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1、讲授者：袁玉林讲授者：袁玉林电话：电话：0(O)邮箱邮箱:Department of Anatomy, Wuhan University School of Medicine人体解剖内脏学药学系 组成：组成： 消化系统消化系统呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统人体解剖内脏学药学系上消化管下消化管消化系统消化系统一、概述一、概述消消化化管：管：口腔口腔Oralcavity咽咽Pharynx食管食管Esophagus胃胃Stomach小肠小肠Smallintestine大肠大肠Largeintestine消消化化腺：腺：小消化腺小消化腺大消化腺大消化腺人体解剖内脏学药学系二、二、消化
2、管的一般结构消化管的一般结构四层四层粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜三、三、消化管各段的解剖消化管各段的解剖: 口腔口腔/咽咽/食道食道/胃胃/小肠小肠/大肠大肠人体解剖内脏学药学系唇：唇：前壁前壁颊：颊：侧侧壁壁腭：腭：上壁上壁舌和软组织：舌和软组织：下壁下壁一一) ) 口口 腔腔咽峡咽峡腭腭垂垂舌舌根根腭腭舌舌弓弓 硬腭：前硬腭：前2/3软腭：后软腭：后1/3腭舌根腭舌根腭咽弓腭咽弓人体解剖内脏学药学系牙牙Teeth种种类：乳牙和恒牙：乳牙和恒牙排列排列：牙式（：牙式（+）切牙切牙尖牙尖牙磨牙磨牙乳牙乳牙IV恒牙恒牙18 人体解剖内脏学药学系牙冠牙龈牙颈釉质牙质牙根牙根尖孔牙槽
3、骨牙髓牙冠腔牙骨质牙根管牙周膜人体解剖内脏学药学系舌舌轮廓乳头轮廓乳头菌状乳头菌状乳头 舌舌背背：唾液腺唾液腺Salivarygland味蕾味蕾人体解剖内脏学药学系位置和形态位置和形态 二)咽 Pharynx 漏斗形肌性管道漏斗形肌性管道分部分部1、鼻咽：、鼻咽：2、口咽、口咽3、喉咽、喉咽咽鼓管咽口咽鼓管咽口后：第后：第16颈椎前方颈椎前方上：颅上：颅底底下：食下：食道道中耳中耳三)食管 Esophagus人体解剖内脏学药学系位置位置长度度上上:C6下下缘（咽下缘）缘（咽下缘）下：下：T11左侧左侧（胃贲门）（胃贲门）后后:脊脊柱柱前前:支管支管支支气管和心脏等气管和心脏等颈部（颈部（5Cm
4、）咽下缘）咽下缘）胸胸部（部（18-20Cm）腹腹部（部（1-2Cm）人体解剖内脏学药学系 四)胃 Stomach形态和分部形态和分部两口：两口：贲门贲门幽门幽门两弯：两弯：胃大弯胃大弯胃小弯胃小弯两壁：两壁：前壁前壁后壁后壁四部：四部：贲门部贲门部胃底胃底胃体胃体幽门部幽门部人体解剖内脏学药学系 五)小 肠十二指肠十二指肠1、位置：上腹部、位置：上腹部2、分、分部部:25Cm, “C” 状状空肠、回肠空肠、回肠:迂曲盘旋于腹中下部迂曲盘旋于腹中下部;借肠系膜固定于腹后壁借肠系膜固定于腹后壁;二者间无明显的界线二者间无明显的界线;Superior duodental flexureInferi
5、or duodenal flexureDuodeno-jejunal flexure空肠空肠回肠回肠管径管径粗粗细细管壁管壁厚厚薄薄粘膜皱粘膜皱壁壁密而密而高高疏而低疏而低人体解剖内脏学药学系六)大肠 Large intestine分分 部：部：盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠1、盲肠、盲肠Caecum： 位置位置:右骼窝右骼窝 回盲瓣回盲瓣2、阑尾、阑尾Vermiformappendix多位于右骼窝多位于右骼窝;形如蚯蚓形如蚯蚓,长长6-8CMAnalcanalCecumAppendixColonRectumRightcolicflexure人体解剖内脏学药学系3、结肠Colon升升 结结
