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1、篇一：内镜室护士消化内镜技术培训方案内镜室护士消化内镜技术培训方案一、消化内镜的开展及电子镜系统构成及原理姚国和已讲二、临床常用内镜选择姚国和1、胃镜2、结肠镜3、变焦放大内镜放大胃、肠镜三、消化内镜室布局和配置林海1、消化内镜室总体环境的设计理念2、设备系统的配置3、操作间的布局和设备及物品配置4、消毒间的布局和设备及物品配置四、消化内镜预约登记和资料管理徐华超1、预约登记的准备2、预约及登记3、资料保管五、消化内镜相关规章制度孙小明1、消化内镜室相关人员的配置2、消化内镜护士的培训制度和资质考核3、消化内镜护士的角色4、消化内镜各班次护士的工作职责5、各层次护理人员职责6、消化内镜室相关的
2、工作制度7、告知制度六、消化内镜消毒、维护及故障指南徐华超1、消化内镜室的感染管理2、消化内镜清洗消毒剂的选择3、胃肠镜消毒的方法4、内镜附件的清洗消毒和保养5、常见故障指南6、内镜清洗消毒技术操作标准2004 年版七、内镜常用附属器械的使用和保养孙小明1、冷光源的使用和保养2、注水和吸引系统的使用和保养3、高频电发生器及其器械的使用和保养4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍及使用方法徐华超1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合九、消
3、化内镜检查前患者准备徐华超1、胃镜鼻咽胃镜检查前患者准备2、肠镜检查前患者准备第 1 页十、几种特殊疾病内镜检查的要求张兰玲1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求十一、清醒镇静在消化内镜中的应用姚国和1、清醒镇静消化内镜检查遵循原那么2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物3
4、、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证4、镇静内镜的操作流程及护理5、镇静内镜常见的并发症和护理干预十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合杨婉仪1、胃镜检查护理配合2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合4、第七节 内镜下食管支架植入术的护理配合5、经胃镜下取异物术的护理配合十三、结肠镜检查及治疗护理配合徐华超1、结肠镜检查护理配合2、结肠镜下止血治疗术的护理配合3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合孙小明1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合 3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合4、食管、胃、肠黏
5、膜整片切除术的护理配合 十五、消化内镜常见的并发症护理孙小明1、胸痛护理2、腹胀、腹痛护理3、消化道出血护理4、消化道穿孔护理篇二：内镜室 2021 年护理工作方案内镜室 2021 年护理工作方案 2021 年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完本钱年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本方案：一、总体目标：争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率到达 100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理过失发生。二、具体措施：1、加强护理技能学习：俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技
6、能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在催促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做第 2 页好学习笔记。2、加强职业素质教育：3、严格按照护理标准及流程开展工作：在熟练掌握工作中所需要的各项技能的根底上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要标准。还要及时催促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防过失事故发生，并认真组织讨论，吸取经历教训，制订防范措施。 2021 年十二月二十三日篇三：消化内镜培训方案消化科内镜诊疗技术培训手册 xxxxxxxx 附属第一人民医院国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地 xxxxxxxx 附属第
7、一人民医院内镜诊疗技术培训中心一、 培训目的：內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的开展及提高。只有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学及实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践时机，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗技术医师。二、 培训目标：掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症； 熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后考前须知； 熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作；熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正
8、确的测漏和洗消方法及根本维护及保养； 熟知各型内镜有何不同、适合做何种检查及治疗；掌握内镜或主机不能正常工作时,简单故障的查找及排除；认知各种附件,掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法；掌握内镜主机面板功能键的正确使用；熟练掌握主机后面板各端口的功能及及线的连接；熟练掌握主机周边设备的功能、 调试和正确使用方法；熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用； 能熟练掌握计算机图文系统的根本维护； 熟悉资料的收集、查找、整理及统计；了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法； 掌握放射线机器的根本操作方法； 熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。三、 培训内容：1. 食管
