《头部断层解剖学人体断层解剖学课件06》由会员分享，可在线阅读，更多相关《头部断层解剖学人体断层解剖学课件06（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、头部断层解剖（五）（五）头面部筋膜间隙断层解剖头面部筋膜间隙断层解剖颞肌、咬肌和颊肌翼内肌和翼外肌翼内肌和翼外肌咀嚼肌的起、止点和作用咀嚼肌的起、止点和作用颅底外面肌肉的附着点容纳有咀嚼肌和血管神经等。容纳有咀嚼肌和血管神经等。向上借卵圆窝和棘孔同颅中窝。向上借卵圆窝和棘孔同颅中窝。为颧弓下方的间隙，由前方的上颌骨体和颧骨、为颧弓下方的间隙，由前方的上颌骨体和颧骨、内侧的翼突外侧板和外侧的下颌支围成。内侧的翼突外侧板和外侧的下颌支围成。向前经眶下裂通眼眶。向前经眶下裂通眼眶。向内借翼上颌裂同翼腭窝。向内借翼上颌裂同翼腭窝。颞下窝颞下窝 infratemporal fossa颞颞下下窝窝及及其其
2、血血管管神神经经肌肌肉肉眶下动脉眶下动脉脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉翼翼静静脉脉丛丛和和上上颌颌静静脉脉The Pterygopalatine Fossa 翼翼 腭腭 窝窝位置位置相通相通翼翼腭腭神神经经节节腭大神经腭大神经腭小神经腭小神经鼻后下外侧支鼻后下外侧支鼻后上外侧支鼻后上外侧支翼腭神经节翼腭神经节鼻后上内侧支鼻后上内侧支咽支咽支鼻腭神经鼻腭神经上上颌颌动动脉脉及及其其分分支支分分布布翼腭窝的交通翼腭窝的交通鼻中隔鼻中隔1 1中鼻甲中鼻甲2 2上颌窦上颌窦3 3鼻后孔鼻后孔4 4咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕5 5咽鼓管软骨咽鼓管软骨6 6腭帆张肌腭帆张肌7 7腭帆提肌腭帆提肌8 8
3、咽隐窝咽隐窝9 9咽扁桃体咽扁桃体1010颞肌颞肌1111翼外肌翼外肌1212翼突外侧板翼突外侧板1313下颌颈下颌颈1414翼内肌翼内肌1515乳突乳突1616腮腺腮腺1717咬肌咬肌1818颈内静脉颈内静脉1919茎突茎突2020颈内动脉颈内动脉2121颈外动脉颈外动脉2222经翼腭窝的横断面经翼腭窝的横断面鼻中隔鼻中隔5 5犁骨犁骨6 6眶下壁眶下壁1010中鼻甲中鼻甲1111上颌窦上颌窦1212枕内隆凸枕内隆凸1313颞肌颞肌1414颧弓颧弓1515咬肌咬肌1616关节结节关节结节1717颈动脉管外颈动脉管外口口1818颈静脉孔颈静脉孔1919乳突乳突2020棘孔棘孔2121下颌头下颌
4、头2222卵圆孔卵圆孔2323翼腭窝翼腭窝2424翼外肌翼外肌2727翼腭窝翼腭窝 Pterygopalatine Fossa是一个小的锥形间隙，位于眼眶尖的下是一个小的锥形间隙，位于眼眶尖的下方，含有血管和神经。方，含有血管和神经。由后方的蝶骨翼突、内侧的腭骨垂直板、由后方的蝶骨翼突、内侧的腭骨垂直板、前方的上颌骨体围成。前方的上颌骨体围成。向前借眶上裂通眼眶；向前借眶上裂通眼眶；向内侧经翼腭孔通鼻腔；向内侧经翼腭孔通鼻腔；向外侧经翼腭裂通颞下窝；向外侧经翼腭裂通颞下窝；向后经圆孔通颅中窝；向后经圆孔通颅中窝；经髁管通颅外；经髁管通颅外；向下经腭大孔通口腔。向下经腭大孔通口腔。颌面部筋膜及其
5、间隙颌面部筋膜及其间隙颞间隙颞间隙 颞浅间隙：位于颞筋膜与颞肌之间。颞浅间隙：位于颞筋膜与颞肌之间。颞筋膜间隙：位于颞筋膜下部两层之间。颞筋膜间隙：位于颞筋膜下部两层之间。颞深间隙：位于颞肌颞深间隙：位于颞肌( (筋膜筋膜) )与骨膜之间。与骨膜之间。咀嚼肌间隙咀嚼肌间隙翼颌间隙：位于翼外肌下方、翼内肌与下颌支上部之间。翼颌间隙：位于翼外肌下方、翼内肌与下颌支上部之间。咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间。咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间。颞下间隙：位于颞下窝内，蝶骨大翼下方、翼外肌与蝶骨颞下间隙：位于颞下窝内，蝶骨大翼下方、翼外肌与蝶骨翼突外侧板之间。翼突外侧板之间。咽旁间隙咽旁间隙茎突前间隙茎突前
