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1、 祛风胜湿疗痹剂中成药第一页,共七十九页。定义定义(dngy)痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸(qshn)不利、不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。第二页,共七十九页。历代医家还根据疾病的不同症状特点,赋予不同历代医家还根据疾病的不同症状特点,赋予不同的病名,在治法方药上亦渐趋
2、丰富。的病名,在治法方药上亦渐趋丰富。张仲景张仲景金匮要略金匮要略有湿痹、血痹、历节之名,其有湿痹、血痹、历节之名,其中历节病的特点是遍历关节疼痛,所创桂枝芍药中历节病的特点是遍历关节疼痛,所创桂枝芍药(shoyo)知母汤、乌头汤等方,至今仍为临床常用。知母汤、乌头汤等方,至今仍为临床常用。巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论又称为又称为“历节风历节风”;王焘王焘外台秘要外台秘要述其症状痛如虎咬,昼轻夜重,述其症状痛如虎咬,昼轻夜重,而称而称“白虎病白虎病”;第三页,共七十九页。严用和严用和济生方济生方则称则称“白虎历节白虎历节”;朱丹溪朱丹溪格致余论格致余论又称又称“痛风痛风”;王肯堂王肯堂证治
3、准绳证治准绳对膝关节肿大者称为对膝关节肿大者称为“鹤鹤膝风膝风”,手指关节肿大者称为,手指关节肿大者称为“鼓槌风鼓槌风”;李中梓李中梓医宗必读医宗必读痹痹阐明阐明“治风先治血,血行治风先治血,血行风自灭风自灭”的治则;的治则;叶天士对痹久不愈,邪人于络,用活血化瘀叶天士对痹久不愈,邪人于络,用活血化瘀法治疗法治疗(zhlio),并重用虫类药剔络搜风,对临,并重用虫类药剔络搜风,对临床均有较大指导意义。床均有较大指导意义。第四页,共七十九页。范围范围(fnwi)本病的临床表现多与西医学的结缔组织本病的临床表现多与西医学的结缔组织(jid-zzh)病、病、骨与关节等疾病相关,骨与关节等疾病相关,常
4、见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风等。风等。第五页,共七十九页。病因病因(bngyn)病机病机痹证的发生与体质因素、气候条件、生活环痹证的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系。境及饮食等有密切关系。正虚卫外不固是痹证发生的内在正虚卫外不固是痹证发生的内在(nizi)基础,感受基础,感受外邪是痹证发生的外在条件。外邪是痹证发生的外在条件。邪气痹阻经脉为其病机根本,病变多累及肢邪气痹阻经脉为其病机根本,病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节,甚则影响脏腑。体筋骨、肌
5、肉、关节,甚则影响脏腑。第六页,共七十九页。病因病因(bngyn)1外因外因(1)感受风寒湿邪感受风寒湿邪久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或汗出入水等,外邪注于肌腠经络,雨浇淋、水中作业或汗出入水等,外邪注于肌腠经络,滞留于关节筋骨,导致气血痹阻而发为风寒湿痹。滞留于关节筋骨,导致气血痹阻而发为风寒湿痹。由于感受风寒湿邪各有所偏盛,而有行痹、痛痹、由于感受风寒湿邪各有所偏盛,而有行痹、痛痹、着痹之别。着痹之别。若素体阳气偏盛,内有蓄热,复感风寒湿邪,可从若素体阳气偏盛,内有蓄热,复感风寒湿邪,可从阳化阳化(ynhu)热
6、;或风寒湿痹经久不愈,亦可蕴而化热。热;或风寒湿痹经久不愈,亦可蕴而化热。第七页,共七十九页。(2)感受风湿热邪感受风湿热邪久居炎热久居炎热(ynr)潮湿之地,外感风湿热邪,袭于肌腠,潮湿之地,外感风湿热邪,袭于肌腠,壅于经络,痹阻气血经脉,滞留于关节筋骨,发壅于经络,痹阻气血经脉,滞留于关节筋骨,发为风湿热痹。为风湿热痹。第八页,共七十九页。2内因内因(1)劳逸不当劳逸不当劳欲过度,将息失宜,精气亏损,卫外不固;或劳欲过度,将息失宜,精气亏损,卫外不固;或激烈活动后体力下降,防御机能降低,汗出肌疏,激烈活动后体力下降,防御机能降低,汗出肌疏,外邪外邪(wixi)乘袭。乘袭。(2)久病体虚久病
7、体虚老年体虚,肝肾不足,肢体筋脉失养;或病后、产老年体虚,肝肾不足,肢体筋脉失养;或病后、产后气血不足,腠理空疏,外邪乘虚而入。如后气血不足,腠理空疏,外邪乘虚而入。如济生济生方方痹痹所云:所云:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。气而成痹也。”第九页,共七十九页。此外此外恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物,导致脾运失健,恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物,导致脾运失健,湿热痰浊内生;或跌仆外伤,及肢体筋脉,气血湿热痰浊内生;或跌仆外伤,及肢体筋脉,气血经脉痹阻,亦与痹证发生经脉痹阻,亦与痹证发生(fshng)有关。有关。第十页,共七十九页。病机病机风、寒、湿、热、痰、瘀等邪
