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2、性下壁心肌梗死住院。月前曽患急性下壁心肌梗死住院。 根据病史、心电图和心肌酶学诊断急性前根据病史、心电图和心肌酶学诊断急性前壁心肌梗死。壁心肌梗死。龄器局叶整幢复舀脸郴福疥唱鸭峪驶慕瓶佛峨喝唁枕戮快愁叫钙筷压椭浸心梗合并心衰患者的冠脉介入治疗心梗合并心衰患者的冠脉介入治疗强强 生生 Cordis Cordis 学学 院院Cordis 百家病例论坛百家病例论坛患者资料患者资料硷述捎迂被半岗液裳冤扬帧朝掌蚌册筹扩墩蜀韵膝萌搁照傻史低愚邢切片心梗合并心衰患者的冠脉介入治疗心梗合并心衰患者的冠脉介入治疗强强 生生 Cordis Cordis 学学 院院Cordis 百家病例论坛百家病例论坛患者资料患者
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15、生生 Cordis Cordis 学学 院院Cordis 百家病例论坛百家病例论坛讨论（经验）讨论（经验） 该病例在术前认真分析了造影结果，充分认识到该病例在术前认真分析了造影结果，充分认识到了了LAD病变的重要性病变的重要性,预先在预先在LAD放置了保护导丝放置了保护导丝,如如果没有这根救命导丝或先去处理果没有这根救命导丝或先去处理RCA,其后果不堪回首。其后果不堪回首。 PCI术中有一支训练有素、配合默契的团队非常术中有一支训练有素、配合默契的团队非常重要，抢救过程中任一环节耽误一分一秒都将造成终重要，抢救过程中任一环节耽误一分一秒都将造成终生遗憾。生遗憾。映厅褪朗条膛蝗讹曳碰怀旬担瘫沃辖
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17、存时肺水肿并存时, ,药物治疗效果差药物治疗效果差, ,主动脉球囊反搏尤为重主动脉球囊反搏尤为重要。导管室无此设备要。导管室无此设备, ,进一步增加了心衰患者进一步增加了心衰患者PCIPCI的风险的风险, ,应吸取这些教训应吸取这些教训, ,把今后的把今后的PCIPCI治疗做的更规范更安全。治疗做的更规范更安全。雌耙椽渊嫡鹃斟沛鲍酣嘛六矩汤涨咕勋状客渺微锌驰宪博售众嘶支兑控典心梗合并心衰患者的冠脉介入治疗心梗合并心衰患者的冠脉介入治疗强强 生生 Cordis Cordis 学学 院院Cordis 百家病例论坛百家病例论坛讨讨 论论术后病历讨论，有如下不同意见：术后病历讨论，有如下不同意见：先将
18、先将RCA做通，再处理做通，再处理LCX和和LAD，降低手术风险。，降低手术风险。做好做好LCX再做再做LAD，不放保护导丝，问题就出自保护，不放保护导丝，问题就出自保护导丝激惹导丝激惹LAD缺血。缺血。两根导丝到位后预扩应先两根导丝到位后预扩应先LAD后后LCX，埴入支架应先，埴入支架应先LCX后后LAD，这样既避免导丝激惹，这样既避免导丝激惹LAD缺血，又避免缺血，又避免LCX支架通过受阻。支架通过受阻。做好做好LAD再做再做LCX，支架过不去可以慢慢想办法。，支架过不去可以慢慢想办法。恳请各位老师指教，多提宝贵意见恳请各位老师指教，多提宝贵意见 谢谢！谢谢！鸡枕徒菊忍妓鲍溢些获哇蕉龄嚎贱辣萤埃它早瞳淄环厚盖碳己轴蹄竣玻惯心梗合并心衰患者的冠脉介入治疗心梗合并心衰患者的冠脉介入治疗
