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1、绪论绪论 神经系统通过外周传出纤维释放的神经递质及调节内分泌系统的激素释放，协调全身器官的功能活动，例如维持组织细胞的新陈代谢，调节生长、发育、生殖等过程。1严选资料A 神经递质和受体神经递质和受体v递质定义：由突触前神经元合成，神经元兴奋时在末梢处释放，经突触间隙扩散，作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，引起突触后膜电位变化的一些化学物质。 2严选资料神经递质的分类神经递质的分类分分 类类 递递 质质 胆碱类胆碱类 ACh（胆碱能神经元）（胆碱能神经元） 单胺类单胺类 多巴胺、多巴胺、NE、5-羟色胺羟色胺 组胺、肾上腺素组胺、肾上腺素氨基酸类氨基酸类 谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸、
2、门冬氨酸、甘氨酸、-氨基丁酸氨基丁酸 （gama-aminobutyric acid, GABA）肽类肽类 下丘脑调节肽、阿片肽（下丘脑调节肽、阿片肽（-内啡肽、脑啡内啡肽、脑啡 肽、强啡肽）、脑肠肽（缩胆囊素、促胰肽、强啡肽）、脑肠肽（缩胆囊素、促胰 液素、促胃液素、促胃动素、血管活性肠液素、促胃液素、促胃动素、血管活性肠 肽、胰高血糖素）、肽、胰高血糖素）、P物质、神经肽物质、神经肽Y、 血管升压素等血管升压素等嘌呤类嘌呤类 腺苷、腺苷、ATP气体类气体类 CO、NO脂类脂类 花生四烯酸及其衍生物（前列腺素等）花生四烯酸及其衍生物（前列腺素等）3严选资料（1）合成：突触前神经元有合成该物质
3、的前体和酶系统（2）储存和释放：存于突触囊泡内，兴奋冲动抵达末 梢，囊泡内的递质能释放入突触间隙 （3）受体：作用于突触后膜上的特异性受体而发挥作用（4）失活：存在使该递质失活的酶或消除方式（5）有特异的受体激动剂和拮抗剂 一氧化碳和一氧化氮也被视为神经递质鉴定标准鉴定标准4严选资料递质共存现象递质共存现象v戴尔原则：一种神经元释放一种递质v递质共存：一个神经元的轴突末梢可同时释放两种或两种以上的递质。猫交感神经内含去甲肾上腺素和神经肽Y，前者促进唾液分泌和减少血供；后者则收缩血管，减少血供，结果使唾液腺分泌少量粘稠的唾液。5严选资料6严选资料递质的代谢递质的代谢合成：ACh和胺类在胞质通过酶
4、促合成，贮存于突触囊泡，肽类递质合成由基因控制。释放：通过出胞或胞裂外排。消除： Ach在突触间隙中胆碱脂酶作用下生成胆碱和乙酸，胆碱重摄取，合成新的ACh； NE 末梢重摄取和酶降解失活； 肽类递质靠酶促降解来消除。7严选资料1.受体概念：突触后膜或效应器细胞膜上能与神经递质相结合并诱发生物效应的特殊蛋白质结构。（二）神经系统受体概述（二）神经系统受体概述8严选资料激动剂：与受体特异结合，产生特定效应的化学物质。拮抗剂：结合但不产生生物效应，占据受体对抗激动剂效应。配体：激动剂和拮抗剂统称，一般指激动剂。受体与配体结合特性：特异性；饱和性；可逆性。 9严选资料 2.2.神经递质受体的特性：神
5、经递质受体的特性：（1）受体有亚型之分，产生多样化效应；（2）存在突触前受体或自身受体；（3）受体又分为： aG-蛋白耦联受体，占大部分； b离子通道型受体，如N型受体。10严选资料突触前受体：存在于突触前膜上的受体，具有调节突触前递质的释放的作用。如：肾上腺素能纤维末梢上存在2受体，当NE与之结合后，可抑制末梢释放NE（负反馈）。11严选资料(4)受体浓集：与突触前膜活化区对应的突触后膜上有成簇的受体积聚，存在受体的特异结合蛋白。以GABAA为例，当神经活动时，游离的受体移向gephyrin结合蛋白并与之结合，使受体在后膜上浓集；神经不活动时，受体解聚并移去。12严选资料(5)受体的调节：亲
