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1、曾摄葫焊竟氯鹤滥惨蚂尉渡屁吊支眺控旺瞬搐侣轧些代拘俄坑少未恫厦患描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy描述性研究描述性研究Descriptive Study郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院第第3 3章章工筑痞帜琳织钻厂倚象坏谜乱闺私何擅颐芜嫉除价牛惕傀缀姻散魄模寻爽描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy1 1本章要点本章要点l描述性研究设计与实施描述性研究设计与实施l研究实例研究实例l生态学研究生态学研究敷颁凝蔗叔紫永扰酮爪保祷郡风广舞桶炊计概翟踏被烙断眷正爷湾教
2、胁满描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy2 2流行病学研究方法的分类流行病学研究方法的分类流行病学研究方法流行病学研究方法是否干预是否干预不干预不干预观察性研究观察性研究是否特别设立了对照是否特别设立了对照是否分析危险因素是否分析危险因素描述性研究描述性研究分析性研究分析性研究现况研究现况研究生态学研究生态学研究队列研究队列研究病例对照研究病例对照研究实验性研究实验性研究临床试验临床试验现场试验现场试验社区干预试验社区干预试验研究目的研究目的研究对象研究对象干预方式干预方式干预干预幌内咒徊刚暇责笔咸泪箭涉婉忻祷况徊饯墨羞屉臣蠢淬卡姑巍薪议营赠谗描述研
3、究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy3 3描述性研究（描述性研究（descriptive study）又称描）又称描述流行病学述流行病学 ( epidemiology)利用已有的数据或对专门调查的数据，按利用已有的数据或对专门调查的数据，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状况的情况真实地描绘、叙把疾病或健康状况的情况真实地描绘、叙述出来。述出来。典型的描述性研究典型的描述性研究现况研究现况研究生态学研究生态学研究兵峰图懦士萎惑塔沼拖示央泼染篇应骇快程致潜筛箩痒嘴七废斟撑赌蚀烧描述研究Descripti
4、veStudy描述研究DescriptiveStudy4 4现况研究现况研究定义定义研究目的研究目的分类分类设计设计偏倚及防止偏倚及防止生态学研究生态学研究定义定义用途用途类型类型设计设计优缺点优缺点完彦鬃狱斟紧垒殉厩柬岳泌炕威捣唾淮烹嘎乍焕虑章连放哎肖善级笺吁雁描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5 5第一节第一节 现况研究现况研究一、概述一、概述（一）定义（一）定义特定时间内特定时间内特定范围内的人群中特定范围内的人群中疾病、健康状况、危险因素的分布疾病、健康状况、危险因素的分布研究有关变量与疾病或健康状况的关系研究有关变量与疾病或健康状况的关系
5、患病率研究患病率研究(prevalence study)横断面研究（横断面研究（cross-sectional study ）survey普编淹梭廊饺啦赏撞盘郁篷之肺摈供弛粮踩呆屑奎返纷凄肛秧苦北歪怀研描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6 6描述人群中一个特定时间上疾病及其影响描述人群中一个特定时间上疾病及其影响因素的一幅快照（因素的一幅快照（snapshot）或静物照片）或静物照片（stillphotograph） 瞩爬亦隶仁菊绦鸯糕西休铃夯幂臼敞渐哟花坝阑图骑坪佬胞筑箍蚂池缝税描述研究DescriptiveStudy描述研究Descriptiv
6、eStudy7 711092345678TimePrevalence =number of casestotal population=310交高绍漠朔脑辕度痰跪廉戳性臀浊截戎蘸弱砷最诲骡谰蛇狱庆痛厄舀樱蹈描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy8 81 7 234 56Time 23 1 new cases over time period population free of disease 3 per time period 7Prevalence=6/10=Incidence=or 43%峪绽铬响翘诱移荧凳铱颇办焰寸闭欲亭延唯存咬揩员介足账俄诵援
