DRG系统报表解读

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1、DRG系統報表解讀健保DRG制度之規劃DRG支付系統重要內涵DRG System分類架構支付原則審查制度(專業)(協商)(專業/行政)資料來源:中央健保局Tw-DRG分類架構(1)n n制度設計之基礎n n以以CMS(HCFA)/DRGCMS(HCFA)/DRG第十八版為藍本第十八版為藍本n n以以ICD-9-CM 2001ICD-9-CM 2001年版為疾病分類代碼年版為疾病分類代碼n nTwTw-DRG-DRG之分類變項:參考之分類變項:參考CMS/DRGCMS/DRGn n疾病診斷、併發症合併症:疾病診斷、併發症合併症:主次診斷主次診斷主次診斷主次診斷n n手術種類:手術種類:主次手術主

2、次手術主次手術主次手術n n出院狀況:出院狀況:轉歸代碼轉歸代碼轉歸代碼轉歸代碼n n性別、年齡:性別、年齡:病人基本資料病人基本資料病人基本資料病人基本資料n n參考臨床專業意見及費用統計結果資料來源:中央健保局Tw-DRG分類架構(2)n n第一版第一版DRGDRGn n以美國以美國(CMS)DRG(CMS)DRG分類架構為主分類架構為主n n498498個個DRGsDRGs,全部住院案件皆實施全部住院案件皆實施n n排除健保不給付項目排除健保不給付項目 - 4- 4個個DRGDRGn nDRG351(DRG351(男性結紮男性結紮) )、DRG362(DRG362(女性結紮女性結紮) )

3、、DRG437(DRG437(酒酒精、藥物成癮,合併復健及解毒治療精、藥物成癮,合併復健及解毒治療) ) 、DRG436(DRG436(酒精、酒精、藥物成癮,合併復健治療藥物成癮,合併復健治療) )n n增加增加3 3個個DRGDRGn nDRG3(DRG3(顱骨切除術,年齡顱骨切除術,年齡017017歲歲) )、DRG57(DRG57(咽扁桃腺及咽扁桃腺及增殖體切除術,顎扁桃腺或咽扁桃腺摘出除外,年齡大增殖體切除術,顎扁桃腺或咽扁桃腺摘出除外,年齡大於等於於等於1818歲歲) )、DRG400(DRG400(淋巴瘤及白血病重大手術淋巴瘤及白血病重大手術) )再區再區分為分為有合併症或併發症有

4、合併症或併發症及及無合併症或併發症無合併症或併發症n n於於9191年年4 4月完成及公開月完成及公開n n試用於審查作業試用於審查作業( (異常管理異常管理) )資料來源:中央健保局Tw-DRG分類架構(3)n n第二版DRGn n以美國以美國(CMS)DRG(CMS)DRG分類架構為主。分類架構為主。n n針對第一版針對第一版CVCV高高(100)(100)之之DRGDRG之群組再之群組再予細分。予細分。n n976976個個DRGsDRGs ,部分住院案件未實施部分住院案件未實施。n n排除排除死亡、自動出院或轉院、長期住院死亡、自動出院或轉院、長期住院死亡、自動出院或轉院、長期住院死亡

5、、自動出院或轉院、長期住院、 MDC19MDC19及及20(20(精神病精神病) )及主診斷為癌症及主診斷為癌症(140.xx-(140.xx-175.xx175.xx、179.xx-208.xx 179.xx-208.xx 、V58.0V58.0、V58.1 V58.1 、 V67.1V67.1、V67.2)V67.2)及試辦計畫個案。及試辦計畫個案。n n第二版第二版DRGDRG再分類架構再分類架構n n依依Principal Diagnosis/Principal Diagnosis/依依OR Procedure/OR Procedure/依依CC/CC/依依AgeAge資料來源:中央健

6、保局Tw-DRG分類架構(4)n n第三版n n部分部分DRGDRG參考專家意見略作修正。參考專家意見略作修正。n n969969個個DRGsDRGs,排除條件修正為排除條件修正為n n MDC19MDC19及及20(20(精神病精神病) )、主診斷為癌症、主診斷為癌症(140.xx-176.xx(140.xx-176.xx、179.xx-208.xx179.xx-208.xx、V58.0V58.0、V58.1V58.1、V67.1V67.1、V67.2) V67.2) 、試辦計畫、試辦計畫、呼吸器呼吸器呼吸器呼吸器依賴患者、主次診斷為愛滋病及主次診斷為依賴患者、主次診斷為愛滋病及主次診斷為依

