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1、 第十二章原虫病 第三节第三节 梨形虫病梨形虫病 一、牛巴贝斯虫病 二、泰勒虫病 一、 牛巴贝斯虫病(Babesiosis) 由梨形虫目巴贝斯属的双芽巴贝斯虫(Babesia bigemina)和牛巴贝斯虫(B.bovis)寄生于牛红细胞内引起的一种寄生虫病，临床特征为高热、贫血、黄疸和血红蛋白尿，又称塔城热、得克萨斯热和红尿热。1 病原体（重点介绍）（重点介绍） 双芽巴贝斯虫：大型梨形虫，其长度大于红细胞半径，形态多样，圆形、球形、梨籽形等，典型虫体是两个梨籽形虫体以其尖端相对，形成锐角。虫体多位于红细胞中央，染色质位于虫体边缘，每个红细胞内有1-3个，个别为6-7个。 牛巴贝斯虫：小型梨形
2、虫，其长度小于红细胞半径，典型虫体是尖端相对，形成钝角，每个虫体有一团染色质，每个红细胞内有1-3个虫体，位于红细胞的边缘或中央。2 生活史 梨形虫的生活史比较复杂，许多内容仍是寄生虫学学者研究的重要课题。以双芽巴贝斯虫为例简要说明，该虫体在红细胞内以成对出芽的方式繁殖。 含虫红细胞被蜱吸血食入在蜱肠内进行配子生殖形成动合子，96小后虫体随血淋巴进入蜱的卵内蜱的卵孵化出幼蜱若蜱，在唾液腺内发育成子孢子吸健康牛血液造成感染。巴贝斯虫生活史过程巴贝斯虫生活史过程3 流行病学我国已查明，微小牛蜱是主要传播媒介，微小牛蜱为一宿主蜱，依其下一代传播本病，微小牛蜱每年的繁殖代数与本病的发生频率一致。微小牛
3、蜱为野外生长蜱，故本病发生于放牧牛。两岁以内的牛多见于成年牛，但死亡率低于成牛；本地牛较引入牛抵抗力强。带虫免疫现象存在，但不稳定，易复发。 4 致病作用和症状（重点介绍）（重点介绍）主要是毒素作用及虫体的影响造成红细胞崩解，出现贫血、血红蛋白尿、黄疸。毒素影响中枢神经系统对体温的调节作用，造成体温升高，并作用于心血管系统，增强毛细血管的通透性。引起粘膜出血。临床上最为突出的症状为体温升高，40-41，稽留热型。食欲下降，反刍停止，消瘦，贫血，黄疸，尿液呈淡红色或暗红色，心音高。病程数天至十几天，慢性病例可持续更长时间。5 病理变化 黄疸，血液凝固不良，脾肿大2-3倍，脾髓暗红，脾小梁突出，呈
4、暗红色，真胃及小肠粘膜水肿、出血，膀胱粘膜出血。6 诊断 结合临床症状、流行病学、病原体检查和尸体剖检进行诊断。 在发病后1-2天（高热期），耳静脉采血、涂片、染色、镜检，可找到虫体。 免疫学诊断可用于流行病学调查，间接荧光抗体试验（IFAT）及ELISA。脑水肿由牛巴贝斯虫所引起的脑出血7 防治早确诊，早治疗，杀虫及对症治疗相结合。咪唑苯脲：1-3mg/kg体重，配成10%溶液肌注，效果好，但应注意残留，因其是原形排出且排出较慢。贝尼尔：3.5-3.8mg/kg体重，以5%-7%溶液深部肌注，用于黄牛，水牛不用，其对该药较敏感，易造成死亡。锥黄素：3-4mg/kg体重，0.5%-1%溶液静注
5、，24小时再重复使用，用后牛要避光照射。 避蜱放牧；药物预防；隔离检疫。国外有疫苗，但国内还没有。红细胞染虫率上升，症状加剧，预后不良，反之，红细胞染虫率下降，食欲渐升，则预后良好。灭蜱：Bm86 Bm91基因工程苗。鸡尾酒疫苗，便蜱群体衰减。二、泰勒虫病（Theileriosis） 本病是由泰勒属的环形泰勒虫(Theileria annulata)和瑟氏泰勒虫(T. sergenti)寄生于牛的红细胞和网状内皮系统的细胞内所引起的一种原虫病，主要特征为：高热、体表淋巴结肿大、消瘦和贫血。1 病原体（重点介绍）（重点介绍）环形泰勒虫： 红细胞内的虫体形态多样，环形、椭圆形、圆点形、杆状、逗号状