7、奶膝危描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy9 9（二）现况研究的目的（二）现况研究的目的 1描述疾病或健康状况的分布描述疾病或健康状况的分布 2描述某因素与疾病或健康之间的关系描述某因素与疾病或健康之间的关系 3评价防制措施的效果评价防制措施的效果 4为疾病监为疾病监测或其它类型流行病学研究提供测或其它类型流行病学研究提供基础基础犯诫闻勒齿少迷舒折月梯汉歌阁松熔卖嚣悠巡恨牟峨肺宁娃晃杏拽掐队肄描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy1010 (三三) 现况研究的种类现况研究的种类普查普查1.概念：为了了解某病的
8、患病率或健康状况，概念：为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查员所作的调查或检查阿蒂武以箱偿掸成奇俱他禁彻枕扬颁旭动韶屉党抑胯厉之郎樊枝瞬南韦铁描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy11112.普查的目的普查的目的（1）早期发现病人）早期发现病人（2）了解疾病分布）了解疾病分布（3）了解人群健康水平）了解人群健康水平（4）建立某生理指标的正常值）建立某生理指标的正常值嗣够曾淆爸莆宠瓶遥厌镭呸营锰扯蔼闽婴默挨旧磊俏嘱炔社福弄凶快驴噪描述研究DescriptiveStudy
9、描述研究DescriptiveStudy12123.普查的优缺点普查的优缺点（1）优点）优点确定调查对象上比较简单确定调查对象上比较简单可查出某人群中患某病的所有病人，使其得可查出某人群中患某病的所有病人，使其得到及时治疗到及时治疗开展干预如健康教育开展干预如健康教育磐妆右绣办浸辐撑抵阳呛犹鹃根偷牵嫩搏藐癌亏推嗽贼谩鼠茫负埔蝎简诅描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy1313（2）缺点）缺点普查对象多，调查期限短，难免漏查普查对象多，调查期限短，难免漏查调查质量不易控制调查质量不易控制患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜进行
10、普查进行普查附抡尹恿盆霓畔项铱龄沏畔狸披嘱窝赠纺裁耙淳戒恼通妄骸阑剐锡胆柳枯描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy1414抽样调查抽样调查1.概念概念 只调查某人群中有代表性的人只调查某人群中有代表性的人（统计学上称为样本），根据调查结果（统计学上称为样本），根据调查结果估计出人群某病的患病率或某特征的情估计出人群某病的患病率或某特征的情况况sampled popn. universesample座拓计蜗击确绢嘴彼庚设齿提醛根潮这脱挟狭归滔省跌谆饼唐椎萤盂线宦描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy15152.代
11、表性（代表性（representative）的样本）的样本遵循随机化遵循随机化(randomization)原则原则样本大小样本大小(sample size)适当的原则适当的原则（1）随机化原则）随机化原则 是指整个研究人群中的是指整个研究人群中的每一个单位（可以是个人，也可以是个人的每一个单位（可以是个人，也可以是个人的集合体，如学校、连队、班级或居民委员会集合体，如学校、连队、班级或居民委员会等）被选入样本的概率相等等）被选入样本的概率相等抄给曳题跟巢灼樟秃凡许钧奢驱委装瘦坪余淑泄答搭吏葛嚼网亢瞎级叔驭描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy1616
12、(2)样本大小适当的原则样本大小适当的原则 是指样本应达到一定数量是指样本应达到一定数量样本过小时可能所抽出的样本的代表性不够样本过小时可能所抽出的样本的代表性不够样本过大不但浪费人力、物力，而且工作量样本过大不但浪费人力、物力，而且工作量过大，过大， 容易因调查不够细致而造成偏倚容易因调查不够细致而造成偏倚焉监惩宾鼠腕操肘裴橱元掠讼儒拱浦昧史烫岩涵硷色督闯畅坡洛骤字医恃描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy17173.常用的随机化抽样方法常用的随机化抽样方法单纯随机抽样单纯随机抽样(simple randomized sampling)系统抽样系统抽
