《血管内支架置入术讲义课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血管内支架置入术讲义课件(42页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、血管内支架血管内支架置入术置入术血血管管内内支支架架置置入入术术 【概概念念】 血管内支架置入术可应用于动血管内支架置入术可应用于动血管内支架置入术可应用于动血管内支架置入术可应用于动- - - -静脉系统的局限性狭窄静脉系统的局限性狭窄静脉系统的局限性狭窄静脉系统的局限性狭窄或闭塞,重建血管通道并纠正血流动力学异常。或闭塞,重建血管通道并纠正血流动力学异常。或闭塞,重建血管通道并纠正血流动力学异常。或闭塞,重建血管通道并纠正血流动力学异常。血血管管内内支支架架置置入入术术 【类类型型】 vv锥锥锥锥 动动动动 脉脉脉脉 支支支支 架架架架 置置置置 入入入入 术术术术vv髂髂髂髂 动动动动
2、脉、股脉、股脉、股脉、股 动动动动 脉支脉支脉支脉支 架架架架 置置置置 入入入入 术术术术vv锁锁锁锁 骨骨骨骨 下下下下 动动动动 脉脉脉脉 支支支支 架架架架 置置置置 入入入入 术术术术vv主主主主 动动动动 脉脉脉脉 支支支支 架架架架 置置置置 入入入入 术术术术vv下下下下 腔腔腔腔 静静静静 脉、肝脉、肝脉、肝脉、肝 静静静静 脉支架置入术(布加综合征腔内治疗)脉支架置入术(布加综合征腔内治疗)脉支架置入术(布加综合征腔内治疗)脉支架置入术(布加综合征腔内治疗)vv肾肾肾肾 动动动动 脉脉脉脉 支支支支 架架架架 置置置置 入入入入 术术术术vv颈颈颈颈 动动动动 脉脉脉脉 支
3、支支支 架架架架 置置置置 入入入入 术术术术髂髂动动脉脉支支架架置置入入术术 【解解剖剖图图】 髂髂动动脉脉支支架架置置入入术术 【备备货货】 vv5 5 5 5F F F F普通鞘普通鞘普通鞘普通鞘vv超滑导丝超滑导丝超滑导丝超滑导丝vvCobraCobraCobraCobra导管导管导管导管vv直头测量导管直头测量导管直头测量导管直头测量导管vvAmplatzAmplatzAmplatzAmplatz硬导丝或铂金头导丝硬导丝或铂金头导丝硬导丝或铂金头导丝硬导丝或铂金头导丝vv8 8 8 8F/45cmF/45cmF/45cmF/45cm金属鞘金属鞘金属鞘金属鞘vv直径直径直径直径7107
4、10710710mm mm mm mm 长度长度长度长度28282828cmcmcmcm球囊球囊球囊球囊vv直径直径直径直径810810810810mm mm mm mm 长度长度长度长度310310310310cmcmcmcm支架支架支架支架(5(5(5(5F/6FF/6FF/6FF/6F血管支架)血管支架)血管支架)血管支架)输送器输送器系统系统F/cm支架支架长度长度(mm)/mm8/mm9/mm10Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)5F-75cm305108-60305109-60305110-6030.018.021405108-60405109-60405110-6040
5、605108-60605109-60605110-6060805108-60805109-60805110-60805F-120cm305108-70305109-70305110-7030405108-70405109-70405110-7040605108-70605109-70605110-7060805108-70805109-70805110-7080适适应应于于髂髂动动脉脉的的支支架架 规规 格格 型型 号号 (5F)适适应应于于髂髂动动脉脉的的支支架架 规规 格格 型型 号号 (6F)输送器输送器系统系统F/cm支架支架长度长度(mm)/mm8/mm9/mm10Sinus-Ste
6、nt适应导丝适应导丝(i)6F-75cm305508-60305509-60305510-6030.035405508-60405509-60405510-6040505508-60505509-60505510-6050605508-60605509-60605510-6060805508-60805509-60805510-6080股股 动动 脉脉 支支 架架 置置 入入 术术 一般不主张置放,如果跨关节,一般不主张置放,如果跨关节,则则 OptiMed 产品不适合。产品不适合。适适 应应 于于 股股 动动 脉脉 的的 支支 架架 规规 格格 型型 号号输送器系统输送器系统F/cm支架长度