8、气滞留肢体筋脉、风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛,是痹证的关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛,是痹证的基本病机。基本病机。患者平素体虚,阳气不足,卫外不固,腠理空虚,患者平素体虚,阳气不足,卫外不固,腠理空虚,易为风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭,痹阻筋脉、易为风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭,痹阻筋脉、肌肉、骨节,而致营卫行涩,经络不通肌肉、骨节,而致营卫行涩,经络不通(btn),发,发生疼痛、肿胀、酸楚、麻木,或肢体活动不灵。生疼痛、肿胀、酸楚、麻木,或肢体活动不灵。第十一页,共七十九页。外邪侵袭机体,又可因人的禀赋素质不同而有寒外邪侵袭机体,又可因人的禀赋素质不同
9、而有寒热转化热转化(zhunhu)。素体素体阳气虚衰者,寒自内生,复感风寒湿邪,多阳气虚衰者,寒自内生,复感风寒湿邪,多从阴化寒,而成为风寒湿痹。从阴化寒,而成为风寒湿痹。阳气偏盛,内有蓄热者,感受风寒湿邪,易从阳气偏盛,内有蓄热者,感受风寒湿邪,易从阳化热,而成为风湿热痹。阳化热,而成为风湿热痹。第十二页,共七十九页。痰浊、瘀血、水湿在疾病的发生发展过程中起痰浊、瘀血、水湿在疾病的发生发展过程中起着重要作用。邪痹经脉,脉道阻滞,迁延不愈,着重要作用。邪痹经脉,脉道阻滞,迁延不愈,影响气血津液运行输布。影响气血津液运行输布。血滞而为瘀,津停而为痰,酿成痰浊瘀血,痰浊血滞而为瘀,津停而为痰,酿成
10、痰浊瘀血,痰浊瘀血阻痹经络,可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、瘀血阻痹经络,可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、屈伸不利等症;痰浊瘀血与外邪相合屈伸不利等症;痰浊瘀血与外邪相合(xinh),阻闭,阻闭经络,深入骨骱,导致关节肿胀、僵硬、变形。经络,深入骨骱,导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久,影响脏腑功能,津液失于输布,水湿痹证日久,影响脏腑功能,津液失于输布,水湿停聚局部,可致关节肢体肿胀。停聚局部,可致关节肢体肿胀。痰瘀水湿可相互影响,兼夹转化,如湿聚为痰,血痰瘀水湿可相互影响,兼夹转化,如湿聚为痰,血滞为瘀,痰可碍血,瘀能化水,痰瘀水湿互结,旧滞为瘀,痰可碍血,瘀能化水,痰瘀水湿互结,旧病新邪胶着
11、,而致病程缠绵,顽固不愈。病新邪胶着,而致病程缠绵,顽固不愈。第十三页,共七十九页。病初邪在经脉,累及筋骨、肌肉病初邪在经脉,累及筋骨、肌肉(jru)、关节,、关节,日久耗伤气血,损及肝肾,虚实相兼;日久耗伤气血,损及肝肾,虚实相兼;痹证日久,也可由经络累及脏腑,出现相应的脏痹证日久,也可由经络累及脏腑,出现相应的脏腑病变,其中以心痹较为多见。腑病变,其中以心痹较为多见。素问素问痹论痹论:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。暴上气而喘。”临床常见心烦、惊悸,动则喘促,临床常见心烦、惊悸,动则喘促,甚则下肢水肿,不能平卧等症状。甚则下肢水肿,不能平卧等症状。第十
12、四页,共七十九页。诊断诊断(zhndun)依据依据1临床表现为肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利临床表现为肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利(bl),或疼痛游走不定,甚则关节剧痛、肿大、,或疼痛游走不定,甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。强硬、变形。2发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关,某些痹证的生的寒冷、潮湿等天气变化有关,某些痹证的生和加重可与饮食不当有关。和加重可与饮食不当有关。3本病可发生于任何年龄,但不同年龄的发病本病可发生于任何年龄,但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。与疾病的类型有一定的关系。第十五页,共七十九页。病证鉴
13、别病证鉴别(jinbi)痹证与痿证的鉴别痹证与痿证的鉴别痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节痹阻筋脉关节(gunji)而致。而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;痛症状;第十六页,共七十九页。其次要观察肢体的活动障碍其次要观察肢体的活动障碍(zhngi),痿证是无,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚
14、或关节僵直不能活动,日久废而不用由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。导致肌肉萎缩。第十七页,共七十九页。辨证辨证(binzhng)要点要点痹证的辨证,一是要辨邪气的偏盛,二是要辨别虚痹证的辨证,一是要辨邪气的偏盛,二是要辨别虚实。实。临床痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;临床痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;痛势较甚,痛有定处,遇寒加重痛势较甚,痛有定处,遇寒加重(jizhng)者为痛痹,者为痛痹,属寒邪盛;属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹,属湿邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹,属湿邪盛;关节肿胀,肌肤掀红,灼热疼痛为热痹,属热邪关节肿胀,肌肤掀红,灼热疼痛为热痹,属热
15、邪盛。盛。第十八页,共七十九页。关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者为痰;关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者为痰;关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。为瘀。一般说来,痹证新发,风、寒、湿、热之邪明显一般说来,痹证新发,风、寒、湿、热之邪明显(mngxin)者为实;痹证日久,耗伤气血,损及脏腑,者为实;痹证日久,耗伤气血,损及脏腑,肝肾不足为虚;病程缠绵,日久不愈,常为痰瘀肝肾不足为虚;病程缠绵,日久不愈,常为痰瘀互结,肝肾亏虚之虚实夹杂证。互结,肝肾亏虚之虚实夹杂证。第十九页,共七十九页。治疗治疗(zhlio)原则原则 痹证的治疗,还
16、宜重视养血活血,即所谓痹证的治疗,还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火,即所谓治寒宜结合温阳补火,即所谓“阳气并则阴凝散阳气并则阴凝散”;治湿宜结合健脾益气,即所谓治湿宜结合健脾益气,即所谓“脾旺能胜湿,气脾旺能胜湿,气足无顽麻足无顽麻”。久痹正虚者,应重视扶正久痹正虚者,应重视扶正(fzhn),补肝肾、益,补肝肾、益气血是常用之法。气血是常用之法。第二十页,共七十九页。证治分类证治分类(fnli)1风寒湿痹风寒湿痹(1)行痹行痹主证:主证:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游
17、走性,初起可见有涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风恶风(fn)、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。证机概要:证机概要:风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血。风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血。治法:治法:祛风通络,散寒除湿。祛风通络,散寒除湿。第二十一页,共七十九页。(2)痛痹痛痹主证:主证:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤(pf)或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。证机概要:证机概要:
18、寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血。寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血。治法:散寒通络,祛风除湿。治法:散寒通络,祛风除湿。第二十二页,共七十九页。(3)着痹着痹主证:主证:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁(mmbrn)。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。证机概要:证机概要:湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血。湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血。治法:治法:除湿通络,祛风散寒。除湿通络,祛风散寒。第二十三页,共七十九页。常用药常用药薏苡仁、苍术、甘草益气健脾除湿;羌活薏苡仁、苍术、
19、甘草益气健脾除湿;羌活(qinhu)、独活、防风祛风除湿;麻黄、桂枝、制川乌温经散独活、防风祛风除湿;麻黄、桂枝、制川乌温经散寒,祛湿止痛;当归、川寒,祛湿止痛;当归、川I芎养血活血通脉。芎养血活血通脉。第二十四页,共七十九页。加减加减若关节肿胀若关节肿胀(zhngzhng)甚者,加草薜、木通以利水甚者,加草薜、木通以利水通络;若肌肤麻木不仁,加海桐皮、稀莶草以通络;若肌肤麻木不仁,加海桐皮、稀莶草以祛风通络;若小便不利,浮肿,加茯苓、泽泻、祛风通络;若小便不利,浮肿,加茯苓、泽泻、车前子以利水祛湿;若痰湿盛者,加半夏、南车前子以利水祛湿;若痰湿盛者,加半夏、南星。星。久痹风、寒、湿偏盛不明显
