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1、王老师王老师中药学综合知识与技能中药学综合知识与技能1第二章 中医诊断基础四诊:四诊:望闻问望闻问切切辨证:辨证:八纲八纲是基础是基础2望神的临床意义:望神的临床意义: 判断判断正气的盛衰正气的盛衰 判断判断疾病的轻重疾病的轻重 判断判断疾病的预后疾病的预后考核要点考核要点3望眼神变化是望神的重要内容之一望眼神变化是望神的重要内容之一 目为目为脏腑精气脏腑精气所注之处所注之处 目系通于目系通于脑脑 肝肝开窍于目开窍于目 神藏于神藏于心心,外候在目。,外候在目。4“有神有神”或或“得神得神”的临床意义的临床意义 两眼灵活两眼灵活 明亮有神明亮有神 鉴识精明鉴识精明 神志清楚神志清楚 反应灵敏反应
2、灵敏 语言清晰语言清晰正气未伤,脏腑功能正气未伤,脏腑功能未衰,即使病情较重,未衰,即使病情较重,预后亦多良好。预后亦多良好。考核要点考核要点5“失神失神”或或“无神无神”的临床意义的临床意义 目光晦暗目光晦暗 瞳仁呆滞瞳仁呆滞 精神萎靡精神萎靡 反应迟钝反应迟钝 呼吸气微呼吸气微 甚至神识昏迷甚至神识昏迷 循衣摸床循衣摸床 撮空理线撮空理线 或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿正气已伤,病情严正气已伤,病情严重,预后不好。重,预后不好。考核要点考核要点6“假神假神”的临床意义的临床意义 原来原来不欲言语,语声低弱,时不欲言语,语声低弱,时断时续,断时续,突然突然转为言语不
3、休。转为言语不休。 原来原来精神极度衰颓,意识不清,精神极度衰颓,意识不清,突然突然精神转精神转“佳佳”。 原来原来面色十分晦暗,面色十分晦暗,突然突然两颧两颧发红如妆。发红如妆。阴阳格拒,阴阴阳格拒,阴不敛阳,阴阳不敛阳,阴阳即将离决的表即将离决的表现。现。考核要点考核要点7“神乱神乱”的临床意义的临床意义表情淡漠,寡表情淡漠,寡言少语,闷闷言少语,闷闷不乐,继则精不乐,继则精神发呆,哭笑神发呆,哭笑无常。无常。烦躁不宁,登烦躁不宁,登高而歌,弃衣高而歌,弃衣而走,呼号怒而走,呼号怒骂,打人毁物,骂,打人毁物,不避亲疏。不避亲疏。突然跌倒,昏突然跌倒,昏不知人,口吐不知人,口吐涎沫,四肢抽涎
4、沫,四肢抽动。动。痰气凝结、阻蔽痰气凝结、阻蔽心神的癫病。心神的癫病。痰火扰心的痰火扰心的狂病。狂病。痰迷心窍、肝痰迷心窍、肝风内动的痫病。风内动的痫病。考核要点考核要点8望面部的望面部的颜色颜色和和光泽光泽脏腑气血脏腑气血的外荣的外荣中国人正常的面色是中国人正常的面色是微黄红润而有光泽微黄红润而有光泽。考核要点考核要点“望面色望面色”的临床意义的临床意义9 气色鲜明、荣润的气色鲜明、荣润的,说明,说明病变轻浅,气病变轻浅,气血未衰血未衰,其,其病易治,预后良好病易治,预后良好。 面色晦暗、枯槁的面色晦暗、枯槁的,说明,说明病变深重,精病变深重,精气已伤气已伤,预后欠佳预后欠佳。考核要点考核要
5、点“望面色望面色”的临床意义的临床意义读读10主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。 青为青为寒寒凝气滞,经脉瘀阻凝气滞,经脉瘀阻的气色。寒的气色。寒主收引,寒盛而留于经脉,则经脉拘急不舒,主收引,寒盛而留于经脉,则经脉拘急不舒,阻碍气血的运行,或气滞而凝,或血阻而瘀,阻碍气血的运行,或气滞而凝,或血阻而瘀,都可使面色发青,甚至出现青紫色。都可使面色发青,甚至出现青紫色。考核要点考核要点“面色青面色青”的临床意义的临床意义11主热证。主热证。 赤为血色,赤为血色,热盛而致脉络血液充盈热盛而致脉络血液充盈则面色则面色红赤。若红赤。若满面通红满面通红,多属,多属外感发热,或脏
6、腑阳盛外感发热,或脏腑阳盛的实热证的实热证;仅;仅两颧潮红两颧潮红,则多属,则多属阴虚而阳亢的虚阴虚而阳亢的虚热证热证;若;若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆久病、重病面色苍白却时而泛红如妆,多为多为戴阳证戴阳证,是虚阳上越的危重症候。,是虚阳上越的危重症候。考核要点考核要点“面色赤面色赤”的临床意义的临床意义12主虚证(脾虚证)、湿证。主虚证(脾虚证)、湿证。 见于脾失健运,气血不充或水湿不化。见于脾失健运,气血不充或水湿不化。p 面色淡黄,枯槁无泽面色淡黄,枯槁无泽,称为,称为萎黄萎黄,多属,多属脾胃气虚,营血脾胃气虚,营血不能上荣不能上荣。p 面色黄而虚浮面色黄而虚浮,称为,称为黄胖黄胖
7、,多属,多属脾气虚衰,湿邪内阻脾气虚衰,湿邪内阻。p 面目身俱黄面目身俱黄,称为,称为黄疸黄疸,黄而鲜明如橘子色者黄而鲜明如橘子色者,为,为阳黄阳黄,多属多属湿热湿热;黄而晦暗如烟熏者黄而晦暗如烟熏者,为,为阴黄阴黄,多属,多属寒湿寒湿。考核要点考核要点“面色黄面色黄”的临床意义的临床意义13主虚寒证、失血证。主虚寒证、失血证。 阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充。气血不充。p (白光)白而虚浮(白光)白而虚浮,多属,多属阳气不足阳气不足。p 淡白而消瘦淡白而消瘦,多属,多属营血亏损营血亏损。p 急性病突然面色苍白急性病突然面色苍白,常属,
8、常属阳气暴脱阳气暴脱。p 面色苍白,甚至剧烈腹痛,或虚寒战栗面色苍白,甚至剧烈腹痛,或虚寒战栗,多属,多属里里寒证,阴寒凝滞,经脉拘急。寒证,阴寒凝滞,经脉拘急。考核要点考核要点“面色白面色白”的临床意义的临床意义14主肾虚、水饮证、瘀血证。主肾虚、水饮证、瘀血证。 肾阳不足,血失温养,经脉拘急,血行不畅。肾阳不足,血失温养,经脉拘急,血行不畅。p 目眶周围见黑色目眶周围见黑色,多属,多属肾虚水泛肾虚水泛,或,或寒湿下注寒湿下注。p 面黑而焦面黑而焦,多属,多属肾精久耗肾精久耗。考核要点考核要点“面色黑面色黑”的临床意义的临床意义15内盛则外强,内衰则外弱。内盛则外强,内衰则外弱。p 形体肥胖
9、,肤白无华,精神不振(形体肥胖,肤白无华,精神不振(形盛气虚形盛气虚),多属,多属阳气不足阳气不足。p 形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦,多属,多属阴阴血不足血不足。p 瘦削已至大肉脱失瘦削已至大肉脱失,多属,多属精气衰竭精气衰竭。p “鸡胸鸡胸”、“龟背龟背”等畸形,多属先天禀赋不足,等畸形,多属先天禀赋不足,肺肺气耗散,脾胃虚弱,肾精亏损气耗散,脾胃虚弱,肾精亏损。考核要点考核要点“望形体望形体”的临床意义的临床意义16喜动者属阳证,喜静者属阴证。喜动者属阳证,喜静者属阴证。p 卧位,身轻自能转侧,面常向外卧位,身轻自能转侧,面常向外,多属,多属
10、阳、热、实证阳、热、实证。p 身重难于转侧,面常向里,精神萎靡身重难于转侧,面常向里,精神萎靡,多属,多属阴、寒、虚证阴、寒、虚证。p 卧时仰面伸足,常揭去衣被,不欲近火卧时仰面伸足,常揭去衣被,不欲近火,多属,多属热证热证。p 卧时蜷缩成团,喜加衣被或向火取暖卧时蜷缩成团,喜加衣被或向火取暖,多属,多属寒证寒证。p 坐而仰首坐而仰首,多属,多属痰涎壅盛的肺实证痰涎壅盛的肺实证。p 坐而俯首,气短懒言坐而俯首,气短懒言,多属,多属肺虚或肾不纳气证肺虚或肾不纳气证。p 坐而不得卧,卧则气逆坐而不得卧,卧则气逆,多属,多属心阳不足,水气凌心心阳不足,水气凌心。p 咳逆倚息不得卧,每发于秋冬咳逆倚息
11、不得卧,每发于秋冬,多属,多属内有伏饮内有伏饮。考核要点考核要点“望姿态望姿态”的临床意义的临床意义读读17p 眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动,急性热病,则为动风发急性热病,则为动风发痉的先兆痉的先兆;虚损久病,则为气血不足,经脉失养虚损久病,则为气血不足,经脉失养。p 四肢抽搐四肢抽搐,多属,多属风病风病,如痫证、破伤风、小儿急慢惊风等。,如痫证、破伤风、小儿急慢惊风等。p 手足拘挛,屈伸不利手足拘挛,屈伸不利,属于,属于肝病的筋急,或为寒凝筋脉,或肝病的筋急,或为寒凝筋脉,或为血液损伤,筋膜失养为血液损伤,筋膜失养。p 足或手软弱无力,行动不灵足或手软弱无力,
12、行动不灵,多属,多属痿证痿证。p 一侧手足举动不遂,或麻木不仁一侧手足举动不遂,或麻木不仁,多为,多为中风偏瘫中风偏瘫。p 一侧手足疼痛而肌肉萎缩一侧手足疼痛而肌肉萎缩,多为,多为风邪耗血,正虚邪留风邪耗血,正虚邪留。p 项背强直,角弓反张,四肢抽搐项背强直,角弓反张,四肢抽搐,则为,则为痉病痉病。考核要点考核要点“望姿态望姿态”的临床意义的临床意义18斑斑:点大成片,或红:点大成片,或红或紫,平铺于皮下,或紫,平铺于皮下,摸之不碍手。摸之不碍手。疹疹:色红疹点小如:色红疹点小如粟,高出于皮肤,粟,高出于皮肤,摸之碍手。摸之碍手。邪热郁于肺邪热郁于肺胃不能外泄,胃不能外泄,内迫营血。内迫营血。
13、从肌肉而出从肌肉而出从皮肤血从皮肤血络而出络而出“望斑疹望斑疹”的临床意义的临床意义19斑疹的色泽以红活润泽为顺斑疹的色泽以红活润泽为顺p 深红深红如鸡冠色多属如鸡冠色多属热毒炽盛热毒炽盛。p 色紫暗色紫暗多属多属热毒盛极热毒盛极。p 色淡红或淡紫色淡红或淡紫多属多属阴液大伤,气血不足,阴液大伤,气血不足,或阳气衰微或阳气衰微。 考核要点考核要点“望斑疹望斑疹”的临床意义的临床意义20斑疹以分布均匀,疏密适中为顺。斑疹以分布均匀,疏密适中为顺。p 稀疏松浮稀疏松浮为为病邪轻浅病邪轻浅。p 稠密紧束,压之不褪色稠密紧束,压之不褪色为为热毒深重热毒深重。p 疹点疏密不匀,或先后不齐,或见而即陷疹点
14、疏密不匀,或先后不齐,或见而即陷为为正正气不足,病邪内陷气不足,病邪内陷。p 内伤杂病见斑疹内伤杂病见斑疹为为血热血热。p 斑色暗紫,其形较大,时出时陷斑色暗紫,其形较大,时出时陷为为气虚不能摄气虚不能摄血或挟有瘀血血或挟有瘀血。考核要点考核要点“望斑疹望斑疹”的临床意义的临床意义21痈痈属属阳证阳证。范围。范围较大较大,红肿热痛红肿热痛,根盘紧束。,根盘紧束。疽疽属属阴证阴证。漫肿无头,部位较深漫肿无头,部位较深,皮色不变。,皮色不变。疔疔范围范围较小较小,初起如粟,初起如粟,根角坚硬,或麻或痒根角坚硬,或麻或痒或木,顶白而痛或木,顶白而痛。疖疖属属阳证阳证。起于浅表,形圆而。起于浅表,形圆
15、而红肿热痛红肿热痛,化脓,化脓即软。即软。考核要点考核要点“望痈疽疔疮望痈疽疔疮”的临床意义的临床意义22望头与发可以了解望头与发可以了解肾和气血的盛衰肾和气血的盛衰情况。情况。小儿头形过大或过小,伴有智小儿头形过大或过小,伴有智力发育不全,多属力发育不全,多属肾精亏损肾精亏损。“望头形望头形”的临床意义的临床意义读读23发发稀疏易落稀疏易落,或或干枯不荣干枯不荣为为精血不足精血不足。突然出现片突然出现片状脱发状脱发,属,属血虚受风血虚受风。年少落发年少落发,多属多属肾虚肾虚,或或血热血热。“望头发望头发”的临床意义的临床意义望头与发可以了解望头与发可以了解肾和气血的盛衰肾和气血的盛衰情况。情
16、况。读读24注意外形、颜色及动态等方面的变化。注意外形、颜色及动态等方面的变化。p 眼胞红肿眼胞红肿,多属,多属肝经风热肝经风热。p 目胞浮肿,如卧蚕状目胞浮肿,如卧蚕状,多属,多属水肿水肿。p 眼窝下陷眼窝下陷,多属,多属津液亏耗津液亏耗。p 目眦赤烂目眦赤烂,多属,多属湿热湿热。p 小儿睡眼露睛小儿睡眼露睛,多属,多属脾虚,气血不足脾虚,气血不足。p 瞳孔散大瞳孔散大,多属,多属精气衰竭精气衰竭。考核要点考核要点“望目色望目色”的临床意义的临床意义25p 白睛黄染白睛黄染,多属,多属黄疸黄疸。p 目眦淡白目眦淡白,多属,多属气血不足气血不足。p 目赤目赤,多属,多属诸经热盛诸经热盛。p 开
17、目而欲见人开目而欲见人,多属,多属阳证阳证。p 闭目而不欲见人闭目而不欲见人,多属,多属阴证阴证。p 两目上视或斜视、直视两目上视或斜视、直视,多属,多属肝风,或为动风先兆肝风,或为动风先兆。注意外形、颜色及动态等方面的变化。注意外形、颜色及动态等方面的变化。考核要点考核要点“望目色望目色”的临床意义的临床意义26耳轮以红润为佳。耳轮以红润为佳。p 薄而白或黑薄而白或黑,多属,多属肾精亏损肾精亏损。p 耳轮干枯焦黑耳轮干枯焦黑,多属,多属肾精亏损,精不上荣肾精亏损,精不上荣。p 耳背有红络耳背有红络,耳根发凉耳根发凉,多属,多属麻疹先兆麻疹先兆。p 耳内流脓水(脓耳或聤耳)耳内流脓水(脓耳或聤
18、耳),多属,多属肝胆湿热肝胆湿热。“望耳部望耳部”的临床意义的临床意义读读27 流清涕流清涕,多属,多属外感风寒外感风寒。 流浊涕流浊涕,多属,多属外感风热外感风热。 久流浊涕而有腥臭味(鼻渊)久流浊涕而有腥臭味(鼻渊),多属,多属感受外邪感受外邪或或肝胆蕴热肝胆蕴热。 鼻头或周围充血或生红色丘疹鼻头或周围充血或生红色丘疹,多属,多属肺胃有热肺胃有热。 鼻柱溃烂塌陷,多属麻风病或梅毒。鼻柱溃烂塌陷,多属麻风病或梅毒。 鼻翼扇动鼻翼扇动,多属,多属肺热肺热,或,或肺肾精气不足肺肾精气不足。“望鼻部望鼻部”的临床意义的临床意义考核要点考核要点28 色淡白色淡白,多属,多属气血两虚气血两虚。 色青紫
19、色青紫,多属,多属寒凝血瘀寒凝血瘀。 色深红色深红,多属,多属热在营血热在营血。 干枯皱裂干枯皱裂,多属,多属外感燥邪外感燥邪或或热炽津伤热炽津伤。 口角流涎口角流涎,多属,多属脾虚湿盛脾虚湿盛或或胃中有热胃中有热,或,或虫积虫积。“望口唇望口唇”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读29 口唇糜烂口唇糜烂,多属,多属脾胃蕴热脾胃蕴热。 口歪斜口歪斜,多属,多属中风中风。 撮口或抽掣不停撮口或抽掣不停,多属,多属肝风内动肝风内动或或脾虚生风脾虚生风。 口开不闭口开不闭,多属,多属脱证脱证。“望口唇望口唇”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读30 干燥干燥,多属,多属胃热炽盛,津液大伤胃热
20、炽盛,津液大伤。 干燥如枯骨干燥如枯骨,多属,多属肾精枯竭,肾水不能上承肾精枯竭,肾水不能上承。 松动稀疏,齿根外露松动稀疏,齿根外露,多属,多属肾虚或虚火上炎肾虚或虚火上炎。 睡中咬牙睡中咬牙,多属,多属胃中有热或虫积胃中有热或虫积。“望牙齿望牙齿”的临床意义的临床意义读读31 色淡白色淡白,多属,多属血虚不荣血虚不荣。 色红肿色红肿,多属,多属胃火上炎胃火上炎。 出血而红肿出血而红肿,多属,多属胃火伤络胃火伤络。 不红而微肿不红而微肿,或属,或属气虚气虚,或属,或属虚火伤络虚火伤络。“望牙龈望牙龈”的临床意义的临床意义读读32 红肿而痛红肿而痛,多属,多属肺胃积热肺胃积热。 红肿溃烂,有黄
