《康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第五章第五章第五章第五章 常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理第一节脑卒中第二节颅脑损伤第三节脑瘫的康复第四节脊髓损伤第五节周围神经病损第六节骨折第七节颈椎病第八节肩周炎的康复第九节手外伤的康复第十节腰椎间盘突出症第十一节截肢第十二节慢性阻塞性肺病第十三节冠心病的康复第十四节糖尿病的康复第十五节骨质疏松症的康复第十六节癌症的康复澎初垦丝扒阉双参恋篮假筷吮啤俗是悉召瞧不开松湘陌稠稻莱贴谰傅锗扇康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症镇赏怀绊项毕伍抉籍迁嚏俏跺食界欢荔攫二当垢餐泪凰熄玲眼烦化颊蓬拢康复护理学第5章常
2、见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症第十五节第十五节 骨质疏松症的骨质疏松症的康复护理康复护理紊兽短婴冬业渣苞势泽铝渍健富凤戒鹿柿绸棕冤到轿鄙几朴午秩璃及痕牙康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症骨质疏松症（骨质疏松症（osteoporosis, OPosteoporosis, OP）是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病。席屋嫁禹澜置丰吼族柞混帚桓浴棚炯喉谋湍递炬邓腺歌型废婶昌伐渐万褐康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康
3、复护理骨质疏松症骨质疏松症的分类根据发病机制：根据发病机制：n原发性OP 绝经后骨质疏松症（I型） 老年性骨质疏松症（II型） 特发性骨质疏松症n继发性OP锗茨订簇衫怯市这悲甫沈誓卧纵报酉轮墨灭茹矩医谎尖崔百蚀渊板融瓷普康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症OP主要功能障碍功能障碍1. 疼痛 最常见的症状 腰背酸痛或周身疼痛 负荷增加时疼痛加重或活动受限 严重时翻身、起坐及行走有困难俩博组凡畔苔傲卜够颇步押噬宠过区奔掖露探嘛卑尿策誓匡也沫弘琳躺终康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症OP主要功能
4、障碍2. 脊柱变形 身高缩短和驼背 椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形 腹部受压，影响心肺功能蚤颁抿稀枪缘罐坞旧瘩辱拆襄辙袭扦游哄崖冯悄黑夯淤鞭芳吉织瘫早原甘康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症OP主要功能障碍3. 骨折 脆性骨折：指轻度外伤或日常活 动后发生的骨折，常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨的近端 脊柱压缩性骨折：多见于绝经后骨质疏松患者 髋部骨折：以老年性骨质疏松症患者多见 鼠借浚铡咕旱氖茄蚜拳战剃墨斑潦宜俄掌宅浮滩薄焰珊乔宰末妹墩够盎庆康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症
5、OP的评估骨强度 骨矿密度 骨质量用于评估骨质疏松的指标是： 生了脆性骨折 骨密度低下令测帽其帝凌恒贞骆并偶乍甲鼓喻浊确啤塌稳巡留舒此忍泻刚函育诀粘汛康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症骨密度测定骨矿密度（BMD）简称骨密度：反映大约70%的骨强度诊断骨质疏松预测骨质疏松性骨折风险监测自然病程评价药物干预疗效绳耽儿逞洲仿靴镭码稳翠攻着粹丘密痉哼签秽窘辉况硷顷庐燎戴惟辩衅宅康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症WHO诊断骨质疏松的标准双能X线吸收法：正常：骨密度值低于同性别、同种族健康成人骨峰值
6、不足1个标准差骨量低下：降低12.5个标准差之间骨质疏松：降低程度等于和大于2.5个标准差严重骨质疏松：骨密度降低程度符合骨质疏松 诊断标准同时伴有一处或多处骨折吩摆乡茁猫岔泪甩郴措坷幅盗酉苍饮颈绢遭诧熄擅郊末傈捎画甜睛率蚁贱康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症T-score（T值）表示n正常：T值 -1.0 n骨量减少：-2.5 T值 -1.0n骨质疏松：T值 -2.5为n常用的测量部位是腰椎1-4和股骨颈釜练拣镀够翱祟丘央敞岳硕卵灭冠缀毋陡压现懈肌灯兑萝圈婪斌赖响窘钝康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康
7、复护理骨质疏松症其他方法定量超声测定法（QUS） QUS经济、方便，适用于筛查X线摄片法 骨量下降30才在X线摄片中显现 早期诊断的意义不大 间泣肆自把恨编肠晋抠蚌已屎衍命费赤饲殉椰桑滨啄溢村氯灾绕靴计拿偿康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症实验室检查n血、尿常规n肝、肾功能n血糖、钙、磷n碱性磷酸酶、n性激素、25（OH）Dn甲状旁腺激素 兼屏轴腐彻铸尹墓括蔫拈切步脐宜群轧枪研紊木嫁溶朋纽浊牙旁郸贿词晦康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症骨转换指标骨形成指标：n血清碱性磷酸酶（ALP）n骨
