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1、体征体征温度温度T:38.7脉率脉率P:88次次/分分呼吸频率呼吸频率R:24次次/分分血压血压BP:130/90mmHg肺及呼吸道感染肺及呼吸道感染呼吸道阻塞,肺内缺氧呼吸道阻塞,肺内缺氧和和CO2CO2滞留,呼吸急促滞留,呼吸急促处于高血压临界水平处于高血压临界水平P(P(脉率)脉率):pulse ratepulse rate是每分钟脉是每分钟脉搏的次数,正常情况下与搏的次数,正常情况下与心率心率一致,一致,健康成人在安静状态下脉率为健康成人在安静状态下脉率为6060100100次次/min/min。该患者脉率正常。该患者脉率正常。症状症状口唇发钳,呼吸急促口唇发钳,呼吸急促桶状胸桶状胸颈
2、静脉怒张,肝颈静脉回流颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性征阳性双肺呼吸音减弱双肺呼吸音减弱 气道阻塞,气道阻塞,缺氧所致缺氧所致肺气肿,肺部炎症感染肺气肿,肺部炎症感染引起呼吸无力,呼吸困难引起呼吸无力,呼吸困难正常人的胸廓呈扁平状。有些正常人的胸廓呈扁平状。有些人因为发育畸形或后天疾病造人因为发育畸形或后天疾病造成胸廓变圆似桶状称为成胸廓变圆似桶状称为桶状胸桶状胸。如慢性支气管炎,肺气肿等病如慢性支气管炎,肺气肿等病可形成桶状胸,该患者的桶状可形成桶状胸,该患者的桶状胸是因为胸是因为患有严重的慢性支气患有严重的慢性支气管炎和肺气肿。管炎和肺气肿。半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平,半卧位时颈静脉充
3、盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张。称为颈静脉怒张。见于见于右心衰竭右心衰竭,心,心包积液上腔静脉阻塞综合症等。包积液上腔静脉阻塞综合症等。肝颈静脉回流征阳性是和肝有一定关肝颈静脉回流征阳性是和肝有一定关系的。系的。当右心衰引起肝淤血肿大时,当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝使颈静脉怒张更明显,称用手压迫肝使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。为肝颈静脉回流征阳性。 该患者出现该症状是因为该患者出现该症状是因为患有慢性肺患有慢性肺源性心脏病,右心功能不全,右心房源性心脏病,右心功能不全,右心房容量增加或压力升高,上腔静脉回流容量增加或压力升高,上腔静脉回流受阻,颈静脉怒张。受阻,颈静脉怒张。