7、支架长度(mm)/mm6/mm7/mm8Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)6F-120cm305506-70305507-70305508-7030.035405506-70405507-70405508-7040505506-70505507-70505508-7050605506-70605507-70605508-7060805506-70805507-70805508-70805F-120cm305106-70305107-70305108-7030.018.021405106-70405107-70405108-7040605106-70605107-70605108-70
8、60805106-70805107-70805108-7080锁锁骨骨下下动动脉脉支支架架置置入入术术【解解剖剖图图】 锁锁骨骨下下动动脉脉支支架架置置入入术术 【备备货货】 vv5 5 5 5F/11cmF/11cmF/11cmF/11cm普通鞘普通鞘普通鞘普通鞘vv150150150150cm/180cmcm/180cmcm/180cmcm/180cm超滑导丝超滑导丝超滑导丝超滑导丝vvCobraCobraCobraCobra导管导管导管导管100100100100cmcmcmcmvv直头导管直头导管直头导管直头导管100100100100cmcmcmcmvv0.018i/300cm0.0
9、18i/300cm0.018i/300cm0.018i/300cm导丝、导丝、导丝、导丝、AmplatzAmplatzAmplatzAmplatz 260cm 260cm 260cm 260cm导丝导丝导丝导丝vv7 7 7 7F/80cmF/80cmF/80cmF/80cm金属鞘金属鞘金属鞘金属鞘vv直径直径直径直径810810810810mm mm mm mm 长度长度长度长度24242424cmcmcmcm球囊(导管长度球囊(导管长度球囊(导管长度球囊(导管长度110110110110cmcmcmcm)vv直径直径直径直径810810810810mm mm mm mm 长度长度长度长度2
10、4242424cm cm cm cm 输送器输送器输送器输送器120120120120cmcmcmcm支架(支架(支架(支架(5 5 5 5F/6FF/6FF/6FF/6F SuperflexSuperflexSuperflexSuperflex血管支架)血管支架)血管支架)血管支架)适适应应于于锁锁骨骨下下动动脉脉的的支支架架 规规 格格 型型 号号输送器输送器系统系统F/cm支架支架长度长度(mm)/mm8/mm9/mm10Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)6F-120cm205508-70205509-70205510-7020.035305508-70305509-70305
11、510-7030405508-70405509-70405510-70405F-120205108-70205109-70205110-7020.018.021305108-70305109-70305110-7030405108-70405109-70405110-7040主主动动脉脉支支架架置置入入术术 【解解剖剖图图】 主主动动脉脉支支架架置置入入术术 【备备货货】 vv5 5 5 5F F F F普通鞘普通鞘普通鞘普通鞘vv泥鳅导丝泥鳅导丝泥鳅导丝泥鳅导丝vv5 5 5 5F/110cmF/110cmF/110cmF/110cm猪尾测量导管猪尾测量导管猪尾测量导管猪尾测量导管vvApl
12、atzAplatzAplatzAplatz 260cm 260cm 260cm 260cm导丝导丝导丝导丝vv10101010F F F F、12F12F12F12F金属鞘金属鞘金属鞘金属鞘vv直径直径直径直径1225122512251225mm mm mm mm 长度长度长度长度4 4 4 4cmcmcmcm球囊球囊球囊球囊vv直径直径直径直径1428142814281428mm mm mm mm 长度长度长度长度410410410410cmcmcmcm支架支架支架支架适适应应于于主主动动脉脉的的支支架架 规规 格格 型型 号号输送器系统输送器系统F/cm支架长度支架长度(mm)/mm14/
