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1、高血压的饮食护理高血压的饮食护理心血管二科心血管二科 周成华周成华 教学目标v了解高血压的定义v掌握高血压的分级及相应损害v掌握高血压的饮食护理v掌握七个禁忌及为什么高血压的定义v目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准v收缩压=140mmHg和(或)舒张压=90mmHg高血压的标准分级v一般情况下,理想的血压为120/80mmhg,正常血压为130/85mmhg以下v130139/8589mmhg为临界高血压,为正常高限;140159/9099mmhg为高血压期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;v160179/100109mmhg为高血压期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,
2、但功能还在代偿状态;v180/110mmhg以上为高血压期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。v高血压的治疗与饮食和生活调养有着密不可分的关系,俗话说民以食为天,正确合理的膳食,不仅是维持人体生命活动的物质基础,它对疾病的康复也有极大的促进作用,故有药食同源的古训。而心理、运动对疾病的康复更加重要,以什么样的心理去面对疾病,如何以科学的饮食和生活方式去配合药物治疗,对控制高血压具有重要作用。高血压与饮食v高血压与饮食的关系,不论中医、西医的认识都是一致的,即不良的饮食习惯是高血压的高危因素。v不良的饮食习惯包括高盐高脂、偏食、挑食、喜色素食品及油炸
3、食品等v高血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则v饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30,蛋白质占总热量15左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。v降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的105克降低到4758克,可使收缩压
4、平均降低46毫米汞柱。 (每天大概一啤酒盖为宜)v戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒。v饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排:碳水化合物250350克(相当主食68两),新鲜蔬菜400500克,水果100克,食油2025克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。其中鸡蛋每周45个即可) v科学饮水:水的硬度与高血压的发生
5、有密切的联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。v据我国营养学家研究发现:海蜇、海参、茭白、芹菜、醋、蜂蜜、荸荠等对降血压都有良好的疗效。例如,我国民间用麻油拌菠菜、芹菜治疗高血压:取鲜菠菜、鲜芹菜各250克洗净,各放于沸水中烫2分钟捞出切成段后合放于小盆,加入麻油、少许盐和味精,拌匀吃,三味同用,具有滋阴、清热、平肝、熄风之功效,对于高血压伴头晕、面赤、便秘、心烦者,疗效尤佳。v高血压是中老年人一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,
6、经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。如菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。v我们这里所介绍的保健食物应该说既是大众喜爱食用,容易找到的食物,又是性有所偏,对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来,有这么几类v叶菜类:如芹菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;v根茎类:如芦笋、萝卜、胡萝卜、马蹄;v瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、柠檬、香蕉;v花、种子、坚果类:如菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、
7、花生、西瓜子、核桃、莲子心;v水产类:海带、紫菜、海蜇、海参;v动物类及其它:如牛奶(脱脂)、猪胆、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇高血压患者饮食高血压患者饮食7禁忌禁忌v一酒:饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。因此高血压患者应戒酒。v二浓茶:高血压病患者忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。v三狗肉:高血压病病因虽多,但大部分属阴虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能加重阴虚阳亢型高血
8、压的病情。其他类型的高血压,或为肾阳虚,虚阳上扰,痰火内积,瘀血阻络等,食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血,均与病情不利。所以不宜食用。v四多盐:食盐的主要成分是氯化钠,钠溜留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。因此,高血压患者应限制盐量的摄入。v五辛辣和精细食物:五辛辣和精细食物:辛辣和精细食物可使大便干燥难排,易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,诱发脑出血,所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。v六动物蛋白质:六动物蛋白质:高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入,因蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白,如鱼肉、
9、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。v七高热能食物:七高热能食物:高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者饮食上应限制高热能食物。六种健康生活方式:v1、体重指数低于25;(体重kg/身高的平方)v2、平均每日进行30分钟的运动;v3、预防高血压饮食方法(DASH)评分较高的饮食;v4、适量饮酒;v5、每周使用非麻醉性止痛药不超过一次;v6、每天摄入叶酸400ug以上。小结v高血压的分级及相应损害是什么?v高血压的七大禁忌是什么?v为什么要科学饮水?v甘菊的好处?vDASH膳食的特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉,营养角度上含低脂肪、低胆固醇、高钙、高钾、高镁及高膳食纤维。DASH膳食从改变食谱结构出发,对预防和控制高血压有明显效果;控制钠盐的摄入对预防和控制高血压也有显著效果。v研究发现:DASH膳食联合低钠的降血压效果比DASH膳食和控制钠盐摄入的降血压效果更为显著