惊吓反应或有强烈失激、救灾任务的艰巨等等，会使救灾人员产生恐惧惊吓反应或有强烈失望感，从而出现情绪行为和神经功能方面的心理问题。比如：情绪行为望感，从而出现情绪行为和神经功能方面的心理问题。比如：情绪行为方面：焦虑、恐惧、自危、急躁、震撼、失落，如有意无意表现出不愿方面：焦虑、恐惧、自危、急躁、震撼、失落，如有意无意表现出

53、不愿意离开安全环境，左顾右盼，重复检查自己装备，答非所问等注意力、意离开安全环境，左顾右盼，重复检查自己装备，答非所问等注意力、记忆力减退的表现。神经功能方面：头痛、食欲缺乏、过度疲劳感、睡记忆力减退的表现。神经功能方面：头痛、食欲缺乏、过度疲劳感、睡眠障碍、尿频等。为尽快调节心理上不适，全身心投入救灾，很有必要眠障碍、尿频等。为尽快调节心理上不适，全身心投入救灾，很有必要进行心理危机干预。使处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援进行心理危机干预。使处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。助，使之尽快摆脱困难。（三）提高四项技能4 4、了解认识心理危机干预知识、了解

54、认识心理危机干预知识 在救灾过程中，心理干预要贯穿于救援工作的始终。心在救灾过程中，心理干预要贯穿于救援工作的始终。心里干预要贯穿于救援工作的事前准备、事中处置、事后总结里干预要贯穿于救援工作的事前准备、事中处置、事后总结评估的全过程。评估的全过程。 事前准备要选择那些有积极性的人员或志愿者作为救援事前准备要选择那些有积极性的人员或志愿者作为救援队员进行生理、心理相关知识宣教，使其了解自身防护的重队员进行生理、心理相关知识宣教，使其了解自身防护的重要性，并注重其艰苦环境下的适应和生存能力训练。这样他要性，并注重其艰苦环境下的适应和生存能力训练。这样他们对待救援工作就会有一种向上的意愿，愿意、主

55、动去做好们对待救援工作就会有一种向上的意愿，愿意、主动去做好工作而且心里是愉悦的。要向他们讲明救援工作的艰巨性和工作而且心里是愉悦的。要向他们讲明救援工作的艰巨性和困难，使他们在心里有一个充分的准备。困难，使他们在心里有一个充分的准备。 4 4、了解认识心理危机干预知识、了解认识心理危机干预知识 事中要采用事中要采用“预防为主，主动关注预防为主，主动关注”的心理服务模式，提的心理服务模式，提前发现应急人员可能出现的问题，防患于未然。帮助他们克前发现应急人员可能出现的问题，防患于未然。帮助他们克服见到灾区哪种惨状及工作环境的危险、艰苦而引起的心里服见到灾区哪种惨状及工作环境的危险、艰苦而引起的心

56、里不适，如初次见到人与动物的尸体，可能还是高度腐烂的尸不适，如初次见到人与动物的尸体，可能还是高度腐烂的尸体，受灾群众的悲伤等。同时，有针对性进行适应性训练，体，受灾群众的悲伤等。同时，有针对性进行适应性训练，建立心理咨询、疏导制度，完善心理训练，帮助应急人员增建立心理咨询、疏导制度，完善心理训练，帮助应急人员增强对突发地质灾害的适应能力。强对突发地质灾害的适应能力。 4 4、了解认识心理危机干预知识、了解认识心理危机干预知识 事后仍然要给予救灾人员良好的社会支持，并向其传授积极事后仍然要给予救灾人员良好的社会支持，并向其传授积极的应对方式，有效预防创伤后应激障碍。帮助他们克服心里阴影。的应对

57、方式，有效预防创伤后应激障碍。帮助他们克服心里阴影。很多参加了汶川地震救援人员事后很久不能摆脱心里的不安。尤很多参加了汶川地震救援人员事后很久不能摆脱心里的不安。尤其是对暴露程度较高的应急人员，应予以更多关注。其是对暴露程度较高的应急人员，应予以更多关注。 1 1）组织支持：营造一个推进应急人员生理健康、情感调节和）组织支持：营造一个推进应急人员生理健康、情感调节和心理适应的良好环境，可以通过加强应急人员的工作心理适应的良好环境，可以通过加强应急人员的工作家庭平家庭平衡指导，提升应急人员及其家属的生活质量，通过组织支持减轻衡指导，提升应急人员及其家属的生活质量，通过组织支持减轻曾参与救援工作带来的心理创伤。曾参与救援工作带来的心理创伤。 2 2）完善心理健康促进系统：可以为应急人员建立心理档案，）完善心理健康促进系统：可以为应急人员建立心理档案，通过观察、访谈、座谈、问卷调查和心理测量等方法获得应急人通过观察、访谈、座谈、问卷调查和心理测量等方法获得应急人员的心理信息状况，不断跟踪其心理变化动态，总结和调整应对员的心理信息状况，不断跟踪其心理变化动态，总结和调整应对策略。策略。4 4、了解认识心理危机干预知识、了解认识心理危机干预知识 防患未然平安时有所准备 突发时才能应对