13、mm16Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)10F-100cm402014-40402016-4040.035502014-40502016-4050602014-40602016-4060702014-4070*2016-4070*802014-40802016-4080902014-4090*2016-4090*1002014-4100*2016-4100*适适应应于于主主动动脉脉的的支支架架 规规 格格 型型 号号输送器系统输送器系统F/cm支架支架长度长度(mm)/mm18/mm20/mm22/mm24/mm26/mm28Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)12F-10
14、0cm402018-40402020-40402022-4040*2024-4040*2026-4040*2028-4040*.038502018-40502020-40502022-4050*2024-4050*2026-4050*2028-4050*602018-40602020-40602022-4060*2024-4060*2026-4060*2028-4060*702018-4070*2020-4070*2022-4070*2024-4070*2026-4070*2028-4070*802018-4080*2020-4080*2022-4080*2024-4080*2026-4080
15、*2028-4080*902018-4090*2020-4090*2022-4090*2024-4090*2026-4090*2028-4090*1002018-4100*2020-4100*2022-4100*2024-4100*2026-4100*2028-4100*主动脉支架置入术主动脉支架置入术目前的市场状况及客户目前的市场状况及客户vv 主动脉瘤主动脉瘤主动脉瘤主动脉瘤vv 覆膜支架覆膜支架覆膜支架覆膜支架vv 客户相对集中客户相对集中客户相对集中客户相对集中vv 心内科为主心内科为主心内科为主心内科为主布加综合征腔内治疗布加综合征腔内治疗【概念】【概念】(下腔静脉、肝静脉支架置入术
16、)(下腔静脉、肝静脉支架置入术) 由于肝段下腔静脉或肝静脉阻塞或狭窄所引起的由于肝段下腔静脉或肝静脉阻塞或狭窄所引起的由于肝段下腔静脉或肝静脉阻塞或狭窄所引起的由于肝段下腔静脉或肝静脉阻塞或狭窄所引起的一系列临床症状群。一系列临床症状群。一系列临床症状群。一系列临床症状群。布加综合征腔内治疗布加综合征腔内治疗【病因】【病因】(下腔静脉、肝静脉支架置入术)(下腔静脉、肝静脉支架置入术) vv先天性:先天性:先天性:先天性: 先天性蹼膜(为胚胎期存在的螺旋瓣,防止动脉向静脉反流)先天性蹼膜(为胚胎期存在的螺旋瓣,防止动脉向静脉反流)先天性蹼膜(为胚胎期存在的螺旋瓣,防止动脉向静脉反流)先天性蹼膜(
17、为胚胎期存在的螺旋瓣,防止动脉向静脉反流)退化不完全,形成狭窄或闭锁。退化不完全,形成狭窄或闭锁。退化不完全,形成狭窄或闭锁。退化不完全,形成狭窄或闭锁。vv继发性:继发性:继发性:继发性: 血管受压血管受压血管受压血管受压 血管内赘生物(腔静脉本身肿瘤)血管内赘生物(腔静脉本身肿瘤)血管内赘生物(腔静脉本身肿瘤)血管内赘生物(腔静脉本身肿瘤) 静脉血栓形成静脉血栓形成静脉血栓形成静脉血栓形成布加综合征腔内治疗布加综合征腔内治疗【症状】【症状】(下腔静脉、肝静脉支架置入术)(下腔静脉、肝静脉支架置入术) vv肝瘀肝瘀肝瘀肝瘀血肿大血肿大血肿大血肿大vv门脉高压引起脾大门脉高压引起脾大门脉高压引
18、起脾大门脉高压引起脾大vv腹水及食管静脉曲张腹水及食管静脉曲张腹水及食管静脉曲张腹水及食管静脉曲张vv下肢浮肿,腹壁静脉曲张等等下肢浮肿,腹壁静脉曲张等等下肢浮肿,腹壁静脉曲张等等下肢浮肿,腹壁静脉曲张等等布加综合征腔内治疗布加综合征腔内治疗【适应症【适应症】(下腔静脉、肝静脉支架置入术)(下腔静脉、肝静脉支架置入术) vv原发性下腔原发性下腔原发性下腔原发性下腔静脉梗阻或节段性不完全梗阻者。静脉梗阻或节段性不完全梗阻者。静脉梗阻或节段性不完全梗阻者。静脉梗阻或节段性不完全梗阻者。vv完全性膜性梗阻。完全性膜性梗阻。完全性膜性梗阻。完全性膜性梗阻。vv合并有肝静脉开口部膜性狭窄梗阻者。合并有肝