7、賴患者、主次診斷為愛滋病及主次診斷為依賴患者、主次診斷為愛滋病及主次診斷為血友病及罕見疾病血友病及罕見疾病血友病及罕見疾病血友病及罕見疾病之住院個案之住院個案n n住院日住院日6060天天n n分類架構已函請相關醫學會檢視。分類架構已函請相關醫學會檢視。n n以以以以9494年年年年1-61-6月資料計算相對權重月資料計算相對權重月資料計算相對權重月資料計算相對權重資料來源:中央健保局Tw-DRGV2.0及V3.0排除案件比率分析註:以94年1-6月資料計算資料來源:中央健保局DRG各版本解釋力分析*Averill et al.,(1998),利用1993年出院病人病例紀錄摘要檔*李玉春(20

8、05),全民健康保險住院病例組合採行ID-DRG之可行研究:利用健保2001-2003年住院申報資料*2005年1-6月住院申報資料統計資料來源:中央健保局Tw-DRG導入時程規劃(1)資料來源:中央健保局Tw-DRG導入時程規劃(2)資料來源:中央健保局Tw-DRG支付原則(1)n n支付方式:費用上限臨界點費用下限臨界點核實申報核實申報定額支付定額支付定額定額+超過部分超過部分*0.6=RW*SPRRW *( SPR*25% + Hospital Base Rate *75%)(1+基本診療加成*25%+兒童加成)1.二者比例逐年改變,分4年達到PR 100%、HBR 0%2.RW、PR、

9、HBR由健保局統一計算後公告資料來源:中央健保局Tw-DRG支付原則(2)n n費用涵蓋範圍(window of period)n n考量費用移轉問題,各考量費用移轉問題,各DRGDRG之給付,包含之給付,包含當次住院、住院前或出院後與該次住院相當次住院、住院前或出院後與該次住院相關之各項診療關之各項診療n nSPR( Standard Payment Rate )標準給付額:n n全國全國9494年年1-61-6月資料中屬於月資料中屬於DRGDRG範圍且點範圍且點數介於上下限臨界點範圍內之總點數全數介於上下限臨界點範圍內之總點數全國國9494年年1-61-6月資料中屬於月資料中屬於DRGDR

10、G範圍且點數範圍且點數介於上下限臨界點範圍內之總權重介於上下限臨界點範圍內之總權重n n並以點數中平原則調整後之數值並以點數中平原則調整後之數值資料來源:中央健保局Tw-DRG支付原則(3)n n加算條件(1)n n基本診療差異基本診療差異n n醫學中心醫學中心9%9%、區域醫院、區域醫院7% 7% 、地區教學醫院、地區教學醫院4%4%n n兒童加成兒童加成n n6=6=6個月,個月,22歲:外科系歲:外科系10% 10% 、內科系、內科系14%14%資料來源:中央健保局Tw-DRG支付原則(4)n n加算條件(2)n n山地離島醫院訂定加成:依各項通則計算山地離島醫院訂定加成:依各項通則計算

11、後加成後加成2%2%n n教學成本之支付回歸全民健康保險醫療費教學成本之支付回歸全民健康保險醫療費用支付標準總則之規定辦理用支付標準總則之規定辦理(4%)(4%)n n自動出院及轉診個案n n依依per diem(DRGper diem(DRG定額定額/ /幾何平均住院日幾何平均住院日) )支支付付資料來源:中央健保局Tw-DRG支付原則(5)n nOutlier之定義n n上限臨界點上限臨界點n n方案方案1 1各各DRGDRG以以97.597.5百分位值為費用上限臨百分位值為費用上限臨界點界點n n方案方案2 2各各DRGDRG以該平均值之以該平均值之2.112.11倍為費用上倍為費用上限