6、肠肠 Ascending colon横横 结肠结肠 Transverse colon降结肠降结肠 Descending colon乙乙 状状 结肠结肠 Sigmoid colon4、直肠、直肠 Rectum：人体解剖内脏学药学系四、消化腺一）一）、肝肝1、形、形态：(楔形楔形)横横 沟沟:肝管肝管、肝固有动脉肝固有动脉、肝门静肝门静脉脉、淋巴管和神经等出入的部位淋巴管和神经等出入的部位膈面膈面:右叶和左叶右叶和左叶脏面脏面:肝门：横沟肝门：横沟2 、肝小叶及血液和胆汁流向肝小叶及血液和胆汁流向管内腺管内腺:胃腺和肠腺胃腺和肠腺管外腺管外腺:唾液腺唾液腺 肝肝 和胰和胰人体解剖内脏学药学系肝小叶
7、肝小叶:中央静脉中央静脉肝细胞索肝细胞索肝血窦肝血窦毛细胆管毛细胆管肝门静脉肝门静脉 、 肝动脉和肝管三者由肝门入肝后均分支伴行在肝小叶之间肝动脉和肝管三者由肝门入肝后均分支伴行在肝小叶之间,分别称为小叶间分别称为小叶间静脉、静脉、 小叶间动脉和小叶间胆管小叶间动脉和小叶间胆管,它们所在的这个区域称它们所在的这个区域称汇管区汇管区.胆汁：肝毛细胆管小叶间胆管左右肝管肝总管胆总管十二指肠大乳头十二脂肠肝动脉肝动脉小叶间动脉小叶间动脉肝门静脉肝门静脉小叶间静脉小叶间静脉肝血窦肝血窦中央静脉中央静脉肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉人体解剖内脏学药学系肝分泌胆汁肝左、右肝管肝总管胆囊管胆总管胆囊胆囊管进食
8、后十二肠大乳头十二肠降部胆囊胆囊输胆管道胆管道左、右肝管左、右肝管肝肝总管管胆胆总管管胆汁的分泌及排泄人体解剖内脏学药学系位置：位置：呈棱形，横位于腹后壁，平呈棱形，横位于腹后壁，平对第第1-2腰椎体腰椎体分部：分部：被被“C”形十二指形十二指肠包包绕，钩突突胰头胰头 胰体胰体 胰尾胰尾胰管胰管肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌二）、胰Pancreas人体解剖内脏学药学系消化系统要点：重要概念：重要概念：咽峡咽峡 汇管区横沟汇管区横沟 重要内容重要内容1.肝汁的产生和排泄途径2.肝小叶的结构3.咽的分部和交通。4.食管的分部5.胃的形态和分部6.小肠和大肠的分部实习报告实习报告肝小叶与汇管区结构之间
9、的关系（肝小叶与汇管区结构之间的关系（p5, 图图-2)人体解剖内脏学药学系CO2功能功能功能功能l lTo supply the body with oxygen. (Inspiration of oxygen)To supply the body with oxygen. (Inspiration of oxygen)l lTo get rid of excess carbon dioxide. (to remove CO2 )To get rid of excess carbon dioxide. (to remove CO2 )l lTo regulate the pH of the
10、body fluids.To regulate the pH of the body fluids.过程过程过程过程l lTransport of OTransport of O2 2 & CO& CO2 2 through the respiratory tract through the respiratory tractl lVentilation between alveoli and capillaries in the lungsVentilation between alveoli and capillaries in the lungsl lGas exchange betwe
11、en the blood and the cells Gas exchange between the blood and the cells l lCellular metabolism in the cellsCellular metabolism in the cells(d)(e) cell CO2EpitheliumofalveolusO2O2(a) Airway呼吸系统人体解剖内脏学药学系呼吸系统呼吸道呼吸道:呼吸通道呼吸通道肺肺:呼吸器官呼吸器官上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道 一、呼吸道外鼻：外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖鼻根、鼻背、鼻尖鼻腔：鼻腔：上上、中中、下鼻甲下鼻甲上上、中中、
