《2021年执业药师《药学综合知识与技能(第8章 神经系统常见疾病)》题库练习题汇总》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年执业药师《药学综合知识与技能(第8章 神经系统常见疾病)》题库练习题汇总（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021 年执业药师药学综合知识与技能(第 8 章 神经系统常见疾病)题库练习题汇总一、最佳选择题1 1、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是 12hB、脱水治疗使用甘露醇的疗程为 35dC、收缩压150mmHg 的患者不得进行溶栓治疗D、溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗E、阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后 24h 内开始使用2 2、脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是、脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是A、甘油果糖B、七叶皂苷钠C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、
2、皮质类固醇激素3 3、短暂性脑缺血发作（、短暂性脑缺血发作（TIATIA）的二级预防药物不包括）的二级预防药物不包括A、尿激酶B、他汀类药物C、华法林D、氯吡格雷E、达比加群酯4 4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防5 5、有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及、有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及 TIATIA 患者死亡率、复发率和致残率的重要手段，以下有关叙患者死亡率、复发率和致残率的重要手段，以下有关叙述错误的是述错误的是A、既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或 TIA 患者，发病数
3、天后如果收缩压140mmHg 或舒张压90mmHg，应启动降压治疗B、对于 LDL-C2.6mmol/L 的非心源性栓塞性缺血性脑卒中或 TIA 患者，推荐强化他汀类药物治疗以降低脑卒中和心血管事件风险C、他汀类药物治疗期间，若氨基转移酶超过 3 倍正常范围上限，应停药观察D、对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少缺血性脑卒中或 TIA 事件，推荐HbA1c 治疗目标为7%E、对近期发生缺血性脑卒中或 TIA 且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素 B6以及维生素 B126 6、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为A、1hB、1.
4、5hC、2hD、2.5hE、3h7 7、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是A、口服避孕药B、叶酸C、阿司匹林D、维生素 B12E、西洛他唑8 8、患者，男，、患者，男，6666 岁，三年前有过缺血性脑卒中病史，该患者二级预防用药中，不包括岁，三年前有过缺血性脑卒中病史，该患者二级预防用药中，不包括A、胞二磷胆碱B、阿司匹林C、阿托伐他汀D、缬沙坦E、双嘧达莫9 9、患者，男性，、患者，男性，6262 岁，主因岁，主因 突发右侧肢体无力、意识不清突发右侧肢体无力、意识不清 1313 小时小时 入院。入院。 查体及检查后诊断为脑查体及
5、检查后诊断为脑梗死。梗死。处方：处方： 2020甘露醇，每次甘露醇，每次 125125 mlml，每，每 4 4 小时小时 1 1 次，静脉滴注；次，静脉滴注； 头孢他啶；头孢他啶； 奥扎格雷；奥扎格雷； 依依达拉奉；达拉奉； 补液并调整胰岛素用量（补液并调整胰岛素用量（用法用量略）用法用量略）处方中甘露醇的作用是处方中甘露醇的作用是A、控制血压B、止血C、降低颅内压D、防治脑血管痉挛E、预防感染1010、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压D、动脉硬化E、动脉炎1111、脑出血治疗原则错误的为、脑出血治疗原则错误的为A、
6、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B、一般不用止血药物C、降低颅内压首先高渗脱水药D、卧床 2-4 周E、不急于降血压1212、关于药物引发的脑出血治疗，相应治疗错误的是、关于药物引发的脑出血治疗，相应治疗错误的是A、华法林引发的出血，静脉应用维生素 K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用B、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血，目前缺乏快速有效的拮抗药物C、对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗D、对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗E、首选重组凝血因子a 制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血1313、控制癫痫持
7、续状态应首选、控制癫痫持续状态应首选A、肌肉注射地西泮B、静脉注射地西泮C、静脉注射丙戊酸钠D、口服硫酸镁E、静脉注射硫酸镁1414、育龄期癫痫患者可酌情选用、育龄期癫痫患者可酌情选用A、苯妥英钠B、奥卡西平C、丙戊酸钠D、托吡酯E、苯巴比妥1515、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A、苯海索B、复方左旋多巴C、普拉克索D、恩托卡朋E、金刚烷胺1616、患者，男，、患者，男，7373 岁，岁， 半年前出现静止性震颤搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使半年前出现静止性震颤搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使用的治疗药物是用的治疗药物是A、多奈哌齐
8、B、甲基多巴C、卡比多巴左旋多巴D、加兰他敏E、苯海索1717、关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是、关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是A、改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服C、若出现 1 次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服D、美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用E、若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报1818、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、加兰他敏D、美金刚E、石杉碱甲1919、阿尔兹海默病患者应该避免使用的药
