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1、1 1膀胱冲洗技术膀胱冲洗技术主讲：蔡娟燕主讲：蔡娟燕 概述通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将药液输注膀胱内，然后再经导管排出体外，如此反复多次将膀胱内残渣、血液、脓液等冲出防止感染或堵塞尿路，为膀胱冲洗。目的1、使尿液引流通畅2、治疗某些膀胱疾病3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成适应症膀胱手术后的患者尿路感染患者尿道出血患者需长期留置尿管的患者四准备四准备 1、环境：整洁、安静、安全2、护士：(1) 自我介绍 (2) 评估病人：了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的(3) (3) 评估患者尿液的性状，有
2、无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况3 3、病人：、病人：(1)经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感 (2) 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点 (3) 取合适体位4 4、用、用 物物 准准 备备1、治疗车上层：（1）0.5%碘伏、无菌棉签（2）无菌膀胱冲洗装置1套或输液器1个（3）冲洗溶液（常用的有0.9%NS+庆大霉素、0.02%呋喃西林液）（4）弯盘1个、血管钳1把（5）治疗卡、笔、治疗巾、手套2、治疗车下层备：便器 6操作流程操作流程 再次核对床号、姓名；关好门窗，必
3、要时用屏风遮挡患者再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者排空膀胱排空膀胱排空膀胱排空膀胱输液器与冲洗液连接，排气后关闭输液管输液器与冲洗液连接，排气后关闭输液管输液器与冲洗液连接，排气后关闭输液管输液器与冲洗液连接，排气后关闭输液管夹闭引流管夹闭引流管夹闭引流管夹闭引流管输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿输液器与尿管连接，打开输液器，
4、根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿意或滴入冲溶液意或滴入冲溶液意或滴入冲溶液意或滴入冲溶液200300ml200300ml后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗液，后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗液，后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗液，后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗液，如此反复进行如此反复进行如此反复进行如此反复进行冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋协助患者取舒适卧位，整理、洗手记录协助患者取舒适卧位，整理、洗手记录协助患者取舒适卧位，整理、洗手记录协助患者取舒适卧位，整理、
5、洗手记录 操操 作作 后后 1、对物品进行分类处理：将棉签、冲洗管放入医疗垃圾筒，血管钳、弯盘、“Y”形管放在污染区待消毒；其他未污染物品物归原处。2、记录：在治疗单执行者一栏签全名；在护理记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质，冲洗过程中患者的反应及给予的处理，并签名。注意事项注意事项1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理。3.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量。4.寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为60-100滴/分钟。如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。1010 谢谢！谢谢！