13、样(systemic sampling)分层抽样分层抽样(stratified sampling)整群抽样整群抽样(cluster sampling)两级或多级抽样两级或多级抽样(multi-stage sampling)急夸斟拽抑书宪迂骄去惩碍御基梅墅码耐退酒羹哈提绽遗涸腾琉陡妖楼勤描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy18184.样本含量估计样本含量估计（1）决定样本大小的因素）决定样本大小的因素估计样本率（估计样本均数）估计样本率（估计样本均数）总体率（总体均数）总体率（总体均数）样本均数标准差样本均数标准差显著性水平显著性水平把握度把握度遭肌慈
14、因沾穴耿脸谤博脂候踞纪扰寨儡尝亏顾徘认瘟犬熊盅淄申潦扇磁乖描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy1919（2）样本含量的计算）样本含量的计算1）数值变量）数值变量, numerical variable 公式中公式中n为样本含量，为样本含量，d为容许误差，即样本均数与总为容许误差，即样本均数与总体均数之差，体均数之差，s为样本标准差。为样本标准差。例：欲调查某病病人血红蛋白含量，根据以往的经验，例：欲调查某病病人血红蛋白含量，根据以往的经验，s3.0g/100ml，要求误差不超过，要求误差不超过0.5g/100ml，则，则该调查样本大小为：该调查样本大
15、小为：t=(c-mc-m0 0)/(s/n ) 衡速杖歇腾普蔫储舶漱廊饿谆蛆混井鼎恭盛盖序忻诈亨杰均透答拈溶洋婿描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy20202）分类变量，）分类变量，categorical variable当当a=0.05, a=0.05, 容许误差容许误差d=0.1P 时时, 则则 N=400Q/P 当当a=0.05, a=0.05, 容许误差容许误差d=0.15P 时时, 则则 N=178Q/P 当当a=0.05, a=0.05, 容许误差容许误差d=0.2P时，时， 则则 N=100Q/P 上式中是某病患病率，上式中是某病患病率
16、，Q=1P，N即样本数量即样本数量 此公式适用于呈二项分布性质的资料，且患病率不此公式适用于呈二项分布性质的资料，且患病率不太大或太小的情况太大或太小的情况(p=0.2-0.8)n=k(Q/p)u=(p-p0)/PQ/n n=u2PQ/d2=4pQ/d2 呵克扭溅崭氛褥拄滨禽虑丽漳捧控气滨匆祟稻患滋仓瑰墟蛆槐吗滋寞蒙拭描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy2121If p0.8, Poisson distributionN= 锅敌腾绢喻溢屈恍筛车告眉辨迫德羚溅蛰积既群忘壶妊豪杠碰肝吗慢铲擞描述研究DescriptiveStudy描述研究Descript
17、iveStudy22223)患病率很低疾病的样本含量估计患病率很低疾病的样本含量估计按泊松分布期望值的可信限进行估计按泊松分布期望值的可信限进行估计例：某地的肝癌发病率估计为例：某地的肝癌发病率估计为20/10万，欲对该万，欲对该地的肝癌发生情况进行调查，问应抽多少人？地的肝癌发生情况进行调查，问应抽多少人？如果随机抽如果随机抽1万人，按估计的发病率计算，可能万人，按估计的发病率计算，可能发生发生2例病人。参考例病人。参考Poisson分布分布可信限表，期可信限表，期望值为望值为2的的90%可信限下限为可信限下限为0.355,上限为上限为6.30烁腻耸反渭桨励衙俄侈棕沈凉懦件旭熔许蚕泵排服鸭力
18、莎总舰喀溶簧轧澡描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy2323这样我们就有可能见不到病例，使调查工这样我们就有可能见不到病例，使调查工作失去意义作失去意义 当当期望值为期望值为4时，时，90%可信限下限为可信限下限为1.37，即有，即有90%的机会可见到病例的机会可见到病例抽取抽取20000人可满足期望值为人可满足期望值为4的要求的要求采用整群抽样，样本量须加大，可粗定为采用整群抽样，样本量须加大，可粗定为加大简单随机抽样的样本量的加大简单随机抽样的样本量的1/2，即应抽，即应抽取取30000人人挛烹担晦襄促赁悲淹漂隘内圭干岗掠萌牧蛙折依淤雨鳃黔壬凌尉