9、物是、阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是A、美金刚B、卡巴拉汀C、苯海拉明D、多奈哌齐E、加兰他敏2020、患者，女，、患者，女，6868 岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀治疗，用法用量为岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀治疗，用法用量为 3mg3mg q12hq12h，药师对该患者，药师对该患者的用药指导，正确的是的用药指导，正确的是A、每日清晨空腹口服B、每晚睡前口服C、每日早晚与食物同服D、每日早晚空腹口服E、每日两次餐前服用2121、患者，女，、患者，女，6565 岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状
10、，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。对该患者急性期焦虑的治疗，首选的药物是断为焦虑症。对该患者急性期焦虑的治疗，首选的药物是A、文拉法辛B、氟西汀C、多塞平D、艾司唑仑E、米氮平2222、老年人焦虑症患者，在使用治疗药物劳拉西泮的过程中，药师应提醒患者需要关注的风险是、老年人焦虑症患者，在使用治疗药物劳拉西泮的过程中，药师应提醒患者需要关注的风险是A、体位性低血压B、心悸、震颤C、可致宿醉现象，容易跌倒D、体重增加E、5-羟色胺综合征2323、患者，男，、患者，男，4545 岁，失业一年多后临床诊断为焦虑症，给予帕罗西汀岁，失业一年多后临床诊断为焦虑症，给予帕罗西汀 30mg30mg qdq
11、d 治疗。对该患者用药治疗。对该患者用药教育的说法错误的是教育的说法错误的是A A 不得随意自行调整帕罗西汀剂量不得随意自行调整帕罗西汀剂量AB 帕罗西汀应于睡前服用C 不能突然停止服用帕罗西汀D 帕罗西汀不能与利奈唑胺合用E 帕罗西汀可能引起多汗、口干、震颤2424、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的是、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的是A、MAOIs 停药 5 周后才能换用 SSRIsB、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少 3 个月C、各种抗抑郁药均不宜与 MAOIs 类药物联合使用D、当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断
12、后尽早实施2525、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A、地西泮B、帕罗西汀C、普萘洛尔D、氯苯那敏E、曲唑酮+吗氯贝胺2626、原发性失眠首选、原发性失眠首选A、氯氮卓B、唑吡坦C、阿伐美拉汀D、米氮平E、地西泮2727、以下治疗失眠症的药物中，具有临床耐受性良好，无戒断效应的是、以下治疗失眠症的药物中，具有临床耐受性良好，无戒断效应的是A、安定B、利眠宁C、硝基安定D、舒乐安定E、低剂量的多塞平2828、失眠症的非药物治疗不包括、失眠症的非药物治疗不包括A、睡眠卫生教育B、放松治疗C、电休克治疗D、行为治疗E、认知与行为治疗2929、关于失眠症的药物治疗，下列说法错
13、误的是、关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是A、使用最低有效剂量B、每日规律给药C、短期给药-常规用药不超过 3-4 周D、缓慢减药E、逐渐停药-每天减掉原药的 25%3030、患者，女，、患者，女，2020 岁，因高考失利岁，因高考失利 3 3 次，长期忧心忡忡、郁郁寡欢，甚至有轻生念头，临床诊断为抑次，长期忧心忡忡、郁郁寡欢，甚至有轻生念头，临床诊断为抑郁症。医师处方文拉法辛（郁症。医师处方文拉法辛（75mg75mg bidbid）治疗，用药）治疗，用药 7 7 天后感觉无效，再次进行用药咨询。下列药师的天后感觉无效，再次进行用药咨询。下列药师的用药指导意见，正确的是用药指导意见，正确的
14、是A、药物剂量太小，应增大剂量B、此药疗效差，建议换用氟西汀C、此药疗效差，建议换用丙米嗪D、单一用药无效，建议联合使用氟西汀E、抗抑郁药多数需要至少 2 周才会有显著的情绪改善，建议继续服药3131、下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是、下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是A、原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮（艹卓）类抗失眠药B、失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病C、药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D、焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠为主E、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗3232、患者，男，、患者，男，6565 岁，近一个月出现入
15、睡困难，睡眠维持困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非岁，近一个月出现入睡困难，睡眠维持困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，首选推荐的药物治疗方案是药物治疗无改善，首选推荐的药物治疗方案是A、佐匹克隆 7.5mg po qnB、苯巴比妥 100mg po qnC、地西泮 5mg po qnD、氯硝西泮 2mg po qnE、艾司唑仑 1mg po qn二、配伍选择题1 1、脑梗死的治疗药物、脑梗死的治疗药物A.A.阿替普酶阿替普酶B.B.氯吡格雷氯吡格雷C.C.普通肝素普通肝素D.D.巴曲酶巴曲酶E.E.钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂 、溶栓治疗A B C D E 、降纤治疗A B
16、 C D E 、神经保护剂A B C D E 、抗凝治疗A B C D E2 2、（阿司匹林的使用剂量）、（阿司匹林的使用剂量）A.50mg/dA.50mg/dB.75B.75 mg/dmg/dC.75C.75150150 mg/dmg/dD.50D.50150150 mg/dmg/dE.150E.150300300 mg/dmg/d 、TIA 高危患者建议服用剂量A B C D E 、对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者推荐剂量A B C D E 、急性脑梗死患者急性期后改为预防剂量A B C D E3 3、（抗癫痫药物的适应证）、（抗癫痫药物的适应证）A.A.部分性（
