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1、第二章第二章 女性生殖系女性生殖系统生理生理第一第一节 妇女女终身身各各阶段的生理特点段的生理特点一新生儿期一新生儿期 fetal period fetal period 1. 1. 内生殖器均在腹腔内生殖器均在腹腔 2. 2. 阴道上皮薄，易患阴道炎阴道上皮薄，易患阴道炎 3. 3. 阴道有少阴道有少许分泌物及出血；少分泌物及出血；少许乳汁分泌乳汁分泌 二儿童期二儿童期 childhood( childhood(主要特点在主要特点在1212岁以以后后) ) 1. 1. 卵巢卵巢渐为卵卵圆形，有少量形，有少量卵泡卵泡发育育 2. 2. 女性特征开女性特征开场出出现 3. 3. 内生殖器官降至盆
2、腔内生殖器官降至盆腔第一第一节 妇女女终身身各各阶段的生理特点段的生理特点三青春期三青春期 adolescence adolescence 1. 1. 生殖器官生殖器官发育成熟育成熟 2. 2. 月月经来潮来潮 3. 3. 受性激素影响盆腔受性激素影响盆腔变软 4. 4. 心情不心情不稳定定四性成熟期四性成熟期 sexual sexual maturitymaturity 1. 1. 月月经规律律 2. 2. 生殖机能旺盛生殖机能旺盛第一第一节 妇女女终身身各各阶段的生理特点段的生理特点五五绝经过渡期渡期 menopausal transition menopausal transition
3、periodperiod 1. 1. 月月经周期紊乱周期紊乱 2. 2. 更年期更年期综合征合征六六绝经后期后期 postmenopausal postmenopausal periodperiod 1. 1. 生殖器官萎生殖器官萎缩，性机能消逝，性机能消逝 2. 2. 绝经 3. 3. 新新陈代代谢妨碍妨碍 4. 4. 易患阴道炎易患阴道炎第二第二节 月月经及及月月经期的期的临床表床表现 一月经 menstruation二月经血的特征三正常月经的临床表现第三第三节 卵巢功能及周期性卵巢功能及周期性变化化一一 卵巢的功能：卵巢的功能： 1 1、生殖功能、生殖功能排卵排卵 2 2、内分泌功能、内
4、分泌功能分泌女性分泌女性激素激素 第三第三节 卵巢功能及周期性卵巢功能及周期性变化化二卵巢的周期性二卵巢的周期性变化化 1. 1. 卵泡的卵泡的发育及成熟育及成熟 (1) (1) 初初级卵泡：卵泡： 1 1个初个初级卵母卵母细胞胞+1+1层卵泡卵泡细胞胞 第三第三节 卵巢功能及周期性卵巢功能及周期性变化化二卵巢的周期性二卵巢的周期性变化化 1. 1. 卵泡的卵泡的发育及成熟育及成熟 (2) (2) 次次级卵泡：卵泡： 1 1个次个次级卵母卵母细胞胞 + + 多多层卵泡卵泡细胞胞 第三第三节 卵巢功能及周期性卵巢功能及周期性变化化二卵巢的周期性二卵巢的周期性变化化 1. 1. 卵泡的卵泡的发育及
5、成熟育及成熟 (2) (2) 次次级卵泡：卵泡：1 1个次个次级卵母卵母细胞胞+ +多多层颗粒粒细胞胞根本构造：根本构造： 卵泡外膜卵泡外膜 卵泡内膜卵泡内膜 颗粒粒细胞胞 卵泡腔卵泡腔 卵丘卵丘 放射冠放射冠 透明透明带第三第三节 卵巢功能及周期性卵巢功能及周期性变化化二卵巢的周期性二卵巢的周期性变化化 1. 1. 卵泡的卵泡的发育及成熟育及成熟 (3) (3)成熟卵泡：成熟卵泡： 1 1个次个次级卵母卵母细胞胞 + + 多多层颗粒粒细胞胞根本构造：根本构造： 同同发育卵泡育卵泡 第三第三节 卵巢功能及周期性卵巢功能及周期性变化化二卵巢的周期性二卵巢的周期性变化化 2 2排卵排卵ovulat
6、ionovulation 第三第三节 卵巢功能及周期性卵巢功能及周期性变化化二卵巢的周期性二卵巢的周期性变化化 3 3黄体构成及退化：黄体构成及退化： 1 1红体期血体期体期血体期 2 2增生期增生期 3 3血管构成期血管构成期 4 4成熟黄体成熟黄体: : 颗粒黄体粒黄体细胞，胞， 卵泡膜黄体卵泡膜黄体细胞胞 5 5退化期白体期退化期白体期三卵巢性激素的合成及分泌三卵巢性激素的合成及分泌 1 1、甾体激素的根本化学构造、甾体激素的根本化学构造 2 2、甾体激素的生物合成、甾体激素的生物合成过程代程代谢 3 3、甾体激素代、甾体激素代谢 4 4、卵巢性激素分泌的周期性、卵巢性激素分泌的周期性变
7、化化 5 5、卵巢性激素的生理作用、卵巢性激素的生理作用 1 1雌激素的生理作用雌激素的生理作用 2 2孕激素的生理作用孕激素的生理作用 3 3雌、孕激素的雌、孕激素的协同和拮抗作用同和拮抗作用 自学自学第三第三节 卵巢功能及周期性卵巢功能及周期性变化化第四第四节 子子宫内膜及生殖器内膜及生殖器其他部位的周期性其他部位的周期性变化化( (一一) ) 子子宫内膜的周期性内膜的周期性变化化 1. 1.子子宫内膜的内膜的组织学学变化化 (1) (1) 增生期增生期 proliferation proliferation (2) (2) 分泌期分泌期 secretion secretion (3) (
