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1、DTIOutlinepDTI原理pDTI参数uADC表观弥散系数uMD平均弥散率uFA部分各向异性uRA相对各向异性uVR容积比uAI各向异性指数DTI的基本原理的基本原理3DTI参数及其应用参数及其应用ADCpeADC的图的信号对比度较ADC图高p病变部位的边界显示清晰p表现与DWI图像一致,符合临床观察习惯ADCp自由水的ADC值大约为2.5x10-3mm2/Sp正常脑组织的ADC值为0.7-0.9x10-3mm2/Sp脑组织急性病变的ADC值多为降低p脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高pADC:0.4x10-3mm2/S 2.5x10-3mm2/S病病变细胞毒性水胞毒性水肿血管源性
2、水血管源性水肿脑梗死急性期脑梗死亚急性期ADC值变化降低升高高信号ADC图eADC图所属类型急性病变亚急性或慢性病变MDpMD平均弥散率uMD=(1+2+3)/3(等于平均ADC?)u特征值对应特征向量u大小、方向u平行于纤维走向的MD垂直的MDFAFA优势p各向异性的参数有很多,目前临床上,应用较多的是 FA 值pFA 图像可以提供较好的灰白质对比,易选择感兴趣区,使得所测量的 FA 值较准确pFA 值不随坐标系统旋转方向的改变而改变pFA 值是组织的物理特性,在同一对象不同时间、不同成像设备及不同对象间获得的数值具有可比性RARA、FA比较pFA值(图像)运用最为广泛,灰白质对比度高p大脑
3、不同白质区、年龄、性别差异会导致FA值不同pRA可以减少个体生理因素差异pRA值相对于FA,能表现出各向同异性对比度VR正常人和脊髓损伤DTI运用p脑梗死p脑肿瘤p脑白质病p变性性疾病p感染性病变p大脑发育过程脑梗塞梗塞ADC降低,降低,FA升高升高ADC,FA均降低均降低ADC升高,升高,FA降低降低脑肿瘤胶质瘤正常白质:低ADC值,高FA值肿瘤组织和周围水肿:高ADC值,低FA值脑膜瘤良性:ADC值较正常ADC高,FA值轻度降低恶性:ADC值较正常ADC低,FA值轻度降低脑白质病多发性硬化高ADC值,低FA值脑白质营养不良高ADC值,低FA值变性性疾病阿尔茨海默病AD高ADC值,低FA值肌萎缩侧索硬化ALS高ADC值,低FA值感染性病变HIV的患者胼胝体的FA值最低和皮层下白质的ADC值最高;额叶白质和内囊区FA值可出现异常改变,ADC值则无显著性差异 大脑发育过程新生儿:ADC值高于成人,FA值低于成人儿童:ADC下降,FA上升40以后:ADC升高,FA降低