17、局灶性）发作部分性（局灶性）发作B.B.全面强直全面强直- -阵挛性发作阵挛性发作C.C.强直或失张力发作强直或失张力发作D.D.失神发作失神发作E.E.肌阵挛发作肌阵挛发作 、苯巴比妥宜用于A B C D E 、拉莫三嗪不宜用于A B C D E4 4、A.A.左旋多巴左旋多巴B.B.普拉克索普拉克索C.C.苯海索苯海索D.D.恩他卡朋恩他卡朋E.E.罗匹尼罗罗匹尼罗 、患者，男，60 岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有胃溃疡。不宜使用的治疗药物是A B C D E 、患者，男，70 岁，典型的“面具脸”、“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，
18、患者同时患有前列腺增生，不宜选用的治疗药物是A B C D E5 5、（药物相互作用）、（药物相互作用）A.A.碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂B.B.氯化铵氯化铵C.C.酮康唑酮康唑D.D.苯妥英钠苯妥英钠E.E.氢氯噻嗪氢氯噻嗪 、可碱化尿液降低美金刚清除率的是A B C D E 、可酸化尿液增加美金刚清除率的是A B C D E 、经肾排泄，可改变美金刚血药浓度的是A B C D E 、通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是A B C D E6 6、A.A.艾司唑仑艾司唑仑B.B.丁螺环酮丁螺环酮C.C.阿米替林阿米替林D.D.舍曲林舍曲林E.E.度洛西汀度洛西汀 、5-HT1A 受体部分激
19、动剂A B C D E 、苯二氮（艹卓）类药物A B C D E 、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂A B C D E 、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂A B C D E7 7、（换药时限）、（换药时限）A.1A.1 周周B.1B.12 2 周周C.2C.2 周周D.2D.25 5 周周E.5E.5 周周 、由氟西汀换用吗氯贝胺需停药A B C D E 、由帕罗西汀换用吗氯贝胺需停药A B C D E 、由吗氯贝胺换用舍曲林需停药A B C D E8 8、A.A.雷尼替丁雷尼替丁B.B.奥美拉唑奥美拉唑C.C.吗氯贝胺吗氯贝胺D.D.度洛西汀度洛西汀E.E.氟西汀氟西汀 、属于选择性 5-
20、羟色胺再摄取抑制剂的药品是A B C D E 、属于 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是A B C D E 、属于单胺氧化酶抑制剂的是A B C D E9 9、A.A.地西泮地西泮B.B.阿戈美拉汀阿戈美拉汀C.C.米氮平米氮平D.D.佐匹克隆佐匹克隆E.E.唑吡坦唑吡坦 、对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是A B C D E 、老年失眠患者推荐使用的褪黑素受体激动剂是A B C D E三、综合分析选择题1 1、男性，、男性，5757 岁，既往高血压病史岁，既往高血压病史 1010 年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不年，与儿子吵架后突然起病，言语不
21、清，左侧肢体无力，意识不清，查体：清，查体：BP220/120mmHgBP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛剌激，左侧肢体不活动，左，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛剌激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。侧巴宾斯基征阳性。 、该患者最可能诊断为A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、缺血性脑卒中 、该患者首选治疗方法为A、止血B、扩容C、预防感染D、脱水E、降压 、针对上述方案，首选的药物为A、甘露醇B、卡托普利C、尼莫地平D、华法林E、阿司匹林2 2、某女孩，、某女孩，6 6 岁岁,2,2 个月来反复突发突止的意识障碍，表现为
22、突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。 、该患儿诊断为A、失神发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、简单部分性发作E、癲痫持续状态 、该患者宜选用的治疗药物是A、苯妥英钠B、氯丙嗪C、地西泮D、丙戊酸钠E、苯巴比妥3 3、患者、患者 2525 岁，于岁，于 3 3 年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续 5 56 6 分钟恢复，发作当时面色青紫，分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间
23、睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者诊断为全面强直史，该患者诊断为全面强直- -阵挛发作。阵挛发作。 、患者癫痫发作时，以下措施错误的是A、尽量让其慢慢躺下，以免跌伤B、抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸C、解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）D、患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位E、保持周围安静 、患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为A、口服给药B、直肠给药C、肌肉给药D、静脉给药E、喷雾给药 、癫痫持续状态时可使用的治疗药物是A、地西泮B、卡马西平C、丙戊
24、酸钠D、苯巴比妥E、托吡酯4 4、患者，女，、患者，女，5050 岁，岁，2 2 年前因出现口吐白沫、意识变浅，二便失禁，在专科医生的指导下进进行抗癫年前因出现口吐白沫、意识变浅，二便失禁，在专科医生的指导下进进行抗癫痫药物治疗，症状控制，近痫药物治疗，症状控制，近 3 3 个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。 、与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是A、奥卡西平B、左乙拉西坦C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、苯妥
25、英钠 、关于该患者抗癫痫药的用药指导错误的是A、长期规律用药B、定期监测肝功能C、有条件的应测定药物血液浓度D、遵从联合治疗原则E、服用其他药物时，请先咨询医师或药师5 5、患者，男，、患者，男，5555 岁，双手抖动伴运动障碍岁，双手抖动伴运动障碍 2 2 年，体检：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸状样静止性年，体检：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸状样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难。震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难。 、该患者最可能诊断是A、癫痫B、痴呆C、帕金森病D、特发性震颤E、抑郁症 、治疗最有效的药物是A、复方左旋多巴B、多奈哌齐C、美金刚D、卡巴拉汀E、加兰他