20、者,可选用蠲痹久痹风、寒、湿偏盛不明显者,可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂,该方具有益汤作为治疗风寒湿痹基本方剂,该方具有益气和营,祛风胜湿,通络止痛之功效,临证气和营,祛风胜湿,通络止痛之功效,临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。可根据感受外邪偏盛情况随证加减。第二十五页,共七十九页。风寒湿风寒湿(hnsh)痹小结痹小结风寒湿痹以肌肉筋骨关节疼痛、肿胀,肢体风寒湿痹以肌肉筋骨关节疼痛、肿胀,肢体麻木,展伸不利,恶风畏寒,得热痛减,遇麻木,展伸不利,恶风畏寒,得热痛减,遇冷痛增,舌苔冷痛增,舌苔(shti)薄白或白腻,脉沉紧或沉弦薄白或白腻,脉沉紧或沉弦或滑为主要临床特征。或滑为主要临床特
21、征。第二十六页,共七十九页。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分,风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分,行痹者,其游走不定,恶风寒;行痹者,其游走不定,恶风寒;痛痹者,痛剧,遇寒则甚,得热则缓;痛痹者,痛剧,遇寒则甚,得热则缓;着痹者,重着而痛,手足笨重,活动不灵,肌着痹者,重着而痛,手足笨重,活动不灵,肌肤麻木不仁;肤麻木不仁;其治则以祛风除湿、温经散寒、通络止痛为主。其治则以祛风除湿、温经散寒、通络止痛为主。其选用其选用(xunyng)的中成药组方以辛温大热之品为主的中成药组方以辛温大热之品为主要特点。要特点。第二十七页,共七十九页。治风寒湿治风寒湿(hnsh)痹证中成药痹证中成药第二十八页,共七
22、十九页。小活络小活络(hulu)丹丹【组成【组成(zchn)】制川乌、制草乌、天南星、制川乌、制草乌、天南星、地龙、乳香、没药地龙、乳香、没药第二十九页,共七十九页。小活络小活络(hulu)丹丹【功效(gngxio)】 祛风散寒,化痰除湿,活血止痛【主治(zh zh)】风寒湿邪闭阻,痰瘀阻络所致的痹症。第三十页,共七十九页。制川乌、制草乌(co w) 祛风除湿 温通经络(jnglu)祛风燥湿(zo sh)化痰行气活血 化瘀止痛祛风散寒 化痰除湿 活血通络胆南星乳香、没药地龙通经活络君臣佐佐方药解析 第三十一页,共七十九页。【组成成】蕲蛇(酒制)、制草蛇(酒制)、制草乌、豹骨(制)、人、豹骨(制
23、)、人工工(rngng)牛黄、牛黄、乌梢蛇(酒制)、天麻、熟大梢蛇(酒制)、天麻、熟大黄、麝香、血竭、熟地黄、天南星(制)、黄、麝香、血竭、熟地黄、天南星(制)、水牛角水牛角浓缩粉等粉等50味味大活络(hulu)丸第三十二页,共七十九页。【功效(gngxio)(gngxio)】祛风,舒筋,活络,除湿 。【主治】用于风寒湿痹引起的肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂(bn shn b su)(bn shn b su),言语不清 第三十三页,共七十九页。【组成】成】当归、羌活、怀牛膝(去头)、防风、独活、当归、羌活、怀牛膝(去头)、防风、独活、牡丹皮、广藿香、槟榔、麦冬、陈皮
24、、五加皮、牡丹皮、广藿香、槟榔、麦冬、陈皮、五加皮、厚朴(姜炙)、红花、天南星(矾水炙)、枸厚朴(姜炙)、红花、天南星(矾水炙)、枸杞子、白芷、白芍、紫草、补骨脂(盐水炙)、杞子、白芷、白芍、紫草、补骨脂(盐水炙)、青皮(醋炒)、白术(麸炒)、川芎、木瓜、青皮(醋炒)、白术(麸炒)、川芎、木瓜、栀子栀子(zhz)、苍术(炒)、枳壳(去心麸炒)、苍术(炒)、枳壳(去心麸炒)、乌药、佛手、玉竹、陈皮、红曲、蜂蜜、红糖乌药、佛手、玉竹、陈皮、红曲、蜂蜜、红糖国公(u n)酒 第三十四页,共七十九页。【功效(gngxio)(gngxio)】散风祛湿,舒筋活络。 【主治】用于经络不和、风寒湿痹引起(yn
25、q)(ynq): 手足麻木,半身不遂,口眼歪斜, 腰腿酸痛,下肢痿软,行步无力 感冒发热病人(bngrn)不宜服用。第三十五页,共七十九页。其他其他(qt)中成药中成药1正清风痛宁片正清风痛宁片【组成】【组成】青风藤青风藤性味:苦、辛、平,祛风湿,通经络,利水,止性味:苦、辛、平,祛风湿,通经络,利水,止痛痛【功效主治】【功效主治】祛风除湿,活血通络,消肿止痛。祛风除湿,活血通络,消肿止痛。症见肌肉症见肌肉(jru)酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及;风湿与类风湿性关节炎具有上述麻木僵硬等及;风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。症候者。第三十六页,共七