21、白腐点红肿溃烂,有黄白腐点,多属,多属肺胃热毒壅盛肺胃热毒壅盛。 鲜红娇嫩,疼痛不甚鲜红娇嫩,疼痛不甚,多属,多属阴虚火旺阴虚火旺。 淡红不肿,久久不愈淡红不肿,久久不愈,多属,多属虚火上浮虚火上浮。 有灰色假膜,擦之不去,重擦出血,随即复生有灰色假膜,擦之不去,重擦出血,随即复生,多属多属白喉白喉。“望咽喉望咽喉”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读33p 察察舌质舌质重在重在辨内脏的虚实辨内脏的虚实。p 察察舌苔舌苔重在重在辨病邪的深浅辨病邪的深浅与与胃气的存亡胃气的存亡。舌诊的临床意义舌诊的临床意义考核要点考核要点34舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌
22、面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔苔,常描写为,常描写为“淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔”。通过经脉与舌相联系的脏腑包括通过经脉与舌相联系的脏腑包括心、脾、肝、肾心、脾、肝、肾正常舌象的表现正常舌象的表现考核要点考核要点读读35心肺心肺脾胃脾胃肾肾肝肝胆胆肝肝胆胆考核要点考核要点舌体的脏腑反射区舌体的脏腑反射区36淡白舌淡白舌:主阳虚、血虚。主阳虚、血虚。 阳气虚弱,或阳虚血少,气血不荣。阳气虚弱,或阳虚血少,气血不荣。“辨舌色辨舌色”的临床意义的临床意义考核要点考核要点红舌红舌:主实热证、阴虚内热证。主实热证、阴虚内热证。 热盛气血涌甚。热盛气血涌甚。37
23、绛舌绛舌:主实热证、阴虚火旺证。主实热证、阴虚火旺证。 多属多属外感热邪,邪热深入营血外感热邪,邪热深入营血。 或或久病、重病属阴虚火旺久病、重病属阴虚火旺。“辨舌色辨舌色”的临床意义的临床意义紫舌紫舌: 绛紫色深,干枯少津绛紫色深,干枯少津,多属,多属邪热炽盛,阴液损伤,血气壅滞不畅邪热炽盛,阴液损伤,血气壅滞不畅。 淡紫或青紫湿润淡紫或青紫湿润,多属,多属阴寒内盛、血脉瘀滞阴寒内盛、血脉瘀滞。 舌上有紫色斑点(瘀斑或瘀点)舌上有紫色斑点(瘀斑或瘀点),多属,多属血瘀血瘀。考核要点考核要点38 明润明润为为荣荣,多属,多属津液充足津液充足。 干瘪干瘪为为枯枯,多属,多属津液已伤津液已伤。 纹
24、理粗糙纹理粗糙,坚敛苍老坚敛苍老为为老老,多属,多属实证、热证实证、热证。 纹理细腻纹理细腻,浮胖娇嫩浮胖娇嫩为为嫩嫩,多属,多属虚证、寒证虚证、寒证。“辨舌形辨舌形”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读39胖大舌:胖大舌: 胖嫩色淡胖嫩色淡,多属,多属脾肾阳虚脾肾阳虚,津液不化,水饮,津液不化,水饮痰湿阻滞痰湿阻滞。 肿胀满口,色深红肿胀满口,色深红,多属,多属心脾热盛心脾热盛。 肿胖,色青紫而暗肿胖,色青紫而暗,多属,多属中毒中毒。“辨舌形辨舌形”的临床意义的临床意义考核要点考核要点40瘦薄舌瘦薄舌: 瘦小而薄瘦小而薄,多属,多属阴血亏虚阴血亏虚。 瘦薄而色淡瘦薄而色淡,多属,多属气血
25、两虚气血两虚。 瘦薄而红绛且干瘦薄而红绛且干,多属,多属阴虚火旺、津液耗伤阴虚火旺、津液耗伤。考核要点考核要点“辨舌形辨舌形”的临床意义的临床意义读读41裂纹舌裂纹舌:阴液亏损不能荣润舌面。阴液亏损不能荣润舌面。 红绛而有裂纹红绛而有裂纹,多属,多属热盛津伤,阴精亏损热盛津伤,阴精亏损。 淡白而有裂纹淡白而有裂纹,多属,多属血虚不润血虚不润。考核要点考核要点“辨舌形辨舌形”的临床意义的临床意义齿痕齿痕:常与胖大舌同时出现,多属脾虚常与胖大舌同时出现,多属脾虚。 淡白而湿润淡白而湿润,多属,多属脾虚而寒湿壅盛脾虚而寒湿壅盛。42芒刺芒刺: 芒刺干燥芒刺干燥,多属,多属热邪亢盛热邪亢盛(热愈盛芒刺
26、愈多)(热愈盛芒刺愈多)。 舌尖有芒刺舌尖有芒刺,多属,多属心火亢盛心火亢盛。 舌边有芒刺舌边有芒刺,多属,多属肝胆火盛肝胆火盛。 舌中有芒刺舌中有芒刺,多属,多属胃肠热盛胃肠热盛。考核要点考核要点“辨舌形辨舌形”的临床意义的临床意义读读43强硬强硬: 多属多属热入心包,痰浊内阻热入心包,痰浊内阻。 或或高热伤津、邪热炽盛高热伤津、邪热炽盛。 杂病中多属杂病中多属中风征兆中风征兆。考核要点考核要点“辨舌态辨舌态”的临床意义的临床意义痿软痿软:气血虚极,阴液亏损,筋脉失养。气血虚极,阴液亏损,筋脉失养。 久病舌淡而痿久病舌淡而痿,多属,多属气血俱虚气血俱虚。 久病舌绛而痿久病舌绛而痿,多属,多属
27、阴亏已极阴亏已极。 新病舌干红而痿新病舌干红而痿,多属,多属热灼阴伤热灼阴伤。读读44颤动:颤动: 久病见舌颤久病见舌颤,多属,多属气血两虚或阳气虚弱气血两虚或阳气虚弱。 见于外感热病中见于外感热病中,多属,多属热极生风或虚风内动热极生风或虚风内动。“辨舌态辨舌态”的临床意义的临床意义考核要点考核要点吐弄:吐弄:心脾有热。心脾有热。 吐舌吐舌多属多属疫毒攻心疫毒攻心,或,或正气已绝正气已绝。 弄舌弄舌多属多属动风先兆动风先兆,或,或小儿智能发育不良小儿智能发育不良。读读45歪舌:歪舌:多属多属中风中风或或中风先兆中风先兆。短缩:短缩:多属多属危重证候危重证候。 舌淡或青而湿润短缩舌淡或青而湿润
28、短缩,多属,多属寒凝筋脉寒凝筋脉。 舌胖而短缩舌胖而短缩,多属,多属痰湿内阻痰湿内阻。 舌红绛干而短缩舌红绛干而短缩,多属,多属热病津伤热病津伤。“辨舌态辨舌态”的临床意义的临床意义读读46舌苔由舌苔由胃气胃气上蒸所生上蒸所生正常舌苔:正常舌苔:薄白苔,干湿适中,不滑不燥薄白苔,干湿适中,不滑不燥。病苔:病苔:胃气挟邪气上蒸胃气挟邪气上蒸而成。而成。“辨舌苔辨舌苔”的临床意义的临床意义考核要点考核要点47白苔白苔:多属表证、寒证。多属表证、寒证。 薄白苔薄白苔多属多属病邪在表而未入里病邪在表而未入里。 舌淡苔白舌淡苔白多属多属里寒证里寒证。 积粉苔积粉苔多属多属外感秽浊不正之气,毒热内盛外感秽
29、浊不正之气,毒热内盛,见于见于瘟疫或内痈瘟疫或内痈。考核要点考核要点“辨苔色辨苔色”的临床意义的临床意义48黄苔黄苔:主热证主热证(色越黄,热越重)(色越黄,热越重)、里证。、里证。 外感病苔外感病苔由白转黄由白转黄,多属,多属表邪入里化热表邪入里化热。 黄苔常与红绛舌并见。黄苔常与红绛舌并见。 舌淡胖嫩而见苔黄滑润舌淡胖嫩而见苔黄滑润,多属,多属阳虚水湿不化阳虚水湿不化。“辨苔色辨苔色”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读49灰苔灰苔:多属多属里证(里热证、寒湿证)里证(里热证、寒湿证)。 灰而润灰而润,多属,多属寒湿内阻,或痰饮内停寒湿内阻,或痰饮内停。 苔灰干燥苔灰干燥,多属,多属热
30、炽津伤,或阴虚火旺热炽津伤,或阴虚火旺。“辨苔色辨苔色”的临床意义的临床意义黑苔黑苔:多属多属里证、热极与寒湿证里证、热极与寒湿证。 黑而燥裂,甚则生芒刺黑而燥裂,甚则生芒刺,多属,多属热极津枯热极津枯。 黑而润滑黑而润滑,多属,多属阳虚寒盛阳虚寒盛。读读50厚薄厚薄:以:以“见底见底”和和“不见底不见底”为标准。为标准。薄薄:疾病初起,病邪:疾病初起,病邪在表,病情较轻。在表,病情较轻。厚厚:病邪传里,病情:病邪传里,病情较重,或内有食饮痰较重,或内有食饮痰湿积滞者。湿积滞者。由薄变厚,表示病邪由表由薄变厚,表示病邪由表入里,病情由轻转重,为入里,病情由轻转重,为病进;由厚变薄,表示邪病进;
31、由厚变薄,表示邪气内消外达,病情由重变气内消外达,病情由重变轻,多属病退。轻,多属病退。考核要点考核要点“辨苔质辨苔质”的临床意义的临床意义读读51润燥润燥:了解了解体内津液的变化。体内津液的变化。苔面干燥,望之枯涸,扪之无津,称为苔面干燥,望之枯涸,扪之无津,称为燥苔燥苔;甚者有粗糙刺手感觉的称甚者有粗糙刺手感觉的称糙苔糙苔,多属津液不,多属津液不能上承,见于能上承,见于热盛津伤或阴液亏耗热盛津伤或阴液亏耗。苔面有过多水分,扪之滑利而湿,称为苔面有过多水分,扪之滑利而湿,称为滑苔滑苔,多属多属水湿内停水湿内停。“辨苔质辨苔质”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读52舌苔舌苔由燥转润由燥转
32、润,多属,多属热邪渐退或津液热邪渐退或津液渐复渐复,病情好转。,病情好转。舌苔舌苔由润变燥由润变燥,多属,多属津液已伤,热势津液已伤,热势加重,或邪从热化加重,或邪从热化。“辨苔质辨苔质”的临床意义的临床意义读读润燥润燥:了解了解体内津液的变化。体内津液的变化。考核要点考核要点53腻苔腻苔:多属:多属阳气被阴邪所抑阳气被阴邪所抑,见于,见于湿浊、湿浊、痰饮、食积痰饮、食积等病证。等病证。“辨苔质辨苔质”的临床意义的临床意义特特 征征考核要点考核要点舌面覆盖着一层浊而滑腻的苔垢,舌面覆盖着一层浊而滑腻的苔垢,颗粒细腻而致密,刮之难去。颗粒细腻而致密,刮之难去。54腐苔腐苔:多属多属阳热有余,蒸腾
33、胃中腐浊邪气阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升上升,见于,见于食积、痰浊食积、痰浊等病证。等病证。“辨苔质辨苔质”的临床意义的临床意义特特 征征考核要点考核要点苔质颗粒较大,松软而厚,形如苔质颗粒较大,松软而厚,形如豆腐渣堆积舌面,刮之易脱。豆腐渣堆积舌面,刮之易脱。55剥落剥落:是是正邪消长正邪消长的表现。的表现。“镜面舌镜面舌”多属多属胃阴枯竭、胃气大伤胃阴枯竭、胃气大伤。“花剥苔、地图舌花剥苔、地图舌”多属多属胃气阴两伤胃气阴两伤。 花剥而兼有腻苔花剥而兼有腻苔,多属,多属痰浊未化,正痰浊未化,正气已伤气已伤,病情较为复杂。,病情较为复杂。考核要点考核要点“辨苔质辨苔质”的临床意义的临床意义
34、56“有根有根”(真苔)(真苔)与与“无根无根”(假苔)(假苔)实证、热证实证、热证表胃气未伤表胃气未伤虚证、寒证虚证、寒证表示胃气衰表示胃气衰对辨邪正虚实,胃气的有无有重要意义。对辨邪正虚实,胃气的有无有重要意义。考核要点考核要点“辨苔质辨苔质”的临床意义的临床意义读读57 判断判断正气的盛衰正气的盛衰 分辨分辨病位的深浅病位的深浅 区别区别病邪的性质病邪的性质 推断推断病势的进退病势的进退考核要点考核要点舌诊的临床意义舌诊的临床意义58寒寒证证痰痰色白而清稀色白而清稀热热证证痰痰色黄或白而粘稠色黄或白而粘稠燥燥痰痰痰痰少极粘,难以排出少极粘,难以排出湿湿痰痰痰痰白易咯而量多白易咯而量多热毒
35、热毒蕴蕴肺肺咳吐咳吐脓血脓血如米粥状如米粥状热伤热伤肺肺络络痰中痰中带血,或咳吐鲜血带血,或咳吐鲜血“辨痰液辨痰液”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读59寒饮寒饮呕吐呕吐痰涎,质清稀痰涎,质清稀。胃气虚寒胃气虚寒呕吐物呕吐物清稀而挟有食物,无酸清稀而挟有食物,无酸臭味臭味。胃失和降胃失和降呕吐物呕吐物色黄味苦色黄味苦,多属,多属肝胆有肝胆有热热。胃热或食胃热或食积积呕吐物呕吐物秽浊酸臭秽浊酸臭肝火犯胃肝火犯胃或瘀血内或瘀血内停停吐血吐血鲜红或暗红,夹有食物残鲜红或暗红,夹有食物残渣渣。内痈内痈呕吐呕吐脓血,味腥臭脓血,味腥臭。“辨呕吐物辨呕吐物”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读6
36、0湿热湿热大便大便稀溏如糜,色深黄而粘。稀溏如糜,色深黄而粘。寒湿寒湿大便大便稀薄如水样,夹有不消化稀薄如水样,夹有不消化食物。食物。痢疾痢疾:便如粘冻,夹有脓血,且兼腹痛,:便如粘冻,夹有脓血,且兼腹痛,里急后重。色白为病在气分,色赤为病在里急后重。色白为病在气分,色赤为病在血分,赤白相间为气血俱病。血分,赤白相间为气血俱病。 先血后便,血色鲜红,是先血后便,血色鲜红,是近血近血,为,为痔疮出血痔疮出血。 先便后血,血色褐黯,是先便后血,血色褐黯,是远血远血,为胃肠疾病。,为胃肠疾病。“辨大便辨大便”的临床意义的临床意义考核要点考核要点61虚寒虚寒清澈而量多清澈而量多热证热证量少而黄赤量少而
37、黄赤湿浊下注湿浊下注混浊不清混浊不清脾肾气虚脾肾气虚热伤血络热伤血络尿血尿血石淋石淋尿有砂石尿有砂石膏淋膏淋尿如膏脂尿如膏脂“辨小便辨小便”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读62望神的重点是望病人是望神的重点是望病人是_。【A A型题型题】A. A. 眼神眼神B. B. 动态动态C. C. 形体形体D. D. 皮肤皮肤E. E. 面色面色真题回顾真题回顾63望神的重点是望病人是望神的重点是望病人是_ _ A_A_。【A A型题型题】A. A. 眼神眼神B. B. 动态动态C. C. 形体形体D. D. 皮肤皮肤E. E. 面色面色真题回顾真题回顾64下列属于假神的表现是下列属于假神的表现
38、是_。【A A型题型题】E EA. A. 神识昏昧神识昏昧B. B. 循衣摸床循衣摸床C. C. 目光有神目光有神D. D. 反应灵敏反应灵敏E. E. 原来不欲语,突然转为言语不休原来不欲语,突然转为言语不休真题回顾真题回顾65下列属于假神的表现是下列属于假神的表现是_E_E_。【A A型题型题】A. A. 神识昏昧神识昏昧B. B. 循衣摸床循衣摸床C. C. 目光有神目光有神D. D. 反应灵敏反应灵敏E. E. 原来不欲语,突然转为言语不休原来不欲语,突然转为言语不休真题回顾真题回顾66A. A. 阳气不足阳气不足B. B. 营血亏虚营血亏虚C. C. 阳气暴脱阳气暴脱D. D. 脾胃
39、气虚脾胃气虚E. E. 虚阳上越虚阳上越1. 1. 面色淡白而消瘦多属面色淡白而消瘦多属_。B B2. 2. 面色咣白而虚浮多为面色咣白而虚浮多为_。 A A3. 3. 面色苍白常见于面色苍白常见于_。 C C真题回顾真题回顾67A. A. 阳气不足阳气不足B. B. 营血亏虚营血亏虚C. C. 阳气暴脱阳气暴脱D. D. 脾胃气虚脾胃气虚E. E. 虚阳上越虚阳上越1. 1. 面色淡白而消瘦多属面色淡白而消瘦多属_B_B_。2. 2. 面色咣白而虚浮多为面色咣白而虚浮多为_A_。 3. 3. 面色苍白常见于面色苍白常见于_C_。 真题回顾真题回顾68望舌苔的有根与无根可用来判断望舌苔的有根与
40、无根可用来判断_。【A A型题型题】A. A. 食积的有无食积的有无B. B. 病邪的轻重病邪的轻重C. C. 津液的盛衰津液的盛衰D. D. 胃气的有无胃气的有无E. E. 病位的深浅病位的深浅真题回顾真题回顾69望舌苔的有根与无根可用来判断望舌苔的有根与无根可用来判断_D_D_。【A A型题型题】A. A. 食积的有无食积的有无B. B. 病邪的轻重病邪的轻重C. C. 津液的盛衰津液的盛衰D. D. 胃气的有无胃气的有无E. E. 病位的深浅病位的深浅真题回顾真题回顾70不属于正常的舌象是不属于正常的舌象是_。【A A型题型题】A. A. 舌色淡红舌色淡红B. B. 舌淡少苔舌淡少苔C.
