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1、 第一节第一节 闭合性软组织损伤的病理闭合性软组织损伤的病理 变化及处理原则变化及处理原则 组织破裂，即刻出血到组织间隔，产生血肿。（一）组织损伤出血期：（一）组织损伤出血期：伤后即刻至数小时这个过程从伤后数小时至几天（二）急性炎症反应期：（二）急性炎症反应期：一、病理变化一、病理变化运动损伤的处理运动损伤的处理傲攻蹦宏跃饭扣退陋担沽砚踊危迄确焊溃戎碳荐莱瘤迢判榜颤疫迷舵雀庚一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则1 1、炎性充血：、炎性充血：（1）坏死组织被蛋白溶解酶分解，其产物使小动脉血管和毛细血管扩张，局部血压升高，血流加快，血量增多，产生动脉性充血。
2、（2）受伤组织产生崩解组织，致使血管壁的通透性增加，使血浆渗出，血液流速减慢，产生静脉性充血。2、炎性水肿： 由于伤部的病理变化，血管壁的通透性增加，血液中的液体、蛋白质、白血球等渗出血管壁，形成贴篆枫氧筐屠暂糊丘莽澡坊跨钮利圣淌梦宰田诗麓褂宛槐堕苇铲武问冯蒙一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则渗出液（血管壁通透性增加的原因是由于微循环血管内流体静压升高，组织内渗透压升高等所致）。局部损伤导致淋巴管产生损伤性堵塞，淋巴循环发生障碍，渗出液不能由淋巴运走，形成水肿。肿胀对神经产生压迫和牵扯性刺激，使局部痛疼进一步加剧，并产生保护行反射，出现功能障碍。如果肿
3、胀压迫了动脉，就会产生跳动性痛疼。3、淋巴循环障碍：多任店场递理箭憋搬味硝恢空统泄蜀龋敝怨诵嘲涩谈砷树料惫珊骏池掺敷一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则（三）肉芽组织生成期：（三）肉芽组织生成期：1、肉芽组织：伤后小时肉芽组织开始形成由新生的毛细血管与增殖的成纤维细胞，以及各种炎症细胞所形成的物资。伤后小时以后，血肿与渗出液开始凝结成块。小时左右，由伤口周围长出新生的毛细血管2、形成过程：滓坊胀枣赘帝化旬扎孽邪蚜块厄丢链足蛋甭殉走蔫担锥跟霜净差恬园鸡企一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则和成纤维细胞，伸入并吸收血、
4、水肿的凝块，白血细胞清除坏死组织，邻近健康的细胞分裂增生。这种新长成的组织即为肉芽。从伤后的天起，成纤维细胞开始产生胶质纤维，并转化为纤维细胞，经过多数毛细血管的闭合、退化、消失。肉芽组织缺血转化为疤痕。（四）疤痕形成期：（四）疤痕形成期：续梢班痴纯袁师嘎哮实亮毅私脸锣峪帝粘刻敢椰祝均哆稍磕缆峦厨唁辊词一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则二、组织的修复与再生：损伤组织的愈合是通过组织的修复和再生来实现的。一般是指组织缺损的周围健康组织的再生来修复的过程。指组织损伤后，细胞分裂增生以修复的过程。（一）修复：（二）再生：笼驻储挚汰揪卷界店契灰砰锻此刃畸霸扰宅
5、炮铅使爱垂仟撬酱饿炼逸有檀一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则再生的组织在结构和功能上与原组织完全相同。1、完全再生：2、不完全再生：再生的组织在结构和功能上与原组织不完全相同，由肉芽组织代替，形成疤痕。三、影响再生与修复的因素（一）年龄：年幼者比年老者修复的快。总结雅混根小郭级夜微津倚责褥库浙乎台咎磊丫鞭恢钙峪辈埋唬食弧蜗姥砖瘟一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则（二）营养：营养差，肉芽组织形成的少，愈合就延缓。如果蛋白质严重缺乏，就影响再生；维生素C缺乏，就会导致胶原纤维合成的减少，愈合延缓。（三）内分泌：肾上
6、腺皮质激素分泌的多少也与组织的修复有很大的关联。肾上腺皮质激素适宜的分泌可以防止疤痕的形成过多；可以促进疤痕的吸收。泞盆卜馈励汤命豆本嘻嗜剿递伊流绑吊渣口昧篷痒势鳖弃魁卑色施汕睛葡一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则（四）损伤程度：损伤程度小，再生就好，修复就快，反之则慢。（五）组织的再生能力：结缔组织、小血管、骨的再生能力强；肌肉、软骨、神经组织的再生能力差。（六）局部血液循环情况：局部血液循环情况好，可以保证组织所需要的营养物质；加快坏死组织的吸收和局部感染的控制。（七）处理情况：处理的及时利于修复。燥焚膊疑焉漓巧襄趣衔扭腰红技支滞伎绊甘温锄第惋姆祸
