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1、 第十二章原虫病 第三节第三节 梨形虫病梨形虫病 一、牛巴贝斯虫病 二、泰勒虫病 一、 牛巴贝斯虫病(Babesiosis) 由梨形虫目巴贝斯属的双芽巴贝斯虫(Babesia bigemina)和牛巴贝斯虫(B.bovis)寄生于牛红细胞内引起的一种寄生虫病,临床特征为高热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,又称塔城热、得克萨斯热和红尿热。1 病原体(重点介绍)(重点介绍) 双芽巴贝斯虫:大型梨形虫,其长度大于红细胞半径,形态多样,圆形、球形、梨籽形等,典型虫体是两个梨籽形虫体以其尖端相对,形成锐角。虫体多位于红细胞中央,染色质位于虫体边缘,每个红细胞内有1-3个,个别为6-7个。 牛巴贝斯虫:小型梨形
2、虫,其长度小于红细胞半径,典型虫体是尖端相对,形成钝角,每个虫体有一团染色质,每个红细胞内有1-3个虫体,位于红细胞的边缘或中央。2 生活史 梨形虫的生活史比较复杂,许多内容仍是寄生虫学学者研究的重要课题。以双芽巴贝斯虫为例简要说明,该虫体在红细胞内以成对出芽的方式繁殖。 含虫红细胞被蜱吸血食入在蜱肠内进行配子生殖形成动合子,96小后虫体随血淋巴进入蜱的卵内蜱的卵孵化出幼蜱若蜱,在唾液腺内发育成子孢子吸健康牛血液造成感染。巴贝斯虫生活史过程巴贝斯虫生活史过程3 流行病学我国已查明,微小牛蜱是主要传播媒介,微小牛蜱为一宿主蜱,依其下一代传播本病,微小牛蜱每年的繁殖代数与本病的发生频率一致。微小牛
3、蜱为野外生长蜱,故本病发生于放牧牛。两岁以内的牛多见于成年牛,但死亡率低于成牛;本地牛较引入牛抵抗力强。带虫免疫现象存在,但不稳定,易复发。 4 致病作用和症状(重点介绍)(重点介绍)主要是毒素作用及虫体的影响造成红细胞崩解,出现贫血、血红蛋白尿、黄疸。毒素影响中枢神经系统对体温的调节作用,造成体温升高,并作用于心血管系统,增强毛细血管的通透性。引起粘膜出血。临床上最为突出的症状为体温升高,40-41,稽留热型。食欲下降,反刍停止,消瘦,贫血,黄疸,尿液呈淡红色或暗红色,心音高。病程数天至十几天,慢性病例可持续更长时间。5 病理变化 黄疸,血液凝固不良,脾肿大2-3倍,脾髓暗红,脾小梁突出,呈
4、暗红色,真胃及小肠粘膜水肿、出血,膀胱粘膜出血。6 诊断 结合临床症状、流行病学、病原体检查和尸体剖检进行诊断。 在发病后1-2天(高热期),耳静脉采血、涂片、染色、镜检,可找到虫体。 免疫学诊断可用于流行病学调查,间接荧光抗体试验(IFAT)及ELISA。脑水肿由牛巴贝斯虫所引起的脑出血7 防治早确诊,早治疗,杀虫及对症治疗相结合。咪唑苯脲:1-3mg/kg体重,配成10%溶液肌注,效果好,但应注意残留,因其是原形排出且排出较慢。贝尼尔:3.5-3.8mg/kg体重,以5%-7%溶液深部肌注,用于黄牛,水牛不用,其对该药较敏感,易造成死亡。锥黄素:3-4mg/kg体重,0.5%-1%溶液静注