6、间隙( (咽旁前间隙咽旁前间隙) )：在茎突及其诸肌的前方：在茎突及其诸肌的前方茎突后间隙茎突后间隙( (咽旁前间隙咽旁前间隙) )：在茎突及其诸肌的后方：在茎突及其诸肌的后方咽旁间隙（parapharyngealspace，PPS）咽旁间隙又称咽侧间隙（lateralpharyngealspace）、翼咽间隙（pterygopharyngealspace）或咽翼间隙等。位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间，呈倒立的锥体形，上达颅底，下至舌骨平面，前界为翼下颌韧带，后界为椎前筋膜的外侧份。间隙借茎突及其茎突诸肌分为茎突前、后间隙（或咽旁前、后间隙）。茎突前间隙（prestyloidspace）较小
7、，内含脂肪组织、腭帆张肌、腭帆提肌、下颌神经及其分支、上颌动脉分支等，并借卵圆孔、棘孔通颅中窝。茎突后间隙（retrostyloidspace）较大，内有颈内动脉、颈内静脉、第脑神经和颈外侧深上淋巴结、颈交感神经干等，经颈静脉孔、舌下神经管通颅后窝。邱明国等提出以茎突舌肌前缘与颈内动脉鞘前缘和咽隐窝顶部的连线作为划分茎突前、后间隙的界线，此线相当于茎突隔，其外侧部为茎突及其茎突诸肌，内侧部为茎突咽筋膜，向内附于咽隐窝的外侧壁。在从颈内动脉前缘到椎前肌的后缘作一连线，可将位于外侧的茎突后间隙与内侧的咽后间隙分开。颌面部筋膜及间隙（冠状面）颌面部筋膜及间隙（冠状面） 1颞肌2颞筋膜3颞浅间隙4颞筋
8、膜间隙5咬肌间隙6咬肌7咬肌筋膜8下颌下腺9下颌下腺鞘10舌骨11下颌下间隙12下颌舌骨肌 13舌下间隙14翼筋膜15咽旁间隙16翼下颌间隙17翼内肌18翼外肌19颞下间隙20颞深间隙示意图示意图CT1181768161510191197142453122013经下颌支的咽旁间隙冠状面 1.颞筋膜 2.颞浅间隙 3.咽旁间隙 4.下颌下腺 5.翼内肌6.咬肌 7.翼外肌 8.颞深间隙 9.颞肌 10.翼下颌间隙1234865973104经腮腺的颊间隙横断面经腮腺的颊间隙横断面 1.1.颊肌和颊筋膜颊肌和颊筋膜 2.2.颊间隙颊间隙 3.3.腮腺腮腺 4.4.咽旁间隙咽旁间隙 5.5.胸锁乳突肌
9、胸锁乳突肌 6.6.二腹肌后腹二腹肌后腹 7.7.咽后间隙咽后间隙 8.8.茎突诸肌茎突诸肌 9.9.翼内肌翼内肌 10.10.咬肌咬肌 11.11.颊咽筋膜颊咽筋膜 12.12.颈内静脉颈内静脉 13.13.颈内动脉颈内动脉示意图示意图1 12 210109 9345678111213CTl下颌下间隙下颌下间隙：位于下颌体与位于下颌体与二腹肌前、后二腹肌前、后腹之间，内有腹之间，内有下颌下腺及下下颌下腺及下颌下淋巴结。颌下淋巴结。l舌下间隙舌下间隙：位于舌肌与下位于舌肌与下颌舌骨肌之间。颌舌骨肌之间。咬肌间隙咬肌间隙Masseteric space位置位置内容内容舌下间隙舌下间隙sublin
10、gual space翼颌间隙翼颌间隙Pterygomandibular space 位置位置内容内容下颌下间隙下颌下间隙胼胝体前冠状层面胼胝体膝冠状层面视神经与视交叉冠状层面视神经与视交叉冠状层面视神经与视交叉冠状层面视交叉、垂体冠状层面视交叉、垂体冠状层面室间孔、第三脑室冠状层面丘脑前部、乳头体冠状层面丘脑前部、乳头体冠状层面丘脑中部、乳头体冠状层面丘脑后部、大脑脚冠状层面胼胝体压、松果体冠状层面（通过基线后（通过基线后1cm6mm）蝶蝶窦窦、筛筛窦窦、鼓鼓室室横横断断层层面面眦眦耳耳线线横横断断层层面面枕枕骨骨大大孔孔横横断断层层面面环环枕枕关关节节层层面面咀咀嚼嚼肌肌横横断断面面下下面面观观环环枕枕关关节节层层面面环环枢枢关关节节层层面面环环枢枢关关节节层层面面下颌下腺病变下颌下腺病变