6、和力 ：激素与受体的结合力。 上调：当递质释放不足时，受体数量将逐渐增加，亲和力也逐渐升高，称为受体的上调。下调：当递质分泌过多时，受体的数量和亲和力均下降，称为受体的下调。13严选资料乙酰胆碱：乙酰胆碱：M M型、型、N N型型单单胺胺类类：肾肾上上腺腺素素受受体体和和受受体体 、5-5-羟羟色色胺受体胺受体 、多巴胺受体、多巴胺受体氨基酸类：谷氨酸、氨基酸类：谷氨酸、-氨基丁酸等氨基丁酸等神经肽类：阿片肽神经肽类：阿片肽（三）人体内主要的神经递质和受体系统（三）人体内主要的神经递质和受体系统14严选资料（1 1）乙酰胆碱（）乙酰胆碱（AChACh）及其受体）及其受体分布：极为广泛，如脊髓的
7、前角运动神经元，丘脑后部腹侧的特异性感觉投射神经元，脑干网状结构上行激动系统的神经元。此外，在纹状体和边缘系统内也可能存在ACh递质系统。 作用：主要对神经元起兴奋作用。 15严选资料 *胆碱能神经元： 在中枢神经系统，以ACh作为递质的神经元。 *胆碱能纤维： 在周围神经系统，释放ACh的神经纤维。16严选资料胆碱能纤维包括胆碱能纤维包括:所有的自主神经节前纤维大多数副交感神经节后纤维少数交感节后纤维（汗腺和骨骼肌舒血管纤维）支配骨骼肌的纤维17严选资料 胆碱能受体胆碱能受体 自主神经节突触后膜自主神经节突触后膜自主神经节突触后膜自主神经节突触后膜神经神经神经神经- -骨骼肌接头终板膜骨骼肌
8、接头终板膜骨骼肌接头终板膜骨骼肌接头终板膜类型类型 分分 布布 阻断剂阻断剂M副交感节后副交感节后副交感节后副交感节后纤维支配的效纤维支配的效纤维支配的效纤维支配的效应器细胞膜上应器细胞膜上应器细胞膜上应器细胞膜上N1N2N阿托品阿托品阿托品阿托品六烃季铵六烃季铵六烃季铵六烃季铵筒箭毒碱筒箭毒碱筒箭毒碱筒箭毒碱十烃季铵十烃季铵十烃季铵十烃季铵毒蕈碱受体（毒蕈碱受体（M-R）、烟碱受体（）、烟碱受体（N-R）18严选资料v毒蕈碱样症状：平滑肌痉挛和腺体分泌增加。先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患
9、者出现肺水肿。19严选资料v烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 20严选资料（2 2）单胺类递质及受体）单胺类递质及受体多巴胺多巴胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素肾上腺素肾上腺素5-HT和组胺和组胺种类种类21严选资料分布：中脑网状结构、脑桥的蓝分布：中脑网状结构、脑桥的蓝斑、延髓网状结构的腹外侧部分。斑、延髓网状结构的腹外侧部分。其上行纤维投射到大脑皮层、边其上行纤维投射到大脑皮层、边缘前脑和下丘脑；下行纤维投射缘前脑和下丘
10、脑；下行纤维投射到脊髓。到脊髓。作用：对大脑皮质起兴奋作用，作用：对大脑皮质起兴奋作用，维持皮质觉醒状态，也有抑制性维持皮质觉醒状态，也有抑制性作用。作用。去甲肾上腺素去甲肾上腺素22严选资料分分布布：位位于于延延髓髓的的C1C1、C2C2、C3C3三个细胞群。三个细胞群。作作用用：与与血血压压、呼呼吸吸及及神神经经内分泌调节有关。内分泌调节有关。肾上腺素肾上腺素23严选资料合合成成：由由中中脑脑黑黑质质神神经经元元合合成成构构成成：黑黑质质- -纹纹状状体体；结结节节- -漏漏斗；中脑斗；中脑- -边缘系统。边缘系统。作作用用：调调节节躯躯体体运运动动功功能能，多多为抑制性作用。为抑制性作用