41、 C. 舌苔薄白舌苔薄白D. D. 舌活动自如舌活动自如E. E. 舌体柔软舌体柔软 真题回顾真题回顾71不属于正常的舌象是不属于正常的舌象是_B_B_。【A A型题型题】A. A. 舌色淡红舌色淡红B. B. 舌淡少苔舌淡少苔C. C. 舌苔薄白舌苔薄白D. D. 舌活动自如舌活动自如E. E. 舌体柔软舌体柔软 真题回顾真题回顾72舌痿的病机是舌痿的病机是_。【A A型题型题】A. A. 寒凝肝脉寒凝肝脉B. B. 痰浊内停痰浊内停C. C. 血热兼瘀血热兼瘀D. D. 风痰阻络风痰阻络E. E. 气血虚极气血虚极真题回顾真题回顾73舌痿的病机是舌痿的病机是_E_E_。【A A型题型题】A
42、. A. 寒凝肝脉寒凝肝脉B. B. 痰浊内停痰浊内停C. C. 血热兼瘀血热兼瘀D. D. 风痰阻络风痰阻络E. E. 气血虚极气血虚极真题回顾真题回顾74舌胖大,有齿痕,所指的是舌胖大,有齿痕,所指的是_。【A A型题型题】A A肺气虚肺气虚B B脾气虚脾气虚C C肾阴虚肾阴虚D D肝血虚肝血虚E E心血虚心血虚 真题回顾真题回顾75舌胖大,有齿痕,所指的是舌胖大,有齿痕,所指的是_B_B_。【A A型题型题】A A肺气虚肺气虚B B脾气虚脾气虚C C肾阴虚肾阴虚D D肝血虚肝血虚E E心血虚心血虚 真题回顾真题回顾76腻苔的特征是腻苔的特征是_。【A A型题型题】A. A. 苔质疏松粗大
43、而厚苔质疏松粗大而厚B. B. 舌苔水滑舌苔水滑C. C. 苔质细腻致密苔质细腻致密D. D. 苔质颗粒不清苔质颗粒不清E. E. 以上都不是以上都不是 真题回顾真题回顾77腻苔的特征是腻苔的特征是_C_C_。【A A型题型题】A. A. 苔质疏松粗大而厚苔质疏松粗大而厚B. B. 舌苔水滑舌苔水滑C. C. 苔质细腻致密苔质细腻致密D. D. 苔质颗粒不清苔质颗粒不清E. E. 以上都不是以上都不是 真题回顾真题回顾78腻苔主病是腻苔主病是_。【X X型题型题】A. A. 湿浊湿浊B. B. 痰饮痰饮C. C. 瘀血瘀血D. D. 食积食积E. E. 中风中风真题回顾真题回顾79腻苔主病是腻
44、苔主病是_ABD_ABD_。【X X型题型题】A. A. 湿浊湿浊B. B. 痰饮痰饮C. C. 瘀血瘀血D. D. 食积食积E. E. 中风中风真题回顾真题回顾80大便夹有不消化的食物,酸腐臭秽者,多因大便夹有不消化的食物,酸腐臭秽者,多因_。A. A. 大肠湿热大肠湿热B. B. 寒湿内盛寒湿内盛C. C. 伤食积滞伤食积滞D. D. 脾胃虚弱脾胃虚弱E. E. 肝胃不和肝胃不和真题回顾真题回顾(A A型题)型题)81大便夹有不消化的食物,酸腐臭秽者,多因大便夹有不消化的食物,酸腐臭秽者,多因_C_C_。A. A. 大肠湿热大肠湿热B. B. 寒湿内盛寒湿内盛C. C. 伤食积滞伤食积滞D
45、. D. 脾胃虚弱脾胃虚弱E. E. 肝胃不和肝胃不和真题回顾真题回顾(A A型题)型题)82胶状便常见于哪种疾病胶状便常见于哪种疾病_。【A A型题型题】A. A. 过敏性肠炎过敏性肠炎B. B. 儿童消化不良儿童消化不良C. C. 胃肠道出血胃肠道出血D. D. 痔疮痔疮E. E. 息肉息肉真题回顾真题回顾83胶状便常见于哪种疾病胶状便常见于哪种疾病_A_A_。【A A型题型题】A. A. 过敏性肠炎过敏性肠炎B. B. 儿童消化不良儿童消化不良C. C. 胃肠道出血胃肠道出血D. D. 痔疮痔疮E. E. 息肉息肉真题回顾真题回顾84头发的枯荣主要与体内的哪两种物质有关头发的枯荣主要与体
46、内的哪两种物质有关_。A. A. 精与气精与气B. B. 津与液津与液C. C. 气与血气与血D. D. 气与津气与津E. E. 精与血精与血真题回顾真题回顾(A A型题)型题)85头发的枯荣主要与体内的哪两种物质有关头发的枯荣主要与体内的哪两种物质有关_E_E_。A. A. 精与气精与气B. B. 津与液津与液C. C. 气与血气与血D. D. 气与津气与津E. E. 精与血精与血真题回顾真题回顾(A A型题)型题)86 语声高亢洪亮,多言而躁动语声高亢洪亮,多言而躁动,多属多属实证、热证实证、热证。 语声低微无力,少言而沉静语声低微无力,少言而沉静,多属多属虚证、寒证虚证、寒证。“闻语声闻
47、语声”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读87 神识昏糊,胡言乱语,声高有力神识昏糊,胡言乱语,声高有力为为谵语谵语,多属,多属热扰心神的实证热扰心神的实证。 神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱为为郑声郑声,多属,多属心气大伤,精神散乱的虚证心气大伤,精神散乱的虚证。 言语粗鲁,狂妄叫骂,失去理智言语粗鲁,狂妄叫骂,失去理智为为狂言狂言,多属,多属痰火扰心痰火扰心。 喃喃自语,讲话无对象,见人便停止喃喃自语,讲话无对象,见人便停止为为独语独语,多属多属癫证癫证,心气虚,精不养神心气虚,精不养神。 语言謇涩语言謇涩,多属,多属风痰上扰风痰上扰。考核要
48、点考核要点“闻语声闻语声”的临床意义的临床意义88失音:失音:p 见于见于外感风寒、风热外感风寒、风热,或,或感邪后又伤于饮食感邪后又伤于饮食,或或妊娠末期气道受阻妊娠末期气道受阻者,多属者,多属实证实证。p 见于见于内伤,肺肾阴虚,津液不能上承内伤,肺肾阴虚,津液不能上承,表现,表现为为慢性或反复发作慢性或反复发作者,多属者,多属虚证虚证。“闻语声闻语声”的临床意义的临床意义读读89气微与气粗气微与气粗: 呼吸微弱呼吸微弱,多属,多属肺肾气虚肺肾气虚。 呼吸有力呼吸有力,多属,多属热邪内盛热邪内盛,气道不利,气道不利,为为实热证实热证。“闻呼吸闻呼吸”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读
49、90少气与叹息少气与叹息: 呼吸微弱,气少不足以息(少气),呼吸微弱,气少不足以息(少气),多多属属气虚气虚。 胸中郁闷不舒,发出长叹的声音(叹息胸中郁闷不舒,发出长叹的声音(叹息或太息)或太息),多属,多属情志抑郁,肝失疏泄情志抑郁,肝失疏泄。考核要点考核要点“闻呼吸闻呼吸”的临床意义的临床意义读读91p 呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼扇动,或呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼扇动,或张口抬肩不能平卧张口抬肩不能平卧的称为的称为“喘喘”。p 喘气时喉中有哮鸣声的称为喘气时喉中有哮鸣声的称为“哮哮”。 喘息气粗,声高息涌,惟以呼出为快喘息气粗,声高息涌,惟以呼出为快,多属多属肺有实邪,气机不利(实喘)
50、肺有实邪,气机不利(实喘)。 喘声低微息短,呼多吸少,气不得续喘声低微息短,呼多吸少,气不得续,多属多属肺肾气虚,出纳无力(虚喘)肺肾气虚,出纳无力(虚喘)。“闻呼吸闻呼吸”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读92实证实证咳声重浊咳声重浊虚证虚证咳声低微气怯咳声低微气怯燥邪犯肺燥邪犯肺或或阴虚肺燥阴虚肺燥干咳无痰,或只有少量稠痰干咳无痰,或只有少量稠痰 呈阵发性,咳而气急,连声不绝,终止时作鹭呈阵发性,咳而气急,连声不绝,终止时作鹭鸶叫声的鸶叫声的,称为,称为顿咳(百日咳)顿咳(百日咳)。 咳声如犬吠咳声如犬吠,多属,多属白喉白喉。“闻咳嗽闻咳嗽”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读9
51、3呃逆由胃气上逆导致呃逆由胃气上逆导致实热实热呃声高亢而短,响亦有力。呃声高亢而短,响亦有力。虚寒虚寒呃声低沉而长,气弱无力呃声低沉而长,气弱无力危证危证久病胃气衰败,出现呃逆,声低久病胃气衰败,出现呃逆,声低无力。无力。“闻呃逆闻呃逆”的临床意义的临床意义读读94 宿食不化宿食不化 肝胃不和肝胃不和 胃虚气逆胃虚气逆宿食停积宿食停积或或消化不良消化不良食后嗳出食后嗳出酸腐气味酸腐气味肝胃不和肝胃不和或或胃虚气逆胃虚气逆食后食后无酸腐气味无酸腐气味嗳嗳出出嗳气由胃气上逆导致嗳气由胃气上逆导致“闻嗳气闻嗳气”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读95口气口气臭秽臭秽 胃热胃热或或消化不良消化不
52、良,或,或龋齿龋齿、口腔不洁口腔不洁等。等。口气口气酸臭酸臭 胃有胃有宿食宿食口气口气腐臭腐臭 牙疳牙疳或有或有内痈内痈“闻口气闻口气”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读96浊痰脓血,腥臭异常浊痰脓血,腥臭异常为为热毒炽盛,热毒炽盛,瘀结成脓瘀结成脓的肺痈。的肺痈。“闻痰涕闻痰涕”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读97 大便臭秽大便臭秽多属多属热热,腥味腥味多属多属寒寒。 小便臊臭小便臊臭多属多属湿热湿热。 矢气奇臭矢气奇臭多属多属消化不良,宿食停滞消化不良,宿食停滞。“闻二便闻二便”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读98p 恶寒恶寒:病人感觉怕冷,甚则:病人感觉怕冷,甚则加
53、衣被、加衣被、近火取暖,仍觉寒冷近火取暖,仍觉寒冷。p 畏寒畏寒:虽怕冷,但:虽怕冷,但加衣被或近火取加衣被或近火取暖而有所缓解暖而有所缓解。“问寒热问寒热”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读99外邪客于肌表,卫阳与邪气相争,外邪客于肌表,卫阳与邪气相争,以以“风寒风寒”与与“风热风热”分别辨识。分别辨识。外感风寒外感风寒:恶寒重、:恶寒重、发热轻。伴有头身痛、发热轻。伴有头身痛、无汗、脉浮紧等。无汗、脉浮紧等。外感风热外感风热:发热:发热重、恶寒轻。伴重、恶寒轻。伴有口渴、自汗、有口渴、自汗、脉浮等。脉浮等。“恶寒发热恶寒发热”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读100多属虚寒证多
54、属虚寒证阳气虚于内,不能温阳气虚于内,不能温煦肌表,同时并见面煦肌表,同时并见面色苍白、肢冷蜷卧、色苍白、肢冷蜷卧、喜着衣被等虚寒证的喜着衣被等虚寒证的表现。表现。补充:补充:寒邪直中脏腑,阳气被寒邪直中脏腑,阳气被伤,也可见畏寒或病变伤,也可见畏寒或病变部位冷痛,即部位冷痛,即“阴盛则阴盛则寒寒”。“但寒不热但寒不热”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读101壮壮热热 高热不退,不恶寒反恶热,称为高热不退,不恶寒反恶热,称为壮热壮热。 多属多属风寒入里化热风寒入里化热,或,或风热内传的里实热风热内传的里实热证证。 即即“阳盛则热阳盛则热”,常兼,常兼多汗、烦渴多汗、烦渴等。等。“但热不寒
55、但热不寒”的临床意义的临床意义考核要点考核要点102潮潮热热发热如潮有定时,发热如潮有定时,按时而发或按时而按时而发或按时而热更甚热更甚(一般多在下午)。(一般多在下午)。阴虚潮热阴虚潮热湿温潮热湿温潮热阳明潮热阳明潮热“但热不寒但热不寒”的临床意义的临床意义考核要点考核要点103但热不寒但热不寒阴虚潮热阴虚潮热潮潮热热p 午后或入夜即发热,属于午后或入夜即发热,属于“阴虚阴虚生内热生内热”,以五心烦热为特征以五心烦热为特征,甚至甚至有热自深层向外透发的感觉有热自深层向外透发的感觉,又称,又称“骨蒸潮热骨蒸潮热”。p 常常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症舌红少津
56、等症。“但热不寒但热不寒”的临床意义的临床意义考核要点考核要点104但热不寒但热不寒湿温潮热湿温潮热潮潮热热p 以以午后热甚,身热不扬午后热甚,身热不扬为特征。为特征。p 病位多在病位多在脾胃脾胃,因,因湿遏热伏,热难透湿遏热伏,热难透达,所以身热不扬,初扪之不觉很热,达,所以身热不扬,初扪之不觉很热,扪之稍久则觉灼手扪之稍久则觉灼手。p 伴有伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻苔腻等症。等症。“但热不寒但热不寒”的临床意义的临床意义考核要点考核要点105但热不寒但热不寒阳明潮热阳明潮热潮潮热热p 胃肠燥热内结胃肠燥热内结所致,常于日晡阳明旺所致,常于日晡阳明旺
57、时而热甚,故又称时而热甚,故又称“日哺潮热日哺潮热”。p 常常兼见腹满痛拒按,大便燥结,手足兼见腹满痛拒按,大便燥结,手足汗出,舌苔黄燥、甚则生芒刺汗出,舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。等症。“但热不寒但热不寒”的临床意义的临床意义考核要点考核要点106长长期期低低热热发热日期较长,而热度仅发热日期较长,而热度仅较正常体较正常体温稍高温稍高(一般不超过(一般不超过3838摄氏度),摄氏度),或或仅病人自觉发热而体温并不高仅病人自觉发热而体温并不高者。者。 阴虚潮热阴虚潮热 暑月身热(疰夏)暑月身热(疰夏) 气虚发热气虚发热除表现为发热日久和热度除表现为发热日久和热度不高以外,还可见面色不高以外,还可
58、见面色(白光)白、食少乏力、(白光)白、食少乏力、短气懒言、劳倦则甚、舌短气懒言、劳倦则甚、舌淡、脉虚弱等。淡、脉虚弱等。“但热不寒但热不寒”的临床意义的临床意义考核要点考核要点107长长期期低低热热发热日期较长,而热度仅发热日期较长,而热度仅较正常体较正常体温稍高温稍高(一般不超过(一般不超过3838摄氏度),摄氏度),或或仅病人自觉发热而体温并不高仅病人自觉发热而体温并不高者。者。 阴虚潮热阴虚潮热 暑月身热(疰夏)暑月身热(疰夏) 气虚发热气虚发热因因脾气虚损脾气虚损,中气下,中气下陷,清阳不升,郁而陷,清阳不升,郁而为热。为热。“但热不寒但热不寒”的临床意义的临床意义考核要点考核要点1
59、08是是半表半里证半表半里证的特殊表现。为邪气虽不太盛,的特殊表现。为邪气虽不太盛,正气确也不强,邪气既不能侵入于里,正气正气确也不强,邪气既不能侵入于里,正气也不能祛邪使之出表,正邪交争,两不相下也不能祛邪使之出表,正邪交争,两不相下的表现。的表现。寒战与壮热交替,寒战与壮热交替,发有定时,一日一发有定时,一日一次或二三日一次者,次或二三日一次者,则为则为疟疾疟疾。疟邪伏藏于半表半里之间,入与疟邪伏藏于半表半里之间,入与阴争则寒,出与阳争则热,阴争则寒,出与阳争则热,故其故其病寒热往来,休作有时,并常有病寒热往来,休作有时,并常有头痛欲裂、汗出热退、持续反复、头痛欲裂、汗出热退、持续反复、经
60、久不愈的特点。经久不愈的特点。“寒热往来寒热往来”的临床意义的临床意义考核要点考核要点109 经常汗出不止,活动后更甚,多属经常汗出不止,活动后更甚,多属气气虚卫阳不固虚卫阳不固。 常伴有常伴有神疲、乏力、气短,畏寒神疲、乏力、气短,畏寒等。等。“自汗自汗”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读110 入睡则汗出,醒后则汗止入睡则汗出,醒后则汗止。 多属多属阴虚内热,入夜阳气伏于阴分,阳热内盛,阴虚内热,入夜阳气伏于阴分,阳热内盛,蒸发阴津蒸发阴津而致。而致。 常伴有常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等。等。“盗汗盗汗”的临床意义的临床意义考核要点考核要点11
61、1病情危重时,大汗不止,称为病情危重时,大汗不止,称为“绝汗绝汗”亡阳之汗亡阳之汗:大汗淋漓,大汗淋漓,伴有呼吸喘促、神疲气伴有呼吸喘促、神疲气弱、四肢厥冷、脉微欲弱、四肢厥冷、脉微欲绝等表现绝等表现,为,为元气欲脱,元气欲脱,津随气泄津随气泄。亡阴之汗亡阴之汗:病势危重,汗病势危重,汗出而粘如油,燥扰烦渴,出而粘如油,燥扰烦渴,脉细数疾等表现脉细数疾等表现,为,为内热内热煎灼阴津外泄煎灼阴津外泄之危候。之危候。“绝汗绝汗”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读112p 先见全身战栗,继之汗出的为先见全身战栗,继之汗出的为战汗战汗。p 多属多属邪正相争邪正相争,为病变发展的转折点。,为病变发
62、展的转折点。p 如如汗出热退,脉静身凉汗出热退,脉静身凉,为,为邪去正安邪去正安。p 如如汗出而烦躁不安,脉来疾急汗出而烦躁不安,脉来疾急,为,为邪胜正衰邪胜正衰。“战汗战汗”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读113p 汗出仅限于头部(头汗)汗出仅限于头部(头汗)多属多属上焦邪热或上焦邪热或中焦湿热郁蒸中焦湿热郁蒸。p 老年人气喘的头额汗出老年人气喘的头额汗出,多属,多属虚证虚证。p 重病末期,突然额汗大出重病末期,突然额汗大出,多属,多属虚阳上越,虚阳上越,阴津随气而脱阴津随气而脱的危象。的危象。“汗出异常汗出异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读114p 半侧身体出汗,或见于
63、左侧,或见于右侧,半侧身体出汗,或见于左侧,或见于右侧,或见于上半身,或见于下半身或见于上半身,或见于下半身多属多属风痰或风湿风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和。p 手足心汗出手足心汗出多属多属阴经郁热熏蒸阴经郁热熏蒸。p 心胸部多汗心胸部多汗多属多属思虑过度,劳伤心脾思虑过度,劳伤心脾。“汗出异常汗出异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读115 新病新病疼痛,疼痛,持续不解持续不解,或,或痛而拒痛而拒按按,多属,多属实证实证。 久病久病疼痛,疼痛,时有缓止时有缓止,或,或痛而喜痛而喜按按,多属,多属虚证虚证。“问疼痛问疼痛”的临床意义的
64、临床意义考核要点考核要点读读116 胀痛,即胀痛,即胀且痛胀且痛者,多属者,多属气滞气滞。 在很多部位都可以出现,以在很多部位都可以出现,以胸、脘、腹部胸、脘、腹部为最多。为最多。 如如胃脘胀痛胃脘胀痛,多见于,多见于中焦寒凝气滞中焦寒凝气滞。 如如胸胁胀痛胸胁胀痛,多见于,多见于肝郁气滞肝郁气滞。 如如头部胀痛头部胀痛,多见于,多见于肝阳上亢肝阳上亢或或肝火上炎肝火上炎。“胀痛胀痛”的临床意义的临床意义考核要点考核要点读读117 疼痛并有沉重的感觉疼痛并有沉重的感觉称为称为重痛重痛。 多属多属湿滞经脉,气血困阻湿滞经脉,气血困阻。 常见于常见于头部、四肢及腰部头部、四肢及腰部。“重痛重痛”的
