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1、爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 肠 癌结结 肠肠 癌癌爱医生爱医生(yshng)网收集编目网收集编目http:/www.dr- (二)内镜检查 (三)影像学检查 (四)肿瘤标记物 第九页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 疗疗治疗原则:治疗原则: 手术手术(shush)为主为主放疗、化疗为辅的综合治疗。放疗、化疗为辅的综合治疗。 第十一页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 手术手术(shush)治疗治疗根治术后的五年生存率可达5060%。根治性切除的范围 癌肿
2、本身及足够的两端肠段。 周围可能被侵犯(qnfn)的软组织。 有关的肠系膜和所属淋巴结。第十二页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 手术(shush)方法根治性手术(shush)伴有肠梗阻病人的手术原则不能作根治术的手术原则第十四页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉第十六页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- q)切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造
3、口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。第二十页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 不能作根治术的手术(shush)原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术(shush),也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允
4、许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。第二十一页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- (1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压。(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。(3)在拟切断(qi dun)肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管。(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。(5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染。第二十二页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 肠 癌。爱医生网收集编目http:/www.dr- dun)吻合或端侧吻合。(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。免疫治疗第二十五页,共二十五页。结肠癌结肠癌摘要