11、。已已克克隆隆出出5种种DA-R，均均为为G蛋蛋白耦联受体。白耦联受体。多巴胺（多巴胺（DADA）24严选资料儿茶酚胺及其受体儿茶酚胺及其受体 儿茶酚胺包括儿茶酚胺包括NENE、E E和和DADA * *肾上腺素能纤维：肾上腺素能纤维： 以以NENE为递质的神经纤维，大部分交感神经节后纤维。为递质的神经纤维，大部分交感神经节后纤维。 * *去甲肾上腺素能神经元去甲肾上腺素能神经元 ： 在中枢神经系统，以在中枢神经系统，以NENE为递质的神经元。为递质的神经元。25严选资料肾上腺素能受体肾上腺素能受体26严选资料5-HT能能神神经经元元胞胞体体集集中中于于低低位位脑脑干干的中缝核内；的中缝核内；
12、上上行行部部分分神神经经元元位位于于中中缝缝核核上上部部，纤纤维维投投射射到到下下丘丘脑脑、边边缘缘系系统统、大大脑脑皮皮层层和和小小脑脑；下下行行部部分分神神经经元元位位于于中中缝缝核核下下部部，纤纤维维下下行行达达脊脊髓髓；部分纤维分布于低位脑干内部。部分纤维分布于低位脑干内部。功功能能：与与情情绪绪生生理理反反应应、睡睡眠眠的的发发生及痛觉调制有关。生及痛觉调制有关。5-HT5-HT及其受体及其受体27严选资料 5-HT 5-HT（5-5-羟色胺）系统羟色胺）系统（1 1）主要存在于中枢；）主要存在于中枢；（2 2）种类）种类 共有共有7 7种受体，另外每种受体又有不同的亚型；种受体，另
13、外每种受体又有不同的亚型；（3 3）作用机制）作用机制 5-HT5-HT3 3-R-R为离子通道，其余大多数是为离子通道，其余大多数是G G蛋白耦联受蛋白耦联受 体。体。28严选资料组胺及其受体组胺及其受体v中枢组胺能神经元胞体集中在下丘脑后部的结节乳头核内，其纤维投射到达中枢几乎所有部位。v有H1、H2和H3三种受体，广泛存在于中枢和周围神经系统。v中枢组胺系统可能与觉醒、性行为、腺垂体激素的分泌、血压、饮水和痛觉等调节有关。29严选资料 （3）氨基酸类递质及其受体）氨基酸类递质及其受体 分布：中枢神经元； 种类：兴奋性氨基酸：谷氨酸、门冬氨酸 抑制性氨基酸：-氨基丁酸、甘氨酸30严选资料谷
14、氨酸的受体分型谷氨酸的受体分型 促代谢型受体 属于G蛋白耦联受体，可引起IP3和DG增加；在海马和小脑可能参与突触的可塑性活动； 促离子型受体 海人藻酸受体，AMPA-R ，NMDA-R。 31严选资料-氨基丁酸（氨基丁酸（GABAGABA）大脑皮层的浅层和小脑皮层的浦肯野细胞层含量高；GABA可引起突触后膜超极化，产生抑制效应（IPSP）；GABA-R分类（与谷氨酸一样） 促代谢型受体（GABAB-R）：由G蛋白介导; 促离子型受体（GABAA、C-R）：Cl-通道32严选资料（4 4）神经肽及其受体）神经肽及其受体 1 1）速激肽：）速激肽：P P物质、神经激肽物质、神经激肽A A、神经激
15、肽、神经激肽 A A（3-103-10）、神经激肽）、神经激肽B B六个成员六个成员 * *受体：受体：NK-1NK-1、NK-2 NK-2 、 NK-3NK-3受体受体 * *P P物质作用：物质作用： 慢痛传入通路中第一级突触的调质；慢痛传入通路中第一级突触的调质； 在下丘脑可能起神经内分泌调节作用在下丘脑可能起神经内分泌调节作用 在外周，引起肠平滑肌收缩，血管舒张和血压下降在外周，引起肠平滑肌收缩，血管舒张和血压下降 等效应等效应33严选资料2 2）阿片肽：）阿片肽：-内啡肽内啡肽 、脑啡肽脑啡肽、强啡肽三类强啡肽三类受体：受体：、和和受体，均为受体，均为G G蛋白耦联受体蛋白耦联受体作