12、臨界點限臨界點n n方案方案3 3各各DRGDRG以該支付點數固定加以該支付點數固定加47,83847,838為為費用上限臨界點費用上限臨界點n n下限臨界點下限臨界點n n各各DRGDRG以以2.52.5百分位值為下限臨界點百分位值為下限臨界點資料來源:中央健保局Tw-DRG V3.0財務衝擊( (以方案以方案2 2為例為例) )資料來源:中央健保局結論n nDRG支付制度n n分階段分階段(4(4年年) )導入導入n n各層級基本診療章之差異將予考量各層級基本診療章之差異將予考量n n院所應加強coding品質n n內部人員訓練內部人員訓練n n院所應加強醫療資源使用效率化n nClini

13、cal PathClinical Path資料來源:中央健保局n n採分年達成費用占率第一年以全國平均占25%、各別醫院占75%依次每年調整2項之占率分4年達成以全國平均支付n n全面導入優先考量以總點數中平為計算原則n n考量費用移轉問題各DRG之給付,包含當次住院、住院前或出院後與該次住院相關之各項診療。支付原則修正方向(二)n nCMI (Case-mixed Index)病例組合指標n nBase rate 校正後之平均費用 所有個案RW總和所有個案數 該院所有個案平均費用該院之CMIn nRW (Relative Weight)權重 n n各各DRGDRG之之RWRW是以基礎資料是以

14、基礎資料(91(91年至年至9393年年) )去去2.52.5百分位以下及百分位以下及97.597.5百分位以上極百分位以上極值值後後計算計算支付原則修正方向(三)該DRG平均點數全國平均點數=支付原則修正方向(四)n nHBR (Hospital Base Rate)n n各醫院93年資料中,屬於DRG範圍資料之總點數/各醫院93年資料中,屬於DRG範圍資料之總權重DRG範圍之總點數DRG範圍之總權重=支付原則修正方向(五)n nSPR (Standard Payment Rate)標準給付額n n全國全國9393年資料中屬於年資料中屬於DRGDRG範圍且點數介於上下範圍且點數介於上下臨界點

15、範圍內之總點數臨界點範圍內之總點數/ /全國全國9393年資料中屬於年資料中屬於DRGDRG範圍且點數介於上下線臨界點範圍內之總範圍且點數介於上下線臨界點範圍內之總權重權重n n以點數中平原則調整後之數以點數中平原則調整後之數值值DRG介於上下臨界點範圍內之總點數DRG介於上下臨界點範圍內之總點數=ABC區及費用支付示意圖(區及費用支付示意圖(RW2)A ZoneB ZoneC Zone核核 實實 區區單一支付點數上限點數臨界點 (三方案)下限點數臨界點按單一支付點數支付按單一支付點數支付核實申報核實申報單一支付點數單一支付點數+超過臨超過臨界點部分費用之界點部分費用之60點數落點點數落點為低

16、低於下限臨界點於下限臨界點者,核實申報者,核實申報點數落點點數落點為介於上、下限臨界點者:介於上、下限臨界點者: RW*(SPR*25%+HBR*75%)RW*(SPR*25%+HBR*75%)1.二者比例逐年改變,分四年達到二者比例逐年改變,分四年達到SPR100%,HBR0%2.RW,SPR,HBR由健保局統一計算由健保局統一計算後公告後公告點數落點超過上限臨界點者點數落點超過上限臨界點者:RW*(SPR*25%+HBR*75%)RW*(SPR*25%+HBR*75%)+ +超過部分超過部分*0.6支付原則修正方向(六)n nOutlierOutlier之設定方式之設定方式n n方案一方案

17、一n n各各DRGDRG以點數之以點數之97.597.5百分位百分位值值為為上限臨界點上限臨界點n n各各DRGDRG以點數之以點數之2.52.5百分位百分位值值為為下限臨界點下限臨界點n n方案二方案二n n各各DRGDRG以以SPR*RW*2.62SPR*RW*2.62為為上限臨界點上限臨界點n n各各DRGDRG以點數之以點數之2.52.5百分位百分位值值為為下限臨界點下限臨界點2.622.62倍係以點數中平及倍係以點數中平及倍係以點數中平及倍係以點數中平及OutlierOutlier點數佔率點數佔率點數佔率點數佔率5.1%5.1%二項原則計算而得二項原則計算而得二項原則計算而得二項原則

18、計算而得n n方案三方案三n n各各DRGDRG以以SPR*RW+73,347SPR*RW+73,347為為上限臨界點上限臨界點n n各各DRGDRG以點數之以點數之2.52.5百分位百分位值值為為下限臨界點下限臨界點7434774347係以點數中平及係以點數中平及係以點數中平及係以點數中平及OutlierOutlier點數佔率點數佔率點數佔率點數佔率5.1%5.1%二項原則計算而得二項原則計算而得二項原則計算而得二項原則計算而得支付原則修正方向(七)DRG下管理的思考CMI v.s. Base RateCMIBase Rate資源浪費?非必要住院?GoodNot Bad(Up Coding?