65、临床意义的临床意义考核要点考核要点读读118 疼痛如针刺疼痛如针刺。 是是瘀血瘀血疼痛的特点之一。疼痛的特点之一。 多见于多见于胸胁、少腹、小腹、胃脘胸胁、少腹、小腹、胃脘部。部。考核要点考核要点“刺痛刺痛”的临床意义的临床意义读读119 痛如绞割痛如绞割。 多属多属有形实邪闭阻气机有形实邪闭阻气机。p 心血瘀阻引起的真心痛心血瘀阻引起的真心痛。p 蛔虫上窜引起的脘腹痛蛔虫上窜引起的脘腹痛。p 石淋引起的小腹痛石淋引起的小腹痛,等。,等。考核要点考核要点“绞痛绞痛”的临床意义的临床意义读读120 痛有痛有灼热感而喜凉灼热感而喜凉。 常见于常见于两胁或脘部两胁或脘部。 多属多属火邪窜络火邪窜络,
66、或,或阴虚阳热亢盛阴虚阳热亢盛所致。所致。考核要点考核要点“灼痛灼痛”的临床意义的临床意义读读121 痛有痛有冷感而喜暖冷感而喜暖。 常见于常见于头、腰、脘腹部头、腰、脘腹部。 多属多属寒邪阻络或阳气不足,脏腑、经络寒邪阻络或阳气不足,脏腑、经络不得温养不得温养而成。而成。考核要点考核要点“冷痛冷痛”的临床意义的临床意义读读122 疼痛不剧烈,可以忍耐,却绵绵不休,持续疼痛不剧烈,可以忍耐,却绵绵不休,持续时间较长时间较长。 多见于多见于头、脘、腹、腰头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。部的虚性疼痛。 多属多属气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩。考核要点考核要点“隐痛隐痛
67、”的临床意义的临床意义读读123 抽掣或牵引而痛抽掣或牵引而痛。 多属多属筋脉失养或阻滞不通筋脉失养或阻滞不通。 肝主筋,故掣痛多与肝主筋,故掣痛多与肝肝病有关。病有关。“掣痛掣痛”的临床意义的临床意义读读124 头项痛头项痛属属太阳经太阳经 前额痛前额痛属属阳明经阳明经 头侧痛头侧痛属属少阳经少阳经 头顶痛头顶痛属属厥阴经厥阴经“问头痛部位问头痛部位”的临床意义的临床意义考核要点考核要点125 胸胸闷痛而痞满闷痛而痞满为为痰饮痰饮 胸胸胀痛而走窜,嗳气痛减胀痛而走窜,嗳气痛减为为气滞气滞 胸胸痛而咳吐脓血痛而咳吐脓血为为肺痈肺痈 胸胸痛喘促而伴有发烧,咳吐铁锈色痰痛喘促而伴有发烧,咳吐铁锈色
68、痰为为肺热肺热 胸胸痛、潮热、盗汗、痰中带血痛、潮热、盗汗、痰中带血为为肺痨肺痨 胸胸痛彻背,背痛彻胸痛彻背,背痛彻胸为为心阳不振心阳不振 胸前胸前憋闷,痛如针刺刀绞,甚则面色灰滞,冷汗憋闷,痛如针刺刀绞,甚则面色灰滞,冷汗淋漓淋漓为为“真心痛真心痛”。考核要点考核要点“问胸痛问胸痛”的临床意义的临床意义126 腰为肾之府,腰痛多见于腰为肾之府,腰痛多见于肾的病变肾的病变。 因因风、寒、湿邪阻塞经脉风、寒、湿邪阻塞经脉者,或者,或瘀血阻瘀血阻络络均为均为实证实证。 因因肾精气不足肾精气不足或或阴阳虚损不能温煦、滋阴阳虚损不能温煦、滋养养均为均为虚证虚证。考核要点考核要点“问腰痛问腰痛”的临床意
69、义的临床意义127反映人体反映人体津液的盛衰及输布津液的盛衰及输布状况状况 口不渴口不渴,多属,多属津液未伤津液未伤,见于,见于寒证寒证,或或热邪不重热邪不重。 口渴口渴,多属,多属津液损伤津液损伤,或,或津液内停津液内停。“问口渴问口渴”的临床意义的临床意义考核要点考核要点128 口渴多饮口渴多饮,多属,多属热证热证。 大渴喜冷饮大渴喜冷饮,多属,多属热盛伤津热盛伤津。 渴喜热饮,饮量不多或口渴欲饮,水入即吐,小便渴喜热饮,饮量不多或口渴欲饮,水入即吐,小便不利不利,多属,多属痰饮内停,水津不能上承痰饮内停,水津不能上承。 口渴而不多饮口渴而不多饮,多属,多属急性热病,热入营血急性热病,热入
70、营血。 口干,但欲漱水不欲咽口干,但欲漱水不欲咽,多属,多属瘀血瘀血。 大渴引饮,小便量多大渴引饮,小便量多,多属,多属消渴消渴。“问口渴问口渴”的临床意义的临床意义考核要点考核要点129脾胃功能以及疾病的预后转归脾胃功能以及疾病的预后转归 食量渐增食量渐增,多属,多属胃气渐复胃气渐复。 食量渐减,食量渐减,多属多属脾胃功能衰退脾胃功能衰退。 本不能食,但突然暴食,本不能食,但突然暴食,多属多属脾胃之气将绝脾胃之气将绝,即即“除中除中”。“饮食异常饮食异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点130 食欲减退或不欲食食欲减退或不欲食,多属,多属脾胃功能失常脾胃功能失常。 食少见于久病,兼有面色
71、萎黄、形瘦、倦怠等食少见于久病,兼有面色萎黄、形瘦、倦怠等,多属多属脾胃虚弱脾胃虚弱。 食少伴有胸闷、腹胀、肢体困重、舌苔厚腻,食少伴有胸闷、腹胀、肢体困重、舌苔厚腻,多属多属脾湿不运脾湿不运。 有饥饿感,但不欲食,或进食不多(饥不欲食)有饥饿感,但不欲食,或进食不多(饥不欲食),多属,多属胃阴不足,虚火上扰胃阴不足,虚火上扰。 易饥多食,但大便溏泻易饥多食,但大便溏泻,多属,多属胃强脾弱胃强脾弱。“饮食异常饮食异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点131厌恶食物或恶闻食气,为厌恶食物或恶闻食气,为“厌食厌食”或或“恶食恶食”。妊娠后冲脉之气上妊娠后冲脉之气上逆,胃失和降。逆,胃失和降。厌
72、油腻厚味厌油腻厚味,多属,多属肝胆脾胃湿热肝胆脾胃湿热。“饮食异常饮食异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点132 食欲过于旺盛,食后不久即感饥食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿(消谷善饥),身体反见消瘦饿(消谷善饥),身体反见消瘦,多,多属属胃火炽盛,腐熟太过胃火炽盛,腐熟太过。“饮食异常饮食异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点133嗜食生米、泥土等异物嗜食生米、泥土等异物,多,多属属虫积虫积,尤多见于小儿。,尤多见于小儿。“饮食异常饮食异常”的临床意义的临床意义134 口口酸馊酸馊:食积内停食积内停。 口口泛酸泛酸:肝胃蕴热肝胃蕴热。 口口苦苦:热证热证,见于,见于肝胆湿热肝胆湿热。
73、 口口甘而腻甘而腻:脾胃湿热脾胃湿热。 口口淡乏味淡乏味:脾虚不运脾虚不运。“口味异常口味异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点135 干燥坚硬,排出困难,排便间隔时间长,干燥坚硬,排出困难,排便间隔时间长,便次减少(便秘)便次减少(便秘),多属,多属热结肠道,或津亏热结肠道,或津亏液少,或气液两亏液少,或气液两亏。 稀软不成形,甚则呈水样,便次增多,间稀软不成形,甚则呈水样,便次增多,间隔时间相对缩短(溏泄隔时间相对缩短(溏泄/ /泄泻)泄泻),多属,多属脾失健脾失健运,小肠不能分清别浊,水湿直趋大肠运,小肠不能分清别浊,水湿直趋大肠。“大便异常大便异常”的临床意义的临床意义考核要点考核
74、要点136 先干后溏先干后溏,多属,多属脾胃虚弱脾胃虚弱。 时干时稀时干时稀,多属,多属肝郁脾虚、肝脾不和肝郁脾虚、肝脾不和。 水粪夹杂,下利清谷或五更泄泻水粪夹杂,下利清谷或五更泄泻,多属,多属脾肾阳虚、脾肾阳虚、寒湿内盛寒湿内盛。 泻下黄糜泻下黄糜,多属,多属大肠湿热大肠湿热。 夹有不消化食物,酸腐臭秽夹有不消化食物,酸腐臭秽,多属,多属伤食积滞伤食积滞。 老年人大便不干不稀,但排便困难老年人大便不干不稀,但排便困难,多属,多属气虚气虚。“大便异常大便异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点137 排便时,肛门有灼热感,排便时,肛门有灼热感,多属多属热迫直肠热迫直肠。 大便滑脱不禁,肛门
75、有下坠感,甚或脱肛,大便滑脱不禁,肛门有下坠感,甚或脱肛,多属多属脾虚下陷脾虚下陷。 里急后重,里急后重,多属多属痢疾痢疾。 大便溏泄不爽,大便溏泄不爽,多属多属肝失疏泄肝失疏泄。 便色黑如柏油,大便反易,便色黑如柏油,大便反易,多属多属瘀血瘀血。 腹痛则泻,泻后痛减,腹痛则泻,泻后痛减,多属多属伤食伤食;泻后痛不泻后痛不减,减,多属多属肝郁脾虚肝郁脾虚。“大便异常大便异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点138津液的盈亏津液的盈亏和和有关内脏的气化功能有关内脏的气化功能小便量异常小便量异常小便次数异常小便次数异常“小便异常小便异常”的临床意义的临床意义139 尿量过多尿量过多,病位在,病
76、位在肾肾,多属,多属虚寒虚寒。 小便短少小便短少,多属,多属热盛津伤,或汗吐下太过,损伤热盛津伤,或汗吐下太过,损伤津液,或肺脾肾功能失常,气化不利,水湿内停津液,或肺脾肾功能失常,气化不利,水湿内停。 小便不畅,点滴而出(癃)小便不畅,点滴而出(癃);小便不通,点滴不小便不通,点滴不出(闭)出(闭),多属,多属湿热下注,或瘀血、结石阻塞,属湿热下注,或瘀血、结石阻塞,属实证实证;肾阳不足,气化无力,或肾阴亏损,津液内肾阳不足,气化无力,或肾阴亏损,津液内虚,属虚证虚,属虚证。“小便异常小便异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点140 次数增多(小便频数)次数增多(小便频数)p 短赤而急迫
77、,短赤而急迫,多属多属下焦湿热下焦湿热。p 量多而色清,量多而色清,多属多属下焦虚寒,肾气不固、膀下焦虚寒,肾气不固、膀胱失约胱失约。p 尿频而涩少,尿频而涩少,多属多属阴虚内热阴虚内热。p 小便数而大便硬(脾约病),小便数而大便硬(脾约病),多属多属脾虚津耗、脾虚津耗、肠液枯燥肠液枯燥 。“小便异常小便异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点141 次数减少次数减少p 津液亏耗津液亏耗p 化源不足化源不足p 气化不利,水湿内停。气化不利,水湿内停。考核要点考核要点“小便异常小便异常”的临床意义的临床意义142 小便时尿道疼痛,伴有急迫、艰涩、灼小便时尿道疼痛,伴有急迫、艰涩、灼热等感觉热等
78、感觉,多属,多属湿热下注湿热下注。 小便后自觉空痛小便后自觉空痛,多属,多属肾气虚衰肾气虚衰。 尿失禁,尿失禁,多属多属肾气不固肾气不固,若伴有神志昏若伴有神志昏迷即为危候迷即为危候。 遗尿,遗尿,多属多属肾气不足肾气不足。“小便异常小便异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点143机体的阴阳盛衰机体的阴阳盛衰嗜睡睡意很嗜睡睡意很浓,经常不浓,经常不自主地入睡,自主地入睡,称为嗜睡称为嗜睡阳虚阴盛阳虚阴盛痰湿困阻痰湿困阻头目昏沉嗜睡头目昏沉嗜睡,多属,多属痰痰湿困阻,清阳不升湿困阻,清阳不升。似睡非睡,似醒非醒似睡非睡,似醒非醒,多,多属属少阴心肾阳虚少阴心肾阳虚。热病见昏睡热病见昏睡,多属
79、,多属热盛热盛神昏神昏。“睡眠异常睡眠异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点144自觉耳内鸣响,如闻蝉鸣或潮水声自觉耳内鸣响,如闻蝉鸣或潮水声,或左或右,或,或左或右,或两侧同时鸣响,或时发时止,或持续不停。两侧同时鸣响,或时发时止,或持续不停。 若若暴起耳鸣声大,用手按而鸣声不减暴起耳鸣声大,用手按而鸣声不减,多属,多属肝胆肝胆火盛的实证火盛的实证。 若若渐觉耳鸣,声音细小,以手按之,鸣声减轻渐觉耳鸣,声音细小,以手按之,鸣声减轻,多属多属肾虚精亏,髓海不充,耳失所养的虚证肾虚精亏,髓海不充,耳失所养的虚证。“辨耳鸣辨耳鸣”的临床意义的临床意义考核要点考核要点145自觉视物昏花旋转,轻者
80、闭目可以缓解,重者自觉视物昏花旋转,轻者闭目可以缓解,重者感觉天旋地转,不能站立,闭目亦不能缓解。感觉天旋地转,不能站立,闭目亦不能缓解。 风火上扰风火上扰 阴虚阳亢阴虚阳亢 心脾血虚心脾血虚 中气不足中气不足 肾精不足肾精不足 痰浊中阻痰浊中阻“辨头晕辨头晕”的临床意义的临床意义考核要点考核要点146 视物昏花迷乱,或眼前有黑花闪烁,视物昏花迷乱,或眼前有黑花闪烁,小虫在飞行小虫在飞行的感觉。的感觉。 多属多属肝肾阴虚、肝阳上亢、肝血不肝肾阴虚、肝阳上亢、肝血不足、气血不足足、气血不足。“辨头眩辨头眩”的临床意义的临床意义147周期提前八、九天以上(月经先期)周期提前八、九天以上(月经先期)
81、,多属多属邪热迫血妄行,或因气虚不能摄血,邪热迫血妄行,或因气虚不能摄血,或肝郁,或瘀血或肝郁,或瘀血。“月经先期月经先期”的临床意义的临床意义考核要点考核要点148周期错后八、九天以上(月经后期)周期错后八、九天以上(月经后期),多属。,多属。p 寒凝气滞,血不畅行。寒凝气滞,血不畅行。p 血少,任脉不充。血少,任脉不充。p 痰阻气滞血瘀。痰阻气滞血瘀。“月经后期月经后期”的临床意义的临床意义考核要点考核要点149周期错乱,或前或后,经行无定期。周期错乱,或前或后,经行无定期。p 肝气郁滞肝气郁滞p 脾肾虚损脾肾虚损p 瘀血阻滞瘀血阻滞“月经周期错乱月经周期错乱”的临床意义的临床意义考核要点
82、考核要点150经量超过生理范围(月经过多)经量超过生理范围(月经过多)。p 血热,冲任受损。血热,冲任受损。p 气虚不能摄血气虚不能摄血“月经过多月经过多”的临床意义的临床意义考核要点考核要点151经来少于正常量(月经过少)。经来少于正常量(月经过少)。p 血虚生化不足血虚生化不足p 寒凝、血瘀、痰湿阻滞寒凝、血瘀、痰湿阻滞“月经过少月经过少”的临床意义的临床意义考核要点考核要点152停经超过三个月,又未妊娠(闭经)。停经超过三个月,又未妊娠(闭经)。p 生化不足,气虚血少。生化不足,气虚血少。p 血瘀不通血瘀不通p 血寒凝滞血寒凝滞考核要点考核要点“闭经闭经”的临床意义的临床意义153血色正
83、红,质地不稀不稠,不夹血块。血色正红,质地不稀不稠,不夹血块。色淡红质色淡红质稀稀,多属,多属血少不荣血少不荣的虚证的虚证。色深红质色深红质稠稠,多属,多属血热内炽血热内炽的实证的实证。色紫暗有块色紫暗有块,多属多属寒凝血滞寒凝血滞的血瘀证的血瘀证。“经质异常经质异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点154行经时腰腹作痛,甚至痛不可忍,随月经周行经时腰腹作痛,甚至痛不可忍,随月经周期持续发作。期持续发作。小腹胀痛小腹胀痛,多属多属气滞血气滞血瘀瘀。小腹冷痛,小腹冷痛,遇暖则缓遇暖则缓,多属多属寒凝寒凝。小腹隐痛、腰小腹隐痛、腰酸痛酸痛,多属,多属气气血亏虚,胞脉血亏虚,胞脉失养失养。“痛经
84、异常痛经异常”的临床意义的临床意义考核要点考核要点155 色白、量多淋漓色白、量多淋漓,多属,多属白带白带。 白带中混有血液,赤白分明白带中混有血液,赤白分明,多属,多属赤白带赤白带。 淡红粘稠,似血非血,淡红粘稠,似血非血,多属多属赤带赤带。 色淡黄,粘稠臭秽色淡黄,粘稠臭秽,多属,多属黄带黄带。“带下带下”的临床意义的临床意义156 量多色白,清稀如涕,量多色白,清稀如涕,多属多属脾虚湿注脾虚湿注。 色黄,粘稠臭秽,或伴有外阴瘙痒疼痛,色黄,粘稠臭秽,或伴有外阴瘙痒疼痛,多属多属湿热下注湿热下注。 色赤,淋漓不断,微有臭味,色赤,淋漓不断,微有臭味,多属多属肝经郁热肝经郁热。 晦暗,质稀薄
85、而多,腰腹酸冷晦暗,质稀薄而多,腰腹酸冷,多属,多属肾虚肾虚。“带下带下”的临床意义的临床意义157在问诊中,下列哪一问是最重要的。在问诊中,下列哪一问是最重要的。【A A型题型题】A. A. 问一般情况问一般情况B. B. 问起病问起病C. C. 问病史问病史D. D. 问家史问家史E. E. 问现在症状问现在症状真题回顾真题回顾158在问诊中,下列哪一问是最重要的。在问诊中,下列哪一问是最重要的。E E 【A A型题型题】A. A. 问一般情况问一般情况B. B. 问起病问起病C. C. 问病史问病史D. D. 问家史问家史E. E. 问现在症状问现在症状真题回顾真题回顾159下列不属于但
86、热不寒的是下列不属于但热不寒的是_。【A A型题型题】A. A. 日晡潮热日晡潮热B. B. 五心烦热五心烦热C. C. 壮热不退壮热不退D. D. 往来寒热往来寒热E. E. 身热不扬身热不扬真题回顾真题回顾160下列不属于但热不寒的是下列不属于但热不寒的是_D_D_。【A A型题型题】A. A. 日晡潮热日晡潮热B. B. 五心烦热五心烦热C. C. 壮热不退壮热不退D. D. 往来寒热往来寒热E. E. 身热不扬身热不扬真题回顾真题回顾161寒热往来可见于寒热往来可见于_。【A A型题型题】A. A. 表证表证B. B. 里证里证C. C. 半表半里证半表半里证D. D. 实证实证E.
87、E. 虚证虚证真题回顾真题回顾162寒热往来可见于寒热往来可见于_C_C_。【A A型题型题】A. A. 表证表证B. B. 里证里证C. C. 半表半里证半表半里证D. D. 实证实证E. E. 虚证虚证真题回顾真题回顾163A. A. 盗汗盗汗B. B. 自汗自汗C. C. 头汗头汗D. D. 战汗战汗E. E. 大汗大汗1. 1. 表现为经常汗出不已,活动后更甚的是表现为经常汗出不已,活动后更甚的是_。2. 2. 表现为汗出量多,津液大泄的是表现为汗出量多,津液大泄的是_。3. 3. 表现为先见全身颤栗,几经挣扎,而继之汗出的为表现为先见全身颤栗,几经挣扎,而继之汗出的为_。真题回顾真题
88、回顾164A. A. 盗汗盗汗B. B. 自汗自汗C. C. 头汗头汗D. D. 战汗战汗E. E. 大汗大汗1. 1. 表现为经常汗出不已,活动后更甚的是表现为经常汗出不已,活动后更甚的是_B_。2. 2. 表现为汗出量多,津液大泄的是表现为汗出量多,津液大泄的是_E_。3. 3. 表现为先见全身颤栗,几经挣扎,而继之汗出的为表现为先见全身颤栗,几经挣扎,而继之汗出的为_D_。 真题回顾真题回顾165瘀血的疼痛多为瘀血的疼痛多为_。【A A型题型题】A. A. 刺痛刺痛B. B. 灼痛灼痛C. C. 隐痛隐痛D. D. 闷痛闷痛E. E. 胀痛胀痛真题回顾真题回顾166瘀血的疼痛多为瘀血的疼
89、痛多为_A_A_。【A A型题型题】A. A. 刺痛刺痛B. B. 灼痛灼痛C. C. 隐痛隐痛D. D. 闷痛闷痛E. E. 胀痛胀痛真题回顾真题回顾167A. A. 食欲减退食欲减退B. B. 消谷善饥消谷善饥C. C. 恶闻食臭恶闻食臭D. D. 饥不欲食饥不欲食E. E. 嗜食异物嗜食异物17. 17. 伤食多见伤食多见_。18. 18. 脾胃虚弱多见脾胃虚弱多见_。真题回顾真题回顾168A. A. 食欲减退食欲减退B. B. 消谷善饥消谷善饥C. C. 恶闻食臭恶闻食臭D. D. 饥不欲食饥不欲食E. E. 嗜食异物嗜食异物17. 17. 伤食多见伤食多见_C_C_。18. 18.