16、用：抑制性调质作用作用：抑制性调质作用34严选资料v-内啡肽主要分布于腺垂体、下丘脑、杏仁核、丘脑、脑干等处，在缓解机体应激反应中具有重要作用。v脑啡肽在脑内分布广泛，在纹状体、下丘脑、苍白球、杏仁核等处浓度较高。v强啡肽在脑内的分布与脑啡肽有较多重叠，但其浓度低于脑啡肽。35严选资料3）下丘脑调节肽和神经垂体肽）下丘脑调节肽和神经垂体肽v下丘脑调节腺垂体功能的肽类激素称为下丘脑调节肽（HRP）。其中大部分激素及其受体也存在于下丘脑以外的脑区和周围神经系统，可能是神经递质。v室旁核含有缩宫素和血管升压素的神经元发出的轴突向神经垂体、脑干和脊髓投射，调节交感和副交感神经活动，可抑制痛觉。36严选
17、资料4）脑-肠肽和其他神经肽v脑-肠肽是指在胃肠道和脑内双重分布的肽类物质，主要有缩胆囊素（CCK）、血管活性肠肽（VIP）、胃泌素、神经降压素等。v脑内有两种CCK受体，均为G蛋白耦联受体，它们与CCK神经元的分布基本一致。CCK在脑内具有抑制摄食行为等多种作用。v神经系统中还发现多种其他肽类物质由神经元释放，参与神经系统的调节活动，如降钙素基因相关肽、神经肽Y、内皮素、肾上腺髓质素等。37严选资料（5）嘌呤类递质及其受体）嘌呤类递质及其受体嘌呤类递质主要有腺苷和ATP。腺苷是一种抑制性中枢调质。嘌呤能受体分为腺苷受体（A1、A2A、A2B和A3受体- G蛋白耦联受体）和ATP受体（ P2X
18、-配体门控通道和P2Y -G蛋白耦联受体）。38严选资料（6）气体类递质和其他可能的递质气体类递质和其他可能的递质vNO：不储存于突触囊泡，不以出胞释放，不与靶细胞膜上的特异性受体结合。它以扩散的方式到达临近靶细胞，直接结合并激活可溶性鸟苷酸环化酶，使胞质内cGMP水平升高，引起一系列生物学效应。vCO：作用与NO相似v其他可能递质：前列腺素也存在于神经系统中。糖皮质激素和一些性激素可影响脑的功能，称之为神经活性类固醇。39严选资料40严选资料B 激素分泌节律及其调控激素分泌节律及其调控（一）生物节律性分泌（一）生物节律性分泌v许多激素具有节律性分泌的特征，短者为分钟（小时）计的脉冲式，长者为
19、月（季）周期性波动。41严选资料v例如：褪黑素、皮质醇等为昼夜节律性；甲状腺激素为季节性周期波动；促肾上腺皮质激素(ACTH)v此种节律性受机体生物钟的控制，而下丘脑视交叉上核可能是关键部位。42严选资料（二）体液调节（二）体液调节1、轴系反馈调节、轴系反馈调节v下丘脑-垂体-靶腺轴调节系统v激素的分泌表现为等等级级层层次次，同时受海马、大脑皮质等高级中枢调控。高位激素+下位内分泌细胞；而下位激素-高位内分泌细胞。v形成长、短反馈和超短反馈等闭合的自动控制环路。43严选资料下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -靶腺轴系的激素靶腺轴系的激素等级层次等级层次关系关系下丘脑激素（一级）腺垂体激素（二级）靶
20、腺激素（三级）促甲状腺激素释放激素（TRH）促甲状腺激素（TSH）甲状腺激素（T4，T3）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）促肾上腺皮质激素（ACTH）皮质醇生长激素释放激素（GHRH）生长激素抑制激素（GHIH）生长激素（GH）胰岛素样生长因子（IGFs）44严选资料45严选资料v长反馈：调节环路中终末靶腺或组织所分泌激素对上位腺体活动的反馈影响。v短反馈：垂体所分泌的激素对下丘脑分泌活动的反馈影响。v超短反馈：下丘脑肽能神经元活动受其自身所分泌调节肽的影响，如肽能神经元可调节自身受体数量等。46严选资料2、代谢物调节效应、代谢物调节效应v很多激素参与体内物质代谢的调节，引起血液中某些物质变