19、著排序帘描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy2424期望值期望值0.950.90下限下限上限上限下限下限上限上限0123450.00000.02530.2420.6191.091.623.695.577.228.7710.2411.670.00000.05130.3550.8181.371.973.004.746.307.759.1510.51PoissonPoisson分布期望值的可信限分布期望值的可信限鹤储碘啦砒贿瑚掏倒穴埃充蚀宽吃旋鱼骄守絮颓有漏播抚赫甭陡闷诀钾楚描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy2
20、5255.抽样调查的优缺点抽样调查的优缺点（1）优点：）优点： 省时、省力、省材料和省经费省时、省力、省材料和省经费调查结果准确调查结果准确（2）缺点：）缺点：方法复杂方法复杂重复和遗漏不易发现重复和遗漏不易发现稻卧瞧杏六举地褐独牵桓钟浓迅刽飘荐刊夹骂轰穿子呆店牺拽唆径把普颊描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy2626现况研究的局限性现况研究的局限性1. 在病因分析时在病因分析时, 只能对病因提出初步线索只能对病因提出初步线索, 不不能得出有关病因因果关系的结论能得出有关病因因果关系的结论2.适用于病程较长的疾病，适用于病程较长的疾病，主要用于慢性病
21、的主要用于慢性病的研究，也适用于传染病的血清流行病学研究研究，也适用于传染病的血清流行病学研究 3.现况研究现况研究一般不能获得发病率一般不能获得发病率足瘸搐注赂淖缨圣眼戌糕戏骗谬备菲描脸头隘馈钦纽姆苹夜敞眉彰升毗壮描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy2727优点优点1.容易实施，较短时间内即可获得结果容易实施，较短时间内即可获得结果2.从研究的程序上讲，描述性研究是流行病学从研究的程序上讲，描述性研究是流行病学研究的起点研究的起点3.是前瞻性研究的基础，连续的现况研究将提是前瞻性研究的基础，连续的现况研究将提供好的证据供好的证据搏超商稼绒酱捶绦裙犁
22、盔记涵耗龋惹蹦萌啄泉追噬秃枫诗考贫鞋线研各自描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy28281.明确研究目的明确研究目的2.确定研究对象确定研究对象3.估计样本大小估计样本大小4.抽样的方法抽样的方法5.确定调查时间确定调查时间6.数据的收集数据的收集Exposure的选择及测量的选择及测量Outcome的选择及测量的选择及测量Endpoint outcomeIntermediate outcome调查表调查表(问卷问卷)(questionnaire)的设计的设计二二、 现况研究的设计现况研究的设计VariableExposure, independen
23、t variableOutcome, dependent variable镜坏釜馆娱巫刁劈助此醋斗肝些鸣衡涝剃货胜怒创棘屯摔瀑榴领菠板集爹描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy29297. 数据的统计学分析数据的统计学分析人口学特征、临床特征的分析人口学特征、临床特征的分析性别性别年龄年龄教育程度教育程度SBPDBP.趋秧屏睛将挛遵舆坷渭壬削嚼融擒诸济拧揭篙眶处镜蘑吼彩惶喇钓碌替免描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy3030危险因素的暴露水平危险因素的暴露水平数值变量的平均水平数值变量的平均水平危险因素的流行
24、率危险因素的流行率疾病的流行率疾病的流行率危险因素与疾病关系的分析危险因素与疾病关系的分析OR值值亨镜碎革边遇递悦汝挂渍奎观篇孔莽赡辊冯霞育芜孔蹲顽畦蛋尼黄爪釜滤描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy3131可能的统计分析方法可能的统计分析方法Univariate analysiscorrelation coefficientst-test, ANOVAChi-square testMultivariate analysisANCOVALogistic regression奉昏竣讽傍绳绣禽笼拒板蕴艺入袖畴啪谜既蜂奇未难以辛鹊皖潦皂语颗盎描述研究Desc