8、3) 月月经前期前期 (4) (4) 月月经期期 menstruation menstruation (1) (1) 增生期增生期 proliferation proliferation 时间：5-145-14天天内膜厚度：内膜厚度：1-3mm1-3mm 腺体：腺体：细胞增多，胞增多， 少量分泌少量分泌主要主要变化化 间质：增生：增生 致密致密动脉：螺旋化脉：螺旋化1.1.子子宫内膜的内膜的组织学学变化化(2) (2) 分泌期分泌期 secretion secretion时间：15-2415-24天天内膜厚度：内膜厚度：4-6mm4-6mm 腺体：腺体：细胞增大，胞增大， 分泌旺盛分泌旺盛主要
9、主要变化化 间质：水：水肿 疏松疏松 动脉：更加螺旋化脉：更加螺旋化1.1.子子宫内膜的内膜的组织学学变化化 (3) (3) (3) (3) 月月月月经经前期前期前期前期时间时间：25-2825-2825-2825-28天天天天内膜厚度：减少内膜厚度：减少内膜厚度：减少内膜厚度：减少1/5-1/31/5-1/31/5-1/31/5-1/3 腺体：腺体：腺体：腺体：细细胞退化，分泌停胞退化，分泌停胞退化，分泌停胞退化，分泌停顿顿主要主要主要主要变变化化化化 间质间质：致密：致密：致密：致密 疏松疏松疏松疏松 动动脉：收脉：收脉：收脉：收缩缩、痉挛痉挛1.1.子子宫内膜的内膜的组织学学变化化 (3
10、) (3) (3) (3) 月月月月经经期期期期 menstruation menstruation menstruation menstruation 时间时间：1-41-41-41-4天天天天 内膜：坏死，零落内膜：坏死，零落内膜：坏死，零落内膜：坏死，零落 月月月月经经来潮来潮来潮来潮 子子子子宫动宫动脉：脉：脉：脉：痉挛痉挛、缺血、缺血、缺血、缺血 1.1.子子宫内膜的内膜的组织学学变化化1.1. 阴道粘膜的周期性阴道粘膜的周期性变化化2.2.2. 2. 宫颈粘液的周期性粘液的周期性变化化3.3. 4.4.3. 3. 输卵管的周期性卵管的周期性变化化( (二二) )生殖器其他生殖器其他
11、部位的周期性部位的周期性变化化第五第五节 月月经周期的周期的调理理H-P-O-AH-P-O-A调理机理理机理月月经周期与下丘周期与下丘脑垂体卵巢垂体卵巢轴有关：有关：下丘下丘脑：Gn-RH FSH-RHGn-RH FSH-RH促卵泡素促卵泡素释放激素放激素 LH-RH LH-RH黄体生成素黄体生成素释放激素放激素垂体：垂体：Gn FSH(Gn FSH(促卵泡素促卵泡素) ) LH( LH(黄体生成素黄体生成素) )卵巢：卵巢：E PE P第五第五节 月月经周期的周期的调理理H-P-O-AH-P-O-A调理机理理机理月月经周期与下丘周期与下丘脑垂体卵巢垂体卵巢轴有关：有关： 下丘下丘脑 垂体垂体
12、 卵巢卵巢第五第五节 月月经周期的周期的调理理H-P-O-AH-P-O-A调理机理理机理继续继续中枢中枢中枢中枢 分泌分泌分泌分泌 Gn-RH( Gn-RH( Gn-RH( Gn-RH(主要主要主要主要FSH-RH)FSH-RH)FSH-RH)FSH-RH) 促卵泡素促卵泡素促卵泡素促卵泡素 ( ( ( () ) ) ) 卵泡卵泡卵泡卵泡发发育成熟育成熟育成熟育成熟 LH LH LH LH协协同下少量同下少量同下少量同下少量 雌激素雌激素雌激素雌激素第一第一第一第一顶顶峰峰峰峰 子子子子宫宫内膜增生内膜增生内膜增生内膜增生 第五第五节 月月经周期的周期的调理理H-P-O-AH-P-O-A调理机
13、理理机理雌激素雌激素雌激素雌激素 抑制抑制抑制抑制继续继续中枢中枢中枢中枢 释释放放放放 Gn-RH Gn-RH Gn-RH Gn-RH 兴奋兴奋周期中枢周期中枢周期中枢周期中枢 FSH FSH FSH FSH小小小小顶顶峰峰峰峰 FSH LH LH FSH LH LH FSH LH LH FSH LH LH顶顶峰峰峰峰 排卵排卵排卵排卵第五第五节 月月经周期的周期的调理理H-P-O-AH-P-O-A调理机理理机理 LH LH LH LH顶顶峰峰峰峰 维维持持持持24242424小小小小时时 LH LH LH LH 继续继续中枢中枢中枢中枢 周期中枢周期中枢周期中枢周期中枢 少量少量少量少量
14、LH FSH LH FSH LH FSH LH FSH 破裂卵泡构成黄体破裂卵泡构成黄体破裂卵泡构成黄体破裂卵泡构成黄体 雌激素雌激素雌激素雌激素 第二第二第二第二顶顶峰峰峰峰 孕激素孕激素孕激素孕激素 子子子子宫宫内膜分泌内膜分泌内膜分泌内膜分泌 第五第五节 月月经周期的周期的调理理H-P-O-AH-P-O-A调理机理理机理 继续继续 周期周期周期周期 中枢中枢中枢中枢 中枢中枢中枢中枢 Gn-RH Gn-RH Gn-RH Gn-RH FSH LH FSH LH FSH LH FSH LH E E E E P P P P 子子子子宫宫内膜坏死、零落内膜坏死、零落内膜坏死、零落内膜坏死、零落 月月月月经经