26、敏6 6、患者，女，、患者，女，6767 岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢 4 4 年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、卡托普利等药物控制血压。氨氯地平、卡托普利等药物控制血压。 、患者近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是A、左旋多巴B、苄丝肼C、苯海索D、氨氯地平E、卡托普利 、复方左旋多巴适宜的服用时间是A、下午 4
27、 点前B、早晨服用C、睡前服用D、餐前 1 小时E、餐中7 7、患者，女，、患者，女，5555 岁，冠心病史岁，冠心病史 6 6 年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片 40mg40mg qdqd popo ，文，文拉法辛缓释片拉法辛缓释片 150mg150mg qdqd popo，谷维素片，谷维素片 10mg10mg tidtid popo 治疗。治疗。 、患者用药后出现血
28、压升高，可能导致该患者血压升高的药物是A、文拉法辛缓释片B、硝酸异山梨酯C、阿托伐他汀钙片D、奥美拉唑肠溶片E、谷维素片 、以上药物适宜的服用时间是A、每日清晨空腹口服B、每晚睡前口服C、每日与食物同服D、每日晚餐后服用E、每日早餐后顿服四、多项选择题1 1、患者，女，、患者，女，5858 岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已缺血性脑卒中，距发病已 8 8 小时，可采用的治疗方案有小时，可采用的治疗方案有A、注射用阿替普酶 50mg，静脉滴注 St.B、静脉滴注尿激
29、酶 100 万150 万 IUSt.C、依诺肝素钠注射液 4000U 皮下注射 St.D、甘露醇注射液 250ml 快速静滴 q6hE、阿司匹林肠溶片 300mg 嚼服 St.2 2、对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括、对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括A、急性期绝对卧床休息B、急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳C、急性期可抬高床头 1530D、要保持瘫痪肢体功能位E、可适当抬高下肢，以保证脑供血量3 3、患者，男，、患者，男，7878 岁，有岁，有“风湿性心瓣膜病二尖瓣换瓣术风湿性心瓣膜病二尖瓣换瓣术”2”2 年，长期服用华法林抗凝治疗，近日因脑年，长期服用华法林抗凝治疗，近日因
30、脑出血就诊，患者可使用的治疗药物是出血就诊，患者可使用的治疗药物是A、维生素 KB、新鲜冻干血浆C、浓缩型凝血酶原复合物（PCC）D、硫酸鱼精蛋白E、重组凝血因子a 制剂4 4、抗癫痫药包括、抗癫痫药包括A、丙戊酸钠B、左乙拉西坦C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯硝西泮5 5、帕金森病的一级预防措施包括、帕金森病的一级预防措施包括A、避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳B、防止脑动脉硬化C、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等D、保持卧床休息E、及早进行药物治疗6 6、患者，女，、患者，女，6565 岁，右手抖动和行走缓慢岁，右手抖动和行走缓慢 3 3 个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往闭角型个
31、月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往闭角型青光眼病史青光眼病史 3 3 年，临床上对该患者不宜选用年，临床上对该患者不宜选用A、苯海索B、苄丝肼左旋多巴C、金刚烷胺D、司来吉兰E、溴隐亭7 7、抗抑郁药的合理应用与药学监护点是、抗抑郁药的合理应用与药学监护点是A、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小B、应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗C、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少 3 个月D、各种抗抑郁药均不宜与 MAOIs 类药物联合使用E、多数抗抑郁药在开始用药后的 2 周内开始起效，但通常需要 46 周才产生充分效果答案部分答案部分一、最佳选择题一、最佳选择题1、
32、【正确答案】 D【答案解析】 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h），A 错误；脱水治疗使用甘露醇的疗程为 57d，B 错误；收缩压180mmHg 的患者不得进行溶栓治疗，C 错误；一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗；溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗，D 正确；溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用，E 错误。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950724,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 脱水治疗中，呋塞米可以和甘露醇交替使用减轻二者的不良反应。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 1019
33、50725,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及 TIA 患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。包括控制危险因素的降压治疗、降脂治疗、降糖治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。但是二级预防没有溶栓治疗，所以此题选 A。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950726,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 预防胜于治疗一级预防指未发生卒中前预防卒中的发生，需要有健康生活方式、运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。二级预防指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者
34、建议专科就诊；缺血性卒中约 20%是心源性栓塞，有效控制房颤可以预防卒中的发生；其他因素如高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950727,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 他汀类药物治疗期间，如果监测指标持续异常并已排除其他影响因素，或出现指标异常相应的临床表现，应及时减药（氨基转移酶超过 3 倍正常范围上限）或停药观察（肌酸激酶超过 5 倍正常范围上限）；老年人或合并严重器官功能不全的患者，初始剂量不宜过大。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950728,
