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1、关节学总论关节学总论 introduction of athrology 福建医科大学基础医学院福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系人体解剖学与组织胚胎学系目目 录录概概 述述直接连结直接连结间接连结间接连结关节的基本结构关节的基本结构关节的辅助结构关节的辅助结构关节的运动关节的运动关节的分类关节的分类一、骨连结概述一、骨连结概述n定义定义骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连而形成。骨或骨相连而形成。n骨连结的分类骨连结的分类骨连结骨连结直接连结直接连结间接连结间接连结返回目录返回目录二、直接连结二、直接连结n直接连结是指骨与骨之间藉
2、纤维结缔组直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。连结较牢固，不活动或少许活动。n直接连结的分类：直接连结的分类：n纤维连结纤维连结 fibrous jointn软骨连结软骨连结 cartilaginous jointn骨性连结骨性连结 synosteosis返回目录返回目录（一）纤维连结一）纤维连结n指两骨间藉纤维结缔组织相连结。指两骨间藉纤维结缔组织相连结。n分类：分类：n韧带连结韧带连结 syndesmosisn缝缝 suture（二）软骨连结（二）软骨连结n指两骨间以软骨相连结。指两骨间以软骨相
3、连结。n分类分类:n透明软骨连结透明软骨连结 synchondrosis 特点：特点：常见于幼年时期，成年后骨化形成常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。骨性连结。n纤维软骨连结纤维软骨连结 synphysis 特点：特点：终身不骨化。终身不骨化。（三）骨性连结（三）骨性连结n指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。连结和透明软骨连结骨化而成。枕蝶结合枕蝶结合返回目录返回目录二、间接连结二、间接连结 间接连结又称关节间接连结又称关节(articulation)或滑或滑膜膜关节关节(synovial joint)，是骨连结的最高分化是骨连
4、结的最高分化形式。形式。 特点：特点：相对骨面间存在含滑液的腔隙相对骨面间存在含滑液的腔隙 仅藉周围纤维结缔组织相连结仅藉周围纤维结缔组织相连结 具有较大的活动性具有较大的活动性返回目录返回目录（一）关节的基本结构（一）关节的基本结构n关节的基本结构是指每一个关节所必须关节的基本结构是指每一个关节所必须具备具备的结构，缺一不可。它主要包括：的结构，缺一不可。它主要包括：n关节面关节面 articular surfacen关节囊关节囊 articular capsulen关节腔关节腔 articular cavity返回目录返回目录关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔返回滑膜囊返回滑膜囊1、关节
5、面关节面n是指参与构成关节的相关各骨的接触面，是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。n在关节面上还覆盖着一层关节软骨在关节面上还覆盖着一层关节软骨articular cartilage。 关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。2、关节囊关节囊n构成
6、：由纤维结缔组织膜构成。附着于关构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。节的周围，并与骨膜相延续。n分层：分层：n外层：纤维层，即纤维膜外层：纤维层，即纤维膜fibrous membrane厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。关节的功能有关。n内层：为滑膜内层：为滑膜synovial membrane 由薄而柔由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管富含血管滑膜形成结构及其功能滑膜形成结构及其功能n形成结构：形成结构：n滑膜皱襞滑膜皱襞 synovial fol
7、dn滑膜囊滑膜囊 synovial bursan滑膜绒毛滑膜绒毛 synovial villin功能：功能：n产生滑液产生滑液n滑膜皱襞内含脂肪形成脂肪垫滑膜皱襞内含脂肪形成脂肪垫n滑膜囊充填于肌腱和骨面之间，以减少两滑膜囊充填于肌腱和骨面之间，以减少两者之间的摩擦者之间的摩擦返回滑膜襞3、关节腔关节腔n构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。软骨共同围成的。n特点：特点：n密闭的腔隙密闭的腔隙n呈负压状态呈负压状态n内含少量滑液内含少量滑液n功能：对维持关节的稳固有一定作用功能：对维持关节的稳固有一定作用返回目录返回目录（二）关节的辅助结构（二）关
8、节的辅助结构 关节除具备基本结构外，为了适应其功关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括：要的作用。关节的辅助结构主要包括： 韧带韧带 关节盘和关节唇关节盘和关节唇 滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊返回目录返回目录1、韧带、韧带 ligamentn构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束组织束n分类：分类：n囊外韧带囊外韧带 extracapsular lig.n囊内韧带囊内韧带 intr
9、acapsular lig.n功能：功能：n加强关节的稳定性加强关节的稳定性n限制关节过度运动限制关节过度运动返回韧带返回韧带2、关节盘和关节唇、关节盘和关节唇n关节盘关节盘 articular disc 是指位于两关节面之间是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为关节盘呈半月形，则称为半月板半月板menisci。 作用作用：调整关节面的适应性：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。荡，增加关节的运动形式和范围。n关节唇关节唇 articular labrum 是指附着于关节窝
10、周是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。缘的纤维软骨环。 作用作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。稳定性。3、滑膜皱襞和滑膜囊、滑膜皱襞和滑膜囊n滑膜皱襞滑膜皱襞 synovial fold 是关节囊滑膜层向关是关节囊滑膜层向关节腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂节腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂肪即形成滑膜脂垫。肪即形成滑膜脂垫。 作用作用：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。收。n滑膜囊滑膜囊 synovial bursa 即滑膜从关节囊纤维层即滑膜从关节囊纤维层薄弱处向外突出形成的。多位于关节周围
11、的肌薄弱处向外突出形成的。多位于关节周围的肌腱与骨面之间。腱与骨面之间。 作用作用：减少肌肉与骨面之间的摩擦。：减少肌肉与骨面之间的摩擦。返回目录返回目录（三）关节的运动（三）关节的运动n关节的运动方式取决于关节面的形状、运动关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。轴的数量和位置。n关节的运动方式关节的运动方式：n屈和伸：沿冠状轴进行的运动屈和伸：沿冠状轴进行的运动n展和收：沿矢状轴进行的运动展和收：沿矢状轴进行的运动n旋转：沿垂直轴进行的运动旋转：沿垂直轴进行的运动n环转：环转：n移动：移动：返回目录返回目录屈和伸屈和伸展和收展和收旋转旋转（四）关节的分类（四）关节的分类 关节通常根据关节面的形状和运动轴的关节通常根据关节面的形状和运动轴的数目分为三大类：数目分为三大类：n单轴关节：如屈戌关节、车轴关节单轴关节：如屈戌关节、车轴关节n双轴关节：如椭圆关节、鞍状关节双轴关节：如椭圆关节、鞍状关节n多轴关节：如球窝关节、平面关节多轴关节：如球窝关节、平面关节返回目录返回目录返回目录返回目录