26、十九页。2追风透骨丸追风透骨丸【组成】【组成】制川乌,白芷,制草乌,香附(制),甘草制川乌,白芷,制草乌,香附(制),甘草(gnco),白术(炒),没药(制),麻黄,川芎,白术(炒),没药(制),麻黄,川芎,乳香(制),秦艽,地龙,当归,茯苓,赤乳香(制),秦艽,地龙,当归,茯苓,赤小豆,羌活,天麻,赤芍,细辛,防风,天小豆,羌活,天麻,赤芍,细辛,防风,天南星(制),桂枝,甘松南星(制),桂枝,甘松第三十七页,共七十九页。【功效主治】【功效主治】祛风除湿,通经活络,散寒止痛。祛风除湿,通经活络,散寒止痛。用于风寒湿痹,肢节疼痛用于风寒湿痹,肢节疼痛(tngtng),肢体麻木。,肢体麻木。现代
27、应用:现代应用:用于治疗眩晕,关节炎,坐骨神经用于治疗眩晕,关节炎,坐骨神经痛。痛。【方解】【方解】方中川乌、草乌祛湿温经散寒;白芷、防风驱风方中川乌、草乌祛湿温经散寒;白芷、防风驱风祛湿;乳香、没药行气活血,舒筋活络止痛;当祛湿;乳香、没药行气活血,舒筋活络止痛;当归养血活血;桂枝祛风散寒,化气利湿,通利血归养血活血;桂枝祛风散寒,化气利湿,通利血脉。诸药合用,共奏祛风除湿,通经活络,散寒脉。诸药合用,共奏祛风除湿,通经活络,散寒止痛之功。止痛之功。第三十八页,共七十九页。3祖师麻片祖师麻片【组成】【组成】祖师麻祖师麻辛温而苦,有温中散寒,祛风除湿,活血止辛温而苦,有温中散寒,祛风除湿,活血
28、止痛之功用痛之功用(gngyng),善治风湿痹痛,四肢麻木等,善治风湿痹痛,四肢麻木等症。症。【功效主治】【功效主治】祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿闭阻,瘀血阻祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿闭阻,瘀血阻络所致的痹,症见肢体关节肿痛,畏寒肢冷。络所致的痹,症见肢体关节肿痛,畏寒肢冷。现代应用现代应用:用于关节炎,类风湿性关节炎;:用于关节炎,类风湿性关节炎;也可用于坐骨神经痛、肩周炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎。第三十九页,共七十九页。4痹痛宁胶囊痹痛宁胶囊【组成】【组成】马钱子粉、全蝎、僵蚕马钱子粉、全蝎、僵蚕(麸炒麸炒)、麻黄、苍术、麻黄、苍术(麸炒麸炒)、乳香、乳香(制制)、没药、没药(制
29、制)、川牛膝、刺、川牛膝、刺五加浸膏、甘草五加浸膏、甘草【功效主治】【功效主治】祛风除湿、消肿定痛、适用于寒湿阻络所致祛风除湿、消肿定痛、适用于寒湿阻络所致的痹病,的痹病,症见:筋骨关节疼痛,肿胀,麻木,重着,屈伸症见:筋骨关节疼痛,肿胀,麻木,重着,屈伸(qshn)不利,遇寒加重者。不利,遇寒加重者。第四十页,共七十九页。5风湿骨痛丸风湿骨痛丸(由制草乌、制川乌、麻黄、红花、由制草乌、制川乌、麻黄、红花、木瓜、乌梅、甘草木瓜、乌梅、甘草(gnco)组成组成)6伸筋活络丸伸筋活络丸(由制草乌、制川乌、细辛等组成由制草乌、制川乌、细辛等组成)7寒痹停片寒痹停片(由制马钱子、制草乌、制川乌、生由制
30、马钱子、制草乌、制川乌、生地、青风藤、淫羊藿、乌梢蛇、薏苡仁、乳香、地、青风藤、淫羊藿、乌梢蛇、薏苡仁、乳香、没药等组成没药等组成)8风湿关节炎片风湿关节炎片(由马钱子、麻黄、乳香、没药、千由马钱子、麻黄、乳香、没药、千年健、地枫皮、桂枝、穿山甲等组成年健、地枫皮、桂枝、穿山甲等组成)第四十一页,共七十九页。2风湿热痹风湿热痹主证:主证:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个游走性关节疼痛,可涉及一个或多个(du)关节,关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、
31、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。数或浮数。证机概要:证机概要:风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通。风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通。治法:治法:清热通络,祛风除湿。清热通络,祛风除湿。第四十二页,共七十九页。常用药常用药生石膏、知母、黄柏、连翘清热坚阴;桂枝疏风解生石膏、知母、黄柏、连翘清热坚阴;桂枝疏风解肌通络;防己、杏仁肌通络;防己、杏仁(xngrn)、薏苡仁、滑石、赤小、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂清利湿热,通络宣痹。豆、蚕砂清利湿热,通络宣痹。第四十三页,共七十九页。加减加减若皮肤有红斑者,加丹皮、赤芍、生地、紫
32、若皮肤有红斑者,加丹皮、赤芍、生地、紫草以清热凉血,活血化瘀;草以清热凉血,活血化瘀;若发热、恶风、咽痛者,加荆芥、薄荷若发热、恶风、咽痛者,加荆芥、薄荷(bhe)、牛蒡子、桔梗疏风清热,解毒利咽;牛蒡子、桔梗疏风清热,解毒利咽;若热盛伤阴,症见口渴心烦者,加元参、麦冬、若热盛伤阴,症见口渴心烦者,加元参、麦冬、生地以清热滋阴生津。生地以清热滋阴生津。如热毒炽盛,化火伤津,深入骨节,而见关节如热毒炽盛,化火伤津,深入骨节,而见关节红肿,触之灼热,疼痛剧烈如刀割,筋脉拘急红肿,触之灼热,疼痛剧烈如刀割,筋脉拘急抽挛,入夜尤甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦抽挛,入夜尤甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数,宜