6、，虫体有一团染色质，呈红色。每个红细胞内的虫体数为1-3个，红细胞的染虫率为10%-20%，个别可达到90%。圆形类虫体（环形，椭圆形，圆点形）多于杆形类虫体（杆状，逗号状）。 网状内皮系统细胞内虫体形态，石榴体（为泰勒虫裂殖体），位于单核细胞、白细胞、淋巴细胞内，多核虫体。在红细胞内环形泰勒虫在淋巴细胞内环形泰勒虫裂殖体 瑟氏泰勒虫：虫体形态与环形泰勒虫相似，但杆形多于圆形。比例1.2-5.3:1。淋巴结中柯赫蓝体裂殖子散在红细胞内瑟氏泰勒虫体2 生活史 子孢子（存在于蜱的唾液腺内）蜱吸血牛体内网状内皮系统细胞内裂殖生殖，产生大裂殖体及大裂殖子侵入正常的网状内皮系统的细胞内，反复数次分裂小裂
7、殖体、小裂殖子进入红细胞内配子体幼蜱或若蜱吸血大小配子合子（存在于成蜱的唾液腺内）孢子生殖子孢子吸健康牛血感染。3 流行病学在我国，环形泰勒虫的传播媒介为残缘璃眼蜱，二宿主蜱，圈舍内存在，故舍内饲养者发病较多。本病是蜱在更换宿主的过程中传播的，不经卵传播。一般带虫免疫较为稳定，少数可复发。其它的流行病学特征同巴贝斯虫病相似。瑟氏泰勒虫的传播媒介为长角血蜱（为主），三宿主蜱，多存在于野外。故放牧牛多发，河南的多发地为卢氏、陕县等。璃眼蜱长角血蜱4 致病作用及症状 分三个阶段A 虫体在网状内皮系统主要是淋巴结内繁殖，淋巴结肿大，产生毒素，体 温升高，40-41度，食欲下降，呼吸困难，心率快。B 虫
8、体大量繁殖，并随循环到达全身的网状内皮系统，器官组织广泛损伤。 中枢神经调节紊乱，能量及物质代谢恶化，食欲废绝，便血，便秘或拉 稀，红细胞大小不均，近地端水肿，心率亢进，血红蛋白下 降，红细胞染虫率高。C 虫体在血液中数量减少，但由于器官发生了器质性病变，不可逆转，病 牛食欲废绝，无力，衰弱，至于死亡。 本病的贫血不是由于溶血造成的，是由于造血系统的功能受损引起的， 故不出现严重的血红蛋白尿，黄疸也不十分明显。 环形泰勒虫病较瑟氏泰勒虫病严重，后者症状缓和，病程较长。体表淋巴结肿大 肺水肿及间质性肺炎 脾梗死、淤血及淋巴组织增生牛肾皮质的多个白色病灶牛肾：皮质表面有多个淤血点，近肾门处淋巴结明
9、显肿大牛腘淋巴结：肿大，变白, 有大量淤血点牛肺：呈棕色，小叶间由于水肿和气肿而明显增宽牛肺：含有大量的出血点，小叶间隙及支气管内有液体及泡沫5 诊断结合症状、流行病学资料、实验室检查（血涂片、淋巴结穿刺物涂片）进行确诊。瑟氏泰勒虫的石榴体多存在于细胞外。6 防治早确诊，早治疗，杀虫及对症治疗相结合。（可输血）磷酸伯氨喹啉（PMQ），0.75-1.5mg/kg体重，每天一剂口服，连用三剂输血3-5次，1次/日，每次量500-2000ml，保证血红蛋白量稳定于25%左右。灭蜱，疫苗接种（牛泰勒虫病裂殖体胶冻细胞苗），一年免疫期。对瑟氏泰勒虫无交叉保护作用。 思考题:1 红细胞中双芽巴贝斯虫及牛巴贝斯虫的形态有哪些差异? 2 简述牛泰勒虫病和巴贝斯虫病特征性症状 和病变。 3 不同梨形虫的寄生部位。你昨天复习吗? 答: NO