35、点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950729,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。其他药物均可作为预防或治疗药物。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950730,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 胞二磷胆碱是神经保护剂，不属于二级预防用药。属于缺血性脑卒中急性期的特异性治疗药物。【该题针对“缺
36、血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950742,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950744,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 原发性蛛网膜下腔出血：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病率为 520/10 万。常见病因：颅内动脉瘤（50%85%），其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：
37、女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950745,点击提问】11、【正确答案】 A【答案解析】 预防感染：加强口腔护理，及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染。并非加强使用，所以 A 错误。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950747,点击提问】12、【正确答案】 E【答案解析】 不推荐重组凝血因子a 制剂单药治疗口服抗凝药物相关脑出血。E 项错误。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950753,点击提问】13、【正确答案】 B
38、【答案解析】 癫痫持续状态的治疗：入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒。原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药；首选苯二氮（艹卓）类药物。药物选择：成人地西泮1020mg 静脉注射（每分钟不超过 25mg）可使 85%的患者在 5 分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于 20 分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为 20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于 50mg/min 可在 1030 分钟内使41%90%的患者控制发作。应同时监测
39、血压及心电图。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950754,点击提问】14、【正确答案】 B【答案解析】 育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦；孕前 3 个月和孕初 3 个月每日加用叶酸 2.55mg。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950758,点击提问】15、【正确答案】 E【答案解析】 金刚烷胺不宜晚上服用，容易引起幻觉、噩梦。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950773,点击提问】16、【正确答案】 C【答案解析】 分析题干“静止性震颤搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态”提示帕金森病，患者为老年男性，建议使用复
40、方左旋多巴。年龄大于 60 岁的患者最好不应用抗胆碱药苯海索。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950775,点击提问】17、【正确答案】 D【答案解析】 痴呆患者及照料者教育：1.解释 AD 的病程。目前针对 AD 尚无有效的治疗办法，改善认知功能的药物仅能改善症状，维持功能，并不能改变疾病进程和结局。2.对痴呆患者的照顾和调整日常生活方式非常重要。（1）患者的日常行为管理应该具体量化，通过锻炼，平衡膳食，减少应激来促进脑健康；减少患者走失和迷路风险；告知患者和家属其驾驶危险。让患方了解疾病全貌和预后，鼓励患者预立医疗自主计划，帮助制定实际可行的照护目标。针对护理、支持
41、资源、财务和法律问题，为患方提供建议。（2）改善功能措施改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿；分级护理支持对日常活动尽可能的不予帮助，以提高患者的独立性。（3）针对有问题的行为用餐和沐浴时放音乐，行走和小量的运动锻炼，用录像和录音磁带模拟家属的出现，宠物疗法，在患者可以理解的水平说话，使用肢体语言，维持环境光线明亮、避免过多噪音。3.服药卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。4.若出现 1 次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服。美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报。【该题针对“痴呆”知
42、识点进行考核】【答疑编号 101950788,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 常用的胆碱酯酶抑制剂有 3 种：多奈哌齐卡巴拉汀加兰他敏石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂，但教材没有重点介绍，简单了解。【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑编号 101950789,点击提问】19、【正确答案】 C【答案解析】 痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱，苯海拉明是抗胆碱药物，会加重痴呆，所以不能使用苯海拉明，其他选项都是治疗药物。【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑编号 101950790,点击提问】20、【正确答案】 C【答案解析】 卡巴拉汀的用药注意事项：与食物同服，用药前查心电图，注意血压