33、清热解毒,凉血止痛,可选用五味消毒数,宜清热解毒,凉血止痛,可选用五味消毒饮合犀黄丸。饮合犀黄丸。第四十四页,共七十九页。风湿热痹证小结风湿热痹证小结(xioji)风湿热痹以肌肉筋骨关节疼痛,局部红肿、风湿热痹以肌肉筋骨关节疼痛,局部红肿、灼热,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴发热、灼热,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现,舌质红,舌恶风、口渴、烦闷等全身表现,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或濡为主要临床特征。苔黄或黄腻,脉滑数或濡为主要临床特征。其治则以清热解毒、祛风除湿、通络止痛其治则以清热解毒、祛风除湿、通络止痛(zhtn)。其选用的中成药组方以苦寒渗利之品为主要特点
34、其选用的中成药组方以苦寒渗利之品为主要特点第四十五页,共七十九页。二妙丸 【组成(z chn)】苍术 黄柏 三妙丸 【组成】苍术 黄柏 牛 膝 四妙丸 【组成】苍术 黄柏 牛 膝 苡仁第四十六页,共七十九页。三者区别三者区别(qbi)【二妙丸】燥湿清热,用于湿热下注,足膝【二妙丸】燥湿清热,用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,脚气肿痛,白带,阴红肿热痛,下肢丹毒,脚气肿痛,白带,阴囊湿痒,淋痛等病症。囊湿痒,淋痛等病症。【三妙丸】燥湿清热,治疗肝肾不足,湿热【三妙丸】燥湿清热,治疗肝肾不足,湿热下注,腰腿疼痛麻木,脚气,湿疮,淋病下注,腰腿疼痛麻木,脚气,湿疮,淋病(lnbng),白带。湿热
35、腰痛,或作或止,湿热下注,白带。湿热腰痛,或作或止,湿热下注引起的脚气病,腰膝关节痠痛,湿疮,以及引起的脚气病,腰膝关节痠痛,湿疮,以及带下、淋浊。带下、淋浊。第四十七页,共七十九页。【四妙丸】清热利湿,通筋利痹,主治湿热【四妙丸】清热利湿,通筋利痹,主治湿热下注,两足麻木,筋骨酸痛等,用于治疗丹下注,两足麻木,筋骨酸痛等,用于治疗丹毒,急慢性肾炎,湿疹,骨髓炎,关节炎等。毒,急慢性肾炎,湿疹,骨髓炎,关节炎等。方中苍术燥湿方中苍术燥湿(zosh)健脾健脾;黄柏清热燥湿黄柏清热燥湿(zosh);牛膝牛膝补肝肾,强筋骨补肝肾,强筋骨;苡仁祛湿热,利筋络。四味合苡仁祛湿热,利筋络。四味合用,为治湿
36、热痿证之妙剂。为二妙散加怀牛膝、用,为治湿热痿证之妙剂。为二妙散加怀牛膝、薏苡米而成。薏苡米而成。第四十八页,共七十九页。雷公藤多甙片【组成】雷公藤多甙雷公藤性味:苦、辛,性凉,大毒。归经:肝、肾经。功效:祛风除湿、通络止痛(zh tn)、消肿止痛、解毒杀虫。 第四十九页,共七十九页。【功效】祛风解毒,除湿消肿(xio zhn)(xio zhn),舒筋活络 。【主治】用于风湿热瘀,毒邪阻滞(z zh)(z zh) 所致的类风湿性关节炎等 第五十页,共七十九页。其他其他(qt)中成药中成药1、昆明山海棠片、昆明山海棠片【组成组成】昆明山海棠(雷公藤亚科)昆明山海棠(雷公藤亚科)【功效主治功效主治
37、(zhzh)】祛风除湿,舒筋活络,清热解毒。用于类风湿性祛风除湿,舒筋活络,清热解毒。用于类风湿性关节炎、红斑狼疮。关节炎、红斑狼疮。第五十一页,共七十九页。2双藤筋骨片双藤筋骨片【组成组成】扶芳藤、忍冬藤、淫羊藿、独活、穿山龙扶芳藤、忍冬藤、淫羊藿、独活、穿山龙【功效主治功效主治】祛风除湿、散寒止痛祛风除湿、散寒止痛(zhtn)、活血通络。、活血通络。用于骨性关节炎寒湿阻络证所致的关节疼痛、沉用于骨性关节炎寒湿阻络证所致的关节疼痛、沉重、活动受限、劳累及受寒后加重等重、活动受限、劳累及受寒后加重等第五十二页,共七十九页。扶芳藤扶芳藤有名:金线风、九牛造、靠墙风、络石藤、爬墙有名:金线风、九牛
38、造、靠墙风、络石藤、爬墙草、爬墙风、爬墙虎草、爬墙风、爬墙虎【性味性味】本草拾遗本草拾遗:味苦,小温,无毒:味苦,小温,无毒贵州民间药物贵州民间药物:性平,味辛。:性平,味辛。【功效主治功效主治】舒筋活络,止血消瘀。治腰肌劳损,风湿痹痛,舒筋活络,止血消瘀。治腰肌劳损,风湿痹痛,咯血,血崩咯血,血崩(xubng),月经不调,跌打骨折,创伤出,月经不调,跌打骨折,创伤出血。血。第五十三页,共七十九页。3新癀片新癀片【组成组成】肿节风、三七、人工牛黄肿节风、三七、人工牛黄(nihung)、肖梵天花、珍、肖梵天花、珍珠层粉珠层粉等等【功效主治功效主治】清热解毒清热解毒,活血化瘀活血化瘀,消肿止痛。消