19、静脉开口部膜性狭窄梗阻者。合并有肝静脉开口部膜性狭窄梗阻者。合并有肝静脉开口部膜性狭窄梗阻者。布布加加综综合合征征腔腔内内治治疗疗 【解解剖剖图图】 vvTipssTipssTipssTipss针针针针vvAmplatzAmplatzAmplatzAmplatz硬导丝硬导丝硬导丝硬导丝vv直径直径直径直径1520152015201520mm mm mm mm 长度长度长度长度4 4 4 4cmcmcmcm球囊球囊球囊球囊vv直径直径直径直径1822182218221822mm mm mm mm 长度长度长度长度48484848cmcmcmcm支架(主动脉支架)支架(主动脉支架)支架(主动脉支架
20、)支架(主动脉支架)下下腔腔静静脉脉支支架架置置入入术术 【备备货货】 输送器输送器系统系统F/cm支架支架长度长度(mm)/mm18/mm20/mm22Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)12F-100cm402018-40402020-40402022-4040*.035502018-40502020-40502022-4050*602018-40602020-40602022-4060*702018-4070*2020-4070*2022-4070*802018-4080*2020-4080*2022-4080*适适 应应 于于 下下 腔腔 静静 脉脉 的的 支支 架架 规规 格
21、格 型型 号号vvTipssTipssTipssTipss针针针针vvAmplatzAmplatzAmplatzAmplatz硬导丝硬导丝硬导丝硬导丝vv直径直径直径直径610610610610mm mm mm mm 长度长度长度长度4 4 4 4cmcmcmcm球囊球囊球囊球囊vv直径直径直径直径610610610610mm mm mm mm 长度长度长度长度68686868cmcmcmcm支架(支架(支架(支架(6 6 6 6F F F F血管支架)血管支架)血管支架)血管支架)肝肝静静脉脉支支架架置置入入术术 【备备货货】 适适 应应 于于 肝肝 静静 脉脉 的的 支支 架架 规规 格格
22、 型型 号号输送器送器系系统F/cmF/cm支架支架长度度(mm)mm)/mm/mm6 6/mm/mm7 7/mm/mm8 8/mm/mm9 9/mm/mm1010Sinus-StentSinus-Stent适适应导丝(i i)6F-75cm6F-75cm60605506-60605506-60605507-60605507-60605508-60605508-60605509-60605509-60605510-60605510-6060.035.03580805506-60805506-60805507-60805507-60805508-60805508-60805509-6080550
23、9-60805510-60805510-60806F-120cm6F-120cm60605506-70605506-70605507-70605507-70605508-70605508-70605509-70605509-70605510-70605510-706080805506-70805506-70805507-70805507-70805508-70805508-70805509-70805509-70805510-70805510-7080竞竞 争争 产产 品品 情情 况况COOKCOOKCOOKCOOK产品、国产产品:产品、国产产品:产品、国产产品:产品、国产产品: 价格便宜,专
24、门为下腔静脉设计,缺点支撑力差。价格便宜,专门为下腔静脉设计,缺点支撑力差。价格便宜,专门为下腔静脉设计,缺点支撑力差。价格便宜,专门为下腔静脉设计,缺点支撑力差。肾肾动动脉脉支支架架置置入入术术 【解解剖剖图图】 肾肾动动脉脉支支架架置置入入术术 【备备货货】 vv5 5 5 5F F F F普通鞘普通鞘普通鞘普通鞘vv超滑导丝超滑导丝超滑导丝超滑导丝vvCobraCobraCobraCobra导管导管导管导管vv0.0180.0180.0180.018i i i i导丝、导丝、导丝、导丝、AmplatzAmplatzAmplatzAmplatz硬导丝硬导丝硬导丝硬导丝vv6 6 6 6F/
