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1、艾灸的参数及作用艾灸的参数及作用艾灸的参数及作用一.概述（一）艾灸在针灸中的地位： 1、 艾灸是重要的，临床治疗疾病的一种方法，针灸即是针刺与艾灸的合称，很多人则混为一谈。 2、 古代则先有灸后有针，马王堆帛书仅论述艾灸 3、 研究艾灸参数及作用的重要性，对开发艾灸，提高疗效具有重要意义（二）艾灸参数的含义： 1、艾灸参数即是艾灸具体操作方法及效果的量。要科学、准确地描述艾灸怎样作用于人体，什么部分起作用，怎样起作用，就必须分析这些量。 2、传统的针灸侧重于从大体上定性而很少定量的描述，实验针灸学结合现代科学技术对艾灸采取定量分析的方法进行研究。河南中医学院针灸推拿学院 赵喜新一一. .概述概
2、述 （一）艾灸在针灸中的地位 （二）艾灸参数的含义（三）（三） 艾灸主要是温热作用艾灸主要是温热作用 灸法最早所用材料很多，后来才用艾叶为材料。艾灸究竟是温热、药性、灸法最早所用材料很多，后来才用艾叶为材料。艾灸究竟是温热、药性、还是两者共同起作用呢？还是两者共同起作用呢？ 1 1、实验：艾炷灸、烟草灸、电烙灸、石英灯灸、实验：艾炷灸、烟草灸、电烙灸、石英灯灸、COCO2 2激光灸。激光灸。 2 2、检测：生理生化指标对比观察。、检测：生理生化指标对比观察。 3 3、结论：、结论：艾灸主要是温热作用对人体产生刺激而发挥作用艾灸主要是温热作用对人体产生刺激而发挥作用 （起码来说目前的观察指标说明
3、了这一问题，具体（起码来说目前的观察指标说明了这一问题，具体 有无药性作用，有待进一步研究）。有无药性作用，有待进一步研究）。 如果在艾绒重加入一定的中药，药性有一定的作如果在艾绒重加入一定的中药，药性有一定的作 用。用。 艾灸的种类很多（艾炷、艾卷、温灸器等），由于艾炷灸操作艾灸的种类很多（艾炷、艾卷、温灸器等），由于艾炷灸操作比较规范，故首先研究艾炷灸的温热作用。比较规范，故首先研究艾炷灸的温热作用。 一、概述二、 艾炷灸温热作用的分解及治疗作用原理 根据艾炷灸的操作，应该分为哪些参数？ （幅值、升降速度、作用面积、壮数、每壮间隔时间）。一、概述 二、 艾炷灸温热作用的分解及治疗作用原理（
4、一）幅值：指艾灸部位皮肤表面组织的最高温度。 1、产生过程：幅值的高低与艾炷灸的方法有关 。 隔物灸 ：艾炷不燃尽45-52 艾炷燃尽60-90 直接灸： 无瘢痕灸45-50 瘢痕灸180 左右2、作用原理： 兴奋不同的感受器 发生N冲动强弱、频率不同，从而产生不同的效应。 冷感受器克劳氏终球 温感受器路非尼氏小体 痛感受器游离N末梢 温度不同细胞内生化反应的速度不同，细胞内温度每改变温度不同细胞内生化反应的速度不同，细胞内温度每改变10 10 生化反应将变化生化反应将变化2.32.3倍左右倍左右 艾灸灼伤使组织的抗原性改变，机体的吸收、修复过程，对机体产生刺激。艾灸灼伤使组织的抗原性改变，机
5、体的吸收、修复过程，对机体产生刺激。 苏联苏联异体蛋白疗法异体蛋白疗法一、概述 二、 艾炷灸温热作用的分解及治疗作用原理（一）幅值（二）升降速度：（二）升降速度： 指艾灸部位表面温度变化的速率，用事物变化的微分方程表示：指艾灸部位表面温度变化的速率，用事物变化的微分方程表示：/ /T T 1 1 、产生过程：、产生过程：与艾炷燃烧的快慢（松紧）有关与艾炷燃烧的快慢（松紧）有关 艾灸的补泻有关，补艾灸的补泻有关，补毋吹其火，泻毋吹其火，泻疾吹其火疾吹其火 隔物与否有关隔物与否有关 2 2、作用原理：、作用原理： 温度变化的越快，对人体刺激越大温度变化的越快，对人体刺激越大机体不产生适应，机体不产