39、肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症胁痛、黄疸、无名肿毒等症。第五十四页,共七十九页。肖梵天肖梵天(fntin)花花别名别名(bimng):地桃花、田芙蓉、野棉花:地桃花、田芙蓉、野棉花【性味归经性味归经】辛、甘、凉辛、甘、凉肺、脾肺、脾【功效主治功效主治】祛风利湿、活血消肿、清热解毒祛风利湿、活血消肿、清热解毒第五十五页,共七十九页。3肝肾两虚证肝肾两虚证主证:主证:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软腰膝酸软(sunrun),或畏寒肢冷,阳痿,遗精,或骨,或畏寒肢冷,
40、阳痿,遗精,或骨蒸劳热,心烦口干。舌质淡红,舌苔薄白或少津,蒸劳热,心烦口干。舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。脉沉细弱或细数。证机概要:证机概要:肝肾不足,筋脉失于濡养、温煦。肝肾不足,筋脉失于濡养、温煦。治法:治法:培补肝肾,舒筋止痛。培补肝肾,舒筋止痛。第五十六页,共七十九页。常用药常用药熟地黄、肉苁蓉、五味子滋阴补肾,养血暖肝;熟地黄、肉苁蓉、五味子滋阴补肾,养血暖肝;鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲补肝肾,壮筋骨;鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲补肝肾,壮筋骨;桑寄生、天麻、木瓜祛风桑寄生、天麻、木瓜祛风(qfn)湿,舒筋通络止痛。湿,舒筋通络止痛。第五十七页,共七十九页。加减加减肾气虚,腰
41、膝酸软,乏力较著,加鹿角霜、续断、肾气虚,腰膝酸软,乏力较著,加鹿角霜、续断、狗脊;阳虚,畏寒肢冷,关节疼痛拘急,加附子、狗脊;阳虚,畏寒肢冷,关节疼痛拘急,加附子、干姜、巴戟天,或合用阳和汤加减;干姜、巴戟天,或合用阳和汤加减;肝肾阴亏,腰膝疼痛,低热心烦,或午后潮热,肝肾阴亏,腰膝疼痛,低热心烦,或午后潮热,加龟板、熟地、女贞子,或合用河车大造丸加减。加龟板、熟地、女贞子,或合用河车大造丸加减。各型痹证日久迁延不愈,正虚邪恋,气血不足,各型痹证日久迁延不愈,正虚邪恋,气血不足,肝肾亏损,见有面色苍白,少气懒言,自汗疲乏,肝肾亏损,见有面色苍白,少气懒言,自汗疲乏,肌肉萎缩,腰腿酸软,头晕耳
42、鸣,可选用独活肌肉萎缩,腰腿酸软,头晕耳鸣,可选用独活(dhu)寄生汤以益肝肾,补气血,祛风除湿,蠲痹和寄生汤以益肝肾,补气血,祛风除湿,蠲痹和络。络。第五十八页,共七十九页。痹证常缠绵难愈,需长期治疗,可将药物做成膏痹证常缠绵难愈,需长期治疗,可将药物做成膏剂、丸剂、散剂、冲剂、胶囊、酒剂等,便于病剂、丸剂、散剂、冲剂、胶囊、酒剂等,便于病人持久服药。人持久服药。除内服药物治疗外,可配合针灸、推拿、膏药外除内服药物治疗外,可配合针灸、推拿、膏药外敷。温热疗法、光线敷。温热疗法、光线(gungxin)疗法、体育疗法等也疗法、体育疗法等也有较好疗效。有较好疗效。第五十九页,共七十九页。治肝肾治肝
43、肾(nshn)两虚证中成药两虚证中成药第六十页,共七十九页。天麻天麻(tinm)丸丸【组成】【组成】天麻、粉萆薢、羌活、独活、附子、天麻、粉萆薢、羌活、独活、附子、当归、生地黄、杜仲当归、生地黄、杜仲(d zhn)(d zhn)、牛膝、牛膝第六十一页,共七十九页。【主治】多用于素体肝肾不足之头晕头痛、手足筋脉挛痛、四肢(szh)麻木、腰腿疼痛;步履艰难,以及中风后遗半身不遂等症。现代用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脑血管意外后遗的半身不遂等。 【功效(gngxio)】祛风除湿,通络止痛 第六十二页,共七十九页。天麻、粉萆薢 羌活(qin hu)、独活、附子祛风除湿止痹痛养血活血(hu xu)
44、补肝肾、强筋骨祛风(q fn)湿 舒筋骨 补肝肾 止痹痛当归、生地黄杜仲、牛膝天麻丸方药解析第六十三页,共七十九页。注意事项:1.本品祛风除湿,补益肝肾本品祛风除湿,补益肝肾(nshn),凡有湿热痹,凡有湿热痹症慎用。症慎用。2.本品有活血的药物,有碍胎气,并含有毒药物附子,本品有活血的药物,有碍胎气,并含有毒药物附子,孕妇忌用。孕妇忌用。3.服药期间,忌食生冷油腻食物。服药期间,忌食生冷油腻食物。第六十四页,共七十九页。木瓜木瓜(mu)丸丸【主要组成主要组成】木瓜、当归、川芎、白芷、威灵仙、狗脊(制)木瓜、当归、川芎、白芷、威灵仙、狗脊(制)、牛膝、鸡血藤、海风藤、人参、牛膝、鸡血藤、海风藤
45、、人参(rnshn)、制川乌、制川乌、制草乌。制草乌。第六十五页,共七十九页。【功效功效】祛风散寒,活络止痛。祛风散寒,活络止痛。【主治主治】用于痹病日久,伤及肝肾引起四肢麻木,周身用于痹病日久,伤及肝肾引起四肢麻木,周身疼痛,腰膝无力,步履艰难。疼痛,腰膝无力,步履艰难。【注意事项注意事项】孕妇孕妇(ynf)禁用;风湿热痹不适用。禁用;风湿热痹不适用。第六十六页,共七十九页。 独活独活(d hu)(d hu)寄生丸寄生丸 第六十七页,共七十九页。组成组成(zchn)独活独活9g桑寄生桑寄生杜仲杜仲牛膝牛膝细辛细辛桂心桂心秦艽秦艽防风防风人参人参茯苓茯苓甘草甘草当归当归川芎川芎芍药芍药干地黄干