21、化，反过来调整相应激素的水平，形成直接的反馈调节。47严选资料v进餐后血中葡萄糖水平升高，刺激胰岛B细胞增加胰岛素分泌，使血糖降低；血糖降低反过来使胰岛素分泌减少，维持血糖水平的稳态。48严选资料（三）神经调节（三）神经调节v下丘脑是神经与内分泌系统活动相互联络的重要枢纽，其上行和下行神经联系通路复杂广泛。v内外环境等刺激可能经神经通路影响下丘脑神经内分泌细胞的活动。49严选资料v例如，应激状态下交感神经系统活动增强，肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素增加，可以配合交感神经系统广泛动员整体功能，释放能量增加，适应机体活动需求。50严选资料第二节第二节 下丘脑下丘脑-垂体及松果体内分泌垂体及松果体内
22、分泌v下丘脑-垂体功能单位包括下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统两部分，它是内分泌系统的调控中枢。v松果体分泌的激素也参与机体的高级整合活动。51严选资料一、下丘脑一、下丘脑- -腺垂体系统内分泌腺垂体系统内分泌v下丘脑与腺垂体之间没有直接神经联系，存在垂体门脉系统。v垂体门脉系统：垂体上动脉的分支在下丘脑正中隆起及漏斗柄上部形成初级毛细血管网后，再汇合成几条长门脉血管，沿垂体柄下行至腺垂体内，再形成次级毛细血管网。52严选资料v下丘脑内侧基底部，含正中隆起、弓状核、视交叉上核、腹内侧核、室周核等区域，分布有小细胞神经元。53严选资料v小细胞神经元发出的轴突多终止于下丘脑基底部正中隆起。
23、v该神经元能产生多种调节腺垂体分泌的激素，将其胞体所在的下丘脑内侧基底部称为下丘脑的促垂体区。小细胞N元54严选资料（一）下丘脑调节肽（一）下丘脑调节肽v下丘脑调节肽（HRP）：由下丘脑促垂体区肽能神经元（小细胞神经元）分泌，能调节腺垂体活动的肽类物质。55严选资料 种 类 英文缩写 化学性质 主 要 作 用促甲状腺激素释放激素 TRH 三肽 促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素 GnRH 十肽 促进LH与FSH释放(以LH为主)生长激素抑制激素 GHIH 十四肽 抑制GH释放，对LH,FSH,TSH （生长抑素） （SS） 十四肽 PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生长激素释
24、放激素 GHRH 四十四肽 促进GH释放促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 四十一肽 促进ACTH释放促黑(素细胞)激素释放因子 MRF 肽 促进MSH释放促黑(素细胞)激素释放 MIF 肽 抑制MSH释放催乳素释放因子 PRF 肽 促进PRL释放催乳素释放抑制因子 PIF 多巴胺？ 抑制PRL释放下丘脑调节肽的化学性质与主要作用下丘脑调节肽的化学性质与主要作用56严选资料（二）腺垂体激素（二）腺垂体激素v生长激素（GH）和催乳素（PRL）激素直接作用于靶组织（细胞）。v促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）；卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）可特异性作用于各自靶腺发挥调节作