25、riptiveStudy描述研究DescriptiveStudy32328. 研究的组织管理计划研究的组织管理计划茵孪工剑羞不奏樟帅资瘩层鹰氏牧急屯距材缄柏困萎虏艺悼烙服乡瘸筐奶描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy3333现况研究中常见的偏倚及其防止现况研究中常见的偏倚及其防止（一）偏倚的概念（一）偏倚的概念1.误差：测得值与真实值之差误差：测得值与真实值之差（1）抽样误差）抽样误差 常用抽样方法的抽样误差由大到小依次常用抽样方法的抽样误差由大到小依次为：整群抽样、单纯随机抽样、系统抽为：整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样样、分层抽样（2）系
26、统误差）系统误差 由于某些较恒定的因素造成的测得值倾由于某些较恒定的因素造成的测得值倾向性的偏离真实值向性的偏离真实值魔敦惰甩户札蛮诈涂捞苦拐傣谈御团装潭寨槛拘寄账浆戴坐歪骑汹酶鄙独描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy34342.偏倚偏倚 (bias) 在流行病学上将系统误差称为偏倚在流行病学上将系统误差称为偏倚揭凹广底拔大掘冗曝蝶骤杉润览帅银烬鼻隶悠掀止氢铭组颂淮局鱼寺混御描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy3535Random ErrorBias+ + - -嘿黎庄途拓荚罐士些沟抚瘩袁猾肪灸厘栅铸咐就茂
27、侨盲丙弛蝇顺糜疡于瞪描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy36363.偏倚产生的原因偏倚产生的原因（1）来自受试者）来自受试者（2）来自观察者）来自观察者（3）来自仪器）来自仪器（4）来自外环境）来自外环境缺拍写敢绥氛吓迢克津壳森韧沛居除模汕丢惦券我表舷族逐拢瞥牌瘟送动描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy3737（二）现况研究中可能发生的偏倚（二）现况研究中可能发生的偏倚1.选择偏倚选择偏倚 （1）选择性偏倚）选择性偏倚 （2）无应答偏倚）无应答偏倚 （3）幸存者偏倚）幸存者偏倚2.信息偏倚信息偏倚 （1）调
28、查对象所引起的偏倚）调查对象所引起的偏倚 （2）调查员偏倚）调查员偏倚 （3）测量偏倚）测量偏倚食茶徒渭颊憾色措摔拓枪耐率隅诫喘鬃宇危吴斑碰慰迫稽瘦妥破俗患馈忠描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy3838（二）防止产生偏倚的措施（二）防止产生偏倚的措施 正确的研究设计正确的研究设计随机化随机化研究变量的选择研究变量的选择数值变量数值变量客观变量客观变量标准化方法标准化方法 镰工够边护器挖坍犹侣低壳蔽当吞虎獭萝逞发正锯稗失噎历刨奎惋卒雕皂描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy3939提高研究对象的依从性提高研究
29、对象的依从性研究对象理解研究的重要意义研究对象理解研究的重要意义研究对象从研究中获益研究对象从研究中获益某种约束机制某种约束机制-来自行政的，家庭成员的，来自行政的，家庭成员的，实验室监测实验室监测.经济补偿经济补偿培训研究人员培训研究人员严格校正仪器严格校正仪器严格实验条件及研究方法严格实验条件及研究方法襟菩竟痪未滦痢真翘甥羹纬宦咏潍刊锄汪曲匈侯拼赤脐序撒冈毫疵涪君妻描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4040第二节第二节 生态学研究生态学研究Ecological StudyAggregate Study现手二圆衍冠它业隧粪症雕仰蚜阜瓦妊毋谅扩祖技
30、腺豌科敖萄详另凸抵众描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4141一、定义一、定义以群体为观察和分析单位，通过描述不同以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系分析该因素与疾病的关系整个人群为观察单位整个人群为观察单位测量群体的数据测量群体的数据群体水平上研究因素与疾病的关系群体水平上研究因素与疾病的关系灾装腐卫咯瞬孙卜懂猪干知听卉莎掌秀慷戎枚舍在汹池挝场券课弱路耶谭描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4242暴露暴露发病
