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1、腰痛腰痛针灸教研室目的与要求目的与要求n n1. 1. 熟悉腰痛的概念、病因病机、熟悉腰痛的概念、病因病机、掌握掌握其辨其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。义。n n2. 2. 了解腰痛的其他诊疗方法以及临床上的了解腰痛的其他诊疗方法以及临床上的护理常识。护理常识。【概念】【概念】n n腰痛是以腰痛是以腰痛是以腰痛是以自觉腰部疼痛为主症自觉腰部疼痛为主症自觉腰部疼痛为主症自觉腰部疼痛为主症的一类病证。又称的一类病证。又称的一类病证。又称的一类病证。又称“腰脊痛腰脊痛腰脊痛腰脊痛”。n n本证常见于西医的本证常见于西医的本证常见于西医的本证常见于西医的
2、腰椎病变、腰部软组织损伤、腰椎病变、腰部软组织损伤、腰椎病变、腰部软组织损伤、腰椎病变、腰部软组织损伤、肌肉风湿、部分内脏病变肌肉风湿、部分内脏病变肌肉风湿、部分内脏病变肌肉风湿、部分内脏病变等。等。等。等。 瑜伽动作病因病机病因病机n n1 1 1 1、寒湿腰痛寒湿腰痛寒湿腰痛寒湿腰痛，多由感受风寒，或坐卧湿地，风，多由感受风寒，或坐卧湿地，风，多由感受风寒，或坐卧湿地，风，多由感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病。寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病。寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病。寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病。n n2 2 2 2、腰肌劳损腰
3、肌劳损腰肌劳损腰肌劳损，每因闪挫撞击未全恢复，或积累，每因闪挫撞击未全恢复，或积累，每因闪挫撞击未全恢复，或积累，每因闪挫撞击未全恢复，或积累陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致。陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致。陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致。陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致。n n3 3 3 3、肾虚腰痛肾虚腰痛肾虚腰痛肾虚腰痛，则因长期操劳过度，久坐久立，则因长期操劳过度，久坐久立，则因长期操劳过度，久坐久立，则因长期操劳过度，久坐久立，或因房劳伤肾，精气耗损，肾气虚惫导致腰痛。或因房劳伤肾，精气耗损，肾气虚惫导致腰痛。或因房劳伤肾，精气耗损，肾气虚惫导致腰痛。或因房劳伤肾，精气耗
4、损，肾气虚惫导致腰痛。n n4 4 4 4、瘀血阻滞瘀血阻滞瘀血阻滞瘀血阻滞，因腰部闪挫损伤，经筋、络脉受，因腰部闪挫损伤，经筋、络脉受，因腰部闪挫损伤，经筋、络脉受，因腰部闪挫损伤，经筋、络脉受损，瘀血阻络。损，瘀血阻络。损，瘀血阻络。损，瘀血阻络。 腰肌劳损肾虚腰痛瘀血腰痛太阳经证腰、骶部痛【辨证】【辨证】n n主症主症主症主症 腰部疼痛。腰部疼痛。腰部疼痛。腰部疼痛。n n经络辨证经络辨证经络辨证经络辨证 中部，为中部，为中部，为中部，为督脉病证督脉病证督脉病证督脉病证；两侧，为；两侧，为；两侧，为；两侧，为足太阳经足太阳经足太阳经足太阳经证证证证。n n病因辨证病因辨证病因辨证病因辨证
5、 腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿者，为痛连臀腿者，为痛连臀腿者，为痛连臀腿者，为寒湿腰痛寒湿腰痛寒湿腰痛寒湿腰痛；腰部有劳伤或陈伤史，；腰部有劳伤或陈伤史，；腰部有劳伤或陈伤史，；腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬劳累、晨起、久坐加重，
6、腰部两侧肌肉触之有僵硬劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移为感，痛处固定不移为感，痛处固定不移为感，痛处固定不移为瘀血腰痛瘀血腰痛瘀血腰痛瘀血腰痛；腰眼（肾区）隐隐；腰眼（肾区）隐隐；腰眼（肾区）隐隐；腰眼（肾区）隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为肾虚腰痛肾虚腰痛肾虚腰痛肾虚腰痛。 【治疗】【治疗】- - 基本治疗基本治疗- -活血通经活血通经n n主穴：阿是穴主穴：阿是穴主穴：阿是穴主穴：阿是穴 大肠大肠大肠大肠俞俞俞俞 委