12、下鼻道下鼻道外侧壁外侧壁鼻粘膜：鼻粘膜：嗅细胞嗅细胞鼻旁窦鼻旁窦：四对：四对上颌窦上颌窦额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦、鼻鼻人体解剖内脏学药学系Blood CirculationBlood Circulationl lSystematic Circulation Systematic Circulation left ventricleaorta and its left ventricleaorta and its branchescapillaries of branchescapillaries of bodysuperior and inferior vena bodysuperior an
13、d inferior vena cavaright atriumcavaright atriuml lPulmonary Circulation Pulmonary Circulation right Ventriclepulmonary right Ventriclepulmonary a.capillaries of lungpulmonary a.capillaries of lungpulmonary v.left atriumv.left atriumalveoluscapiillariesIn the lungsIn the tissueCO2Introduction人体解剖内脏学
14、药学系Arteries of Pulmonary CirculationArteries of Pulmonary Circulation Pulmonary trunkPulmonary trunk pulmonary a. Lobar arteriespulmonary a. Lobar arteriesl lArises from right ventricle Arises from right ventricle l lLies at the left side of the ascending aortaLies at the left side of the ascending
15、aortal lRuns up, back ,and to the left for a short distanceRuns up, back ,and to the left for a short distancel lBifurcates inferior to aortic arch into right and left pulmonary arteries, one for each Bifurcates inferior to aortic arch into right and left pulmonary arteries, one for each lung. And s
16、ubdivide into lobar arteries, finally ramify into capillaries. In the lung gas lung. And subdivide into lobar arteries, finally ramify into capillaries. In the lung gas exchange can be occurred between the alveoli and capi.exchange can be occurred between the alveoli and capi. CO2Epitheliumofalveolu