25、35cmF/35cmF/35cmF/35cm或或或或45454545cmcmcmcm金属鞘金属鞘金属鞘金属鞘vv直径直径直径直径57575757mm mm mm mm 长度长度长度长度2 2 2 2cmcmcmcm球囊(根据支架备货)球囊(根据支架备货)球囊(根据支架备货)球囊(根据支架备货)vv直径直径直径直径57575757mm mm mm mm 长度长度长度长度1.21.81.21.81.21.81.21.8cm5F cm5F cm5F cm5F RepoRepoRepoRepo支架(根据大夫已有病人情况)支架(根据大夫已有病人情况)支架(根据大夫已有病人情况)支架(根据大夫已有病人情况
26、) 参考规格:参考规格:参考规格:参考规格:5*1.2/5*1.5/5*1.85*1.2/5*1.5/5*1.85*1.2/5*1.5/5*1.85*1.2/5*1.5/5*1.8 6*1.2/6*1.5/6*1.8 6*1.2/6*1.5/6*1.8 6*1.2/6*1.5/6*1.8 6*1.2/6*1.5/6*1.8 7*1.2/7*1.5/7*1.8 7*1.2/7*1.5/7*1.8 7*1.2/7*1.5/7*1.8 7*1.2/7*1.5/7*1.8如如果果用用长长度度为为 2cm的的支支架架就就用用 6F Superflex支支 架架输送器输送器系统系统F/cm支架支架长度长度
27、(mm)/mm5/mm6/mm7Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)5F-75cm125005-60125006-60125007-6012.018.021155005-60155006-60155007-6015185005-60185006-60185007-60186F-75cm205505-60205506-60205507-6020.0356F-120cm205505-70205506-70205507-7020适适应应于于肾肾动动脉脉的的支支架架 规规 格格 型型 号号竞竞 争争 产产 品品 情情 况况 球囊扩张式肾动脉支架:球囊扩张式肾动脉支架:球囊扩张式肾动脉支架:球囊
28、扩张式肾动脉支架:vvCordisCordisCordisCordisvvBardBardBardBard定位准确易掌握,整体配套价格低。定位准确易掌握,整体配套价格低。定位准确易掌握,整体配套价格低。定位准确易掌握,整体配套价格低。临临床床现现在在球球扩扩支支架架使使用用较较多多肾动脉支架置入术肾动脉支架置入术目前的市场状况及客户目前的市场状况及客户vv心心心心内科内科内科内科球扩支架球扩支架球扩支架球扩支架vv球扩支架被普遍认可球扩支架被普遍认可球扩支架被普遍认可球扩支架被普遍认可颈颈动动脉脉支支架架置置入入术术 【解解剖剖图图】 颈颈动动脉脉支支架架置置入入术术 【备备货货】 vv0.0
29、180.0180.0180.018i/300cmi/300cmi/300cmi/300cm导丝或导丝或导丝或导丝或0.0140.0140.0140.014i i i i导丝导丝导丝导丝vv6 6 6 6F/90cmF/90cmF/90cmF/90cm金属鞘或金属鞘或金属鞘或金属鞘或7 7 7 7F/8FF/8FF/8FF/8F导引导管导引导管导引导管导引导管vv保护伞(保护伞(保护伞(保护伞(CordisCordisCordisCordis)vv直径直径直径直径610610610610mm mm mm mm 长度长度长度长度24242424cmcmcmcm支架(支架(支架(支架(5 5 5 5
30、F/120cmF/120cmF/120cmF/120cm颈动脉支架)颈动脉支架)颈动脉支架)颈动脉支架)vv当地必须具备一定脑神经介入基础及产品当地必须具备一定脑神经介入基础及产品当地必须具备一定脑神经介入基础及产品当地必须具备一定脑神经介入基础及产品 (或根据专家指定时备货)(或根据专家指定时备货)(或根据专家指定时备货)(或根据专家指定时备货)输送器系统输送器系统F/cm支架支架长度长度(mm)/mm6/mm7/mm8/mm9Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)5F-120cm(圆柱形)(圆柱形)205806-70205807-70205808-70205809-7020.0213