43、和心律/率。【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑编号 101950791,点击提问】21、【正确答案】 D【答案解析】 苯二氮（艹卓）类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过 23 周。【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】【答疑编号 101950797,点击提问】22、【正确答案】 C【答案解析】 老年患者使用苯二氮（艹卓）类药物，易跌倒，有宿醉现象，不宜长期使用抗焦虑药物。【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】【答疑编号 101950798,点击提问】23、【正确答案】 B【答案解析】 帕罗西汀属于抗焦虑药，也属于抗抑郁药，建议早餐后服用。【该题针
44、对“焦虑障碍”知识点进行考核】【答疑编号 101950799,点击提问】24、【正确答案】 A【答案解析】 抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切。2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药 5 周才能换用 MAOIs，其他 SSRIs 需停药 2 周再换用 MAOIs。MAOIs 停 2 周后才能换用 SSRIs。3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少 3 个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗 49 个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期
45、后视复发次数和频度还应进行 15 年的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与 MAOIs 类药物联合使用。6.5-羟色胺综合征主要发生在 SSRIs 与单胺氧化酶抑制剂合用时。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950804,点击提问】25、【正确答案】 B【答案解析】 帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs 能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950805,点击提问】26、【正确答案】 B【答案解析】 原发性失眠首选短效 BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。【该题针对“失眠症
46、”知识点进行考核】【答疑编号 101950811,点击提问】27、【正确答案】 E【答案解析】 低剂量的多塞平（36mg/d）：因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。【该题针对“失眠症”知识点进行考核】【答疑编号 101950812,点击提问】28、【正确答案】 C【答案解析】 失眠症的非药物治疗有睡眠卫生教育、放松治疗、行为治疗和认知与行为治疗。电休克治疗是抑郁症的疗法。【该题针对“失眠症”知识点进行考核】【答疑编号 101950813,点击提问】29、【正确答案】 B【答案解析】 失眠症用药：由于长期服用会有药物依赖及停药反弹，
47、原则上使用最低有效剂量、间断给药（每周 24 次）、短期给药（常规用药不超过 34 周）、减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的 25%）。【该题针对“失眠症”知识点进行考核】【答疑编号 101950814,点击提问】30、【正确答案】 E【答案解析】 多数抗抑郁药在开始用药后的 2 周内开始起效，但通常需要 46 周才产生充分效果。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950835,点击提问】31、【正确答案】 B【答案解析】 目前推荐的抗失眠的药物治疗策略为：失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病；药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期、难治性失眠应在专
48、科医生指导下用药；原发性失眠首选短效 nonBZDS，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短效或中效的 BZRAs 或者褪黑素受体激动剂；BZRAs 或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用；对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。焦虑症患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。【该题针对“失眠症”知识点进行考核】【答疑编号 101950842,点击提问】32、【正确答案】 A【答案解析】 分析本题，意在考察老年失眠患者用药，老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推
49、荐使用 non-BZD（非苯二氮（艹卓）类药物）或褪黑素受体激动剂。其中佐匹克隆属于非苯二氮（艹卓）类药物，可作为老年失眠患者首选用药。【该题针对“失眠症”知识点进行考核】【答疑编号 101950843,点击提问】二、配伍选择题二、配伍选择题1、【正确答案】 A【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950716,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950717,点击提问】【正确答案】 E【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950718,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 溶栓药物-阿替普酶
50、；降纤治疗-巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶；神经保护剂-丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等；抗凝药物-普通肝素、低分子肝素。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950719,点击提问】2、【正确答案】 C【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950721,点击提问】【正确答案】 E【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950722,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 对于 TIA 高危患者小剂量（50mg/d）阿司匹林即能一定程度上降低卒中再发。建议服用剂量 75150mg/d。对于不符合溶栓适应证且无禁
51、忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量 150300mg/d，急性期后改为预防剂量（50150mg）。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950723,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物。部分性（局灶性）发作：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等。肌阵挛发作：丙戊酸、左乙