90、脾胃虚弱多见脾胃虚弱多见_A_A_。真题回顾真题回顾169三部脉分候脏腑的划分方法是:三部脉分候脏腑的划分方法是: 右寸候肺,右关候脾胃,右尺候肾(命门)。右寸候肺,右关候脾胃,右尺候肾(命门)。 左寸候心,左关候肝,左尺候肾。左寸候心,左关候肝,左尺候肾。寸口脉与脏腑的对应关系寸口脉与脏腑的对应关系考核要点考核要点170 平脉的至数平脉的至数: 一息一息(一呼一吸)(一呼一吸)脉来四至脉来四至。 脉象脉象和缓有力和缓有力、从容有节从容有节、不快不慢不快不慢。考核要点考核要点平脉(常脉)的脉象特点平脉(常脉)的脉象特点171 正常脉象有三个特点:正常脉象有三个特点: 一是一是“有神有神”,即,
91、即脉象和缓有力脉象和缓有力; 二是二是“有胃有胃”,即,即来去从容而节律一致来去从容而节律一致; 三是三是“有根有根”,在,在尺部沉取,仍有一种从尺部沉取,仍有一种从 容不迫应指有力的征象容不迫应指有力的征象。考核要点考核要点平脉(常脉)的脉象特点平脉(常脉)的脉象特点172p 对于脉诊的内容,试卷中所占比例非常小,一对于脉诊的内容,试卷中所占比例非常小,一般只会出现般只会出现1-21-2题,问题主要集中在对主要脉象的题,问题主要集中在对主要脉象的临床意义。临床意义。p 相类脉中只考查主体脉,如浮脉类中的相类脉中只考查主体脉,如浮脉类中的“浮脉浮脉”、沉脉类中的、沉脉类中的“沉脉沉脉”、迟脉类
92、中的、迟脉类中的“迟脉迟脉”等。等。p 相兼脉按照主体脉的相兼脉按照主体脉的“加法加法”进行理解。进行理解。复习技巧:复习技巧:173【浮脉】脉象脉象:“举之有余,按之不足举之有余,按之不足”。 轻取即得,重取稍弱。轻取即得,重取稍弱。主病主病:浮脉主表。:浮脉主表。 浮而有力为表实,浮而有力为表实, 浮而无力为表虚。浮而无力为表虚。读读174【沉脉沉脉】脉象脉象:轻取不应,重按始得轻取不应,重按始得。主病主病:病邪在里。病邪在里。 有力为里实,无力为里虚。有力为里实,无力为里虚。读读175【迟脉迟脉】脉象脉象:脉来迟慢,一息不足四至脉来迟慢,一息不足四至(相当于(相当于每分钟脉搏每分钟脉搏6
93、060次以下)。次以下)。主病主病:主寒证。主寒证。 迟而有力为寒痛冷积,迟而有力为寒痛冷积, 迟而无力为虚寒。迟而无力为虚寒。读读176【数脉数脉】脉象脉象:一息五至以上一息五至以上(相当于每分钟脉搏在(相当于每分钟脉搏在9090次以上),次以上),来去急促来去急促。主病主病:热证。热证。 有力为实热,无力为虚热。有力为实热,无力为虚热。读读177【虚脉虚脉】脉脉象象:三部脉举按皆无力三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指,隐隐蠕动于指下,软而空豁,是无力脉的总称。下,软而空豁,是无力脉的总称。主病主病:气血两虚气血两虚,见于,见于气虚气虚。虚脉举按皆无力,虚脉举按皆无力,软而空豁气血虚。软而空豁气
94、血虚。读读178【实脉实脉】脉脉象象:脉来去俱盛,三部举按皆较大而坚实脉来去俱盛,三部举按皆较大而坚实有力有力,是有力脉的总称。,是有力脉的总称。主病主病:主实证主实证。实脉举按坚有力,实脉举按坚有力,正邪相搏气血盛。正邪相搏气血盛。读读179【滑脉滑脉】脉脉象象:“往来流利,如盘走珠往来流利,如盘走珠”。主病主病:痰饮、食滞、实热证痰饮、食滞、实热证。平人脉滑而。平人脉滑而冲和是冲和是营卫充实营卫充实。妇人妊娠妇人妊娠也可见滑脉。也可见滑脉。往来流利滑脉象,往来流利滑脉象,痰食热证兼孕身。痰食热证兼孕身。读读180【涩脉涩脉】脉脉象象:往来艰涩不畅,如轻刀刮竹往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。主病主
95、病:气滞、血瘀、精伤、血少气滞、血瘀、精伤、血少。涩脉行艰涩不畅,涩脉行艰涩不畅,气血瘀滞精血伤。气血瘀滞精血伤。读读181【细脉细脉】脉脉象象:脉来细小如线,软弱无力,但应指明显脉来细小如线,软弱无力,但应指明显。主病主病:气血两虚,诸虚劳损气血两虚,诸虚劳损,亦,亦主湿病主湿病。脉来细软力不足,脉来细软力不足,气血虚弱湿气盛。气血虚弱湿气盛。读读182【洪脉洪脉】脉脉象象:脉体极大,状如洪水,来盛去衰脉体极大,状如洪水,来盛去衰。主病主病:邪热亢盛邪热亢盛。久病气虚,或虚劳、失血、久病气虚,或虚劳、失血、久泄等见洪脉久泄等见洪脉,多属,多属邪盛正衰的危候邪盛正衰的危候。洪脉体大势如洪,洪脉
96、体大势如洪,邪热偏盛或正衰。邪热偏盛或正衰。读读183【弦脉弦脉】脉脉象象:端直以长,如按琴弦端直以长,如按琴弦。主病主病:肝胆病、痛证、痰饮等肝胆病、痛证、痰饮等。p 弦大兼滑弦大兼滑,阳热阳热为病;为病;p 弦紧兼细弦紧兼细,阴寒阴寒为病;为病;p 虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾;p 弦而细劲,如循刀刃弦而细劲,如循刀刃,是,是全无胃气全无胃气,病多难治。,病多难治。端直且长如琴弦,端直且长如琴弦,肝病痰盛并主痛。肝病痰盛并主痛。读读184代脉类的脉象特点与临床意义代脉类的脉象特点与临床意义p 代脉类的脉象包括代脉类的脉象包括代脉、促脉和结脉代脉、促脉和结脉3 3
97、种。种。p 除外常规的脉象与临床意义,必须将除外常规的脉象与临床意义,必须将3 3类脉类脉进行比较。进行比较。复习说明复习说明读读考核要点考核要点185【代脉代脉】脉脉象象:脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长间较长。主病主病:主脏气衰微主脏气衰微。若风证、痛证、七情。若风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤见代脉,多属惊恐、跌扑损伤见代脉,多属因病而致脉因病而致脉气不能衔接气不能衔接。代脉缓弱按律止,脏气衰微脉气绝。代脉缓弱按律止,脏气衰微脉气绝。考核要点考核要点读读186【促脉促脉】脉脉象象:脉来疾数而有不规则的间歇脉来疾数而有不规则的间歇。主病主病:主:主阳热亢盛、
98、气滞血瘀或痰食停积阳热亢盛、气滞血瘀或痰食停积等。若等。若促而有力促而有力见于见于实热证实热证;若;若促而细小促而细小无力无力见于见于虚脱虚脱。促脉疾数无律止,热盛气瘀痰食停。促脉疾数无律止,热盛气瘀痰食停。考核要点考核要点读读187【结脉结脉】脉脉象象:脉来缓慢而有不规则的间歇脉来缓慢而有不规则的间歇。主病主病:主:主阴盛气结,寒痰瘀血阴盛气结,寒痰瘀血。结脉缓慢无律止,结脉缓慢无律止,阴盛气结寒痰瘀。阴盛气结寒痰瘀。考核要点考核要点读读188代脉代脉节律不整而有节律不整而有歇止歇止有规则的间歇有规则的间歇,歇止,歇止时间较长时间较长。促脉促脉不规则的间歇不规则的间歇,歇止,歇止时间较短时间
99、较短。结脉结脉考核要点考核要点读读代脉类的脉象特点与临床意义代脉类的脉象特点与临床意义189相兼脉:相兼脉:浮浮紧紧。 主病:主病:表表寒寒,风痹。,风痹。相兼脉:相兼脉:浮浮缓缓。 主病:伤寒主病:伤寒表表虚虚证。证。相兼脉:相兼脉:浮浮数数。 主病:主病:表表热热。相兼脉:相兼脉:浮浮滑滑。 主病:主病:风风痰痰,表表证挟证挟痰痰。相兼脉:相兼脉:沉沉迟迟。 主病:主病:里里(虚)寒(虚)寒。相兼脉:相兼脉:弦弦数数。 主病:主病:肝肝热热,肝肝火火。相兼脉:相兼脉:滑滑数数。 主病:主病:痰痰热热,内,内热热食积食积。相兼脉:相兼脉:洪洪数数。 主病:主病:气分气分热热盛。盛。相兼脉的常
100、见类型与临床意义相兼脉的常见类型与临床意义读读190相兼脉:沉相兼脉:沉弦弦。 主病:主病:肝郁肝郁气滞,气滞,水饮内停水饮内停。相兼脉:沉相兼脉:沉涩涩。 主病:主病:血瘀血瘀。相兼脉:相兼脉:弦弦细。细。 主病:主病:肝肝肾阴虚,肾阴虚,肝郁肝郁脾虚。脾虚。相兼脉:沉相兼脉:沉缓缓。 主病:脾主病:脾虚虚,水湿水湿停留。停留。相兼脉:沉相兼脉:沉细细。 主病:主病:阴虚阴虚,血虚血虚。相兼脉:弦相兼脉:弦滑数滑数。 主病:肝主病:肝火火挟挟痰痰,痰火痰火内蕴。内蕴。相兼脉:沉相兼脉:沉细细数数。 主病:主病:阴虚阴虚,血虚血虚有有热热。相兼脉:相兼脉:弦弦紧紧。 主病:主病:寒寒痛痛,寒寒
101、滞滞肝肝脉。脉。 相兼脉的常见类型与临床意义相兼脉的常见类型与临床意义读读191 身热身热多属多属热邪盛热邪盛;身寒身寒多属多属阳气衰阳气衰。 皮肤初按热甚,久按热反转轻,皮肤初按热甚,久按热反转轻,多属多属热在表热在表。 久按其热更甚,热自内向外蒸发,久按其热更甚,热自内向外蒸发,多属多属热在里热在里。 肌肤热而无蒸腾感肌肤热而无蒸腾感,多属,多属虚劳发热虚劳发热。按肌肤的临床意义按肌肤的临床意义考核要点考核要点192 皮肤润泽皮肤润泽,多属,多属津液未伤津液未伤。 皮肤干燥或甲错皮肤干燥或甲错,多属,多属津液已伤,或内有瘀血津液已伤,或内有瘀血。重手按之不能即起,凹陷成坑多属重手按之不能即
102、起,凹陷成坑多属水肿水肿。重手按之凹陷,手举即起多属重手按之凹陷,手举即起多属气肿气肿。考核要点考核要点按肌肤的临床意义按肌肤的临床意义193 触按外科病变的部位,可以辨别触按外科病变的部位,可以辨别病证的阴阳病证的阴阳和和是否成脓是否成脓。 如如疮疡按之肿硬而不热,根盘平塌漫肿疮疡按之肿硬而不热,根盘平塌漫肿,多属,多属阴证阴证。 按之高肿灼手,根盘紧束按之高肿灼手,根盘紧束,多属,多属阳证阳证。 按之固定,坚硬而热不甚按之固定,坚硬而热不甚,多属,多属未成脓未成脓。 按之边硬顶软而热甚按之边硬顶软而热甚,多属,多属已成脓已成脓。按肌肤的临床意义按肌肤的临床意义考核要点考核要点194p 触摸
103、尺肤对温热病的诊断有重要意义。触摸尺肤对温热病的诊断有重要意义。p 尺肤热甚尺肤热甚,见于,见于外感温热病证外感温热病证。按肌肤的临床意义按肌肤的临床意义前臂内侧肌肤前臂内侧肌肤195 按脘部按脘部:指胸骨以下部位,即:指胸骨以下部位,即“心下心下”。p 心下心下痞满,按之硬而痛(结胸)痞满,按之硬而痛(结胸),多属,多属实证实证。p 心下心下满,按之濡软而不痛满,按之濡软而不痛,多属,多属痞证痞证。p 心下心下坚硬,大如盘,边如旋杯坚硬,大如盘,边如旋杯,多属,多属水饮水饮。按脘部的临床意义按脘部的临床意义196腹痛腹痛喜按喜按为为虚虚,拒按拒按为为实实。p 腹腹胀满,叩之如鼓,小便自利胀满
104、,叩之如鼓,小便自利多属多属气胀气胀。p 按之如囊裹水,小便不利按之如囊裹水,小便不利多属多属水臌水臌。p 腹内有肿块,按之坚硬,推之不移且痛有定处(癥)腹内有肿块,按之坚硬,推之不移且痛有定处(癥),多属,多属血瘀血瘀。p 肿块时聚时散,或按之无形,痛无定处(瘕)肿块时聚时散,或按之无形,痛无定处(瘕),多,多属属气滞气滞。按腹部的临床意义按腹部的临床意义考核要点考核要点197p 腹痛绕脐,左下腹部按之有块累累腹痛绕脐,左下腹部按之有块累累,多属,多属燥屎内结燥屎内结。p 腹有结聚,按之硬,且可移动聚散腹有结聚,按之硬,且可移动聚散,多属,多属虫积虫积。p 右侧少腹部按之疼痛,尤以重按后突然
105、放右侧少腹部按之疼痛,尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈手而疼痛更为剧烈,多属,多属肠痈肠痈。考核要点考核要点按腹部的临床意义按腹部的临床意义198 阴、阳阴、阳 表、里表、里 寒、热寒、热 虚、实虚、实病变的病变的部位、性质部位、性质,以及,以及病病变过程中正邪双方力量的对变过程中正邪双方力量的对比比情况。情况。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证199机体抗邪能力降低,或邪气过盛,或护理不当,机体抗邪能力降低,或邪气过盛,或护理不当,或失治、误治等因素,可导致表证不解,内传或失治、误治等因素,可导致表证不解,内传入里,侵犯脏腑就转为里证。入里,侵犯脏腑就转为里证。表表证证里里证证机体抗邪能
106、力增强,或邪气衰退,或机体抗邪能力增强,或邪气衰退,或。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(表里)(表里)200辨别表证、里证的标准辨别表证、里证的标准 病在病在 皮毛、肌腠皮毛、肌腠 部位部位浅浅在者属表证。在者属表证。 病在病在 脏腑、血脉、骨髓脏腑、血脉、骨髓 部位部位深深在者属里证。在者属里证。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(表里)(表里)考核要点考核要点201表证的病机与辨证要点表证的病机与辨证要点 发热恶寒发热恶寒 或恶风或恶风 舌苔薄白舌苔薄白 脉浮脉浮指指六淫邪气六淫邪气从皮毛、口从皮毛、口鼻侵入人体鼻侵入人体而引起的外而引起的外感病初起阶感病初起阶段段。 头身疼痛
107、头身疼痛 鼻塞鼻塞 咳嗽咳嗽 起病急起病急 病程短病程短第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(表里)(表里)考核要点考核要点202非表证的一非表证的一切证候都属切证候都属于里证。于里证。以以无新起恶寒发热无新起恶寒发热并并见为里证的辨证要点见为里证的辨证要点第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(表里)(表里)里证的病机与辨证要点里证的病机与辨证要点203 发热发热 恶寒、恶寒、 苔薄白、苔薄白、 脉浮脉浮,属,属表证表证。 发热发热 不恶寒、苔黄、脉数或沉滑不恶寒、苔黄、脉数或沉滑,属,属里证里证。 第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(表里)(表里)以热证为例掌握表证、里证的区别以热证
108、为例掌握表证、里证的区别考核要点考核要点204 表、热、实表、热、实证属证属阳阳证证 里、寒、虚里、寒、虚证属证属阴阴证证第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)阴阳是八纲辨证的总纲阴阳是八纲辨证的总纲考核要点考核要点205阴证范畴:阴证范畴: 阳虚阴盛阳虚阴盛 阳虚阳虚 亡阳亡阳阳证范畴:阳证范畴: 阳盛阳盛 阴虚阴虚 亡阴亡阴 划分的标准为划分的标准为 阳证必见热象阳证必见热象 阴证必见寒象阴证必见寒象第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)考核要点考核要点206阴证的形成原因:阴证的形成原因:p 年老体衰,或内伤久病,或外邪内传五脏。年老体衰,或内伤久病,或外
109、邪内传五脏。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)里虚寒证里虚寒证考核要点考核要点207阴证的临床表现阴证的临床表现:无热恶寒、四肢逆冷、息短气乏、身体沉重、无热恶寒、四肢逆冷、息短气乏、身体沉重、精神不振、但欲卧寐、呕吐、下利清谷、小便精神不振、但欲卧寐、呕吐、下利清谷、小便色白、爪甲色青、面白舌淡、脉沉微等色白、爪甲色青、面白舌淡、脉沉微等。 第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)考核要点考核要点208阴证的辨证要点阴证的辨证要点:以以寒象寒象,如身寒肢冷、无热恶寒、精神萎如身寒肢冷、无热恶寒、精神萎靡、脉沉微无力靡、脉沉微无力为辨证要点。为辨证要点。 第二
110、节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)考核要点考核要点209 邪气炽盛邪气炽盛 正气未虚正气未虚实热证实热证(阳证阳证)阳证形成的常见原因:阳证形成的常见原因:邪正交争邪正交争阳邪炽盛阳邪炽盛第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)210阳证的辨证要点阳证的辨证要点身热身热、恶热恶热不恶寒、不恶寒、心烦口渴心烦口渴、躁动不安、气高而、躁动不安、气高而粗、口鼻气热粗、口鼻气热、目睛了了不寐、或目睛视物模糊或、目睛了了不寐、或目睛视物模糊或目赤多眵目赤多眵、面唇色红面唇色红、指甲色红、指甲色红、小便红赤小便红赤、大便大便或秘或干、或秘或干、舌质红绛、脉滑数有力舌质红绛、脉
111、滑数有力等。等。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)考核要点考核要点211阴虚证辨证要点阴虚证辨证要点除见除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、舌红脉形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、舌红脉细数细数等等阴液不足阴液不足的证候外,还常的证候外,还常伴见五心烦热、伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数潮热盗汗、舌红绛、脉数等等阴不制阳、虚热内阴不制阳、虚热内生生的证候。的证候。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)考核要点考核要点212亡阴之汗的辨证要点亡阴之汗的辨证要点汗出热而粘,兼见肌肤热、手足温、口汗出热而粘,兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力渴喜冷饮、
112、脉细数疾按之无力等等阴液欲阴液欲竭竭的症状。的症状。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)考核要点考核要点213关于知识点的说明:关于知识点的说明:p 亡阴与亡阳,均属于疾病过程中的危重证亡阴与亡阳,均属于疾病过程中的危重证候,大都在候,大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等等阴液或阳气迅速亡失阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。的情况下出现。p 两者必须以各自原本的危重症状为基础。两者必须以各自原本的危重症状为基础。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(阴阳)(阴阳)考核要点考核要点214热证多由热证多由外感火热邪气外感火热邪气,或,或七情过极,郁而化
113、七情过极,郁而化火火,或,或饮食不节,积蓄为热饮食不节,积蓄为热,或,或房事劳倦,劫房事劳倦,劫夺阴精,阴虚阳亢夺阴精,阴虚阳亢,或,或阳盛阴虚阳盛阴虚,表现为机体,表现为机体的功能活动亢进的证候。的功能活动亢进的证候。 第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(寒热)(寒热)考核要点考核要点215寒证,是寒证,是感受寒邪感受寒邪,或,或阳虚阴盛阳虚阴盛,机体,机体的功能活动衰减所表现的证候。的功能活动衰减所表现的证候。 第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(寒热)(寒热)考核要点考核要点216正气不足为虚正气不足为虚 饮食失调,后天之本不固饮食失调,后天之本不固 七情劳倦,内伤脏腑气血七情劳
114、倦,内伤脏腑气血 房事过度,耗散肾脏元真房事过度,耗散肾脏元真 久病久病 失治、误治,等。失治、误治,等。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(虚实)(虚实)考核要点考核要点217 面色苍白或萎黄面色苍白或萎黄 精神萎靡精神萎靡 身疲乏力身疲乏力 心悸气短心悸气短 形寒肢冷形寒肢冷 大便滑脱大便滑脱 小便失禁小便失禁 或五心烦热或五心烦热 自汗盗汗自汗盗汗 舌上少苔无苔舌上少苔无苔 脉虚无力,等。脉虚无力,等。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(虚实)(虚实)正气不足为虚正气不足为虚考核要点考核要点218 外邪外邪侵入人体侵入人体 内脏功能失调,代谢障碍,以致内脏功能失调,代谢障碍,以致
115、痰饮、痰饮、水湿、瘀血水湿、瘀血等病理产物停留在体内。等病理产物停留在体内。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(虚实)(虚实)邪气过盛为实邪气过盛为实考核要点考核要点219 发热发热 腹胀痛拒按腹胀痛拒按 胸闷烦躁胸闷烦躁 甚至神昏谵语甚至神昏谵语 呼吸喘粗呼吸喘粗 痰涎壅盛痰涎壅盛 大便秘结大便秘结 小便不利小便不利 脉实有力脉实有力 舌苔厚腻,等。舌苔厚腻,等。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(虚实)(虚实)邪气过盛为实邪气过盛为实考核要点考核要点220以声音、疼痛、舌质、脉象为例辨虚实以声音、疼痛、舌质、脉象为例辨虚实 声音气息强者为实,弱者为虚。声音气息强者为实,弱者为虚。
116、痛处喜按为虚,拒按为实。痛处喜按为虚,拒按为实。 舌质苍老为实,胖嫩为虚。舌质苍老为实,胖嫩为虚。 脉实有力为实,脉弱无力为虚。脉实有力为实,脉弱无力为虚。 第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(虚实)(虚实)221实实证证虚虚证证虚证与实证的转化条件虚证与实证的转化条件实证状态下,由于实证状态下,由于失治或误治,如大汗、失治或误治,如大汗、大吐、大下之后大吐、大下之后,耗伤阴液,损伤正气就,耗伤阴液,损伤正气就有可能转为虚证。有可能转为虚证。身体虚弱,脏腑功能失调,代谢障碍,以身体虚弱,脏腑功能失调,代谢障碍,以致致痰、血、水、湿等病理产物滞留为病痰、血、水、湿等病理产物滞留为病,可形成虚
117、实夹杂证。可形成虚实夹杂证。第二节第二节 辨证辨证八纲辨证八纲辨证(虚实)(虚实)222下列不属于表证的表现是下列不属于表证的表现是_。【A A型题型题】A. A. 小便清长小便清长B. B. 舌苔薄白舌苔薄白C. C. 脉浮脉浮D. D. 头身疼痛头身疼痛E. E. 发热恶寒发热恶寒真题回顾真题回顾223下列不属于表证的表现是下列不属于表证的表现是_A A_。【A A型题型题】A. A. 小便清长小便清长B. B. 舌苔薄白舌苔薄白C. C. 脉浮脉浮D. D. 头身疼痛头身疼痛E. E. 发热恶寒发热恶寒真题回顾真题回顾224寒热证的鉴别要点是寒热证的鉴别要点是_。【X X型题型题】A.
118、A. 四肢冷暖四肢冷暖B. B. 面色赤白面色赤白C. C. 寒热喜恶寒热喜恶D. D. 身痛有无身痛有无E. E. 脉象迟数脉象迟数 真题回顾真题回顾225寒热证的鉴别要点是寒热证的鉴别要点是_ _ABCEABCE_ _。【X X型题型题】A. A. 四肢冷暖四肢冷暖B. B. 面色赤白面色赤白C. C. 寒热喜恶寒热喜恶D. D. 身痛有无身痛有无E. E. 脉象迟数脉象迟数 真题回顾真题回顾226下列表现中最不易见于虚证的是下列表现中最不易见于虚证的是_。【A A型题型题】A. A. 呼吸喘促呼吸喘促B. B. 脉细无力脉细无力C. C. 体倦嗜卧体倦嗜卧D. D. 腹痛喜按腹痛喜按E.