17、sO2O2(a) Airway人体解剖内脏学药学系 、喉喉喉喉软骨骨甲状甲状软骨：前角（喉骨：前角（喉结）环状状软骨：弓、板骨：弓、板会会厌软骨：会骨：会厌位置：位置：上：喉咽部上：喉咽部下：气管下：气管粘膜皱襞：粘膜皱襞：室襞和声襞室襞和声襞人体解剖内脏学药学系、气管和支气管气管气管位置：位置：上起上起环状状软骨下骨下缘下至胸骨角平面下至胸骨角平面形形态：16-20“C”形形软骨骨环构成构成分部：分部：颈、胸部、胸部气管杈气管杈气管隆气管隆嵴支气管支气管右主支气管：粗短直右主支气管：粗短直左主支气管：左主支气管：细长斜斜人体解剖内脏学药学系 、肺 lung位置：位置：胸腔内胸腔内,膈上膈上纵
18、隔两隔两侧形形态：圆锥形形一尖：一尖：锁骨内骨内1/3上方上方2-3cm一底：一底：膈面膈面二面：二面：纵隔面（肺隔面（肺门,肺根）肺根）肋面肋面分叶：分叶：左肺左肺:二叶二叶右肺右肺:三叶三叶肺内导管部：肺内导管部：支气管进入肺后反复分支气管进入肺后反复分枝，越分越细，形成枝，越分越细，形成支支气管树气管树：气管气管支气管支气管共级共级导管部：导管部：0级级呼吸部：呼吸部：级级人体解剖内脏学药学系 、纵隔纵隔 Mediastinum Mediastinum概念：概念：境境界：界：前前 界界 胸胸 骨骨后界脊柱胸段后界脊柱胸段两侧纵隔胸膜两侧纵隔胸膜上界胸廓上口上界胸廓上口下下 界界 膈膈人体
19、解剖内脏学药学系呼吸系统要点：呼吸系统要点：重要概念：重要概念：鼻旁窦鼻旁窦 纵隔纵隔重要内容重要内容1.1.上上、下呼吸道的组成下呼吸道的组成2.2.鼻旁窦的组成。鼻旁窦的组成。3.3.喉的软骨和粘膜皱襞。喉的软骨和粘膜皱襞。4.4.左左、右主支气管的形态差别及临床意义。右主支气管的形态差别及临床意义。5.5.肺的位置、形态、分叶。肺的位置、形态、分叶。6.6.肺内导管的组成。肺内导管的组成。 人体解剖内脏学药学系武汉大学基础医学院人体解剖学教研室武汉大学基础医学院人体解剖学教研室Department of Anatomy, Wuhan University School of Medici
20、ne泌泌 尿尿 系系 统统Urinary System人体解剖内脏学药学系泌尿系统泌尿系统UrinarySystem1.1.肾的形的形态：两：两缘、面、端、面、端肾窦 肾门 肾蒂蒂肾动脉脉肾静脉静脉肾盂盂淋巴、神淋巴、神经由由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分尿管、膀胱、尿道四部分组成成一一.肾肾(kidney)2.2.肾的构造的构造肾皮皮质 肾柱柱肾髓髓质:肾锥体体 肾小小盏肾大大盏肾盂盂肾小体小体+ +肾小管小管肾直小管直小管+ +平行排列的血管平行排列的血管肾乳乳头原原尿尿终尿尿人体解剖内脏学药学系2. 肾肾 Kidney1)1)构造构造构造构造: :uu 黄豆形器官有肾门黄豆形器官有肾门黄豆
21、形器官有肾门黄豆形器官有肾门( (血管血管血管血管, ,淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管, ,神经和输尿管出入神经和输尿管出入神经和输尿管出入神经和输尿管出入) )u肾被膜肾被膜:肾皮质肾皮质Cortex:肾髓质肾髓质Medulla:肾锥体肾锥体,肾柱和肾柱和肾乳头肾乳头u肾盂肾盂:u肾盏肾盏Calyx: 人体解剖内脏学药学系皮质皮质: : 肾小球肾小球从肾锥体基底部开始呈放射从肾锥体基底部开始呈放射状排列的管道，穿到皮质状排列的管道，穿到皮质髓质髓质肾 (HE)人体解剖内脏学药学系肾皮质肾皮质 (HE)l l近曲小管l l远曲小管l l直小管人体解剖内脏学药学系肾单位肾单位 肾血球肾血球 肾小管肾小
