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1、皮山县人民医院保洁人员院感知识培训 感染办杨小平 1病人床头柜、床、设备带等：病人床头柜、床、设备带等： 每每1片朗索泡腾片片朗索泡腾片+水水1000ml 含有效氯含有效氯 500mg/L遇血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物污染：遇血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物污染：2片朗索泡腾片片朗索泡腾片+水水1000ml 含有效氯含有效氯1000mg/L2021-06-062泡腾片配置及常用消毒浓度消毒剂的配制方法2021-06-063浓度朗索片水量500mg/L1片1升1000mg/L2片1升地面清洁的要求：地面清洁的要求：1、所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公、所有地面包括走道、病房、洗手
2、间、医护办公室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭；室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭；2、多重耐药菌流行或有医院感染爆发时，使用消、多重耐药菌流行或有医院感染爆发时，使用消毒剂拖扫，每天至少毒剂拖扫，每天至少2次；次；3、不同区域污染与半污染区、清洁区使用的、不同区域污染与半污染区、清洁区使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次；次；4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭使用消毒剂擦拭5、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、
3、走廊、区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。厕所。2021-06-064地面消毒2021-06-0652021-06-0662021-06-0672021-06-068地面消毒方法：地面消毒方法：(1)、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，去除地面次，去除地面的污秽和局部病原微生物。的污秽和局部病原微生物。(2)、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂毒剂(500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。拖地或喷洒消毒地面。(3)、如果地面被血液
4、、呕吐物、排泄物等污染时，、如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用先用1000mgL的含氯消毒液适量倒在污染的地的含氯消毒液适量倒在污染的地面面30分钟，再用拖把拖干净；拖把用分钟，再用拖把拖干净；拖把用500mgL的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备分钟后，清洗干净，晾干备用用2021-06-069地面消毒本卷须知：本卷须知： 1、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲并应定点放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂，洗，拖把及水桶用后要洗干净
5、进行消毒并悬挂，晾干备用。晾干备用。2、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水屡次涮洗拖把。两个小房间换一次水，一个大房屡次涮洗拖把。两个小房间换一次水，一个大房间换一次水间换一次水3、使用后用、使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。含氯消毒剂浸泡消毒。2021-06-0610地面消毒准备工作：准备工作： 1. 做好个人防护：带好口罩、手套清洁手套也行；做好个人防护：带好口罩、手套清洁手套也行； 2. 配好消毒液：含氯消毒液配好消毒液：含氯消毒液 1
6、片朗索泡腾片片朗索泡腾片+水水500ml ， 3. 备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑牌备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑牌立即处理：立即处理： 1. 立即用旧布裹住呕吐物，去除污染立即用旧布裹住呕吐物，去除污染 2. 呕吐物区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消呕吐物区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用毒作用30分钟，地上放置分钟，地上放置“小心地滑小心地滑 警示牌警示牌后期处理：后期处理： 1. 带上手套清理呕吐物区域，带上手套清理呕吐物区域， 2. 呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍； 3
7、. 完成呕吐物处理，脱下手套勿忘洗手七部洗手法完成呕吐物处理，脱下手套勿忘洗手七部洗手法2021-06-0611呕吐物 处理流程2021-06-0612准备物品以呕吐物以呕吐物为例例黄色垃圾袋黄色垃圾袋纸巾或尿布巾或尿布戴口罩手套戴口罩手套配消毒液配消毒液警示牌警示牌2021-06-0613立即去除污染2021-06-0614呕吐区域消毒2021-06-061530分钟后处理要求： 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭，墙面消毒一般为米米高即可。 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置 本卷须知：清洁用具分区
8、使用，标记明确：一桌一椅一抹布、使用后清洗干净并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。2021-06-0616墙面和门窗清洁：2021-06-0617病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。终末消毒：1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时-床单元用500mg/L有效氯溶液擦拭-病室开门窗通风或动态循环消毒机消毒-铺好备用床，准备迎接新病人。2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，翻开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒或 1000-2000mg/L含氯消毒剂。 病床、床旁桌、椅2000m
9、g/L有效氯溶液擦拭、地面使用2000mg/L有效氯溶液湿拖-翻开门窗通风换气-按普通病房消毒步骤消毒。2021-06-0618消毒隔离根本知识1、医院普通病区的环境、物体外表包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体外表定期清洁，遇污染时随时消毒。2、在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。3、对可重复使用的用具应清洗、消毒后使用，对隔离病人尽可能使用一次性用品。4、复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。2021-06-0619处理污染的物体外表、环境、衣物等时应注意：1、手术室、产
10、房人员工作鞋应一人一用一清洁。2、辅助用房及走道每日湿式清扫2次，假设有污染及时清洁消毒。3、接送患者的推车应每日进行清洁消毒。接送隔离患者的推车用后及时清洁消毒并更换车上用品。4、不同区域的清洁、消毒抹布、拖把应分开使用。2021-06-0620手术室、产房环境卫生的管理医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物假设处理不当，将引起二次感染和污染环境，对人类健康产生极大威胁。因此，要求工勤人员掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法，严格依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物。2021-06-0621医疗废
11、物的管理医疗废物的管理生活废物生活废物黑色袋黑色袋医疗垃圾医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋有警示标识的黄色专用包装袋要求要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度格的污物入袋制度2021-06-0623损伤性废物感染性废物化学性废物药物性废物病理性废物2021-06-0624医疗废物分类2021-06-0625医疗废物的分类、收集2021-06-06262021-06-06272021-06-06282021-06-0632盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外外表
12、被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后送至暂时贮存地点。每天运送结束，应当对运送医疗废物的专用桶进行清洁、消毒。2021-06-0633医疗废物的运送注意：注意：1、运送人员需进行适当防护：包括穿工作服、戴口罩、手套。2、运送过程中，应防止包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。2021-06-0634医疗废物的运送2021-06-06362021-06-0637交接：交接：医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量，由运送人员统一记录，记录内
13、容包括：日期、部门及医疗废物类别、数量，交接人员分别签名。暂存：暂存地必须与生活垃圾存放地、医疗区、食品区和人员活动密集区分开；防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂；医疗废弃物处置公司每2天回收医疗废物1次，并填写五联单。工作结束后消毒暂存地。2021-06-0638医疗废物的交接和暂存2021-06-0639严禁私自处理或贩卖医疗废物！三不准三禁止三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存
14、放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾2021-06-0640医疗废物的管理2021-06-06412021-06-06421、皮肤假设意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;假设是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。4、可疑暴露于HBV感染的血液、体液
15、时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4-6小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 发生职业暴露，立即上报感控科！2021-06-0643医务人员发生职业暴露后的处理措施： 2021-06-0644伤口近端挤压伤口 流动水冲洗流动水冲洗 碘伏消毒碘伏消毒2021-06-0645包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用 2021-06-0646防护技术 2021-06-06472021-06-06482021-06-06492021-06-0650戴手套不能替代洗手！= =脱掉手套后应立即洗手！脱掉手套后应立即洗手！2021-06-0651202141252