6、生适应， 举例：人入浴，青蛙实验举例：人入浴，青蛙实验 为使不断产生温度变化，要一壮一壮地灸。为使不断产生温度变化，要一壮一壮地灸。一、概述 二、 艾炷灸温热作用的分解及治疗作用原理（一）幅值（二）升降速度（二）升降速度（三）作用面积 被灸局部的面积 1、产生过程：艾炷的大小 隔物的大小 同时灸的部位多少2、作用原理： 在体表感知温度的面积越大，体查温度变化的能力越强。因为在单位体表面积里， 冷、温感受器有一定数目，动物前肢1cm2有冷点1315个，面积越大参加的温度感受器越多，冲动的强度可以迭加。感知温度面积的大小可控制冲动发放的强度。 整个体表能感知0.01温度的变化：冬天在室内，门被打开
7、，冷觉可立即被感知。 用1cm2皮肤感知温度，1 的变化也不易被感知用一个指头去感知发烧的病人体温，不易体查，需用整个手去摸，才好区别，相差上百倍。一、概述 二、 艾炷灸温热作用的分解及治疗作用原理（一）幅值（二）升降速度（二）升降速度 （三）作用面积 （四）壮数 反映艾灸部位被加热到最高温度的次数 1、 产生过程： 艾灸一炷产生一次最高温，易炷时温度下降，然后又出现一次峰值。 2 、作用原理： 接受伤害性温度刺激的感受器有两种：多型性伤害感受单位第一次接受伤害性温度刺激时就可全 部兴奋，发放N冲动。高阈的机械感受单位第一次接受伤害性温度刺激时有11% 兴奋，只有多次接受这种刺激，才能 达到全
8、部兴奋其在连续多壮灸种 发挥作用。一、概述 二、 艾炷灸温热作用的分解及治疗作用原理（一）幅值（二）升降速度（二）升降速度 （三）作用面积 （四）壮数（五）每壮的间隔时间 始燃一壮到换上另一壮的时间，也可以说是两个高峰温度的间隔时间。 1、产生过程： 与艾炷燃的快慢有关。 与隔物与否有关。 与艾炷燃尽与否有关 与人为控制易炷时间有关（前一炷去掉后。后一炷 何时放上） 2、作用原理： 每壮间隔时间，决定整个艾炷灸过程中温度曲线的波形。主要表现为温度上升、下降的梯度及两次高峰温度间隔的时间。 艾炷灸过程中，波形不同，对机体的刺激亦不同，不同的病种需要不同的温度波形刺激。 三、不同灸法温度曲线的特点
9、1、表示直接灸与隔蒜灸的温度曲线 直接灸的温度曲线呈速升速降型，峰值温度高， 隔蒜灸较直接灸温度升得慢，降得更慢，呈缓升缓降型。 直接灸与隔盐或隔姜或隔附子饼灸比较也有类似特点的温度曲线。2、肌肉浅层，直接灸和间接灸的温度曲线 由图616可见在肌肉浅层，直接灸的温度也明显高于间接灸。 说明直接灸的热力透入较间接灸深。 3、隔盐灸与隔附子饼灸、隔附子饼灸与隔(生)姜灸的温度曲线比较。 由图614我们可以看到，在相同体积隔物的间接灸中，以食盐透热最快，峰值温度最高，隔附于饼灸次之，隔姜灸透热最慢，透过温度最低一般透热快的恢复也快，透热慢恢复也慢，这与隔物本身的导热性能有关。4、同体积但松紧不同的艾
10、炷灸温度曲线 由图615可知松柱比紧炷升温的潜伏期小，峰值温度低，持续时间短。这和松柱艾量少，松柱易燃有关。 5、多壮直接灸和间接灸的皮下温度曲线 连续施灸时，直接灸和间接灸的皮下温度曲线均呈现节律性波动。但直接灸温度曲线的波峰与波谷温差较大，各壮之间峰值温度变化不大，间接灸波峰与波谷温差较小，连续施 灸时峰值温度逐渐升高(图517)。 不同灸法的温度曲线的特点不同，反映了它们刺激量上的差异。显然，这是不同灸法有不同适应症和治疗效应的基础之一。 在临床或实验研究中各种灸法所用艾柱(包括隔物)的质量、形状、松紧度等都需要有一定的标准，以便于总结提高并使不同作者的资料能够相互比较。 四、灸量与灸效
11、的关系 实验证明，灸量与灸效有相当密切的关系。 据一组879例次的实验统计，底面积6mm2、高8mm的艾炷灸，平均196壮出现循经感传，随着壮数的增加，感传逐渐由线状加宽呈带状，速度也逐渐加快。 不同灸量对“阳虚”动物脱氧核糖核酸合成率也有不同影响：灸命门三壮组与羟基脲组相比，差别不显著。五壮组与羟基脲组比较有非常显著的差异。 这说明虽然艾灸命门可以纠正“阳虚动物的虚损症状，但从脱氧核糖核酸合成率的水平来看，采用五壮要比三壮为好。 灸量与灸的关系，并非都是灸量越大疗效越好。例如，艾灸至阴穴纠正胎位不正的效果，一般都以第1、2次艾灸较明显，第8次以后效果则较差。因此，临证时必须根据不同情况采用不同的灸量。