19、)截 長 補 短abc$N截 長 補 短abc$N截 長 補 短abc$N486 PneumoniaDRGDRGC_NAMEC_NAMEn nRWRW4830248302除臉、口腔及頸部以外疾患之氣管造口術,無合併症或併發症除臉、口腔及頸部以外疾患之氣管造口術,無合併症或併發症1 15.9944945.9944940760107601其他呼吸系統手術,有合併症或併發症其他呼吸系統手術,有合併症或併發症2 23.061323.061320760207602其他呼吸系統手術,有合併症或併發症其他呼吸系統手術,有合併症或併發症2 23.0762223.0762220750207502胸部重大手術,無

20、合併症或併發症胸部重大手術,無合併症或併發症2 23.3183223.3183220750407504胸部重大手術,無合併症或併發症胸部重大手術,無合併症或併發症2 22.4757732.4757730770307703其他呼吸系統手術,無合併症或併發症其他呼吸系統手術,無合併症或併發症3 31.4574091.4574094770147701非廣泛性手術與主要診斷不相關者,年齡大於等於非廣泛性手術與主要診斷不相關者,年齡大於等於1818歲,有合併症或併發症歲,有合併症或併發症5 51.8870721.8870720750307503胸部重大手術,有合併症或併發症胸部重大手術,有合併症或併發症

21、8 84.1078664.1078664900149001愛滋病帶原者有或無其他相關症候,有合併症或併發症愛滋病帶原者有或無其他相關症候,有合併症或併發症8 81.6675821.6675824750247502使用人工呼吸器之呼吸系統診斷,無合併症或併發症使用人工呼吸器之呼吸系統診斷,無合併症或併發症14141.9814241.9814240750107501胸部重大手術,有合併症或併發症胸部重大手術,有合併症或併發症16165.0824195.0824194680146801手術與主要診斷不相關者,年齡大於等於手術與主要診斷不相關者,年齡大於等於1818歲,有合併症或併發症歲,有合併症或併

22、發症17173.359293.359290760307603其他呼吸系統手術,有合併症或併發症其他呼吸系統手術,有合併症或併發症19192.5576812.5576814830148301除臉、口腔及頸部以外疾患之氣管造口術,有合併症或併發症除臉、口腔及頸部以外疾患之氣管造口術,有合併症或併發症31318.6361518.6361510910109101單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡017017歲,有合併症或併發症歲,有合併症或併發症1401400.4754810.4754814750147501使用人工呼吸器之呼吸系統診斷,有合併症或併發症使用人工呼吸器之呼吸系

23、統診斷,有合併症或併發症1911913.9016943.901694090090單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡大於等於單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡大於等於1818歲,無合併症或併發症歲,無合併症或併發症6926920.4939190.4939190910209102單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡017017歲,無合併症或併發症歲,無合併症或併發症8788780.3685480.368548089089單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡大於等於單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡大於等於1818歲,有合併症或併發症歲,有合併症或併發症130813081.0329631.03

24、2963權重(RW)決定要素-病歷記錄CASE 1n n出院出院診斷診斷n nSevere pneumoniaSevere pneumonia(486)(486) with septic shock(038.9),acute with septic shock(038.9),acute respiratory failure(518.81)respiratory failure(518.81)n nLung Ca with multiple bone metastasis (162.3,198.5,198.89)Lung Ca with multiple bone metastasis (16

