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1、 浙江大学医学院附属邵逸夫医院OLIF入路和临床应用入路和临床应用 浙江大学医学院附属邵逸夫医院腰椎椎间融合术已俨然成为常规手术腰椎椎间融合术已俨然成为常规手术 浙江大学医学院附属邵逸夫医院OLIF发展历史发展历史 浙江大学医学院附属邵逸夫医院Anterior Lumbar Interbody Fusion1932年,年,Carpener N 1982年,年,Fraser RD 腹壁肌肉间隙(钝性分离)腹壁肌肉间隙(钝性分离)1991年,年,Obenchain TG LD1995年,年,Mathews HH、Sotherland SR、ZuchermanJF L-ALIF1997年,年,May
2、er HM 小切口、腹膜外(小切口、腹膜外(O)1998年,年,McAfee PC 腔镜、腹膜外径路(腔镜、腹膜外径路(D)2006年,年,Ozgur BM 扩张通道管下技术(扩张通道管下技术(XLIF) 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 Lateral Interbody Fusion 2006年年 XLIF 2009年年 DLIF2012年年 OLIF5 浙江大学医学院附属邵逸夫医院XLIF(Extreme Lateral Interbody Fusion)6 浙江大学医学院附属邵逸夫医院DLIF (Direct Lateral Lumbar Interbody Fusion) 浙江大学医学院
3、附属邵逸夫医院 浙江大学医学院附属邵逸夫医院X/DLIF的延伸的延伸OLIF9 浙江大学医学院附属邵逸夫医院OLIF径路雏形径路雏形10 浙江大学医学院附属邵逸夫医院第一代的第一代的OLIF小切口小切口斜入路斜入路腹膜外腹膜外腰大肌前缘腰大肌前缘11 浙江大学医学院附属邵逸夫医院目前的目前的OLIF-25小切口小切口斜入路斜入路腹膜外腹膜外腰大肌前缘腰大肌前缘扩张通道管扩张通道管融合器与冠状面平行融合器与冠状面平行12 浙江大学医学院附属邵逸夫医院OLIF入路入路 浙江大学医学院附属邵逸夫医院体位:标准侧位体位:标准侧位14 浙江大学医学院附属邵逸夫医院体体 表表 定定 位位15 浙江大学医学
4、院附属邵逸夫医院切口规划切口规划单节段单节段 横切口横切口3-4cm(腋中线往腹侧(腋中线往腹侧3cm)双节段和三节段双节段和三节段单一切口,斜行,单一切口,斜行,4-5cm(移动窗口技(移动窗口技术)术)四节段,双切口(各四节段,双切口(各4cm)16 浙江大学医学院附属邵逸夫医院腹壁肌肉钝性分离腹壁肌肉钝性分离17 浙江大学医学院附属邵逸夫医院定位椎间盘定位椎间盘18 浙江大学医学院附属邵逸夫医院扩张通道管扩张通道管19 浙江大学医学院附属邵逸夫医院椎间盘切除椎间盘切除20 浙江大学医学院附属邵逸夫医院试试 模模21 浙江大学医学院附属邵逸夫医院CAGE植入植入22 浙江大学医学院附属邵逸夫医院谢谢 谢谢