119、 E. 形体消瘦形体消瘦真题回顾真题回顾227下列表现中最不易见于虚证的是下列表现中最不易见于虚证的是_ _A A_。【A A型题型题】A. A. 呼吸喘促呼吸喘促B. B. 脉细无力脉细无力C. C. 体倦嗜卧体倦嗜卧D. D. 腹痛喜按腹痛喜按E. E. 形体消瘦形体消瘦真题回顾真题回顾228阳虚证最主要的临床表现是阳虚证最主要的临床表现是_。【A A型题型题】A. A. 形体消瘦形体消瘦B. B. 汗冷而稀汗冷而稀C. C. 大便稀溏大便稀溏D. D. 形寒肢冷形寒肢冷E. E. 舌色淡白舌色淡白真题回顾真题回顾229阳虚证最主要的临床表现是阳虚证最主要的临床表现是_ _D D_ _。【
120、A A型题型题】A. A. 形体消瘦形体消瘦B. B. 汗冷而稀汗冷而稀C. C. 大便稀溏大便稀溏D. D. 形寒肢冷形寒肢冷E. E. 舌色淡白舌色淡白真题回顾真题回顾230阴偏衰的临床表现是阴偏衰的临床表现是_。【X X型题型题】A. A. 五心烦热五心烦热B. B. 骨蒸潮热骨蒸潮热C. C. 小便清长小便清长D. D. 消瘦消瘦E. E. 盗汗盗汗 真题回顾真题回顾231阴偏衰的临床表现是阴偏衰的临床表现是_ _ABDEABDE_ _。【X X型题型题】A. A. 五心烦热五心烦热B. B. 骨蒸潮热骨蒸潮热C. C. 小便清长小便清长D. D. 消瘦消瘦E. E. 盗汗盗汗 真题回
121、顾真题回顾232“阳损及阴阳损及阴”,“阴损及阳阴损及阳”最终会导致最终会导致_。A. A. 实寒证实寒证B. B. 阴阳亡失阴阳亡失C. C. 虚寒证虚寒证D. D. 实热证实热证E. E. 阴阳两虚阴阳两虚真题回顾真题回顾【A A型题型题】233“阳损及阴阳损及阴”,“阴损及阳阴损及阳”最终会导致最终会导致_E E_ _。A. A. 实寒证实寒证B. B. 阴阳亡失阴阳亡失C. C. 虚寒证虚寒证D. D. 实热证实热证E. E. 阴阳两虚阴阳两虚真题回顾真题回顾【A A型题型题】234亡阴和亡阳之汗的主要区别在于亡阴和亡阳之汗的主要区别在于_。【A A型题型题】A. A. 汗出的原因汗出
122、的原因B. B. 汗出的冷热汗出的冷热C. C. 汗出的气味汗出的气味D. D. 汗出的时间汗出的时间E. E. 汗出的颜色汗出的颜色 真题回顾真题回顾235亡阴和亡阳之汗的主要区别在于亡阴和亡阳之汗的主要区别在于_B B_ _。【A A型题型题】A. A. 汗出的原因汗出的原因B. B. 汗出的冷热汗出的冷热C. C. 汗出的气味汗出的气味D. D. 汗出的时间汗出的时间E. E. 汗出的颜色汗出的颜色 真题回顾真题回顾236亡阴证的临床表现通常不见亡阴证的临床表现通常不见_。【A A型题型题】A. A. 午后潮热午后潮热B. B. 口舌干燥口舌干燥C. C. 汗出而热汗出而热D. D. 唇
123、干焦裂唇干焦裂E. E. 手足温手足温 真题回顾真题回顾237亡阴证的临床表现通常不见亡阴证的临床表现通常不见_A A_。【A A型题型题】A. A. 午后潮热午后潮热B. B. 口舌干燥口舌干燥C. C. 汗出而热汗出而热D. D. 唇干焦裂唇干焦裂E. E. 手足温手足温 真题回顾真题回顾238第三章第三章 常见病辨证论治常见病辨证论治239 急则治其标急则治其标 缓则治其本缓则治其本 标本兼治标本兼治第一节第一节 治则与治法治则与治法(治病求本)(治病求本)如:水臌病人,当腹水大量增加,如:水臌病人,当腹水大量增加,腹部胀满,呼吸喘促,大小便不利腹部胀满,呼吸喘促,大小便不利时,先采用利
124、水、逐水法,待腹水时,先采用利水、逐水法,待腹水减轻,病情稳定后,再调理肝脾。减轻,病情稳定后,再调理肝脾。属于属于“急则治其标,缓则治其本急则治其标,缓则治其本”的治法原则。的治法原则。考核要点考核要点240正治正治 采用采用与疾病的证候性与疾病的证候性质质相反相反的方药的方药以治疗的一以治疗的一种常用治疗法则,又称种常用治疗法则,又称逆逆治治。逆,是指采用方药的。逆,是指采用方药的性质与疾病的性质相反。性质与疾病的性质相反。第一节第一节 治则与治法治则与治法(治病求本)(治病求本)p 寒者热之寒者热之p 热者寒之热者寒之p 虚则补之虚则补之p 实则泻之实则泻之考核要点考核要点241反治反治
125、 指指顺从顺从病证的外在假象病证的外在假象而而治的一种治疗法则,又称治的一种治疗法则,又称从从治治。从,是指采用方药的性。从,是指采用方药的性质顺从病证的假象,与疾病质顺从病证的假象,与疾病的假象相一致而言。的假象相一致而言。第一节第一节 治则与治法治则与治法(治病求本)(治病求本)p 寒因寒用寒因寒用p 热因热用热因热用p 塞因塞用塞因塞用p 通因通用通因通用考核要点考核要点242p 热因热用热因热用 用热性药物治疗具有用热性药物治疗具有假热症状的病证。假热症状的病证。 适用于适用于阴寒内盛,格阴寒内盛,格阳于外,反见热象的真阳于外,反见热象的真寒假热证寒假热证。第一节第一节 治则与治法治则
126、与治法(治病求本)(治病求本)p 寒因寒用寒因寒用 用寒性药物治疗具用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。有假寒症状的病证。 适用于适用于里热盛极,里热盛极,阳盛格阴,反见寒象阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证的真热假寒证。考核要点考核要点243p 塞因塞用塞因塞用第一节第一节 治则与治法治则与治法(治病求本)(治病求本)p 通因通用通因通用 用补虚药治疗具有闭用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。塞不通症状的病证。 适用于适用于因虚而闭阻的因虚而闭阻的真虚假实证真虚假实证。 用通利的药物治疗具用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。有实性通泄症状的病证。 适用于实性通利的适用于实性通利的真真实假虚证实
127、假虚证。考核要点考核要点244扶正扶正:适用于:适用于正气虚正气虚, 邪气不盛的虚证邪气不盛的虚证。祛邪祛邪:适用于:适用于邪气盛邪气盛, 正气未衰的实证正气未衰的实证。第一节第一节 治则与治法治则与治法(扶正祛邪)(扶正祛邪)考核要点考核要点245 扶正不留邪扶正不留邪 祛邪不伤正祛邪不伤正适用于适用于正虚邪实正虚邪实的病证的病证第一节第一节 治则与治法治则与治法(扶正祛邪)(扶正祛邪)扶正扶正与与祛邪祛邪同时应用同时应用考核要点考核要点246 邪盛正虚邪盛正虚,但,但正气尚能耐攻正气尚能耐攻。 邪盛正虚邪盛正虚,扶正反而助邪扶正反而助邪的病证。的病证。第一节第一节 治则与治法治则与治法(扶
128、正祛邪)(扶正祛邪)先祛邪后扶正先祛邪后扶正如:瘀血所致的崩漏,瘀血不去,则崩漏难如:瘀血所致的崩漏,瘀血不去,则崩漏难止,故应先用活血祛瘀法,然后补血。止,故应先用活血祛瘀法,然后补血。考核要点考核要点247 正虚邪实正虚邪实,以正虚为主以正虚为主的病证。的病证。如,某些虫积病人,因正气太虚弱,不如,某些虫积病人,因正气太虚弱,不宜驱虫,应先健脾以扶正,使正气得到宜驱虫,应先健脾以扶正,使正气得到一定恢复,然后再驱虫消积。一定恢复,然后再驱虫消积。第一节第一节 治则与治法治则与治法(扶正祛邪)(扶正祛邪)先扶正后祛邪先扶正后祛邪考核要点考核要点248p 阴阳偏盛阴阳偏盛:损其有余,兼顾不足。
129、损其有余,兼顾不足。p 阴阳偏衰阴阳偏衰:补其不足,助其化生。补其不足,助其化生。第一节第一节 治则与治法治则与治法(调整阴阳)(调整阴阳)249因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制宜指治疗疾病要根指治疗疾病要根据季节、地域以及人体的体质、性别、年龄据季节、地域以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。等不同而制定适宜的治疗方法。第一节第一节 治则与治法治则与治法(三因治宜)(三因治宜)考核要点考核要点250缓则治其本治则适用缓则治其本治则适用_。【A A型题型题】A. A. 腹水臌胀腹水臌胀B. B. 肠热便秘肠热便秘C C虚人感冒虚人感冒D D肺痨咳嗽肺痨咳嗽E E湿热泄泻湿
130、热泄泻真题回顾真题回顾251缓则治其本治则适用缓则治其本治则适用_D D_ _。【A A型题型题】A. A. 腹水臌胀腹水臌胀B. B. 肠热便秘肠热便秘C C虚人感冒虚人感冒D D肺痨咳嗽肺痨咳嗽E E湿热泄泻湿热泄泻真题回顾真题回顾252给有瘀血的病人用活血化瘀的方法治疗属于给有瘀血的病人用活血化瘀的方法治疗属于_。A. A. 扶正扶正B. B. 祛邪祛邪C. C. 扶正与祛邪兼用扶正与祛邪兼用D. D. 先祛邪后扶正先祛邪后扶正E. E. 先扶正后祛邪先扶正后祛邪真题回顾真题回顾【A A型题型题】253给有瘀血的病人用活血化瘀的方法治疗属于给有瘀血的病人用活血化瘀的方法治疗属于_B B_
131、 _。A. A. 扶正扶正B. B. 祛邪祛邪C. C. 扶正与祛邪兼用扶正与祛邪兼用D. D. 先祛邪后扶正先祛邪后扶正E. E. 先扶正后祛邪先扶正后祛邪真题回顾真题回顾【A A型题型题】254若肝癌患者身体羸弱无力极为严重,腹大如鼓,若肝癌患者身体羸弱无力极为严重,腹大如鼓,此时治疗时应此时治疗时应_。【A A型题型题】A. A. 扶正扶正B. B. 祛邪祛邪C. C. 先扶正后祛邪先扶正后祛邪D. D. 先祛邪后扶正先祛邪后扶正E. E. 祛邪扶正兼顾祛邪扶正兼顾真题回顾真题回顾255若肝癌患者身体羸弱无力极为严重,腹大如鼓,若肝癌患者身体羸弱无力极为严重,腹大如鼓,此时治疗时应此时治
132、疗时应_C C_ _。【A A型题型题】A. A. 扶正扶正B. B. 祛邪祛邪C. C. 先扶正后祛邪先扶正后祛邪D. D. 先祛邪后扶正先祛邪后扶正E. E. 祛邪扶正兼顾祛邪扶正兼顾真题回顾真题回顾256下列不属于正治法的治疗方法是下列不属于正治法的治疗方法是_。【A A型题型题】A. A. 虚则补之虚则补之B. B. 热者寒之热者寒之C. C. 实则泻之实则泻之D. D. 寒者热之寒者热之E. E. 通因通用通因通用真题回顾真题回顾257下列不属于正治法的治疗方法是下列不属于正治法的治疗方法是_E E_ _。【A A型题型题】A. A. 虚则补之虚则补之B. B. 热者寒之热者寒之C.
133、 C. 实则泻之实则泻之D. D. 寒者热之寒者热之E. E. 通因通用通因通用真题回顾真题回顾258下列属于逆治法的是下列属于逆治法的是_。【X X型题型题】A. A. 通因通用通因通用B. B. 寒因寒用寒因寒用C. C. 热者寒用热者寒用D. D. 虚则补之虚则补之E. E. 实则泻之实则泻之真题回顾真题回顾259下列属于逆治法的是下列属于逆治法的是_ _CDECDE_ _。【X X型题型题】A. A. 通因通用通因通用B. B. 寒因寒用寒因寒用C. C. 热者寒用热者寒用D. D. 虚则补之虚则补之E. E. 实则泻之实则泻之真题回顾真题回顾260属于反治的是属于反治的是_。【A A
134、型题型题】A. A. 热者寒之热者寒之B. B. 寒者热之寒者热之C. C. 塞因塞用塞因塞用D. D. 虚则补之虚则补之E. E. 实则泻之实则泻之 真题回顾真题回顾261属于反治的是属于反治的是_C C_ _。【A A型题型题】A. A. 热者寒之热者寒之B. B. 寒者热之寒者热之C. C. 塞因塞用塞因塞用D. D. 虚则补之虚则补之E. E. 实则泻之实则泻之 真题回顾真题回顾262“塞因塞用塞因塞用”治疗法则适用于治疗法则适用于_。【A A型题型题】A. A. 虚实兼夹证虚实兼夹证B. B. 里实证里实证C. C. 真虚假实证真虚假实证D. D. 真实假虚证真实假虚证E. E. 以
135、上都不是以上都不是真题回顾真题回顾263“塞因塞用塞因塞用”治疗法则适用于治疗法则适用于_C C_ _。【A A型题型题】A. A. 虚实兼夹证虚实兼夹证B. B. 里实证里实证C. C. 真虚假实证真虚假实证D. D. 真实假虚证真实假虚证E. E. 以上都不是以上都不是真题回顾真题回顾264下列不属于反治法的治疗方法是下列不属于反治法的治疗方法是_。【A A型题型题】A. A. 实则泻之实则泻之B. B. 寒因寒用寒因寒用C. C. 通因通用通因通用D. D. 塞因塞用塞因塞用E. E. 热因热用热因热用 真题回顾真题回顾265下列不属于反治法的治疗方法是下列不属于反治法的治疗方法是_ _
136、A A_。【A A型题型题】A. A. 实则泻之实则泻之B. B. 寒因寒用寒因寒用C. C. 通因通用通因通用D. D. 塞因塞用塞因塞用E. E. 热因热用热因热用 真题回顾真题回顾266A. A. 阳虚阴盛,格阳于外的真寒假热证阳虚阴盛,格阳于外的真寒假热证B. B. 里热盛极,格阴于外的真热假寒证里热盛极,格阴于外的真热假寒证C. C. 瘀血内阻所致的脘腹胀痛瘀血内阻所致的脘腹胀痛D. D. 实热壅滞阳明腑实证实热壅滞阳明腑实证E. E. 肠道湿热的腹泻肠道湿热的腹泻1. 1. “通因通用通因通用”的治法可用于的治法可用于_。 2. 2. “热因热用热因热用”的治法可用于的治法可用于_
137、。 3. 3. “寒因寒用寒因寒用”的治法可用于的治法可用于_。真题回顾真题回顾267A. A. 阳虚阴盛,格阳于外的真寒假热证阳虚阴盛,格阳于外的真寒假热证B. B. 里热盛极,格阴于外的真热假寒证里热盛极,格阴于外的真热假寒证C. C. 瘀血内阻所致的脘腹胀痛瘀血内阻所致的脘腹胀痛D. D. 实热壅滞阳明腑实证实热壅滞阳明腑实证E. E. 肠道湿热的腹泻肠道湿热的腹泻1. 1. “通因通用通因通用”的治法可用于的治法可用于_E E_ _。 2. 2. “热因热用热因热用”的治法可用于的治法可用于_A A_ _。 3. 3. “寒因寒用寒因寒用”的治法可用于的治法可用于_B B_ _。真题回
138、顾真题回顾268攻补兼施治则适用于攻补兼施治则适用于_。【A A型题型题】A. A. 真虚假实证真虚假实证B. B. 真实假虚证真实假虚证C. C. 虚实夹杂证虚实夹杂证D. D. 虚证虚证E. E. 实证实证真题回顾真题回顾269攻补兼施治则适用于攻补兼施治则适用于_C C_ _。【A A型题型题】A. A. 真虚假实证真虚假实证B. B. 真实假虚证真实假虚证C. C. 虚实夹杂证虚实夹杂证D. D. 虚证虚证E. E. 实证实证真题回顾真题回顾270须用须用“壮水之主,以制阳光壮水之主,以制阳光”方法治疗的是方法治疗的是_。A. A. 虚寒证虚寒证B. B. 虚热证虚热证C. C. 实寒
139、证实寒证D. D. 实热证实热证E. E. 阴阳两虚证阴阳两虚证真题回顾真题回顾【A A型题型题】271须用须用“壮水之主,以制阳光壮水之主,以制阳光”方法治疗的是方法治疗的是_ _B B_。A. A. 虚寒证虚寒证B. B. 虚热证虚热证C. C. 实寒证实寒证D. D. 实热证实热证E. E. 阴阳两虚证阴阳两虚证真题回顾真题回顾【A A型题型题】272“益火之源,以消阴翳益火之源,以消阴翳”的法治最适用于的法治最适用于_。A. A. 实热证实热证B. B. 虚热证虚热证C. C. 虚寒证虚寒证D. D. 实寒证实寒证E. E. 以上均不是以上均不是真题回顾真题回顾【A A型题型题】273
140、“益火之源,以消阴翳益火之源,以消阴翳”的法治最适用于的法治最适用于_C C_ _。A. A. 实热证实热证B. B. 虚热证虚热证C. C. 虚寒证虚寒证D. D. 实寒证实寒证E. E. 以上均不是以上均不是真题回顾真题回顾【A A型题型题】274用寒远寒的用药原则用寒远寒的用药原则_。【A A型题型题】A. A. 因地制宜因地制宜B. B. 因人制宜因人制宜C. C. 扶正祛邪扶正祛邪D. D. 调整阴阳调整阴阳E. E. 因时制宜因时制宜 真题回顾真题回顾275用寒远寒的用药原则用寒远寒的用药原则_E E_ _。【A A型题型题】A. A. 因地制宜因地制宜B. B. 因人制宜因人制宜
141、C. C. 扶正祛邪扶正祛邪D. D. 调整阴阳调整阴阳E. E. 因时制宜因时制宜 真题回顾真题回顾276用药因人制宜的原则用药因人制宜的原则_。【X X型题型题】A. A. 年龄年龄B. B. 性别性别C. C. 体质体质D. D. 地域地域E. E. 职业职业真题回顾真题回顾277用药因人制宜的原则用药因人制宜的原则_ _ABCEABCE_ _。【X X型题型题】A. A. 年龄年龄B. B. 性别性别C. C. 体质体质D. D. 地域地域E. E. 职业职业真题回顾真题回顾278 心气虚心气虚 心阳虚心阳虚 心血虚心血虚 心阴虚心阴虚 心血瘀阻心血瘀阻 心火亢盛心火亢盛STEP 1:
142、 STEP 1: 先分虚实先分虚实STEP 1: STEP 1: 再抓主证再抓主证STEP 1: STEP 1: 了解病机了解病机第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(心)(心)(第二章)(第二章)考核要点考核要点279心气虚心气虚与与心阳虚心阳虚心悸,气短,自汗,心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。活动或劳累后加重。 面色晄白,体倦面色晄白,体倦乏力,舌质淡,乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,舌体胖嫩,苔白,脉虚。脉虚。形寒肢冷,心胸憋闷,面形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗脉细色苍白,舌淡或紫暗脉细弱或结代。如出现心阳虚弱或结代。如出现心阳虚脱,除有心阳虚的症状外,脱,除有心阳虚的症状
143、外,兼见大汗淋漓,四肢厥冷,兼见大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脉口唇青紫,呼吸微弱,脉微欲绝。微欲绝。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(心)(心)考核要点考核要点280心血虚心血虚与与心阴虚心阴虚心悸,心烦,易惊,心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。失眠,健忘。 眩晕,面色不华,眩晕,面色不华,唇舌色淡,脉细唇舌色淡,脉细弱。弱。低热,盗汗,五心低热,盗汗,五心烦热,口干,舌红烦热,口干,舌红少津,脉细数。少津,脉细数。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(心)(心)考核要点考核要点281心血瘀阻心血瘀阻心悸,舌质暗红,心悸,舌质暗红,或见紫
144、色斑点,苔或见紫色斑点,苔少,脉微细或涩。少,脉微细或涩。心前区刺痛或闷痛心前区刺痛或闷痛常引臂内侧疼痛,尤以常引臂内侧疼痛,尤以左臂痛厥为多见,一般左臂痛厥为多见,一般痛势较剧,时作时止,痛势较剧,时作时止,重者并有面、唇、指甲重者并有面、唇、指甲青紫,四肢逆冷。青紫,四肢逆冷。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(心)(心)考核要点考核要点282心心火火亢盛亢盛心中烦热,急躁失眠,口舌糜烂疼痛,心中烦热,急躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则发生吐血、口渴,舌红,脉数,甚则发生吐血、衄血。衄血。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(心)(
145、心)考核要点考核要点283 肝阳上亢肝阳上亢 肝阴亏虚肝阴亏虚 肝血不足肝血不足 肝气郁结肝气郁结 肝火上炎肝火上炎 肝胆湿热肝胆湿热 寒滞肝脉寒滞肝脉STEP 1: 先分虚实先分虚实STEP 1: 再抓主证再抓主证STEP 1: 了解病机了解病机肝肝风风内内动动(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(肝)(肝)详见完整版详见完整版PPTPPT考核要点考核要点284 指内风指内风 以以眩晕、抽搐、震颤眩晕、抽搐、震颤为主要表现。为主要表现。 肝阳化风肝阳化风 热极生风热极生风 血虚生风血虚生风(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(肝)(肝)肝肝风风内内