25、2.3,198.5,198.89)n nAnemia(285.9)Anemia(285.9)n nAfAf with RVR with RVRn nDM(250.00)DM(250.00)n nDemntia(290.0)Demntia(290.0)n nOld CVA(438.9)Old CVA(438.9)n n處置處置(34.04,34.91,83.95,99.21,99.04,)(34.04,34.91,83.95,99.21,99.04,)DRG089RW:1.1010住院天數:19總費用:141,140修正(一)n n出院出院診斷診斷n nLung Ca with multiple

26、 bone metastasis Lung Ca with multiple bone metastasis (162.3,198.5,198.89)(162.3,198.5,198.89)n nSevere pneumonia(486) with septic shock(038.9),acute Severe pneumonia(486) with septic shock(038.9),acute respiratory failure(518.81)respiratory failure(518.81)n nAnemia(285.9)Anemia(285.9)n nAfAf with

27、RVR with RVRn nDM(250.00)DM(250.00)n nDemntia(290.0)Demntia(290.0)n nOld CVA(438.9)Old CVA(438.9)n n處置處置(34.04,34.91,83.95,99.21,99.04,)(34.04,34.91,83.95,99.21,99.04,)跳出DRG修正(二)n n出院出院診斷診斷n nseptic shockseptic shock(038.9)(038.9) ,Severe pneumonia(486) ,acute respiratory ,Severe pneumonia(486) ,acu

28、te respiratory failure(518.81)failure(518.81)n nLung Ca with multiple bone metastasis (162.3,198.5,198.89)Lung Ca with multiple bone metastasis (162.3,198.5,198.89)n nAnemia(285.9)Anemia(285.9)n nAfAf with RVR with RVRn nDM(250.00)DM(250.00)n nDemntia(290.0)Demntia(290.0)n nOld CVA(438.9)Old CVA(438

29、.9)n n處置處置(34.04,34.91,83.95,99.21,99.04,)(34.04,34.91,83.95,99.21,99.04,)DRG41601RW:1.7110總費用:141,1400.61修正(三)n n出院出院診斷診斷n nacute respiratory failureacute respiratory failure(518.81)(518.81), Severe pneumonia(486) with , Severe pneumonia(486) with septic shock(038.9) septic shock(038.9) n nLung Ca

30、with multiple bone metastasis (162.3,198.5,198.89)Lung Ca with multiple bone metastasis (162.3,198.5,198.89)n nAnemia(285.9)Anemia(285.9)n nAfAf with RVR with RVRn nDM(250.00)DM(250.00)n nDemntia(290.0)Demntia(290.0)n nOld CVA(438.9)Old CVA(438.9)n n處置處置(34.04,34.91,83.95,99.21,99.04,)(34.04,34.91,8

31、3.95,99.21,99.04,)DRG08701RW:1.7561總費用:141,1400.6651CASE 2n n出院出院診斷診斷n nRight lower lobe pneumoniaRight lower lobe pneumonia(486)(486) n nUrinary tract Infection(599.0)Urinary tract Infection(599.0)n nNormocyticNormocytic anemia(285.9) anemia(285.9)n nImpaired liver function(573.8)Impaired liver fun

32、ction(573.8)n nCVA, right side paralysis(438.9)CVA, right side paralysis(438.9)DRG089RW:1.1010住院天數:22總費用:144,746修正(一)n n出院出院診斷診斷n nRight lower lobe pneumonia Right lower lobe pneumonia due to MRSAdue to MRSA (482.41) (482.41) n nUrinary tract Infection(599.0)Urinary tract Infection(599.0)n nNormocyt

33、icNormocytic anemia(285.9) anemia(285.9)n nImpaired liver function(573.8)Impaired liver function(573.8)n nCVA, right side paralysis(438.9)CVA, right side paralysis(438.9)DRG07903RW:1.7203住院天數:22總費用:144,7460.6193修正(二)DRG320RW:0.8952總費用:141,140n n出院出院診斷診斷n nUrinary tract InfectionUrinary tract Infecti

34、on(599.0)(599.0)n nRight lower lobe pneumonia(486)Right lower lobe pneumonia(486)n nNormocyticNormocytic anemia(285.9) anemia(285.9)n nImpaired liver function(573.8)Impaired liver function(573.8)n nCVA, right side paralysis(438.9)CVA, right side paralysis(438.9)0.2058CASE 4n n出院出院診斷診斷n nSuspected li