25、用，称为垂体促激素。57严选资料v下丘脑、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴；下丘脑、促肾上腺皮质激素（ACTH）、肾上腺皮质构成下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴。58严选资料1、生长激素（、生长激素（GH）v腺垂体中含量最多的激素，191个氨基酸残基，分子量22KD，结构与人催乳素（PRL）近似。v人正常血浆浓度：男子3ug/L，女子：10ug/L。儿童血清GH浓度高于成年人59严选资料vGH基础分泌呈节律性脉冲式释放，青年期分泌率最高。入睡后GH分泌明显增加，50岁后睡眠时GH峰逐渐消失。v肝和肾是GH降解的主要部位，血中GH半衰期为620min。60严选资料vGH称为
26、躯体刺激素v侏儒症v巨人症v肢端肥大症（2）生长激素的生理作用）生长激素的生理作用61严选资料机机 制制异异 常常促进促进生长生长发育发育促进蛋白质合成、促进软骨骨化和促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞分裂软骨细胞分裂促进骨骼和肌肉的促进骨骼和肌肉的生长发育生长发育( (对脑的生长发育无影响）对脑的生长发育无影响）幼年幼年侏儒症；侏儒症；幼年幼年巨人症；巨人症；成年成年肢端肥大症肢端肥大症促蛋促蛋白质白质合成合成促进氨基酸进入细胞，并促进氨基酸进入细胞，并加速加速DNADNA和和RNARNA的合成的合成，促进蛋白质的合成促进蛋白质的合成促进促进脂肪脂肪分解分解GHGH能能促进脂肪分解促进脂
27、肪分解，增强脂肪酸氧，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量化，减少组织的脂肪量GHGH酮体症酮体症血糖血糖升高升高GHGH生理量可抑制外周组织摄取和利生理量可抑制外周组织摄取和利用用GG血糖水平血糖水平抑糖抑糖利用利用GHGH过量则抑制糖的利用过量则抑制糖的利用血糖血糖GHGH过量因脂肪酸氧化过量因脂肪酸氧化抑糖氧化抑糖氧化GHGH垂体性糖尿垂体性糖尿62严选资料v慢波睡眠，生长激素（GH）；异相睡眠，生长激素（GH）。v饥饿、运动、低血糖、甲状腺激素、雌激素、睾酮、高蛋白饮食、应激等引起GH。63严选资料2、催乳素、催乳素v人催乳素（PRL）由199个氨基酸残基组成，分子量为22KD。v成人血中
28、PRL浓度20ug/L，半衰期约20min。妊娠末期高达200-500ug/L。64严选资料v生理作用如下调节乳腺活动：女性青春期乳腺发育，生长激素、雌（孕）激素、糖皮质激素、PRL（协同作用）妊娠期，PRL、孕激素、雌激素共同使乳腺组织发育，血中孕（雌）激素，抑制PRL泌乳作用。分娩后，PRL促进泌乳。65严选资料调节性腺功能：对于女性，小剂量PRL对卵巢雌（孕）激素，大量则；PRL可刺激卵巢黄体生成素（LH）受体的生成，促进孕酮生成；高催乳素血症导致妇女闭经溢乳综合征。对于男性，PRL可睾丸间质细胞LH受体的数量，提高间质细胞对LH的敏感性，促进雄性性成熟。66严选资料参与应激反应：血中催
29、乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和生长激素（GH），腺垂体分泌的三大激素。调节免疫功能： PRL可促进B淋巴细胞分泌IgM和IgG。67严选资料（2）催乳素分泌的调节）催乳素分泌的调节vPRL的分泌受下丘脑催乳素释放因子（PRF）和催乳素抑制因子（PIF）双重控制，以后者抑制为主。目前认为PIF 即多巴胺v血管活性肠肽、甘丙肽等促进催乳素分泌v哺乳时，婴儿吸吮乳头能反射性引起PRL分泌增多。v多巴胺能降低血中PRL水平，雌激素能促进PRL释放，而甲状腺激素则可抑制PRL基因表达。68严选资料3、促激素、促激素v腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激