146、动动考核要点考核要点285 肝阳化风肝阳化风p 眩晕欲仆,头胀头痛,肢麻或震颤,舌体眩晕欲仆,头胀头痛,肢麻或震颤,舌体歪斜,舌红脉弦,甚则猝然昏倒,舌强,语歪斜,舌红脉弦,甚则猝然昏倒,舌强,语言不利,或半身不遂言不利,或半身不遂。p 以患者平素以患者平素肝阳上亢肝阳上亢突然出现肝风内动的突然出现肝风内动的症状为辨证要点。症状为辨证要点。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(肝)(肝)肝肝风风内内动动考核要点考核要点286 热极生风热极生风p 高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚则角弓反张,神志昏迷,舌红脉弦数则角弓反张,神志昏迷,舌红脉
147、弦数。p 以以高热与肝风高热与肝风共见为辨证要点。共见为辨证要点。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(肝)(肝)肝肝风风内内动动考核要点考核要点287 血虚生风血虚生风p 头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,肢体麻木头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,肢体麻木或震颤,手足拘急,肌肉瞤动,脉弦细,舌淡或震颤,手足拘急,肌肉瞤动,脉弦细,舌淡少苔少苔。p 以以血虚筋脉失养血虚筋脉失养所表现的动风,一般有筋脉、所表现的动风,一般有筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状,以爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状,以及全身血虚为辨证要点。及全身血虚为辨证要点。 (第二章)(第二章)第二节第
148、二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(肝)(肝)肝肝风风内内动动考核要点考核要点288 肺气虚肺气虚 肺阴虚肺阴虚 风寒犯肺风寒犯肺 风热犯肺风热犯肺 燥热犯肺燥热犯肺 痰浊阻肺痰浊阻肺STEP 1: 先分虚实先分虚实STEP 1: 再抓主证再抓主证STEP 1: 了解病机了解病机(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(肺)(肺)详见完整版详见完整版PPTPPT考核要点考核要点289 脾气虚脾气虚 脾阳虚脾阳虚 寒湿困脾寒湿困脾 脾胃湿热脾胃湿热STEP 1: 先分虚实先分虚实STEP 1: 再抓主证再抓主证STEP 1: 了解病机了解病机(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨
149、证脏腑辨证脏腑辨证(脾)(脾)详见完整版详见完整版PPTPPT考核要点考核要点290 肾阳虚肾阳虚 肾阴虚肾阴虚 肾精不足肾精不足 肾气不固肾气不固 肾不纳气肾不纳气STEP 1: 先分虚实先分虚实STEP 1: 再抓主证再抓主证STEP 1: 了解病机了解病机(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(肾)(肾)详见完整版详见完整版PPTPPT考核要点考核要点291 胃寒证胃寒证 胃火证胃火证 食滞胃脘证食滞胃脘证 胃阴虚证胃阴虚证 大肠湿热证大肠湿热证 大肠津亏证大肠津亏证 膀胱湿热证膀胱湿热证(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(胃)(胃)详见完整版
150、详见完整版PPTPPT考核要点考核要点292以以心脾两虚心脾两虚为例为例心气不足:心气不足:心悸怔忡,心悸怔忡,失眠多梦,失眠多梦,健忘。健忘。脾气不足:脾气不足:纳食纳食减少,腹胀,大减少,腹胀,大便溏泻,倦怠乏便溏泻,倦怠乏力,舌质淡嫩,力,舌质淡嫩,脉细弱。脉细弱。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(脏腑兼证)(脏腑兼证)考核要点考核要点293 心肺两虚证心肺两虚证 心肾不交证心肾不交证 肺脾两虚证肺脾两虚证 肝火犯肺证肝火犯肺证 肺肾阴虚证肺肾阴虚证 肝脾不调证肝脾不调证 肝胃不和证肝胃不和证 脾肾阳虚证脾肾阳虚证 肝肾阴虚证肝肾阴虚证(第二章)(第二章)第二节
151、第二节 辨证辨证脏腑辨证脏腑辨证(脏腑兼证)(脏腑兼证)均在各脏辨证的基础上做均在各脏辨证的基础上做“加法加法”294属于肝风内动证的临床表现属于肝风内动证的临床表现_。【X X型题型题】A. A. 抽搐抽搐B. B. 震颤震颤C. C. 麻木麻木D. D. 皮肤发黄皮肤发黄E. E. 尿少尿少真题回顾真题回顾295属于肝风内动证的临床表现属于肝风内动证的临床表现_ABCABC_。【X X型题型题】A. A. 抽搐抽搐B. B. 震颤震颤C. C. 麻木麻木D. D. 皮肤发黄皮肤发黄E. E. 尿少尿少真题回顾真题回顾296肝风内动最常见的分类有肝风内动最常见的分类有_。【X X型题型题】A
152、. A. 血瘀中风血瘀中风B. B. 血虚生风血虚生风C. C. 热极生风热极生风D. D. 外感风邪外感风邪E. E. 肝阳化风肝阳化风 真题回顾真题回顾297肝风内动最常见的分类有肝风内动最常见的分类有_ _BCEBCE_ _。【X X型题型题】A. A. 血瘀中风血瘀中风B. B. 血虚生风血虚生风C. C. 热极生风热极生风D. D. 外感风邪外感风邪E. E. 肝阳化风肝阳化风 真题回顾真题回顾298心病的常见症状有心病的常见症状有_。【X X型题型题】A. A. 心烦心烦B. B. 失眠失眠C. C. 健忘健忘D. D. 神昏谵语神昏谵语E. E. 怔忡怔忡真题回顾真题回顾299心
153、病的常见症状有心病的常见症状有_ _ABCDEABCDE_ _。【X X型题型题】A. A. 心烦心烦B. B. 失眠失眠C. C. 健忘健忘D. D. 神昏谵语神昏谵语E. E. 怔忡怔忡真题回顾真题回顾300A. A. 心悸气短,体倦乏力心悸气短,体倦乏力B. B. 心悸胸闷,形寒肢冷心悸胸闷,形寒肢冷C. C. 心悸心烦,唇舌色淡心悸心烦,唇舌色淡D. D. 心悸心烦,潮热盗汗心悸心烦,潮热盗汗E. E. 心悸胸闷,心前区刺痛心悸胸闷,心前区刺痛1. 1. 心气虚证常见心气虚证常见_。2. 2. 心血虚证常见心血虚证常见_。3. 3. 心阴虚证常见心阴虚证常见_。4. 4. 心阳虚证常见
154、心阳虚证常见_。真题回顾真题回顾301A. A. 心悸气短,体倦乏力心悸气短,体倦乏力B. B. 心悸胸闷,形寒肢冷心悸胸闷,形寒肢冷C. C. 心悸心烦,唇舌色淡心悸心烦,唇舌色淡D. D. 心悸心烦,潮热盗汗心悸心烦,潮热盗汗E. E. 心悸胸闷,心前区刺痛心悸胸闷,心前区刺痛1. 1. 心气虚证常见心气虚证常见_A A_。2. 2. 心血虚证常见心血虚证常见_C C_。3. 3. 心阴虚证常见心阴虚证常见_D D_。4. 4. 心阳虚证常见心阳虚证常见_B B_。真题回顾真题回顾302下列哪项不为心火亢盛的临床表现下列哪项不为心火亢盛的临床表现_。【A A型题型题】A. A. 心中烦热心
155、中烦热B. B. 脉数脉数C. C. 口渴口渴D. D. 口舌糜烂疼痛口舌糜烂疼痛E. E. 心前区疼痛心前区疼痛真题回顾真题回顾303下列哪项不为心火亢盛的临床表现下列哪项不为心火亢盛的临床表现_E E_ _。【A A型题型题】A. A. 心中烦热心中烦热B. B. 脉数脉数C. C. 口渴口渴D. D. 口舌糜烂疼痛口舌糜烂疼痛E. E. 心前区疼痛心前区疼痛真题回顾真题回顾304脾阳虚证的辨证要点有脾阳虚证的辨证要点有_。【A A型题型题】A. A. 腰膝酸软腰膝酸软B. B. 畏寒肢冷畏寒肢冷C. C. 呕吐呕吐D. D. 淡红舌淡红舌E. E. 脉弦脉弦真题回顾真题回顾305脾阳虚证
156、的辨证要点有脾阳虚证的辨证要点有_B B_ _。【A A型题型题】A. A. 腰膝酸软腰膝酸软B. B. 畏寒肢冷畏寒肢冷C. C. 呕吐呕吐D. D. 淡红舌淡红舌E. E. 脉弦脉弦真题回顾真题回顾306脾阳虚证的临床表现脾阳虚证的临床表现_。【X X型题型题】A. A. 脾不健运脾不健运B. B. 腹中冷痛腹中冷痛C. C. 四肢不温四肢不温D. D. 小腹下坠小腹下坠E. E. 脘腹胀满脘腹胀满真题回顾真题回顾307脾阳虚证的临床表现脾阳虚证的临床表现_ABCABC_ _。【X X型题型题】A. A. 脾不健运脾不健运B. B. 腹中冷痛腹中冷痛C. C. 四肢不温四肢不温D. D.
157、小腹下坠小腹下坠E. E. 脘腹胀满脘腹胀满真题回顾真题回顾308脾虚湿盛常导致脾虚湿盛常导致_。【A A型题型题】A. A. 口角糜烂口角糜烂B. B. 口角流涎口角流涎C. C. 口角皲裂口角皲裂D. D. 唇色青紫唇色青紫E. E. 口开不闭口开不闭真题回顾真题回顾309脾虚湿盛常导致脾虚湿盛常导致_B B_。【A A型题型题】A. A. 口角糜烂口角糜烂B. B. 口角流涎口角流涎C. C. 口角皲裂口角皲裂D. D. 唇色青紫唇色青紫E. E. 口开不闭口开不闭真题回顾真题回顾310面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,口苦
158、,舌苔黄腻,脉濡数,可诊食,恶心呕吐,口苦,舌苔黄腻,脉濡数,可诊为为_。【A A型题型题】A. A. 寒湿困脾寒湿困脾B. B. 脾虚下陷脾虚下陷C. C. 脾胃湿热脾胃湿热D. D. 脾阳虚脾阳虚E. E. 脾气虚脾气虚 真题回顾真题回顾311面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,口苦,舌苔黄腻,脉濡数,可诊食,恶心呕吐,口苦,舌苔黄腻,脉濡数,可诊为为_C C_ _。【A A型题型题】A. A. 寒湿困脾寒湿困脾B. B. 脾虚下陷脾虚下陷C. C. 脾胃湿热脾胃湿热D. D. 脾阳虚脾阳虚E. E. 脾气虚脾气虚 真题回顾真题
159、回顾312肺阴虚证的临床表现为肺阴虚证的临床表现为_。【X X型题型题】A. A. 咳嗽较重、干咳无痰、或痰少而黏咳嗽较重、干咳无痰、或痰少而黏B. B. 咳嗽干痒,或声音嘶哑咳嗽干痒,或声音嘶哑C. C. 身体消瘦身体消瘦D. D. 舌红少津舌红少津E. E. 脉细无力脉细无力真题回顾真题回顾313肺阴虚证的临床表现为肺阴虚证的临床表现为_ABCDEABCDE_ _。【X X型题型题】A. A. 咳嗽较重、干咳无痰、或痰少而黏咳嗽较重、干咳无痰、或痰少而黏B. B. 咳嗽干痒,或声音嘶哑咳嗽干痒,或声音嘶哑C. C. 身体消瘦身体消瘦D. D. 舌红少津舌红少津E. E. 脉细无力脉细无力真
160、题回顾真题回顾314肾阴虚证诊断中肾的定位症状是肾阴虚证诊断中肾的定位症状是_。【A A型题型题】A. A. 耳鸣耳聋耳鸣耳聋B. B. 头晕目眩头晕目眩C. C. 五心烦热五心烦热D. D. 舌红光洁如镜舌红光洁如镜E. E. 腰膝酸软腰膝酸软真题回顾真题回顾315肾阴虚证诊断中肾的定位症状是肾阴虚证诊断中肾的定位症状是_E E_ _。【A A型题型题】A. A. 耳鸣耳聋耳鸣耳聋B. B. 头晕目眩头晕目眩C. C. 五心烦热五心烦热D. D. 舌红光洁如镜舌红光洁如镜E. E. 腰膝酸软腰膝酸软真题回顾真题回顾316肾阴虚的表现肾阴虚的表现_。【X X型题型题】A. A. 腰膝酸软腰膝酸
161、软B. B. 眩晕耳鸣眩晕耳鸣C. C. 两足痿弱两足痿弱D. D. 烦热盗汗烦热盗汗E. E. 脉象沉迟脉象沉迟真题回顾真题回顾317肾阴虚的表现肾阴虚的表现_ABDABD_ _。【X X型题型题】A. A. 腰膝酸软腰膝酸软B. B. 眩晕耳鸣眩晕耳鸣C. C. 两足痿弱两足痿弱D. D. 烦热盗汗烦热盗汗E. E. 脉象沉迟脉象沉迟真题回顾真题回顾318A. A. 肺气虚肺气虚B. B. 心气虚心气虚C. C. 脾气虚脾气虚D. D. 肾气虚肾气虚E. E. 肺阴虚肺阴虚1. 1. 咳嗽无力,短气多汗,多见咳嗽无力,短气多汗,多见_。2. 2. 倦怠乏力,大便溏薄,多见倦怠乏力,大便溏薄
162、,多见_。3. 3. 神疲乏力,腰膝酸软,多见神疲乏力,腰膝酸软,多见_。真题回顾真题回顾319A. A. 肺气虚肺气虚B. B. 心气虚心气虚C. C. 脾气虚脾气虚D. D. 肾气虚肾气虚E. E. 肺阴虚肺阴虚1. 1. 咳嗽无力,短气多汗,多见咳嗽无力,短气多汗,多见_A A_ _。2. 2. 倦怠乏力,大便溏薄,多见倦怠乏力,大便溏薄,多见_C C_ _。3. 3. 神疲乏力,腰膝酸软,多见神疲乏力,腰膝酸软,多见_D D_ _。真题回顾真题回顾320A. A. 胸闷气喘胸闷气喘B. B. 胸闷刺痛胸闷刺痛C. C. 胸闷胁胀胸闷胁胀D. D. 胸闷痰多胸闷痰多E. E. 胸闷气短胸
163、闷气短1. 1. 心气不足者可见心气不足者可见_。2. 2. 肝气郁结者可见肝气郁结者可见_。3. 3. 心血瘀阻者可见心血瘀阻者可见_。真题回顾真题回顾321A. A. 胸闷气喘胸闷气喘B. B. 胸闷刺痛胸闷刺痛C. C. 胸闷胁胀胸闷胁胀D. D. 胸闷痰多胸闷痰多E. E. 胸闷气短胸闷气短1. 1. 心气不足者可见心气不足者可见_ _E E_。2. 2. 肝气郁结者可见肝气郁结者可见_ _C C_。3. 3. 心血瘀阻者可见心血瘀阻者可见_ _B B_。真题回顾真题回顾322周某近日因思虑过度,常自觉心中悸动,失眠多梦,周某近日因思虑过度,常自觉心中悸动,失眠多梦,食少纳呆,大便溏泄
164、,舌质淡,脉细弱无力,应诊为食少纳呆,大便溏泄,舌质淡,脉细弱无力,应诊为_。【A A型题型题】A. A. 寒湿困脾寒湿困脾B. B. 脾胃湿热脾胃湿热C. C. 心气虚心气虚D. D. 肝脾不调肝脾不调E. E. 心脾两虚心脾两虚真题回顾真题回顾323周某近日因思虑过度,常自觉心中悸动,失眠多梦,周某近日因思虑过度,常自觉心中悸动,失眠多梦,食少纳呆,大便溏泄,舌质淡,脉细弱无力,应诊为食少纳呆,大便溏泄,舌质淡,脉细弱无力,应诊为_E E_ _。【A A型题型题】A. A. 寒湿困脾寒湿困脾B. B. 脾胃湿热脾胃湿热C. C. 心气虚心气虚D. D. 肝脾不调肝脾不调E. E. 心脾两虚
165、心脾两虚真题回顾真题回顾324 头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力,头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力,自汗,活动时诸症加剧。自汗,活动时诸症加剧。 舌淡,脉虚无力。舌淡,脉虚无力。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(气)(气)气虚证的辨证要点气虚证的辨证要点考核要点考核要点325 头目昏花,少气倦怠,腹部有坠胀头目昏花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂感,脱肛或子宫脱垂等。等。 舌淡苔白,脉弱。舌淡苔白,脉弱。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(气)(气)气陷证的辨证要点气陷证的辨证要点考核要点考核要点326 胀胀闷疼闷疼痛痛 妇女乳
166、房妇女乳房胀痛胀痛(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(气)(气)气滞证的辨证要点气滞证的辨证要点考核要点考核要点327 肺气上逆肺气上逆见见咳嗽喘息咳嗽喘息。 胃气上逆胃气上逆见见呃逆,嗳气,恶心呕吐呃逆,嗳气,恶心呕吐。 肝气升发太过肝气升发太过见见头痛,眩晕,昏厥,呕血头痛,眩晕,昏厥,呕血。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(气)(气)气逆证的辨证要点气逆证的辨证要点考核要点考核要点328 面色苍白或萎黄,唇色淡白。面色苍白或萎黄,唇色淡白。 手足发麻手足发麻 心悸失眠心悸失眠 头晕眼花头晕眼花 妇女经行量少,愆期甚或经闭。
167、妇女经行量少,愆期甚或经闭。 舌质淡,脉细无力。舌质淡,脉细无力。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(血)(血)血虚证的辨证要点血虚证的辨证要点考核要点考核要点329 局部肿胀疼痛,痛如针刺,拒按,痛处局部肿胀疼痛,痛如针刺,拒按,痛处固定不移,且常在夜间加重。固定不移,且常在夜间加重。 一般一般伴有面色晦暗、口唇色紫伴有面色晦暗、口唇色紫。 口干但欲漱水不欲咽口干但欲漱水不欲咽等症状。等症状。 舌有舌有瘀斑瘀斑。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(血)(血)血瘀证的辨证要点血瘀证的辨证要点考核要点考核要点330 常见心烦,或躁扰
168、发狂。常见心烦,或躁扰发狂。 口干不喜饮,身热,以夜间为甚。口干不喜饮,身热,以夜间为甚。 脉细数,舌红绛。脉细数,舌红绛。 或见各种出血证。或见各种出血证。 妇女月经前期、量多等。妇女月经前期、量多等。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(血)(血)血热证的辨证要点血热证的辨证要点血血热热出出血血考核要点考核要点331 疼痛喜暖,得暖痛减。疼痛喜暖,得暖痛减。 形寒肢冷。形寒肢冷。 舌淡而暗,脉沉迟涩。舌淡而暗,脉沉迟涩。 妇女常见少腹冷痛,月经愆妇女常见少腹冷痛,月经愆期,色暗淡有血块等。期,色暗淡有血块等。血血瘀瘀血血寒寒(第二章)(第二章)第二节第二节 辨
169、证辨证气血津液辨证气血津液辨证(血)(血)血寒证的辨证要点血寒证的辨证要点考核要点考核要点332 胸胁胀满走窜疼痛胸胁胀满走窜疼痛 性情急躁性情急躁 兼见痞块刺痛拒按兼见痞块刺痛拒按 舌紫暗或有瘀斑等舌紫暗或有瘀斑等 妇女可见月经闭止,或痛经、经妇女可见月经闭止,或痛经、经色紫暗有块,乳房胀痛等色紫暗有块,乳房胀痛等肝郁肝郁血瘀血瘀(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(气血)(气血)气滞血瘀证的辨证要点气滞血瘀证的辨证要点考核要点考核要点333 常见少气懒言常见少气懒言 乏力自汗乏力自汗 面色苍白或萎黄面色苍白或萎黄 心悸失眠心悸失眠 舌淡而嫩,脉细弱舌淡而嫩,脉
170、细弱等。等。气虚气虚血虚血虚(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(气血)(气血)气血两虚证的辨证要点气血两虚证的辨证要点考核要点考核要点334 常见多种出血症常见多种出血症 气短气短 倦怠乏力倦怠乏力 面色苍白面色苍白 脉软弱细微、舌淡等。脉软弱细微、舌淡等。出血出血气虚气虚(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(气血)(气血)气不摄血证的辨证要点气不摄血证的辨证要点考核要点考核要点335 大量出血大量出血 面色晄白面色晄白 四肢厥冷四肢厥冷 大汗淋漓大汗淋漓 甚至晕厥甚至晕厥 脉微细或弱等脉微细或弱等出血出血气脱气脱(第二章)(第二章
171、)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(气血)(气血)气随血脱证的辨证要点气随血脱证的辨证要点考核要点考核要点336津液不足证的辨证要点津液不足证的辨证要点 口渴咽干口渴咽干 唇燥舌干少津或无津唇燥舌干少津或无津 皮肤干燥,甚或干瘪。皮肤干燥,甚或干瘪。 或小便短少或小便短少 或大便干结或大便干结 或见下肢萎弱或见下肢萎弱 脉多细数脉多细数津津亏亏不不充充(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(津液)(津液)考核要点考核要点337 阳水阳水:以以发病急,来势猛发病急,来势猛,先见眼睑,先见眼睑头面,上半身肿甚头面,上半身肿甚者为辨证要点。者为辨证要点。 阴
172、水阴水:以以发病较缓发病较缓,足部先肿,腰以,足部先肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起下肿甚,按之凹陷不起为辨证要点。为辨证要点。(第二章)(第二章)第二节第二节 辨证辨证气血津液辨证气血津液辨证(津液)(津液)水肿的辨证要点水肿的辨证要点考核要点考核要点338下列哪项不属于气行的失调下列哪项不属于气行的失调_。【A A型题型题】A. A. 气逆气逆B. B. 气陷气陷C. C. 气脱气脱D. D. 气虚气虚E. E. 气闭气闭真题回顾真题回顾339下列哪项不属于气行的失调下列哪项不属于气行的失调_D D_ _。【A A型题型题】A. A. 气逆气逆B. B. 气陷气陷C. C. 气脱气脱D. D.