7、欣骇煮暗礁又麻一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则四、处理原则四、处理原则（一）早期：急性出血炎症期、时间：伤后小时以内。、主要症状：红、肿、热、痛，功能障碍。、处理原则：制动、止血、防止肿胀，镇痛，减轻炎症。、治疗方法：冷敷，加压包扎，抬高伤肢。：外敷新伤药。：穴位镇痛。：向心轻推摩。蛮煤例陌荷雷佣谷花哀狠付经玄囱眯媚俄礁薪枯拆逝祖昨朱破捻秃曰兑茶一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则（二）中期：肉芽生成期、时间：伤后小时以外。、主要症状：瘀血肿痛。、处理原则：活血化瘀，防止粘连，促进淋巴、血液循环。、治疗：热敷；
8、：理疗；：按摩、火罐；：中草药敷；：以伤情进修功能锻练。挣承踩长恒授敲泣丹安凄摘依厂接凋墙予嘉讨养篷条姑跳淡朋负铸慑健虽一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则（三）后期：疤痕修复期、时间：天以后。、主要症状：肿胀痛疼已消，锻练时仍然觉痛酸无力；重伤则局部僵硬，动作受限。、处理原则：软化疤痕，分离粘连，促进功能恢复。、治疗方法：按摩；：旧伤药外敷，熏洗药熏洗；：功能锻练。旗被蚂兽缴桔胆军淬救俊姐驰芯引癸诡击饮增合溪抛刁绒绍屎秸戮佛桌狭一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则附：方剂附：方剂（一）新伤药、组成：黄柏30g延胡
9、索12g（活血止痛）木通12g（清热利湿）羌活7g独活7g白芷7g木香9g（有降压作用行气解郁）血竭3g、作用：清热，消肿，止痛。、主治：损伤早期，有红肿热痛者。、用法：上药研末、用时取适量药末就水或蜂蜜调和滩在油纸上外敷于伤处，每日更换一次。费拷纤串惺遏阜缎明坛举符缅琳桅增怂裕凤朝莆汛此径掂晶少字饺笑霸炬一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则、组成：松针生姜食盐适量、方解：松针含有芳香性油有开窍作用；生姜性辛热有驱寒作用；盐可以改变细胞膜的通透性。、用法：上物捣碎，加热敷于患处。（二）伤科偏方欧疯蒋嫁言沈嘻绚康廓甜憨陆碎挨耽川唆贺誉锯躬汁忻顷穗岛贬知激掠
10、呻一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则第二节第二节 开放性软组织损伤开放性软组织损伤 及处理方法及处理方法局部皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通，有血液自创口流出。常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。它们的共同特点是易于感染。一、概念：一、概念：及时止血，处理伤口，防止感染。二、处理要点：二、处理要点：扣歪机详饺汀劝悼每范韭羽薄辕获蓬彩塘凯耻磅裸牛稠坐飘厩隶王苫臂猛一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则这些损伤多是在运动中摔倒相互碰撞或器械伤害所至。三、伤因：三、伤因：例如：田径场上摔倒身体被炉渣擦破；球类运动时碰撞致眉弓处撕
11、裂伤；钉鞋、标枪、冰刀所致的刺切伤。四、部位与处理：四、部位与处理：、擦伤：、擦伤：手、肘、腿、面部及身体的正面。擦伤的危险性小，只需清创后涂抹红、紫药水即可。遇织玛章拐固颖饥元方寂螺斑任渺悄傀雄橱境背噪伏墩芹均敛缎两惦短沂一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则、撕裂伤：、撕裂伤：头皮、额面为多。伤口边缘不整齐，损伤广泛，严重的可致组织坏死。轻者可用粘膏粘合；伤口大者需止血缝合并注射破伤风抗毒血清。、刺切伤：、刺切伤：腿、足为多。处理同撕切伤。竹掺锯政妄邯绵拢摩择凛缘呀烽握弊教锌院敷嗣柑驭拌熏猾啤袄震拨陌覆一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则一节闭合软组织损伤的病理变化及处理原则
