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1、肝脏的分段与血管走行肝脏的分段与血管走行1讲课课件肝脏的位置与毗邻肝脏的位置与毗邻肝脏的解剖要点肝脏的解剖要点肝脏的血管走行肝脏的血管走行肝脏的分叶肝脏的分叶肝脏的分段肝脏的分段2讲课课件肝脏的位置与毗邻3讲课课件肝脏的解剖要点肝脏周围韧带的组成肝脏周围韧带的组成肝蒂及肝门的解剖肝蒂及肝门的解剖4讲课课件肝脏周围韧带的组成肝脏的膈面5讲课课件肝脏周围韧带的组成肝脏的脏面肝胃韧带及肝十二指肠韧带6讲课课件肝蒂及肝门的解剖7讲课课件肝蒂及肝门的解剖8讲课课件肝脏的血管走行nGlisson系统系统 肝内胆管肝内胆管 肝门静脉肝门静脉 肝固有动脉肝固有动脉n 肝静脉系统肝静脉系统 肝右静脉肝右静脉 肝
2、中静脉肝中静脉 肝左静脉肝左静脉9讲课课件10讲课课件11讲课课件12讲课课件肝脏的分叶13讲课课件14讲课课件15讲课课件16讲课课件17讲课课件18讲课课件19讲课课件20讲课课件21讲课课件22讲课课件23讲课课件24讲课课件25讲课课件26讲课课件肝脏的分段Couinaud肝段划分法：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布和肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S1-S8顺时针命名。S1尾叶S2左外上段S3左外下段S4左内叶S5右前下段S6右后下段S7右后上段S8右前上段27讲课课件肝脏的分段28讲课课件29讲课课件30讲课课件31讲课课件32讲课课件33讲课课件3
3、4讲课课件35讲课课件36讲课课件37讲课课件首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉。脉。肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶叶找出门静脉及其分叉部位。找出门静脉及其分叉部位。门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5/S8,S6/S7，门，门静脉分叉以上为静脉分叉以上为S8，S7. 一般规律，从一般规律，从CT上看，最先看到的是上看，最先看到的是S8，然后是，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层，最后的层面一般是肝面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1.38讲课课件39讲课课件