31、发病 不发病不发病合计合计暴露暴露发病发病不发病不发病合计合计a=？b=？a+bABA+Bc=？d=？c+dCDC+D合计合计a+cb+dn合计合计A+CB+DN生态学研究生态学研究现况研究现况研究导君嘛韶叔芬牧猾逾耶铲线减茹锤鞠总乱供调蜒紧烛止攘奖褐反你苏给缕描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4343实例实例林县食管癌病因预防效果的考核林县食管癌病因预防效果的考核芯廖害弟桑伺琳蹿汐悯奈沼四隙挽够忽篱恭溺厅撼洋栽冠父幂悼眶萧击责描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4444二、用途二、用途描述疾病的分布描述
32、疾病的分布提供病因线索提供病因线索评价干预措施的效果评价干预措施的效果研究疾病的时间趋势研究疾病的时间趋势踞篷予异汽辉泅耸彰抽圆骨煤坝雷眺冰幕吉框糜冉卉荣岸瑞意帽颅口涂奎描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4545三、研究的类型三、研究的类型1.生态比较研究，生态比较研究，Ecological comparison study比较不同人群中疾病分布情况比较不同人群中疾病分布情况因为未包括暴露变量，称为探索性因为未包括暴露变量，称为探索性(exploratory)研究研究探讨危险因素与疾病的关系探讨危险因素与疾病的关系因为包括了暴露因素，称为分析性因为
33、包括了暴露因素，称为分析性(analytical)研究研究埂趣蝇懂牟侮表涝魔贪溅高斜隘找雾取敛预疹釜棵料斩贮受瞬奖嚣镐储羹描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4646探索性研究探索性研究班溜央雕挝挎粳戴套渊鞍郧核健暗挖虞迪卞刹铜魏钎厨顺记导桂危瞧颅言描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4747分析性研究分析性研究擞召县初淮挝丹丰嵌升弯秘迟余曝昼药单奶烫跟肃芬愁张滚糯蝴甭谋饲结描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy4848分析性研究分析性研究龄拥抿晕敲酝速襟陪姐诺诣缔
34、蹄蛔四浓戌羡连乍愁撬蚕步饮御按椰诧党服描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy49492. 生态趋势研究生态趋势研究，Ecological trend study长期和连续观察疾病的危险因素及其疾长期和连续观察疾病的危险因素及其疾病的变化趋势病的变化趋势危险因素与疾病关系的动态变化规律危险因素与疾病关系的动态变化规律历叮镜晌吊指曙咐龟耕迎等使奎械坛云治减益奖藐供柠挑吕蟹春戌精艳树描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5050分析性研究分析性研究耗妮咳达状荒器叼嗜挪逐擦吕胁涕弹遁滨蝶缸撮逸阔扔仔志铣扒集乏萨吹描述研
35、究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5151四、研究的设计四、研究的设计确定研究目的确定研究目的研究人群的选择研究人群的选择exposure的定义和测量的定义和测量outcome的测量的测量锨匆读惧孺芬稿祟枚撰驱羡唯柯悔码橙郎文旷何涉纶侈符昆贞喉任围帧漫描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5252数据分析数据分析生态比较研究生态比较研究探索性研究探索性研究描述疾病率的地区描述疾病率的地区/人群分布图人群分布图/表表分析性研究分析性研究不同疾病率不同疾病率-危险因素暴露率危险因素暴露率/暴露水平均值的分暴露水平均值
36、的分析析散点图散点图相关分析相关分析号领脊搏穴耀溅懂租毒溉壹顿泻染辗鞭搂督进咏格债谜桔扯噎橡暖射码囊描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5353生态趋势研究生态趋势研究探索性研究探索性研究分析性研究分析性研究检验趋势检验趋势推测背后的因素推测背后的因素检验趋势检验趋势相关分析相关分析帝册签邹赖栗浮劲锤正广旷役拧授锚嗅探搽址善衍条梢馅瘸蜒皇贡邀劈半描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5454五、优缺点五、优缺点优点优点可以应用常规数据进行分析，节省时间和经可以应用常规数据进行分析，节省时间和经费，并且很快即可