52、拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950765,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物。部分性（局灶性）发作：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等。肌阵挛发作：丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 1
53、01950766,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 左旋多巴对于活动性消化道溃疡慎用。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950778,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 苯海索属于抗胆碱能药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年患者慎用。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950779,点击提问】5、【正确答案】 A【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑编号 101950784,点击提问】【正确答案】 B【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑编号 101950785,点击提问】【正确答案】 E【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑
54、编号 101950786,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。当尿液 pH=8 时美金刚的清除率下降约 80%。氯化铵可酸化尿液增加美金刚的排泄。与其他经肾小管分泌排泄的药物（氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、二甲双胍、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、烟碱）同服，理论上会改变美金刚和其他药物的血药浓度。加兰他敏主要通过肝脏的 CYP2D6, CYP3A4 代谢，20%25%以原形尿中排出。酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑编号 101950787,点击提问】6、【
55、正确答案】 B【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】【答疑编号 101950793,点击提问】【正确答案】 A【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】【答疑编号 101950794,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】【答疑编号 101950795,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 A.艾司唑仑苯二氮（艹卓）类药物B.丁螺环酮5-HT1A 受体部分激动剂C.阿米替林三环类药物D.舍曲林选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂E.度洛西汀5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】【答疑编号 101950796,点击提问】7、【正确答案】 E【
56、该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950801,点击提问】【正确答案】 C【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950802,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林都属于 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。氟西汀需停药 5 周才能换用 MAOIs，其他 SSRIs 需停药 2 周再换用 MAOIs。MAOIs 停2 周后才能换用 SSRIs。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950803,点击提问】8、【正确答案】 E【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 10195080
57、8,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950809,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 A.雷尼替丁H2受体阻断剂B.奥美拉唑质子泵抑制剂C.吗氯贝胺单胺氧化酶抑制剂D.度洛西汀5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂E.氟西汀选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950810,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 米氮平能减少快动眼（REM）睡眠，延长 REM 睡眠潜伏期，改善深睡眠。因此，米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯
58、体化的抑郁症患者。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950837,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 阿戈美拉汀属于褪黑素受体激动剂。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950838,点击提问】三、综合分析选择题三、综合分析选择题1、【正确答案】 A【答案解析】 血压增高+有情绪激动的诱因，发病急+局灶性神经功能缺损症状=脑出血。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950749,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，即脱水，再根据血压情况
59、决定是否进行降血压治疗。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950750,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950751,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 部分性发作（失神发作）可有失神发作(短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落)，肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。昼夜脑电图监测有助于诊断和分型。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950756,点击提问】【正确答