31、05806-70305807-70305808-70305809-7030405806-70405807-70405808-70405809-70405F-120cm(圆锥形)(圆锥形)支架支架长度长度(mm)/mm6-9/mm7-10.021405969-70405971-7040适适 应应 于于 颈颈 动动 脉脉 的的 支支 架架 规规 格格 型型 号号颈动脉支架置入术颈动脉支架置入术目前的市场状况及客户目前的市场状况及客户vv颈动脉支架病人多,分布广颈动脉支架病人多,分布广颈动脉支架病人多,分布广颈动脉支架病人多,分布广vv技术要求高技术要求高技术要求高技术要求高vv知名客户知名客户知名
32、客户知名客户: : : : 姜卫剑姜卫剑姜卫剑姜卫剑 刘建民刘建民刘建民刘建民 王大明王大明王大明王大明 李慎茂李慎茂李慎茂李慎茂 李明李明李明李明华华华华竞竞 争争 产产 品品 情情 况况vvBostonBostonBostonBoston:5.5F5.5F5.5F5.5F,有保护伞,产品柔顺性好,有保护伞,产品柔顺性好,有保护伞,产品柔顺性好,有保护伞,产品柔顺性好,释放时有短缩,难定位。释放时有短缩,难定位。释放时有短缩,难定位。释放时有短缩,难定位。vvCordisCordisCordisCordis:5.5F5.5F5.5F5.5F,有保护伞,与有保护伞,与有保护伞,与有保护伞,与O
33、ptiOptiOptiOptiMedMedMedMed产品接产品接产品接产品接近,但输送器柔顺性差。近,但输送器柔顺性差。近,但输送器柔顺性差。近,但输送器柔顺性差。vvBardBardBardBard:6F6F6F6F,还没在中国正式上市。还没在中国正式上市。还没在中国正式上市。还没在中国正式上市。vv先进医疗:先进医疗:先进医疗:先进医疗:6 6 6 6F F F F颈动脉支架置入术颈动脉支架置入术目前的市场状况及客户目前的市场状况及客户vv颈动脉支架病人多,分布广颈动脉支架病人多,分布广颈动脉支架病人多,分布广颈动脉支架病人多,分布广vv技术要求高技术要求高技术要求高技术要求高vv知名客
34、户知名客户知名客户知名客户: : : : 姜卫剑姜卫剑姜卫剑姜卫剑 刘建民刘建民刘建民刘建民 王大明王大明王大明王大明 李慎茂李慎茂李慎茂李慎茂 李明李明李明李明华华华华椎椎动动脉脉支支架架置置入入术术 【备备货货】 vv5 5 5 5F/11cmF/11cmF/11cmF/11cm普通鞘普通鞘普通鞘普通鞘vv0.0180.0180.0180.018i/300cmi/300cmi/300cmi/300cm导丝导丝导丝导丝vvCobraCobraCobraCobra导管导管导管导管100100100100cmcmcmcmvv直头导管直头导管直头导管直头导管100100100100cmcmcmcm
35、vv6F/90cm6F/90cm6F/90cm6F/90cm金属鞘金属鞘金属鞘金属鞘vv直径直径直径直径46464646mm mm mm mm 长度长度长度长度24242424cm cm cm cm 导管长度导管长度导管长度导管长度110110110110cmcmcmcm球囊球囊球囊球囊vv直径直径直径直径46464646mm mm mm mm 长度长度长度长度24242424cm cm cm cm 输送器输送器输送器输送器120120120120cmcmcmcm (5F5F5F5F血管支架血管支架血管支架血管支架/5/5/5/5F F F F颈动脉支架)颈动脉支架)颈动脉支架)颈动脉支架)临
36、临床床现现在在球球扩扩支支架架使使用用较较多多输送器输送器系统系统F/cm支架支架长度长度(mm)/mm4/mm5/mm6Sinus-Stent适应导丝适应导丝(i)5F-120cm5F血管支架血管支架205104-70205105-70205106-7020.018.021305104-70305105-70305106-7030405104-70405105-70405106-70405F-120cm5F颈动脉颈动脉支架支架20-5805-7020-.021305805-7030405805-7040适适 应应 于于 椎椎 动动 脉脉 的的 支支 架架 规规 格格 型型 号号椎动脉支架置入术椎动脉支架置入术目前的市场状况目前的市场状况通常使用球囊扩张型支架,要求输送器柔顺、细小通常使用球囊扩张型支架,要求输送器柔顺、细小通常使用球囊扩张型支架,要求输送器柔顺、细小通常使用球囊扩张型支架,要求输送器柔顺、细小谢谢 谢谢 !