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1、扬州市建筑工地食堂食品安全自查表单位（盖章）检查项目检查日期检查内容自查结果整改情况有无食品经营许可证（或餐饮服务许可证）。证照实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超 范围经营问题从业人员是否取得健康证明，健康证明是否在有 效期内是否建立健全以项目负责人为第一责任人的食品安全责任制组织制度建 设是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环 节从业人员的责任食堂环境是否定期清洁和保持良好食堂环境是否具有消除鼠、螳螂、苍蝇和其他有害昆虫及 孳生条件的防护措施是否具有足够的通风和排烟装置采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是 否验收并索证索票采购验收及 索 是否采购国家禁止使用或来源不明的食品
2、及原 料、食证索票品添加剂及食品相关产品食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货 渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品 情况是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交 叉污食品加工制 作染一次性100人以上就餐，是否按规定留样，是否 具有留样设备，留样设备是否正常运转存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加 热清洗消毒是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需 要是否有餐饮具专用保洁设施消毒人员是否掌握基本消毒知识是否建立食材采购验收及索证索票记录是否定期开展晨检，建立晨检记录是否建立餐饮具清洗消毒记录是否建立食品留样记录台账记录自查人员:检查时间：年月日附件 2：建筑工地食堂食品安全专项检查统计表建筑工地食堂食品安全专项检查统计表单位（盖章）单位（盖章）工地食实查食 堂堂总数填表日期：填表日期：责令停责令整 改 立案查 处数单位 数单位 数业整顿单位数培训人 次出动检 查人次 数罚款单 位 罚没款 金数额数数