60、案】 D【答案解析】 应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物。部分性（局灶性）发作：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等。肌阵挛发作：丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950757,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量让其慢慢躺下，以免
61、跌伤。若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950760,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 患者入院后原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950761,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 癫痫持续状态成人地西泮 1020mg 静脉注射（每分钟不超过 25mg）可使 85%的患者在 5 分钟内控制发作
62、，儿童为 0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于 20分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为 20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min 可在 1030 分钟内使 41%90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950762,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】 抗癫痫药物丙戊酸钠可导致胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950768,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 初始药物治疗为单药治疗，至少 2 种或 2 种以上
63、的单药治疗失败后再考虑联合治疗。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950769,点击提问】5、【正确答案】 C【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950771,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 根据患者症状可诊断为帕金森病，复方左旋多巴对震颤、肌强直、运动迟缓的帕金森患者有效。其余选项是治疗痴呆的药物。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950772,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950781,点击提问】【正确答案】
64、 D【答案解析】 复方左旋多巴适宜餐前 1 小时或餐后 1.5 小时服用。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950782,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 文拉法辛可轻度升高血压，故高血压慎用。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950840,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 文拉法辛适宜早餐后顿服。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950841,点击提问】四、多项选择题四、多项选择题1、【正确答案】 DE【答案解析】 该患者诊断为缺血性脑卒中，距发病已 8 小时，已经错过了最佳溶栓治疗的时间，故建议采用抗血小板、降纤
65、、降颅压等治疗措施。AB 的目的是溶栓故不选。对大多数缺血性脑卒中急性期患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗，所以不选 C。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950743,点击提问】2、【正确答案】 ABCD【答案解析】 脑出血急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮；翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头 1530，以减少脑部血流量，减轻脑水肿；要保持瘫痪肢体功能位；保证患者安静休息，严格控制探视人员。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950746,点击提问】3、【正确答案】 ABC【答案解析】 对口服抗凝药物（华法林）相关
66、脑出血，静脉应用维生素 K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。不推荐重组凝血因子a 制剂单药治疗口服抗凝药物相关脑出血。硫酸鱼精蛋白是治疗普通肝素相关脑出血。【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】【答疑编号 101950752,点击提问】4、【正确答案】 ABCDE【答案解析】 应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物。部分性（局灶性）发作：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。失神发作：丙
67、戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等。肌阵挛发作：丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号 101950763,点击提问】5、【正确答案】 ABC【答案解析】 预防：一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950774,点击提问】6、【正确答案】 AB【答案解析】 苯海索属于抗胆碱能药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年人慎用。苄丝肼左旋多巴属于复方左旋多巴，对于活动性消化道溃疡慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑编号 101950776,点击提问】7、【正确答案】 ABCDE【答案解析】 选项中的说法均正确。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑编号 101950806,点击提问】
