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1、1艾滋病艾滋病 (AIDS)2目的和要求目的和要求l掌掌握握艾艾滋滋病病的的临临床床表表现现、诊诊断断及及治治疗疗措施。措施。l熟悉流行病学、发病机制及预防措施。熟悉流行病学、发病机制及预防措施。l熟熟悉悉人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒形形态态及及基基因因结结构。构。l了了解解艾艾滋滋病病病病毒毒的的特特性性、流流行行病病学学特特点点。3重点和难点重点和难点l艾滋病的临床表现、诊断及治疗措施。艾滋病的临床表现、诊断及治疗措施。l艾滋病的流行病学及预防措施。艾滋病的流行病学及预防措施。l艾滋病的发病机理艾滋病的发病机理。4世界艾滋病日世界艾滋病日 联合国艾滋病联合国艾滋病毒与艾滋病联合规毒与艾
2、滋病联合规划署确定每年划署确定每年1212月月1 1日日为世界爱滋病日。为世界爱滋病日。法国巴黎街道上宣传艾滋病预防的标志法国巴黎街道上宣传艾滋病预防的标志20152015年年1212月月1 1日日是是第第2727个个“世世界界艾艾滋滋病病日日”，我我国国的的宣宣传传主主题题是是“行行动动起起来来，向向零零艾艾滋滋迈迈进进”( (英英文文主主题题Getting Getting to to zero)zero)，副副标标题题是是“凝凝聚聚力力量量，攻攻坚坚克克难难，控制艾滋控制艾滋”。8 截截至至20152015年年。中中国国近近5050万万人人感感染染艾艾滋滋病病，在在中中国国所所有有艾艾滋滋
3、病病病病毒毒感感染染者者中中约约15%15%为为15-2415-24岁岁的的年年轻轻人人，且且年年轻轻男男性性的的感感染染率率在在上上升升。性性传传播播比比例例超超过过90%90%的的省省份份超超七七成成，如如吉吉林林高高达达99.8%99.8%，其其同同性性性性传传播播比比例例为为75.8%75.8%。20142014年年1212月月0101日日国国家家卫卫计计委委透透露露，新新报报告告的的8.78.7万万病病例例，性性途途径径传传播播占占91.5%91.5%，其其中中异异性性性性传传播播占占66%66%，同同性性性性传传播播占占25%25%。20142014年年世世界界上上200200多多
4、名名专专家家对对全全球球188188个个国国家家的的疫疫情情进进行行分分析析，根根据据相相对对数数，从从高高到到低低分分成成十十个个等等级级，中中国国排排在在第第八八等等级级，是是较较低低流流行行的的。但但从从绝绝对对数数来来看看，全全球球35003500万万感感染染者者，75%75%集集中中在在1515个个国国家家，中中国国是是1515个个国国家家之之一一。也也就就是是说说，从从绝绝对对数来说，中国是艾滋病感染人数比较严重的国家之一。数来说，中国是艾滋病感染人数比较严重的国家之一。 全全国国前前9 9位位的的省省份份依依次次为为： 云云南南、新新疆疆、广广西西、广广东东、河河南南、四川、北京
5、、安徽和上海四川、北京、安徽和上海9我国流行情况我国流行情况按联合国艾滋病规划署和按联合国艾滋病规划署和WHO推荐的方法估算，推荐的方法估算，中国现有存活中国现有存活HIV感染者和病人约感染者和病人约100万万10艾滋病艾滋病( (AIDS) )获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征 (AIDS(AIDS ) Acquired Immunodeficiency SyndromeAcquired Immunodeficiency Syndrome 由由人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒(HIV)感感染染引引起起的的以以T细细胞胞免免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺
6、陷病。 人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病。人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病。 Human immunodeficiency virus Human immunodeficiency virus (HIV)(HIV)11Acquired 获得性：表示在病因方面是后天获得获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。而不是先天具有的。津巴布韦津巴布韦6 6岁艾滋病患儿目光震撼人心岁艾滋病患儿目光震撼人心12Immune Deficiency免疫缺陷：免疫缺陷： a.a.造成人体免疫系统的损伤造成人体免疫系统的损伤, ,导致免疫系统的防导致免疫系统的防护功能减低、丧失。护功能减低、丧失。 b.b
7、.侵犯、破坏侵犯、破坏CD4CD4+ +T T淋巴细胞等导致细胞免疫功淋巴细胞等导致细胞免疫功能受损、缺陷。能受损、缺陷。免疫缺陷病的共同特点是：免疫缺陷病的共同特点是： a.a.对感染的易感性明显增加对感染的易感性明显增加; ; b.b.易发生恶性肿瘤；易发生恶性肿瘤； c.c.临床及病理表现多样化。临床及病理表现多样化。 13Syndrome综合症：综合症：表示在临床症表示在临床症状方面，由于免疫缺陷状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。复杂症状群。具有传播迅速、发病缓慢、具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点病死率
8、高的特点。艾滋病皮肤病变艾滋病皮肤病变14病病 原原 学学15艾滋病病毒艾滋病病毒( (HIV) )一种能攻击人体一种能攻击人体免疫系免疫系统统的病毒。的病毒。把把CD4+CD4+淋巴细胞淋巴细胞作为攻作为攻击目标。击目标。艾滋病病毒艾滋病病毒(HIV) 1617单单链链RNARNA病病毒毒，逆逆转转录录病病毒毒科科- -慢慢病病毒毒亚亚科科- -人人类类慢慢病病毒组毒组球球型型2020面面体体，直直径径100100120 nm120 nm，双层结构，双层结构包膜：包膜：gp120gp120、gp41gp41核核心心：P24P24包包裹裹两两条条正正链链RNARNA、逆逆转转录录酶酶(RT)(
9、RT)、整整合合酶酶(INT)(INT)和和蛋蛋白白酶酶(PR, (PR, P10)P10)分为分为型和型和型型HIV颗粒颗粒18HIV-2：分离出的时间较晚，与猴免疫系统病毒分离出的时间较晚，与猴免疫系统病毒的同源性较高，其致病能力较弱，主要起源于的同源性较高，其致病能力较弱，主要起源于西非，从白眉猴传给人类。结构同西非，从白眉猴传给人类。结构同HIV1基本基本相同。相同。HIV病毒分为两个类型病毒分为两个类型HIV-1：发现早、致病力强，主要起源于中非，发现早、致病力强，主要起源于中非，流行分布流行分布 于世界各地，目前的艾滋病患者主要于世界各地，目前的艾滋病患者主要都是由于都是由于HIV
10、-1HIV-1感染造成的，与黑猩猩亚种有关感染造成的，与黑猩猩亚种有关。19HIV-1全全长长9181 9181 bp,bp,两两端端为为长长末端重复序列（末端重复序列（LTRLTR）中间有中间有9 9个开放性读框个开放性读框HIV基因组基因组六个调控基因：六个调控基因：六个调控基因：六个调控基因：反式激活基因（反式激活基因（tattat）病毒蛋白调节因子（病毒蛋白调节因子（revrev）病毒感染因子（病毒感染因子（vifvif）负调节子（负调节子（nefnef）病毒蛋白病毒蛋白R R基因（基因（vprvpr）U U基因和基因和X X基因（基因（vpu, vpxvpu, vpx）三个结构基因三个结构基因三个结构基因三个结构基因 ：群抗原基因（群抗原基因（ gaggag）多聚酶基因（多聚酶基因（ polpol）包膜蛋白基因（包膜蛋白基因（envenv）20HIV型别及亚型型别及亚型M群群O群群N群群ABCDEFGHIJK亚型亚型HIV-1型型HIV-2型型ABCDEFG亚型亚型