173、 气虚气虚E. E. 气闭气闭真题回顾真题回顾340A. A. 血虚血虚B. B. 血热血热C. C. 血瘀血瘀D. D. 血寒血寒E. E. 出血出血1.1.血液不足,称为血液不足,称为_。2.2.血行不畅,称为血行不畅,称为_。3.3.血溢脉外,称为血溢脉外,称为_。真题回顾真题回顾341A. A. 血虚血虚B. B. 血热血热C. C. 血瘀血瘀D. D. 血寒血寒E. E. 出血出血1.1.血液不足,称为血液不足,称为_A A_。2.2.血行不畅,称为血行不畅,称为_C C_。3.3.血溢脉外,称为血溢脉外,称为_E E_。真题回顾真题回顾342大出血时,同时伴随少气乏力的表现,大出血
174、时,同时伴随少气乏力的表现,其原理是其原理是_。【A A型题型题】A. A. 气能生血气能生血B. B. 气能行血气能行血C. C. 气能摄血气能摄血D. D. 血能生气血能生气E. E. 血能载气血能载气真题回顾真题回顾343大出血时,同时伴随少气乏力的表现,大出血时,同时伴随少气乏力的表现,其原理是其原理是_E E_。【A A型题型题】A. A. 气能生血气能生血B. B. 气能行血气能行血C. C. 气能摄血气能摄血D. D. 血能生气血能生气E. E. 血能载气血能载气真题回顾真题回顾344A. A. 疼痛如针刺,痛处固定疼痛如针刺,痛处固定B. B. 气短,倦怠乏力,伴有出血,脉软弱
175、细微、舌淡等气短,倦怠乏力,伴有出血,脉软弱细微、舌淡等C. C. 胸胁胀满,窜痛,兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等胸胁胀满,窜痛,兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等D. D. 大出血的同时见四肢厥冷,大汗淋漓,脉微细欲绝等大出血的同时见四肢厥冷,大汗淋漓,脉微细欲绝等E. E. 少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡1. 1. 气血两虚证可见气血两虚证可见_。E E2. 2. 气滞血瘀证可见气滞血瘀证可见_。C C真题回顾真题回顾345A. A. 疼痛如针刺,痛处固定疼痛如针刺,痛处固定B. B. 气短,倦怠乏力,伴有出血,脉软
176、弱细微、舌淡等气短,倦怠乏力,伴有出血,脉软弱细微、舌淡等C. C. 胸胁胀满,窜痛,兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等胸胁胀满,窜痛,兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等D. D. 大出血的同时见四肢厥冷,大汗淋漓,脉微细欲绝等大出血的同时见四肢厥冷,大汗淋漓,脉微细欲绝等E. E. 少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡1. 1. 气血两虚证可见气血两虚证可见_E E_ _。2. 2. 气滞血瘀证可见气滞血瘀证可见_C C_ _。真题回顾真题回顾346第三章第三章 常见病辨证论治常见病辨证论治347第二节第二节 内科病证的辨证论治
177、内科病证的辨证论治重点病证重点病证:感冒、咳嗽、胸痹、不寐、胃痛、泄感冒、咳嗽、胸痹、不寐、胃痛、泄泻、头痛、痹证、乳癖、月经不调、泻、头痛、痹证、乳癖、月经不调、痛经、带下过多、积滞、咽喉肿痛。痛经、带下过多、积滞、咽喉肿痛。348第二节第二节 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治 各类病证的各类病证的辨证论治辨证论治是重点。是重点。 中成药建议大家利用中成药建议大家利用中药学专业知识(二)中药学专业知识(二)中的资料进行复习。中的资料进行复习。 一定特别留意一定特别留意“用药注意用药注意”中的所有内容。中的所有内容。349由于时间的关系,我将以由于时间的关系,我将以感冒感冒为例为大家示范如
178、何复习本章内容!为例为大家示范如何复习本章内容!其余病证请大家根据其余病证请大家根据PPTPPT进行自测式的复习与理解!进行自测式的复习与理解!350第二节第二节 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治感冒感冒身热身热较著,微较著,微恶风恶风,头胀痛头胀痛,或咳嗽少,或咳嗽少痰,或痰出不爽,痰,或痰出不爽,咽痛咽红咽痛咽红,口渴口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。感冒感冒以热为主当有以热为主当有“热热”表证见表证见“头胀头胀”当有当有“风风”351第二节第二节 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治感冒感冒身热身热较著,微较著,微恶风恶风,头胀痛头胀痛,或咳嗽少或
179、咳嗽少痰,或痰出不爽,痰,或痰出不爽,咽痛咽红咽痛咽红,口渴口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。感冒感冒以热为主当有以热为主当有“热热”表证见表证见“头胀头胀”当有当有“风风”352第二节第二节 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治感冒感冒恶寒恶寒重重,发热发热轻轻,无汗无汗头痛,头痛,肢体酸痛肢体酸痛,或,或鼻塞声重鼻塞声重,或,或鼻痒鼻痒喷嚏,喷嚏,流涕清稀流涕清稀,咽痒咽痒,咳嗽,咳嗽,痰吐稀白痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。舌苔薄白,脉浮紧。感冒感冒以寒为主当有以寒为主当有“寒寒”表证见表证见“鼻咽痒鼻咽痒”当有当有“风风”353第二节第二节 内科病证的辨
180、证论治内科病证的辨证论治感冒感冒恶寒恶寒重重,发热发热轻轻,无汗无汗头痛,头痛,肢体酸痛肢体酸痛,或,或鼻塞声重鼻塞声重,或,或鼻痒鼻痒喷嚏,喷嚏,流涕清稀流涕清稀,咽痒咽痒,咳嗽,咳嗽,痰吐稀白痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。舌苔薄白,脉浮紧。感冒感冒以寒为主当有以寒为主当有“寒寒”表证见表证见“鼻咽痒鼻咽痒”当有当有“风风”354第二节第二节 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治感冒感冒突然突然发热发热,高热不退高热不退,甚则甚则寒战寒战,周身酸痛,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛咽喉疼痛,伴明显全身伴明显全身症状症状,呈现流行性发作呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。舌
181、红,苔黄,脉浮数。感冒感冒具有传染性,即具有传染性,即“时行性时行性”。355第二节第二节 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治感冒感冒突然突然发热发热,高热不退高热不退,甚则甚则寒战寒战,周身酸痛,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛咽喉疼痛,伴明显全身伴明显全身症状症状,呈现流行性发作呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。舌红,苔黄,脉浮数。感冒感冒具有传染性,即具有传染性,即“时行时行性性”。356第二节第二节 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治感冒感冒发热发热,恶寒恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚楚倦怠倦怠,咳嗽,咳嗽,咳痰无力咳痰无力。舌淡,苔
182、白,脉浮无力。舌淡,苔白,脉浮无力。感冒感冒虚证(气虚)虚证(气虚)357第二节第二节 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治感冒感冒发热发热,恶寒恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚楚倦怠倦怠,咳嗽,咳嗽,咳痰无力咳痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力。舌淡,苔白,脉浮无力。感冒感冒体虚体虚(气虚)(气虚)358第三章复习中的几点说明!第三章复习中的几点说明!1. 1. 不要忽略与中医病证名称相对应的不要忽略与中医病证名称相对应的西医疾病类型西医疾病类型。2. 2. 适当看一下治疗方法。适当看一下治疗方法。3. 3. 重点看不同证候类型对应的中成药。重点看不同证候类型对应的中成药。4
183、.4. 了解不同证候类型对应的处方名称。了解不同证候类型对应的处方名称。5. 5. “调摄调摄”的内容不可不看!涉及到的内容均标注在的内容不可不看!涉及到的内容均标注在杏海教育的内部讲义中。杏海教育的内部讲义中。359p 普通感冒(伤风)普通感冒(伤风)p 流行性感冒(时行感冒)流行性感冒(时行感冒)p 其他上呼吸道感染,有上述临床表现者。其他上呼吸道感染,有上述临床表现者。例例1 1:与中医:与中医“感冒感冒”相关的西医疾病类型相关的西医疾病类型360风热风热感冒感冒清热清热,宣肺解表。宣肺解表。银翘散银翘散银翘解毒丸(片)、感冒退热银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒,桑菊感冒片颗粒,桑菊感冒片
184、风寒风寒感冒感冒辛温辛温解表,解表,宣肺宣肺散寒散寒。荆防败荆防败毒散毒散感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸荆防颗粒、九味羌活丸时行时行感冒感冒清热清热解毒解毒清瘟清瘟解毒丸解毒丸清开灵颗粒(口服液)、羚羊清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片感冒片体虚体虚感冒感冒益气益气解表,解表,宣肺化痰宣肺化痰参苏饮参苏饮参苏丸、玉屏风颗粒参苏丸、玉屏风颗粒例例2 2:感冒的辨证论治方法:感冒的辨证论治方法361胸痛发作时,可临时服用胸痛发作时,可临时服用含冰片类中成药含冰片类中成药,如丹参如丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸,以及通心络等滴丸、麝香保心丸、速效救心丸,
185、以及通心络等,以帮助缓解症状。以帮助缓解症状。例例3 3:胸痹的调摄:胸痹的调摄 以上胸痹急性发作时服用的药物,因含有以上胸痹急性发作时服用的药物,因含有冰片冰片,可以引起,可以引起胃脘不适胃脘不适,有,有胃炎胃炎、消化性溃消化性溃疡疡、食管炎食管炎的患者要慎用,更的患者要慎用,更不宜久服不宜久服。孕妇孕妇禁服禁服。其中,。其中,参芪益气滴丸孕妇慎用参芪益气滴丸孕妇慎用。362p 低脂低脂、低盐低盐、低糖低糖、多纤维素多纤维素饮食。饮食。p 避免饱餐避免饱餐,以及晚餐后快走。,以及晚餐后快走。p 避免在避免在 6:00 - 9:00 6:00 - 9:00 进行锻炼。进行锻炼。p 常见的诱发因
186、素包括:常见的诱发因素包括:快走快走、持重持重、乍受寒风乍受寒风,或或情绪激动情绪激动等。等。例例3 3:胸痹的调摄:胸痹的调摄363除下列哪味药外均可用来治疗风寒感冒除下列哪味药外均可用来治疗风寒感冒_。A. A. 荆防颗粒荆防颗粒B. B. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒C. C. 银翘解毒片银翘解毒片D. D. 正柴胡饮颗粒正柴胡饮颗粒E. E. 九味羌活丸九味羌活丸 真题回顾真题回顾【A A型题型题】364除下列哪味药外均可用来治疗风寒感冒除下列哪味药外均可用来治疗风寒感冒_C C_ _。A. A. 荆防颗粒荆防颗粒B. B. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒C. C. 银翘解毒片银翘解毒片D. D
187、. 正柴胡饮颗粒正柴胡饮颗粒E. E. 九味羌活丸九味羌活丸 真题回顾真题回顾【A A型题型题】365服用感冒药期间不宜用的是服用感冒药期间不宜用的是_。【A A型题型题】A. A. 左归丸左归丸B. B. 越鞠丸越鞠丸C. C. 二陈丸二陈丸D. D. 正天丸正天丸E. E. 都梁丸都梁丸 真题回顾真题回顾366服用感冒药期间不宜用的是服用感冒药期间不宜用的是_A A_ _。【A A型题型题】A. A. 左归丸左归丸B. B. 越鞠丸越鞠丸C. C. 二陈丸二陈丸D. D. 正天丸正天丸E. E. 都梁丸都梁丸 真题回顾真题回顾367A. A. 二陈丸二陈丸B. B. 急支糖浆急支糖浆C.
188、C. 镇咳宁糖浆镇咳宁糖浆D. D. 清肺抑火丸清肺抑火丸E. E. 炼蜜川贝枇杷膏炼蜜川贝枇杷膏1. 1. 治风热咳嗽宜用的是治风热咳嗽宜用的是_。2. 2. 治风寒咳嗽宜用的是治风寒咳嗽宜用的是_。3. 3. 治痰热咳嗽宜用的是治痰热咳嗽宜用的是_。4. 4. 治肺燥咳嗽宜用的是治肺燥咳嗽宜用的是_。真题回顾真题回顾368A. A. 二陈丸二陈丸B. B. 急支糖浆急支糖浆C. C. 镇咳宁糖浆镇咳宁糖浆D. D. 清肺抑火丸清肺抑火丸E. E. 炼蜜川贝枇杷膏炼蜜川贝枇杷膏1. 1. 治风热咳嗽宜用的是治风热咳嗽宜用的是_B B_ _。2. 2. 治风寒咳嗽宜用的是治风寒咳嗽宜用的是_C
189、 C_ _。3. 3. 治痰热咳嗽宜用的是治痰热咳嗽宜用的是_D D_ _。4. 4. 治肺燥咳嗽宜用的是治肺燥咳嗽宜用的是_E E_ _。真题回顾真题回顾369A. A. 胃寒胃寒B. B. 气滞气滞C. C. 食积食积D. D. 胃气虚胃气虚E. E. 血瘀血瘀1. 1. 胃脘胀满疼痛,嗳气酸腐,不欲食,证属胃脘胀满疼痛,嗳气酸腐,不欲食,证属_。2. 2. 胃脘疼痛如针刺状,痛处固定,大便色黑,证属胃脘疼痛如针刺状,痛处固定,大便色黑,证属_。真题回顾真题回顾370A. A. 胃寒胃寒B. B. 气滞气滞C. C. 食积食积D. D. 胃气虚胃气虚E. E. 血瘀血瘀1. 1. 胃脘胀满
190、疼痛,嗳气酸腐,不欲食,证属胃脘胀满疼痛,嗳气酸腐,不欲食,证属_C C_ _。2. 2. 胃脘疼痛如针刺状,痛处固定,大便色黑,证属胃脘疼痛如针刺状,痛处固定,大便色黑,证属_ _E E_ _。真题回顾真题回顾371食积胃痛的主要症状有食积胃痛的主要症状有_。【X X型题型题】A. A. 胃脘胀痛胃脘胀痛B. B. 喛腐恶食喛腐恶食C. C. 喜按喜温喜按喜温D. D. 大便色黑大便色黑E. E. 呕吐清水呕吐清水真题回顾真题回顾372食积胃痛的主要症状有食积胃痛的主要症状有_ABAB_ _。【X X型题型题】A. A. 胃脘胀痛胃脘胀痛B. B. 喛腐恶食喛腐恶食C. C. 喜按喜温喜按喜
191、温D. D. 大便色黑大便色黑E. E. 呕吐清水呕吐清水真题回顾真题回顾373A. A. 行痹行痹B. B. 痛痹痛痹C. C. 着痹着痹D. D. 尪痹尪痹E. E. 热痹热痹1. 1. 关节疼痛游走不定者属关节疼痛游走不定者属_。2. 2. 疼痛较剧,遇寒加重,得热痛减,病属疼痛较剧,遇寒加重,得热痛减,病属_。3. 3. 关节屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,病属关节屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,病属_。4. 4. 以关节红肿、灼热疼痛为特点者以关节红肿、灼热疼痛为特点者_。真题回顾真题回顾374A. A. 行痹行痹B. B. 痛痹痛痹C. C. 着痹着痹D
192、. D. 尪痹尪痹E. E. 热痹热痹1. 1. 关节疼痛游走不定者属关节疼痛游走不定者属_A A_ _。2. 2. 疼痛较剧,遇寒加重,得热痛减,病属疼痛较剧,遇寒加重,得热痛减,病属_B B_。3. 3. 关节屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,病属关节屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,病属_D D_ _。4. 4. 以关节红肿、灼热疼痛为特点者以关节红肿、灼热疼痛为特点者_E E_。真题回顾真题回顾375某女,常自觉胸胁胀痛,胸闷不舒,善太息,晨起某女,常自觉胸胁胀痛,胸闷不舒,善太息,晨起口苦欲吐,月经延期伴紫暗血块,经性腹痛,苔白,口苦欲吐,月经延期伴紫暗血块,
193、经性腹痛,苔白,脉弦,应诊为脉弦,应诊为_。A. A. 心脉痹阻证心脉痹阻证B. B. 瘀血阻络证瘀血阻络证C. C. 肝阴虚证肝阴虚证D. D. 肝气郁结证肝气郁结证E. E. 肝血虚证肝血虚证真题回顾真题回顾376某女,常自觉胸胁胀痛,胸闷不舒,善太息,晨起某女,常自觉胸胁胀痛,胸闷不舒,善太息,晨起口苦欲吐,月经延期伴紫暗血块,经性腹痛,苔白,口苦欲吐,月经延期伴紫暗血块,经性腹痛,苔白,脉弦,应诊为脉弦,应诊为_D_D_。A. A. 心脉痹阻证心脉痹阻证B. B. 瘀血阻络证瘀血阻络证C. C. 肝阴虚证肝阴虚证D. D. 肝气郁结证肝气郁结证E. E. 肝血虚证肝血虚证真题回顾真题回
194、顾377A. A. 调经丸调经丸B. B. 同仁乌鸡白凤丸同仁乌鸡白凤丸C. C. 逍遥丸逍遥丸D. D. 当归丸当归丸E. E. 暖宫七味丸暖宫七味丸1. 1. 用于气郁血滞引起的月经不调的是用于气郁血滞引起的月经不调的是_。2. 2. 用于肝气不舒引起的月经不调的是用于肝气不舒引起的月经不调的是_。3. 3. 用于气血两亏引起的月经不调的是用于气血两亏引起的月经不调的是_。真题回顾真题回顾378A. A. 调经丸调经丸B. B. 同仁乌鸡白凤丸同仁乌鸡白凤丸C. C. 逍遥丸逍遥丸D. D. 当归丸当归丸E. E. 暖宫七味丸暖宫七味丸1. 1. 用于气郁血滞引起的月经不调的是用于气郁血滞
195、引起的月经不调的是_A A_ _。2. 2. 用于肝气不舒引起的月经不调的是用于肝气不舒引起的月经不调的是_C C_ _。3. 3. 用于气血两亏引起的月经不调的是用于气血两亏引起的月经不调的是_D D_ _。真题回顾真题回顾379乳癖,冲任不调的临床表现乳癖,冲任不调的临床表现_。【X X型题型题】A. A. 乳房胀痛乳房胀痛B. B. 大便溏泻大便溏泻C. C. 月经紊乱月经紊乱D. D. 心烦易怒心烦易怒E. E. 胸闷紊乱胸闷紊乱真题回顾真题回顾380乳癖,冲任不调的临床表现乳癖,冲任不调的临床表现_ACDACD_ _。【X X型题型题】A. A. 乳房胀痛乳房胀痛B. B. 大便溏泻大便溏泻C. C. 月经紊乱月经紊乱D. D. 心烦易怒心烦易怒E. E. 胸闷紊乱胸闷紊乱真题回顾真题回顾381祝大家顺利通关!祝大家顺利通关!382