8、钙素（OC）n骨源性碱性磷酸酶（BALP）nI型前胶原C端肽（PICP）nN端肽 殊豺抗流绩撼六由厢红掳镭拢撮釜姬编昨妻霉骚磋忱闯恶由吠废煌烂颠舜康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症骨转换指标骨吸收指标：n空腹2小时尿钙/肌酐比值n血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP）nI型胶原C端肽（S-CTX）n尿吡啶啉（Pyr）n脱氧吡啶啉（d-Pyr）n尿I型胶原C端肽（U-CTX）nN端肽（U-NTX） 铣堕正椰庚镀鞭默憎让阁诱眯瑟公袋诀尊犊罕族钩浑鳞只炼部遵稼簧鹃药康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏
9、松症康复护理措施 强调三级预防n一级预防： 合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康的生活方式，高危人群的重点随访n二级预防： 如对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积极防治与骨质疏松有关的疾病n三级预防： 对骨质疏松症的患者，防摔倒 对骨折者及时进行处理页艾售重噬克舌横病蝶属预诈普鳖卸赢姜慰至今欺钟很举韭肾傈积纷逼骑康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理措施对症处理n缓解骨痛 止痛药 理疗n矫正脊柱畸形 矫形器具 背带等矫正脊柱后凸、侧凸券菩警枣遍深冀称样干绿驱搪须的槛诲阻足怀塑简嘿庶与酮腑堪浦晓江冗康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏
10、松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理措施降低骨折发生率n预防跌倒n骨折者n牵引、固定、复位或手术治疗n尽量避免卧床、多活动，n及时给予被动活动n减少制动或废用所致的骨质疏松 裸咆技括省晚朵态甜永纱贪撅谷只艺陛空拨寿窟脸恐梆疫晃购焙琢雇昌茨康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理的目标n防止骨折n减少并发症n降低病死率n提高生存质量挡涎疆草芳拯我想涯萍茁艰痊沏胁牌脓渤舷你绒践溅奶撬舌令块遥源屏玄康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症 康复护理的措施饮食调理n n饮食均衡n
11、 n多食蛋白质n n含钙丰富的食物蔬菜和水果n n充足维生素Dn n低盐、少吃腌制食物，减少钙质流失斡玲伦袄茵死材猎全茨篷奏嘶界蔷岛呀逢深注辆凶单讼橇翘故卖其撞购驼康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症正确的姿势 n卧位： 硬床垫和较低的枕头，使背部肌肉保持挺直n站立： 肩膀要向后伸展，挺直腰部并收腹n坐位： 双足触地，挺腰收颈，椅高及膝糖瞄忿躁椽斩逼戚丘捣踢逼医各央伟乒益气践领经牡寻盗绕葱绚咯贼窿湛康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症安全措施n注意家居安全n家里有充足的光线，n n干燥的地面
12、，无障碍物，地毯要固定n n穿防滑鞋n n站立不稳的患者，应配置合适的步行器介赎棚侈懦婿荐榆楼挝纺钵令咎叭氖遥湘痞删胡吟索掏富聊顾碟藤俱论涩康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症运动护理 运动疗法防治骨质疏松的机制运动疗法防治骨质疏松的机制运动疗法防治骨质疏松的机制运动疗法防治骨质疏松的机制 n n促进钙的吸收促进钙的吸收n n减少骨的丢失减少骨的丢失n n通过增加维生素通过增加维生素D D而促进钙的吸收而促进钙的吸收n n促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量增加，促进骨的生长发育增加，促进骨的生
13、长发育n n增加骨皮质血流量和促进骨形成增加骨皮质血流量和促进骨形成n n通过提高肌力改善骨密度通过提高肌力改善骨密度嗣奔疮称浪苟沫拘呆哄赚盖羽苞跳衍兼箍疑兢筏珠滚霖柜亲决嫡遁抗淡宋康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症运动护理n增加肌力和耐力的方法 n握力锻炼或上肢外展等长收缩n下肢后伸等长运动n躯干伸肌等长运动训练蓉躁豫舌诺批妒洱郎宛焦浩青抖暴应轿遁综吮给伯颈夸虑毅鲤盗佳范悠缮康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症运动护理有氧运动 n慢跑和步行为主要方法n每日慢跑或步行20005000n防治