35、ver abscess Suspected liver abscess (572.0)(572.0) or complicated cyst (573.8) with or complicated cyst (573.8) with right right loculatedloculated pleural effusion pleural effusion(511.1)(511.1)n nPneumoniaPneumonia(486)(486)n nRight adrenal tumor , cause unknown?Right adrenal tumor , cause unknown

36、?(239.7)(239.7)n nHypertensive cardiovascular diseaseHypertensive cardiovascular disease(402.90)(402.90)n nHepatitis B carrier(V02.61)Hepatitis B carrier(V02.61)n nSenile dementia(290.0)Senile dementia(290.0)n nOld pulmonary tuberculosis(137.0)Old pulmonary tuberculosis(137.0)n nBenighBenigh prostat

37、e hypertrophy(600.0) prostate hypertrophy(600.0)n n處置處置(34.91,34.04,54.91,99.10)(34.91,34.04,54.91,99.10)DRG089RW:1.1010住院天數:36總費用:241,070修正(一)DRG07904RW:2.2134住院天數:83總費用:434,379n n出院出院診斷診斷n nSuspected liver abscess Suspected liver abscess (572.0)(572.0) or complicated cyst (573.8) with or complicat

38、ed cyst (573.8) with right right loculatedloculated pleural effusion pleural effusion(511.1)(511.1)n nPneumoniaPneumonia(486)(486)n nRight adrenal tumor , cause unknown?Right adrenal tumor , cause unknown?(239.7)(239.7)n nHypertensive cardiovascular diseaseHypertensive cardiovascular disease(402.90)

39、(402.90)n nHepatitis B carrier(V02.61)Hepatitis B carrier(V02.61)n nSenile dementia(290.0)Senile dementia(290.0)n nOld pulmonary tuberculosis(137.0)Old pulmonary tuberculosis(137.0)n nBenighBenigh prostate hypertrophy(600.0) prostate hypertrophy(600.0)n n處置處置(34.91,34.04,54.91,99.10)(34.91,34.04,54.

40、91,99.10)1.1124成敗關鍵-成本控制DRG09102DRG09102單純性肺炎及胸(肋)膜炎,單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡年齡017017歲,無合併症或併發症歲,無合併症或併發症n住院天數為自變項Xn總醫療點數為因變項YnY=2989.208+1988.728Xn每增加1天增加1988.728n建議天數:4.1n平均醫療點數:10858n樣本天數4n樣本平均醫療點數:10944DRG09102DRG09102單純性肺炎及胸(肋)膜炎,單純性肺炎及胸(肋)膜炎,年齡年齡017017歲,無合併症或併發症歲,無合併症或併發症計算結果項目項目診察費診察費病房費病房費管灌管灌 膳食費膳食費

41、檢查費檢查費放射線放射線 診察費診察費治療治療 處置費處置費手術費手術費復健復健 治療費治療費血液血液 血漿費血漿費平均值平均值$1,415.78$1,415.78$4,171.50$4,171.50$0.00$0.00$1,378.46$1,378.46$252.25$252.25$2,085.97$2,085.97$0.00$0.00$0.00$0.00$0.00$0.00佔率佔率12.06%12.06%35.53%35.53%0.00%0.00%11.74%11.74%2.15%2.15%17.77%17.77%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%目標值目標值$1

42、,309.46$1,309.46$3,858.24$3,858.24$0.00$0.00$1,274.94$1,274.94$233.31$233.31$1,929.32$1,929.32$0.00$0.00$0.00$0.00$0.00$0.00項目項目血液血液 透析費透析費麻醉費麻醉費特殊特殊 材料費材料費藥費藥費藥事藥事 服務費服務費精神科精神科 治療費治療費注射注射 技術費技術費嬰兒費嬰兒費平均值平均值$0.00$0.00$0.00$0.00$211.98$211.98$1,723.80$1,723.80$369.82$369.82$0.00$0.00$130.03$130.03$0.00$0.00佔率佔率0.00%0.00%0.00%0.00%1.81%1.81%14.68%14.68%3.15%3.15%0.00%0.00%1.11%1.11%0.00%0.00%目標值目標值$0.00$0.00$0.00$0.00$196.06$196.06$1,594.35$1,594.35$342.04$342.04$0.00$0.00$120.27$120.27$0.00$0.00

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