30、素（FSH）和黄体生成素（LH）四种促激素，分泌入血后都分别作用于各自的靶腺，再经靶腺激素调节组织细胞的活动。vTSH甲状腺， ACTH肾上腺皮质， FSH和LH 两性的性腺。69严选资料二、下丘脑二、下丘脑-神经垂体内分泌神经垂体内分泌v神经垂体激素是由下丘脑视上核和室旁核等部位的大细胞神经元合成。v大细胞神经元轴突向下投射到神经垂体，形成下丘脑-垂体束。v血管升压素（VP）和缩宫素（OT）经轴浆运输到神经垂体的末梢并储存，机体需要时由此释放入血。70严选资料（一）血管升压素的作用与分泌的调节（一）血管升压素的作用与分泌的调节v血管升压素（VP）=抗利尿激素（ADH）v可促进肾对水的重吸收，
31、产生抗利尿作用；机体脱水和失血等情况，其释放增加，使血管广泛收缩，特别是内脏血管。71严选资料vVP受体有V1R、V2R和V3R三型。V1R主要分布在血管平滑肌和肝细胞，升高血压；V2R主要分布在肾远曲和集合管上皮细胞，使尿液浓缩，产生抗利尿效应。vVP可增强记忆，调制疼痛。72严选资料v血管升压素的分泌主要受血浆晶体渗透压、循环血量和血压变化的调节，以血浆晶体渗透压改变的调节作用最强且最早（尿的生成和排出）。73严选资料 体液渗透压(血浆晶体渗透压)：体内缺水血浆晶体渗透压(NaCl)下丘脑渗透压感受器+(下丘脑第三脑室前腹侧部)视上核、室旁核ADH分泌肾小管和集合管对水重吸收尿量74严选资
32、料（二）缩宫素的作用与分泌的调节（二）缩宫素的作用与分泌的调节v缩宫素（OT）的生理作用促进乳腺排乳：婴儿吸吮乳头，信息经传入神经到达下丘脑，兴奋OT神经元，神经冲动沿下丘脑-垂体束至神经垂体，使OT释放入血；OT使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，腺泡内压力增高，乳汁经输乳管从乳头射出。（射乳反射）75严选资料刺激子宫收缩：对妊娠子宫作用较强；雌激素子宫对OT的敏感，孕激素则相反；OT使胞外Ca2+进入子宫平滑肌，胞内Ca2+升高，通过钙调蛋白与蛋白激酶的参与，诱发肌细胞收缩。76严选资料v缩宫素（OT）的调节属于神经-内分泌调节。哺乳活动和性生活可反射引起OT释放。最强刺激：分娩时，胎儿对子宫颈
33、的机械性扩张（正反馈）77严选资料三、松果体内分泌三、松果体内分泌v位于丘脑后上部，形似松果。松果体主要合成吲哚类和多肽类两类激素，前者的代表是褪黑素（MT），后者的代表为8-精缩宫素（AVT）。78严选资料v褪黑素由色氨酸衍变而来，其分泌“昼低夜高”，具有镇静、催眠、镇痛、抗抑郁等作用。在性腺发育、性激素分泌和生殖周期活动调节中可能起抗衡作用。视交叉上核可能是控制褪黑素分泌的中枢。v8-精缩宫素通过抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体促性腺激素的合成与释放，抑制生殖系统活动。79严选资料一、下丘脑一、下丘脑1促甲状腺激素释放激素(TRH)2促性腺激素释放激素(GnRH)3生长激素抑制激素(GHIH)4生长激素释放激素(GHRH) 5促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)6催乳素释放抑制因子(PIF)7催乳素释放肽(PRP)8促黑素细胞激素释放因子(MRF)9促黑素细胞激素抑制因子(MIF)80严选资料垂体垂体一、腺垂体一、腺垂体1 生长激素(GH)2 催乳素(PRL)3 促甲状腺激素(TSH)4促肾上腺皮质激素(ACTH)5 卵泡刺激素(FSH)6黄体生成素(LH)二、神经垂体二、神经垂体1血管升压素2缩宫素81严选资料