22、管近曲小管近曲小管远曲小管远曲小管集合管集合管髓襻髓襻Henles loop肾实质肾实质 人体解剖内脏学药学系Henles loopThick descending limbThin descending limbThin ascending limbThick ascending limbThin segmentHenles loop近直管远直管人体解剖内脏学药学系皮质肾血管球肾表面近髓肾血管球髓质表面的 1/7集合管肾单位肾血管球肾小管人体解剖内脏学药学系l l肾单位肾单位肾单位肾单位 :structuralandfunctionalunit,1-4million:structuralan
23、dfunctionalunit,1-4millionl l肾血球肾血球肾血球肾血球: :twopolestwopolesl l肾小管肾小管肾小管肾小管: :l l近曲小管近曲小管近曲小管近曲小管l lHenlesloopHenlesloopl l远曲小管远曲小管远曲小管远曲小管Vascular poleUrinary pole人体解剖内脏学药学系 Collecting tubule and ductArched collecting tubuleCortical collecting tubuleMedullary collecting tubulePapillary ductA simple
24、 epithelium:cuboidal columnar high columnar人体解剖内脏学药学系 Cortial collecting tubuleLarge、 high columnar cell，stain weakly, very clear boundary人体解剖内脏学药学系. .肾的被膜的被膜纤维囊：囊：脂肪囊：脂肪囊：肾筋膜筋膜肾下垂下垂 / / 游走游走肾 肾积浓或或肾周周围炎症炎症可沿可沿肾筋膜向下达筋膜向下达髂窝或或大腿根部大腿根部肾被膜肾血管肾邻近器肾被膜肾血管肾邻近器官和腹内压来维持其固官和腹内压来维持其固定，当不健全时定，当不健全时人体解剖内脏学药学系二、输
25、尿管二、输尿管 （Ureter）肾盂末端与膀胱之盂末端与膀胱之间的肌性管道的肌性管道管壁厚管壁厚管腔狭窄管腔狭窄人体解剖内脏学药学系三三.膀胱与尿道膀胱与尿道膀胱膀胱(urinarybladder)锥体形体形:空虚空虚时卵卵圆形：充形：充满时形形态内内面面输尿管口尿管口尿道内口尿道内口膀胱三角膀胱三角 肿瘤、瘤、结核好核好发部位部位尿道尿道(urethra)女性：女性：粗粗、短和直、短和直 逆行感染逆行感染 尿道阴道括尿道阴道括约肌肌粘膜 肌层和外膜逼尿肌逼尿肌:可使膀胱压力升高尿道内括约肌尿道内括约肌人体解剖内脏学药学系生殖系统生殖系统主要生殖器：主要生殖器：睾丸卵巢睾丸卵巢附属生殖器：附属
26、生殖器：男性男性：附睾：附睾、输精管输精管、射精管射精管 、 尿道尿道、精精囊囊、前列腺前列腺、阴茎阴茎、尿道球腺和尿道球腺和阴囊阴囊 女性：女性：子宫、输卵管、阴道和外阴子宫、输卵管、阴道和外阴1 1睾丸睾丸 (testis) (testis)形形态:上端、后上端、后缘附睾附睾构造构造:白膜白膜睾丸睾丸纵隔隔 睾丸小叶睾丸小叶 睾丸网睾丸网 精曲小管精曲小管 间质 附睾附睾头附睾体附睾体附睾尾附睾尾睾丸睾丸输出管出管精直小管精直小管附睾管附睾管2 2附睾附睾3 3输精管和射精管精管和射精管雄性激素雄性激素一一 、男性生殖器、男性生殖器人体解剖内脏学药学系3 3精囊精囊输精管精管壶腹腹射精管射
27、精管尿道前列腺部尿道前列腺部4 4前列腺前列腺 (prostate) (prostate)腺腺组织+平滑肌构成；平滑肌构成；精液：精液：精子及前列腺精子及前列腺、附睾和、附睾和精囊腺的精囊腺的分泌物共同分泌物共同组成成人体解剖内脏学药学系5 5阴囊阴囊(scrotum)(scrotum)皮肤囊袋：阴囊肉膜；阴囊中隔皮肤囊袋：阴囊肉膜；阴囊中隔6 6阴茎阴茎(penis)(penis)形形态阴茎根阴茎根阴茎体阴茎体阴茎阴茎头:尿道外口；包皮系尿道外口；包皮系带阴茎海阴茎海绵体体阴茎脚阴茎脚尿道海尿道海绵体体尿道球、尿道球、阴茎阴茎头构造构造7 7男性尿道男性尿道分部分部前列腺部前列腺部膜部：膜部