9、、胃、十二指肠镜2. 结肠镜包括单人肠镜技术 3. 小肠镜检查4. 内镜下逆行胰胆管造影ercp 5. 内镜下粘膜剥离术esd 6. 超声内镜eus 三、课程设置根据学员的个人学习需要及目前技术水平，分别开设根底班、提高班和全程班三个课程： 1. 根底班：课时 2 周，根据学员需要，安排学习 esd 相关器械的认识、esd 操作流程及适应症、并发症的处理，同时手把手教学，让学员能初步掌握 esd 操作要领及技巧。 2. 提高班：课时 2 周， 深入学习 esd 操作手法要领及技巧， 并发症的处理， 在熟练的根底上进一步学会如何防止并发症。同时，还对一些疑难病例的操作进展示范及培训。 3. 全程
10、班：课时3 个月，在根底培训结业后，进一步安排参及临床工作，由资深专家一对一教学培训，结合具体病例操作，更加深入地体会esd 的操作要领，并把握适应症、禁忌症及并发症的应对处理，使学员能在培训完毕后即可独立开展相关诊治工作。培训分 6 个阶段进展，需在完成上一阶段培训且考核通过前方可进入下一步阶段。 1理论知识授课：重点介绍 esd 相关器械的识别及作用，如海博刀、hook 刀等，了解其性能及使用方法，并能正确地消毒和保养，介绍esd 治疗的适应症、禁忌症及并发症的预防和处理。同时安排专题讲座，并在反复观摩过程中讲解各部位的解剖特点及操作的要点、难点。 授课内容安排： 第一局部: 讲解工作流程
11、及工作环境，内镜检查适应证、禁忌证和并发症，内镜检查患者的术前准备及第 3 页术后考前须知； 讲解各型内镜的各部件名称，各操作间的职能,内镜持拿的正确方法、禁忌及考前须知；各种辅助配件的正确使用方法、禁忌及考前须知； 学习内镜正确的清洗方法及操作标准； 图示内镜下食管、贲门、胃底、胃角、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球、回盲部、阑尾开口、回盲瓣的形态,各段大肠的形态特点等最根本及相关疾病的内镜图谱知识。 第二局部： 患者术前、 术中、术后不同的心理、生理需求,及相应的解决方法； 术前仪器的检测及常见故障查找方法和故障排除方法； 周边设备的调试及如何使用，可重复使用附件的检查及修复技巧及特殊附件的使
12、用手法和技巧。 图文系统的正确使用方法，图文系统不能正常工作时故障的查找及排除。 第三局部: 镜下常规治疗工程的操作方法及考前须知,如小息肉的电凝电切术,食管狭窄的探条和球囊扩张治疗术等； 内镜下治疗风险较大的治疗工程的操作配合方法、要点及考前须知，如直径在3cm 左右息肉的切除、较大隆起性病变的勒扎术、上消化道异物的取出术、食管胃底静脉曲张的组织胶、硬化治疗术等； 内镜下操作较为复杂的治疗工程的操作流程、技巧及考前须知：如 emr、ercp、eus、esd等。2根底模拟训练：理论考试通过后，在学员对消化内镜有初步认识的根底上，我们将安排学员在模型上用消化内镜观察胃肠构造，推进或拔出不同距离观
13、看各脏器之外表形态和色泽等，并进一步强化定位活检、定图观察，提高内镜检查的精准技能。 3电子模拟训练：使用电子模拟机，让学员在电子模拟机上，用电子胃肠镜进展操作，通过模拟操作的力度、深度等，利用电子报警系统，使学员进一步熟悉消化内镜操作手法技巧及并发症的躲避。 4离体动物模型：学员根本操作熟练后，提供学员离体动物内脏模型训练，在模型上进展各部位仿真操作训练，使学员对内镜操作具有更加真实的实践体会，进而加深对操作技巧的理解及掌握。期间可以安排 esd、eus、ercp 仿真操作，根据系统提醒来熟悉操作适宜的力度、操作方法，躲避及处理并发症。 5全真动物模型：以上实践掌握后，学员根本上已学会了消化
14、内镜的操作方法及要领，唯实际操作经历缺乏。针对此种状况，我们引进了国内外先进的全真动物模型，让学员直接在活体动物身上进展操作，安排资深专家同步指导，训练出血、止血、穿孔等并发症的处理技巧。 6手把手训练：对于培训优秀的学员，我们将进一步安排手把手训练，可在带教教师的指导下直接接触病人，全程参及临床各种需行内镜治疗的患者的诊治，在实践中进一步强化所学的操作技能。带教教师在指导操作的同时，将根据每个病人的具体特点，讲评操作过程中的成败得失，最终到达使学员在结业时已经熟练掌握消化内镜操作要领，能独立开展内镜检查及治疗的目的。 四、考核制度1根底理论考试：以书面形式进展，闭卷独立完成，安排在第一阶段培
15、训完毕后1-2 天进展，包括消化道各种疾病的内镜下表现，消化内镜治疗的适应证、禁忌证及并发症及其处理，消化内镜常用操作器械的识别及使用方法等，考核以授课内容为中心，重点考核学员对理论授课的掌握程度。2. 操作技能考试：安排在每个阶段培训完毕后，学员根据自己的掌握情况，提出考试申请，培训中心安排两位以上专家进展现场考核，并就其操作情况给予点评。考核通过前方可进入下一阶段学习。假设考核不通过，那么继续重复此阶段学习。 3结业综合考试：第五阶段学习完成后，培训中心将安排全面系统的考核，包括书面理论考试及操作技能考核，考核合格方能结业并获得培训合格证书，或者继续参及第六阶段手把手训练。对于成绩优异者，
16、培训中心将根据具体情况给予褒奖。 4. 考核制度 理论考核安排在教室集中进展，采取书面考核形式，所有考生必须独立闭卷完成。 操作技能考核在每一阶段完毕后进展，由考生提出考试申请后进展考核，由考生独立完成操作，考试期间制止交流，不允许向考官提问。所有不理解的地方在考试完毕后由考官做出点评及指导。第 4 页 考试过程中，如有出现违反考试纪律行为，视情节严重程度，给予经济处分、零分甚至中止培训处理。1食管、胃、十二指肠镜检查考核标准考核指标 食管插入 幽门插入 十二指肠降部插入 操作完成时间2结肠镜包括单人肠镜技术检查考核标准考核指标 成功盲肠插管率 最大插管深度中位数*单位% 1-8单位 % % % min到达直乙连接；脾曲；肝曲；盲肠时间 到达最大插入点时间 从盲肠退镜时间 到达盲肠镜身长度 直视粘膜率 粘膜检查质量*3小肠镜检查考核标准考核指标 疾病检出率 粘膜检查质量min min min cm % 1-8单位%1-8最大插入深度中位数 1-8 完成整个检查的时间4内镜下逆行胰胆管造影术ercp考核标准考核指标 所需管道的套管插入 所需管道造影 支架放置 括约肌切开 取石术完成一例操作时间esd考核标准 5内镜下粘膜剥离术考核指标 病灶切除的完整性 穿孔的发生率 止血处理是否彻底 操作完成的时间单位 % % % min单位 % % % % %minmin第 5 页