7、中委中委中委中 肾俞肾俞肾俞肾俞n n操作：操作：操作：操作：主穴均采用主穴均采用主穴均采用主穴均采用泻泻泻泻法法法法。寒湿证加艾灸；。寒湿证加艾灸；。寒湿证加艾灸；。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；瘀血证加刺络拔罐；瘀血证加刺络拔罐；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾虚证配穴用补法，肾虚证配穴用补法，肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。肾阳虚加灸法。肾阳虚加灸法。肾阳虚加灸法。配穴：配穴：配穴：配穴：uu寒湿腰痛寒湿腰痛寒湿腰痛寒湿腰痛加腰阳关；加腰阳关；加腰阳关；加腰阳关；uu瘀血腰痛瘀血腰痛瘀血腰痛瘀血腰痛加膈俞；加膈俞；加膈俞；加膈俞；uu肾虚腰痛肾虚腰痛肾虚腰痛肾虚腰痛加加加加志室、
8、太溪志室、太溪志室、太溪志室、太溪。uu督脉腰痛督脉腰痛督脉腰痛督脉腰痛加腰夹脊、后溪加腰夹脊、后溪加腰夹脊、后溪加腰夹脊、后溪、命门命门命门命门；uu膀胱经腰痛膀胱经腰痛膀胱经腰痛膀胱经腰痛加加加加昆仑昆仑昆仑昆仑；uu腰骶部痛腰骶部痛腰骶部痛腰骶部痛加次髎、腰俞；加次髎、腰俞；加次髎、腰俞；加次髎、腰俞；uu腰眼部痛腰眼部痛腰眼部痛腰眼部痛加腰眼。加腰眼。加腰眼。加腰眼。【治疗】【治疗】- - 其他治疗其他治疗n n 皮肤针法皮肤针法 适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。n n 耳耳针针法法 取取患患侧侧腰腰骶骶椎椎、肾肾、神神门门，毫毫针针刺刺后后嘱嘱患患者者活活动动腰腰
9、部部；或或用用皮皮内内针针埋埋藏藏或或用用王王不不留行籽贴压。留行籽贴压。n n 穴位注射穴位注射 封闭疗法。封闭疗法。 【按语】【按语】n n针灸治疗腰痛，有较好的效果，对针灸治疗腰痛，有较好的效果，对针灸治疗腰痛，有较好的效果，对针灸治疗腰痛，有较好的效果，对急性腰扭急性腰扭急性腰扭急性腰扭伤多伤多伤多伤多1 1 1 12 2 2 2次次次次便可治愈。对便可治愈。对便可治愈。对便可治愈。对寒湿、老损腰痛的病程较长寒湿、老损腰痛的病程较长寒湿、老损腰痛的病程较长寒湿、老损腰痛的病程较长，要配合火罐、，要配合火罐、，要配合火罐、，要配合火罐、温针的方法，可提高疗效。温针的方法，可提高疗效。温针
10、的方法，可提高疗效。温针的方法，可提高疗效。 n n平时常用平时常用平时常用平时常用两手掌根揉擦腰部（擦肾俞）两手掌根揉擦腰部（擦肾俞）两手掌根揉擦腰部（擦肾俞）两手掌根揉擦腰部（擦肾俞），早晚一次，可，早晚一次，可，早晚一次，可，早晚一次，可减轻腰痛和防止腰痛发作。减轻腰痛和防止腰痛发作。减轻腰痛和防止腰痛发作。减轻腰痛和防止腰痛发作。 【护理】【护理】n n心理护理，鼓励病人积极配合治疗。心理护理，鼓励病人积极配合治疗。心理护理，鼓励病人积极配合治疗。心理护理，鼓励病人积极配合治疗。n n居室应温暖，避免汗出当风。居室应温暖，避免汗出当风。居室应温暖，避免汗出当风。居室应温暖，避免汗出当风
11、。n n床床床床位位位位要要要要改改改改用用用用硬硬硬硬板板板板床床床床，急急急急性性性性腰腰腰腰痛痛痛痛要要要要静静静静卧卧卧卧休休休休息息息息，慢慢慢慢性性性性轻轻轻轻症症症症者者者者，可可可可做做做做太太太太极极极极拳拳拳拳、慢慢慢慢跑跑跑跑等等等等体体体体育育育育运运运运动动动动，以以以以帮帮帮帮助助助助恢复。恢复。恢复。恢复。n n动动动动作作作作幅幅幅幅度度度度不不不不宜宜宜宜过过过过大大大大。保保保保持持持持正正正正确确确确的的的的坐坐坐坐姿姿姿姿和和和和站站站站姿姿姿姿，弯弯弯弯腰提物时不可过猛，应做好准备后再缓慢提起。腰提物时不可过猛，应做好准备后再缓慢提起。腰提物时不可过猛，应做好准备后再缓慢提起。腰提物时不可过猛，应做好准备后再缓慢提起。n n饮饮饮饮食食食食宜宜宜宜易易易易消消消消化化化化的的的的半半半半流流流流质质质质或或或或软软软软食食食食，要要要要有有有有足足足足够够够够的的的的热热热热量量量量和维生素。和维生素。和维生素。和维生素。飞燕式拱桥式