28、：海海绵体部：体部：人体解剖内脏学药学系内内生生殖殖器器生殖腺生殖腺生殖生殖管道管道附属腺附属腺卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫阴道阴道前庭大腺前庭大腺外生殖器外生殖器女阴女阴 二二、女性生殖系女性生殖系统人体解剖内脏学药学系1.卵巢卵巢Ovary位置位置卵巢窝卵巢窝形形态态扁卵圆形扁卵圆形上端上端:输卵管端输卵管端下端下端:子宫端子宫端人体解剖内脏学药学系2.输卵管输卵管Uterinetube两两口口输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管子宫口输卵管子宫口四四部部输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管峡输卵管峡输卵管壶腹输卵管壶腹.输卵管漏斗输卵管漏斗由粘膜、肌层和外膜构成由粘膜、肌层和外膜构成;粘膜为粘膜为单
29、层柱状纤毛上皮单层柱状纤毛上皮,具有摆动功能具有摆动功能,肌层蠕动和纤毛摆动有助于受精肌层蠕动和纤毛摆动有助于受精卵进入子宫腔卵进入子宫腔.人体解剖内脏学药学系3.子子宫宫Uterus形态形态前后稍扁前后稍扁倒置梨形倒置梨形子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈子宫峡（子宫下段）子宫峡（子宫下段）子宫内腔隙子宫内腔隙:子宫腔、子子宫腔、子宫颈管（子宫口）宫颈管（子宫口）内膜内膜 肌层和外膜肌层和外膜肌层在妊娠时肌层在妊娠时,平平滑肌细胞体积增滑肌细胞体积增大大,适于功能的需适于功能的需要要人体解剖内脏学药学系子子子子 宫宫宫宫（左左左左 模模模模式式式式图图图图 右右右右 光光光光镜镜镜镜像像像
30、像 子子子子宫宫宫宫腺腺腺腺 肌肌肌肌层层层层）上皮上皮固有层固有层浆膜浆膜 肌层肌层人体解剖内脏学药学系子宫壁结构（内子宫壁结构（内 外）外）l l子宫内膜：子宫内膜：单层柱状上皮和固有层 （含子宫腺，子宫腺，血管丰富） 功能层功能层：浅层4/5（周期性变化） 基底层基底层：深层1/5（不变化）l l子宫肌层子宫肌层：较厚的平滑肌 l l子宫外膜子宫外膜：子宫底、体为浆膜 其它为纤维膜 人体解剖内脏学药学系子子子子宫宫宫宫内内内内膜膜膜膜血血血血管管管管与与与与子子子子宫宫宫宫腺腺腺腺模模模模式式式式图图图图人体解剖内脏学药学系位置位置小骨盆中央，膀胱与小骨盆中央，膀胱与直肠之间，子宫底位直
31、肠之间，子宫底位于骨盆上，子宫颈的于骨盆上，子宫颈的下端在坐骨棘平面稍下端在坐骨棘平面稍上方，前倾前屈腹膜上方，前倾前屈腹膜盖上盖上人体解剖内脏学药学系4.阴道阴道Vagina上端：阴道穹上端：阴道穹下端：阴道口下端：阴道口处女膜处女膜位置：位置：小骨盆中央小骨盆中央人体解剖内脏学药学系5.5.前庭大腺前庭大腺Greater vestibular glandGreater vestibular gland人体解剖内脏学药学系阴阜阴阜大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇阴道前庭阴道前庭阴蒂阴蒂前庭球前庭球6女性外生殖器女性外生殖器女女阴阴vulva人体解剖内脏学药学系三三、腹腹膜膜peritoneum脏层脏
32、层腹膜腹膜腹膜腔腹膜腔壁层壁层腹膜功能腹膜功能：分泌、支持和固定、分泌、支持和固定、防御、再生和修复防御、再生和修复人体解剖内脏学药学系腹膜形成的结构腹膜形成的结构小网膜小网膜Lesseromentum大网膜大网膜Greateromentum人体解剖内脏学药学系系膜系膜韧带韧带Ligament人体解剖内脏学药学系泌尿及男性生殖系要点泌尿及男性生殖系要点膀胱三角膀胱三角精液精液重要内容重要内容重要概念重要概念1.1.泌尿系组成；肾的构造和被膜；膀胱的形态和内腔粘泌尿系组成；肾的构造和被膜；膀胱的形态和内腔粘膜特点。膜特点。 2.2.男女性生殖系统的组成男女性生殖系统的组成3.3.腹膜及腹膜腔的概念；腹膜及腹膜腔的概念；生殖泌尿部分实习报告生殖泌尿部分实习报告肾的切面和被膜（肾的切面和被膜（p p, , 图图- -) )人体解剖内脏学药学系人体解剖内脏学药学系