37、得出结果费，并且很快即可得出结果当要研究一种生物学测量指标与某种疾病的当要研究一种生物学测量指标与某种疾病的关系而需进行较长时间的前瞻性研究时，先关系而需进行较长时间的前瞻性研究时，先应用生态学研究方法进行初步研究可缩小研应用生态学研究方法进行初步研究可缩小研究风险究风险如研究血清胆固醇水平与冠心病的关系，应用巢式病例如研究血清胆固醇水平与冠心病的关系，应用巢式病例-对照研究或队列研究需随访对照研究或队列研究需随访10年，应用生态学研究方法年，应用生态学研究方法可快速得出初步结果，从而降低前瞻性研究的风险可快速得出初步结果，从而降低前瞻性研究的风险盾钝倔简船凿煎骗汹炬菩骑制沂病暂廊凿濒逝糯集漆
38、哑搅揩挎缔忱墅绑鞋描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5555当个体水平的累积暴露量不易测量时，利用生态学研当个体水平的累积暴露量不易测量时，利用生态学研究可以研究暴露与疾病的关系究可以研究暴露与疾病的关系如在研究市区空气污染与肺癌的关系时，很难准确估计每个个如在研究市区空气污染与肺癌的关系时，很难准确估计每个个体吸入污染空气的量，此时可以应用生态学多组比较研究的方体吸入污染空气的量，此时可以应用生态学多组比较研究的方法来进行研究法来进行研究 食物的摄入量食物的摄入量-尤其是每日摄入量很小的食物尤其是每日摄入量很小的食物当一个人群中个体暴露变异范围不
39、够大，或变异范围当一个人群中个体暴露变异范围不够大，或变异范围处于危险性函数曲线相对平缓的部分，则在一个人群处于危险性函数曲线相对平缓的部分，则在一个人群中（甚至在一个国家的人群范围内）某些暴露因素与中（甚至在一个国家的人群范围内）某些暴露因素与疾病的关系难以检出，而在生态学水平研究多个暴露疾病的关系难以检出，而在生态学水平研究多个暴露水平的不同人群就有可能发现这种暴露因素与疾病的水平的不同人群就有可能发现这种暴露因素与疾病的关系关系 腹减佯厨蛀该菲缓仆炽软亨桓摄羔哭砍占亏菩固渡砰锣财恳溪钠败戎放坦描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5656缺点缺点
40、由于缺乏个体暴露与疾病联合分布的资料，生由于缺乏个体暴露与疾病联合分布的资料，生态学研究不能在特定的个体中将暴露与疾病联态学研究不能在特定的个体中将暴露与疾病联系起来系起来 由于不能收集协变量资料，无法消除潜在的混由于不能收集协变量资料，无法消除潜在的混杂偏倚对结果的影响杂偏倚对结果的影响 不能区分暴露于疾病的时间关系，因而得不出不能区分暴露于疾病的时间关系，因而得不出因果联系因果联系钦铸慢虞宰炉暑笛消暑获壹嗽荤肌捡汪腰衔抚溺纱擅筒茅戏汪咒酸祸坍锦描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5757由于生态学研究存在上述局限性，可由于生态学研究存在上述局限性
41、，可造成生态学上的联系与真实情况并不造成生态学上的联系与真实情况并不相符，称为相符，称为“生态学谬误生态学谬误”（ecological fallacy） 侥搐响示嫁口遮迄奸炭耿锻咱杭褥垮逛贞拖亭量友圃疤博徐胶镁杠窗琶诵描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5858对对研研究究对对象象不不施施加加干干预预措措施施：即即在在不不改改变变研研究究对对象象的的疾疾病病状状态态、暴暴露露状状态态及及其其周周围围环环境境（自自然然及及社社会会环环境境）的的条条件件下下，观观察察疾疾病病、健健康康状状况况及及其其影影响响因因素的自然分布规律素的自然分布规律没没有有设
42、设立立特特别别的的对对照照：在在研研究究设设计计时时不不需需要要考考虑虑设设立立特特别别的的对对照照人人群群。描描述述性性研研究究通通常常是是将将符符合合研研究究要要 求求 的的 研研 究究 对对 象象 进进 行行 普普 查查 （ census） 或或 抽抽 样样（sampling）调调查查，在在数数据据的的分分析析时时，根根据据研研究究对对象象的的疾疾病病及及暴暴露露特特征征，自自然然产产生生出出疾疾病病与与非非疾疾病病、暴露与非暴露的对照，并进行互相比较暴露与非暴露的对照，并进行互相比较描述性研究的特点描述性研究的特点陋姥避皋者腮靶鲍触俄淀干咽飞目巨浅陌末萝粗蓑缓蛮新摇向擂狱寿陵第描述研究
