《病理学实验课件：实验二 血液循环障碍》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学实验课件：实验二 血液循环障碍（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、实验二实验二 血液循环障碍血液循环障碍一、理论复习：一、理论复习： 梗死、充血、淤血、出血、血栓、栓塞梗死、充血、淤血、出血、血栓、栓塞二、镜下标本：二、镜下标本： 1.1.慢性肺淤血水肿（慢性肺淤血水肿（5号切片）号切片） 2. .慢性肝淤血（慢性肝淤血（6号切片）号切片） 3. .混合血栓（混合血栓（7号切片）号切片）三、大体标本：三、大体标本：四、四、 空气栓塞实验空气栓塞实验肾贫血性梗死肾贫血性梗死脾梗死脾梗死肠出血性梗死肠出血性梗死5号切片肺淤血肺肺肺静脉肺静脉呼吸性呼吸性细支气细支气管管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡终末细支气管肺泡囊肺泡囊小支气管终末细支气管肺动脉肺肺泡泡与与肺
2、肺泡泡隔隔5号切片号切片 肺淤血水肿肺淤血水肿肺淤血水肿肺淤血水肿慢性肺淤血慢性肺淤血5 5号切片：肺淤血号切片：肺淤血- -水肿液水肿液慢性肺淤血心衰细胞慢性肺淤血心衰细胞5 5号切片：肺淤血号切片：肺淤血- -心衰细胞心衰细胞6号切片肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血l肝窦扩大，淤肝窦扩大，淤血，出血血，出血l肝细胞有脂肪肝细胞有脂肪变性变性l小叶中央静脉小叶中央静脉淤血，出血淤血，出血l汇管区肝细胞汇管区肝细胞较正常较正常6 6号切片：肝淤血并见肝细胞脂肪号切片：肝淤血并见肝细胞脂肪变性变性6 6号切片：肝淤血号切片：肝淤血- -中央静脉淤血中央静脉淤血7号切片混合血栓肺动脉
3、大分支肺血栓栓子混合血栓混合血栓7 7号切片：混合血栓号切片：混合血栓- -血小板小梁血小板小梁l目的目的:通过动物空气栓塞实验通过动物空气栓塞实验,探究栓子的运行探究栓子的运行途径、时间、空气栓塞的部位、后果及死亡机途径、时间、空气栓塞的部位、后果及死亡机制制,为临床提供经验借鉴。为临床提供经验借鉴。l方法：从兔子的耳缘静脉注入空气（按方法：从兔子的耳缘静脉注入空气（按2ml/kg ），观察兔子出现的症状及死亡所需的时间，观察兔子出现的症状及死亡所需的时间，然后打开兔子的胸腔，观察右心室、右心房、然后打开兔子的胸腔，观察右心室、右心房、肺动脉及左心的情况。肺动脉及左心的情况。家兔空气栓塞试验
4、家兔空气栓塞试验 耳缘静脉耳缘静脉 颈外静脉颈外静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 头臂静脉头臂静脉 上腔静脉上腔静脉 右心房右心房 右心室右心室 肺动脉肺动脉 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 肺静脉肺静脉 左心房左心房 左心室左心室 主动脉主动脉 全身各器官全身各器官X空气栓子运行途径空气栓子运行途径大量空气进入血液循环栓塞在右心和肺后，使大量空气进入血液循环栓塞在右心和肺后，使肺静脉流入左心的血液急剧减少，致左心输出肺静脉流入左心的血液急剧减少，致左心输出量减少，全身各脏器缺血缺氧，另外，在挣扎量减少，全身各脏器缺血缺氧，另外，在挣扎或机械性挤压时，部分气体由肺动脉透过毛细或机械性挤压时，部分气体由肺动
5、脉透过毛细血管壁到达左心和脑动脉引起栓塞促进死亡。血管壁到达左心和脑动脉引起栓塞促进死亡。 l造成空气栓塞的主要途径有：造成空气栓塞的主要途径有： (1)动脉管路连接不紧或有裂缝，空气随之进入血液动脉管路连接不紧或有裂缝，空气随之进入血液 (2)输液走空未及时发现输液走空未及时发现 (3)回血操作时失误或血泵失控，气体进入体内回血操作时失误或血泵失控，气体进入体内 (4)空气监测器失灵，有气体时未报警空气监测器失灵，有气体时未报警 空气栓塞的处理要点：空气栓塞的处理要点： (1)解除进气的因素解除进气的因素 (2)立即给氧立即给氧 (3)让病人取头低左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环让病人取头低左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到右心室，气泡会随氧气溶解到血液中到右心室，气泡会随氧气溶解到血液中 (4)空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺 (5)必要时送高压氧舱治疗必要时送高压氧舱治疗 (6)对症处理对症处理