5、,24小时再重复使用,用后牛要避光照射。 避蜱放牧;药物预防;隔离检疫。国外有疫苗,但国内还没有。红细胞染虫率上升,症状加剧,预后不良,反之,红细胞染虫率下降,食欲渐升,则预后良好。灭蜱:Bm86 Bm91基因工程苗。鸡尾酒疫苗,便蜱群体衰减。二、泰勒虫病(Theileriosis) 本病是由泰勒属的环形泰勒虫(Theileria annulata)和瑟氏泰勒虫(T. sergenti)寄生于牛的红细胞和网状内皮系统的细胞内所引起的一种原虫病,主要特征为:高热、体表淋巴结肿大、消瘦和贫血。1 病原体(重点介绍)(重点介绍)环形泰勒虫: 红细胞内的虫体形态多样,环形、椭圆形、圆点形、杆状、逗号状
6、,虫体有一团染色质,呈红色。每个红细胞内的虫体数为1-3个,红细胞的染虫率为10%-20%,个别可达到90%。圆形类虫体(环形,椭圆形,圆点形)多于杆形类虫体(杆状,逗号状)。 网状内皮系统细胞内虫体形态,石榴体(为泰勒虫裂殖体),位于单核细胞、白细胞、淋巴细胞内,多核虫体。在红细胞内环形泰勒虫在淋巴细胞内环形泰勒虫裂殖体 瑟氏泰勒虫:虫体形态与环形泰勒虫相似,但杆形多于圆形。比例1.2-5.3:1。淋巴结中柯赫蓝体裂殖子散在红细胞内瑟氏泰勒虫体2 生活史 子孢子(存在于蜱的唾液腺内)蜱吸血牛体内网状内皮系统细胞内裂殖生殖,产生大裂殖体及大裂殖子侵入正常的网状内皮系统的细胞内,反复数次分裂小裂
7、殖体、小裂殖子进入红细胞内配子体幼蜱或若蜱吸血大小配子合子(存在于成蜱的唾液腺内)孢子生殖子孢子吸健康牛血感染。3 流行病学在我国,环形泰勒虫的传播媒介为残缘璃眼蜱,二宿主蜱,圈舍内存在,故舍内饲养者发病较多。本病是蜱在更换宿主的过程中传播的,不经卵传播。一般带虫免疫较为稳定,少数可复发。其它的流行病学特征同巴贝斯虫病相似。瑟氏泰勒虫的传播媒介为长角血蜱(为主),三宿主蜱,多存在于野外。故放牧牛多发,河南的多发地为卢氏、陕县等。璃眼蜱长角血蜱4 致病作用及症状 分三个阶段A 虫体在网状内皮系统主要是淋巴结内繁殖,淋巴结肿大,产生毒素,体 温升高,40-41度,食欲下降,呼吸困难,心率快。B 虫
8、体大量繁殖,并随循环到达全身的网状内皮系统,器官组织广泛损伤。 中枢神经调节紊乱,能量及物质代谢恶化,食欲废绝,便血,便秘或拉 稀,红细胞大小不均,近地端水肿,心率亢进,血红蛋白下 降,红细胞染虫率高。C 虫体在血液中数量减少,但由于器官发生了器质性病变,不可逆转,病 牛食欲废绝,无力,衰弱,至于死亡。 本病的贫血不是由于溶血造成的,是由于造血系统的功能受损引起的, 故不出现严重的血红蛋白尿,黄疸也不十分明显。 环形泰勒虫病较瑟氏泰勒虫病严重,后者症状缓和,病程较长。体表淋巴结肿大 肺水肿及间质性肺炎 脾梗死、淤血及淋巴组织增生牛肾皮质的多个白色病灶牛肾:皮质表面有多个淤血点,近肾门处淋巴结明
9、显肿大牛腘淋巴结:肿大,变白, 有大量淤血点牛肺:呈棕色,小叶间由于水肿和气肿而明显增宽牛肺:含有大量的出血点,小叶间隙及支气管内有液体及泡沫5 诊断结合症状、流行病学资料、实验室检查(血涂片、淋巴结穿刺物涂片)进行确诊。瑟氏泰勒虫的石榴体多存在于细胞外。6 防治早确诊,早治疗,杀虫及对症治疗相结合。(可输血)磷酸伯氨喹啉(PMQ),0.75-1.5mg/kg体重,每天一剂口服,连用三剂输血3-5次,1次/日,每次量500-2000ml,保证血红蛋白量稳定于25%左右。灭蜱,疫苗接种(牛泰勒虫病裂殖体胶冻细胞苗),一年免疫期。对瑟氏泰勒虫无交叉保护作用。 思考题:1 红细胞中双芽巴贝斯虫及牛巴贝斯虫的形态有哪些差异? 2 简述牛泰勒虫病和巴贝斯虫病特征性症状 和病变。 3 不同梨形虫的寄生部位。你昨天复习吗? 答: NO