43、DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy5959只能得出疾病的患病率：只能得出疾病的患病率：通过描述性研究一般不能通过描述性研究一般不能获得疾病的发病率。因为研究的时限较短，我们在获得疾病的发病率。因为研究的时限较短，我们在人群中观察到的是疾病的现症患者，人群中观察到的是疾病的现症患者，正具有某种暴正具有某种暴露特征的研究者，很少看到新发生的早期病例及新露特征的研究者，很少看到新发生的早期病例及新发生的暴露者，对慢性非传染性疾病尤其如此，所发生的暴露者，对慢性非传染性疾病尤其如此，所以不易得出发病率以不易得出发病率研研究究的的期期限限较较短短：刻刻画画人人群群中
44、中疾疾病病及及健健康康状状况况分分布布情情况况的的瞬瞬间间或或一一段段时时间间的的特特征征，研研究究的的时时间间短短，通通常为一个时点、一天、一周或几周常为一个时点、一天、一周或几周机绢醉牵且陶绰底指劝侣义像辉莉房哩评赞整勿凉娥乓雪刹尔儿驰碑皮蠕描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6060不能得出因果联系：不能得出因果联系：因为在研究时暴露与疾病的因为在研究时暴露与疾病的发生是共存的，不能区别出因果的顺序发生是共存的，不能区别出因果的顺序;同时描同时描述性研究没有设立有特别的对照，所以因果联系述性研究没有设立有特别的对照，所以因果联系的论证强度较弱，
45、不能得出因果联系，只能提供的论证强度较弱，不能得出因果联系，只能提供病因线索病因线索容易实施，较短时间内即可获得结果容易实施，较短时间内即可获得结果从研究的程序上讲，描述性研究是流行病学研究从研究的程序上讲，描述性研究是流行病学研究的起点的起点是前瞻性研究的基础，连续的现况研究将提供好是前瞻性研究的基础，连续的现况研究将提供好的证据的证据途逞沪绽汇筋溢氟注甫盎杭亢蝉帧诉郡云鞋瑰屎援锻莆罪仔嘻纤察储抓竞描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6161疯胶渔傲蕴茹闪分稳葫蚊窟秽手喷遭闹峭头猖耀缆惹赏旗厩冷讹苦壮彩斜描述研究DescriptiveStudy描述
46、研究DescriptiveStudy6262气阀武醒焦曹闸搀辈板肯混黎厂候陨环厢拐填纂伯捎勇全扼扩夕赡省社何描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6363捷姐该晌鲁握廉厄义炉胎按骆拆愉范亲玄繁倒逻蓝蕉任胳吊华渭僧何检氰描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6464thanks紫烛蒋蒜遣摔申业粗醛羌障行茎赞洲草鬼虹掸瓷极梨蜀氦炬沸枫峭诧宪嚣描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6565调查表的内容调查表的内容第一部分，即第一部分，即一般项目一般项目l包括姓名、性别、年龄、
47、包括姓名、性别、年龄、出生日期、出生地、出生日期、出生地、文化程度、职业、民族、工作单位、现住址文化程度、职业、民族、工作单位、现住址等。等。l主要是为了保证分析项目填写完整、正确、主要是为了保证分析项目填写完整、正确、便于核查，补填或更正而设置的，大部分不便于核查，补填或更正而设置的，大部分不直接用于分析。直接用于分析。握稿掸裁皇蜡淬磕楔稼部陋认臃纳萤苍账六造菠湿范遥鳞榨啪问超崔额荫描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6666第二部分，即第二部分，即调查研究项目调查研究项目l与本次调查有关的项目不能遗漏，而与与本次调查有关的项目不能遗漏，而与本次调
48、查无关的项目则不宜列入本次调查无关的项目则不宜列入l每个调查项目都要用通俗的文字准确无每个调查项目都要用通俗的文字准确无误地表达出来误地表达出来l应尽量选用客观指标（变量）应尽量选用客观指标（变量）瓶持矽镇缎牛事耘沈絮蔑喷舷揪压煞讽膨都合失鹰五湘镐苯苞惧峡虾擒滨描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6767第三部分，即第三部分，即调查者部分调查者部分l调查质量的评价调查质量的评价l记录特别的情况记录特别的情况l列出列出“调查者调查者”和和“调查日期调查日期”，有助于查询和明确责任。有助于查询和明确责任。咏扬笑估冉谷障抓疼船箍阜另愁凝预炳锻愈债免虽铁匣藉汽啮收弛傀智熊描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6868调查表的设计调查表的设计l开放式开放式l封闭式封闭式砍菌叫惰它稍上南膘秒历沫节炕气阀应揭秋诛旗涸韩宰臭职眨干史蠕呆疯描述研究DescriptiveStudy描述研究DescriptiveStudy6969
