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1、第九届伤口造口护士第三组第九届伤口造口护士第三组（案例分析（案例分析 ) )1 一例乳腺癌术后不愈伤口2 患者李开芹，女性，41岁，主诉因在西昌当地医院行右乳腺癌切除术后1+月伤口不愈，于2014年03月14日来华西医院伤口治疗中心就诊。否认糖尿病高血压等慢性疾病。患者偏瘦，精神状况良好，饮食尚可，焦虑但依从性好，经济状况良好。因急于行化疗治疗（乳腺癌手术后最佳化疗时间为3-4周），对伤口愈合期待较高。具体检查报告未提供。 病病例例介绍介绍3 3 3月月1010日第一次换药日第一次换药 伤口长约伤口长约7 7cmcm，宽，宽约约3 3cm,cm,少量黄色浓性渗少量黄色浓性渗液，无异味。伤口红色
2、液，无异味。伤口红色组织组织10%10%，黄色组织，黄色组织40%40%，黑痂，黑痂50%50%，没有感染，没有感染征象。碰触伤口有疼痛征象。碰触伤口有疼痛（疼痛评分（疼痛评分3 3分），未分），未做细菌培养。做细菌培养。4 3 3月月1010日第一次换药日第一次换药 予以机械清创加水予以机械清创加水凝胶清创，凡士林油纱凝胶清创，凡士林油纱覆盖，外层用妙贴固定。覆盖，外层用妙贴固定。5 3 3月月1212日第二次换药日第二次换药 机械清创机械清创 水凝胶水凝胶+ +凡士林油纱凡士林油纱+ +欧尼欧尼 6 3 3月月1414日第三次换药日第三次换药 机械清创机械清创 金扶林金扶林+ +凡士林油纱
3、凡士林油纱+ +欧尼欧尼7 3 3月月1414日第三次换药日第三次换药 金扶林金扶林+ +欧尼欧尼+ +凡士林油纱凡士林油纱8 3 3月月1717日第四次换药日第四次换药机械清创机械清创+ +金扶林金扶林+ +凡士林油纱凡士林油纱+ +欧尼欧尼 。9 3 3月月1919日第五次换药日第五次换药 创面明显缩小，长创面明显缩小，长2CM2CM，宽约，宽约1CM.1CM. 金扶林金扶林+ +凡士林油纱凡士林油纱+ +欧尼欧尼10 3 3月月2121日第六次换药日第六次换药 金扶林金扶林+ +凡士林油纱凡士林油纱+ +欧尼欧尼11 3 3月月2727日第七次换药日第七次换药 金扶林金扶林+ +凡士林油纱凡士林油纱+ +欧尼欧尼12 3 3月月3131日第八次换药日第八次换药 伤口基本愈合(仅有少许色素沉着）13 伤口愈合全过程（伤口愈合全过程（2121天）天）14 一三3周的伤口处理时间为患者及时放、化疗等综合治疗争取了有利的时机，为患者提高了生活质量。 及时有效的健康指导和沟通，增加患者的依从性，为患者的伤口恢复提供更多有利条件。高蛋白高维生素饮食促进伤口愈合。严格无菌操作，正确评估伤口，合理的利用新型敷料，缩短伤口愈合时间，为患者减轻痛苦，节约时间、经济成本。二15 不足之处，请多指教！不足之处，请多指教！16