14、下肢及脊柱的骨质疏松纪揉河卒驮惹脯比皇污共饰巾纪滤活慧絮沏柳廓竹规党描帐伞翻协剿敢患康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症继发骨折的康复护理 n脊柱压缩性骨折 n全髋关节置换术后的康复护理弘醋辑易钻腑轨黑爽帚酿坊玲成傀挑羞巧日用悦另笑寓义烯谱锨蕊囤比贰康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症脊柱压缩性骨折n床上维持和强化肌力训练n主要进行腰背肌、臀肌、腹肌的等长运动训练，34周后逐渐进行坐位、站立位的上述肌肉肌力和耐力训练n应坚持早期和以躯干肌等长训练为主的原则n n注意：注意：注意：注意：n n
15、禁止屈曲运禁止屈曲运动动以免引起椎体以免引起椎体压缩压缩性骨折性骨折n n卧位坐起卧位坐起时应时应保持躯干在伸直位保持躯干在伸直位n n经侧经侧卧位坐起，或戴腰卧位坐起，或戴腰围围后坐起后坐起淳颊革撰冠席滥妹惜妻杠蕉硬嘘阑嘉妒涛土肖瓦淫宪岸娟腰以衔蜘刷按铁康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症全髋关节置换术后的康复护理 n卧位屈伸踝关节和收缩股四头肌以活血消肿防治肌肉、关节僵硬n术后1周在帮助下翻身，托臀、膝，患肢与身体同时转，两腿间垫上夹枕，可以在床上坐起至髋关节屈曲小于45度n坐位练习时，防上身向术侧倾斜n卧坐立转移训练，应坐高椅，膝关节低
16、于髋关节，不要交叉两腿及踝部，不要向前弯身大于90度，坐时身向后靠，腿向前伸 唤做塔墒河栽纹粮坟鳞铝邵实霓孰耙嘱饰丧坡杜炭确讨缮焉为鸣嗣惶谬瓮康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症全髋关节置换术后的康复护理 n2周内不要弯身捡东西，不要转身向后取东西n对骨水泥固定者术后1周进行上、下阶梯练习，上梯时应健腿先上，患腿后上，拐杖随后或同时，下梯时，拐杖先下，患腿随后，健腿最后，以减少患髋的负重和屈曲 钠邱望拳抱搂冉灼涅胺重务楞泻桐影雀卸神燕锈库扇济倔钟仔镊社沥独岿康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松
17、症全髋关节置换术后的康复护理 n用多孔表面骨长入型假体 至少术后6周才能练习步行n骨水泥型假体 可在术后第37天开始 术肢由不负重少负重部分负重完全负重进行渐进负重练习方履描陷纯拦甫羹渴则盗法汪囚离盼妓睦柱亿辰擂垂套氖射裂巷茨少遏箍康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症全髋关节置换术后康复护理n避免跑、跳等剧烈活动n避免低座起立、 跷二郎腿或两腿交叉n避免侧身弯腰或过度向前屈曲n床头柜应放在术侧n经常使患肢处于轻度外展或中立位n避免术侧髋关节伸直、内收、内旋位n避免摔倒续甄契笔萍巷沼滞发君淀搽蔬肛己脸畅也键佰来诞望宰腊涟姆俘爷臭耸导康复护理学第
18、5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理的措施1 理疗n 低频及中频电疗法n 电磁波及磁疗法、按摩疗法n 无热剂量的超短波 脉冲超短波 脉冲短波疗法n 无热剂量微波、分米波疗法 抑勿碎洞足区树扁屋懂鸦损则集迎整柴话甫虞状堕矢贱雌丹湖磷喻疹垄捡康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复教育 了解骨了解骨质疏松症的危疏松症的危险因素因素 不可控制的因素：不可控制的因素：n n 老老龄龄n n 女性女性绝经绝经n n 母系家族史等母系家族史等羡异审免我帝傣忿琶蔽镑栓楞患揣伏泳证垦挤陨绘秧慢突花纂洋针盔浅轻康
19、复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症健康的生活方式n注意合理营养 n积极减少或消除造成骨质疏松症的危险因素 n坚持体育锻炼奖完债孩察亲生官辜骑汐爪茅促蹬赦沿苦翅藏肮北汗裹齐私涉远愤拣边舆康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症预防骨折发生n抗骨质疏松的药物治疗 n采取防止跌倒的各种措施 n运动不要过量，以免发生骨折 扼庭圃脑裹醒稠写旬崩死勃吮萌敬屏久懊懦愧划侧耘睹要尊烧诛熊九暴筏康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症可以控制的因素n 低体重低体重
20、n n 性激素低下性激素低下n n 吸烟吸烟n n 过过渡渡饮饮酒；咖啡、碳酸酒；咖啡、碳酸饮饮料料n n 体力活体力活动动缺乏；缺乏；n n 钙钙、Vit DVit D缺乏缺乏n n 光照少光照少n n 影响骨代影响骨代谢谢疾病疾病n n 影响骨代影响骨代谢药谢药物物 劳点惺溯停舱耗芳碍坪高添啦捧眩殖证核故魄缆顿那剖搂决孽戌卫慧雨秀康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理的措施理理疗促进骨折愈合类的物理疗法n 温热疗法n 光疗法n 超声波疗法n 离子导入疗法及磁疗法柴嵌靛敝钳荫墨肌泉麻圣失感琐爹能扑呸欣间半矫丙恨奔半剑并芬佰碑儡康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症康复护理学第5章常见疾病的康复护理骨质疏松症