46、地黄(dhun)各各6g功用功用祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。第六十八页,共七十九页。主治主治(zhzh)痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。筋骨失养:肢节屈伸不利。筋骨失养:肢节屈伸不利。风寒湿邪痹阻于腰膝筋骨:腰膝疼痛,或麻木不风寒湿邪痹阻于腰膝筋骨:腰膝疼痛,或麻木不仁。仁。肝肾虚寒,气血虚弱:畏寒肢冷,心悸肝肾虚寒,气血虚弱:畏寒肢冷,心悸(xnj)气气短。舌淡苔白,脉细弱。短。舌淡苔白,脉细弱。 第六十九页,共七十九页。方解方解君:独活君:独活:长于:长于(chngy)祛下焦风寒湿邪,蠲痹止痛。祛下焦风寒湿邪,蠲痹止痛。臣
47、:防风、秦艽臣:防风、秦艽:祛风胜湿;:祛风胜湿;助独活蠲痹止痛。助独活蠲痹止痛。细辛细辛:温经祛寒止痛。:温经祛寒止痛。肉桂肉桂:温里祛寒,通利血脉。:温里祛寒,通利血脉。佐:桑寄生、牛膝、杜仲佐:桑寄生、牛膝、杜仲:补肝肾,强筋骨。:补肝肾,强筋骨。当归、芍药、地黄、川芎当归、芍药、地黄、川芎:养血活血。:养血活血。人参、茯苓、甘草人参、茯苓、甘草:补气健脾渗湿。:补气健脾渗湿。使:甘草使:甘草:调和诸药。:调和诸药。第七十页,共七十九页。配伍配伍(piw)特点特点祛邪与扶正并用,补散兼施,祛风湿不伤正,正复祛邪与扶正并用,补散兼施,祛风湿不伤正,正复而邪除。而邪除。独活独活(dhu),秦
48、艽,防风,细辛,桂心:,秦艽,防风,细辛,桂心:祛邪祛邪桑寄生桑寄生杜仲杜仲牛膝:补肝肾牛膝:补肝肾当归当归川芎川芎芍药芍药干地黄:补血干地黄:补血扶正扶正人参人参茯苓,甘草:补气茯苓,甘草:补气第七十一页,共七十九页。其他其他(qt)中成药中成药1壮骨关节丸壮骨关节丸【组成】【组成】狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香、没药。桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香、没药。【功效主治】【功效主治】补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛。补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨用
49、于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木麻木(mm)、活动受限。、活动受限。第七十二页,共七十九页。其他其他(qt)中成药中成药2壮腰健肾丸壮腰健肾丸【组成】【组成】狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生(蒸)、女贞狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生(蒸)、女贞子(蒸)、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子子(蒸)、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子(盐水制),辅料为蜂蜜。(盐水制),辅料为蜂蜜。【功效主治【功效主治(zhzh)】壮腰健肾,养血,祛风湿。壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛用于肾亏腰痛,膝软无
50、力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。神经衰弱。第七十三页,共七十九页。预防预防(yfng)调护调护第七十四页,共七十九页。本病发生多与气候和生活环境有关,平素应注意防本病发生多与气候和生活环境有关,平素应注意防风风(fnfn)、防寒、防潮,避免居暑湿之地。特别是、防寒、防潮,避免居暑湿之地。特别是居住寒冷地区或气候骤变季节,应注意保暖,免受居住寒冷地区或气候骤变季节,应注意保暖,免受风寒湿邪侵袭。风寒湿邪侵袭。劳作运动汗出肌疏之时,切勿当风贪凉,乘热浴冷。劳作运动汗出肌疏之时,切勿当风贪凉,乘热浴冷。内衣汗湿应及时更换,垫褥、被子应勤洗勤晒。内衣汗湿应及时更换,垫褥、被子应勤洗勤晒。居住和作业地
51、方保持清洁和干燥。居住和作业地方保持清洁和干燥。平时应注意生活调摄,加强体育锻炼,增强体质,平时应注意生活调摄,加强体育锻炼,增强体质,有助于提高机体对病邪的抵御能力。有助于提高机体对病邪的抵御能力。第七十五页,共七十九页。痹证初发,应积极治疗,防止病邪传变。病痹证初发,应积极治疗,防止病邪传变。病邪入脏,病情较重者应卧床休息。邪入脏,病情较重者应卧床休息。行走不便者,应防止跌仆,以免发生骨折。行走不便者,应防止跌仆,以免发生骨折。长期卧床者,既要保持病人肢体的功能位,长期卧床者,既要保持病人肢体的功能位,有利于关节功能恢复,还要经常变换体位,有利于关节功能恢复,还要经常变换体位,防止褥疮发生
52、。防止褥疮发生。久病患者,往往情绪低落,容易产生焦虑久病患者,往往情绪低落,容易产生焦虑(jiol)心理和消化机能低下,因此,保持病人乐观心心理和消化机能低下,因此,保持病人乐观心境和摄入富于营养、易于消化的饮食,有利于境和摄入富于营养、易于消化的饮食,有利于疾病的康复。疾病的康复。第七十六页,共七十九页。转归预后转归预后(yhu)第七十七页,共七十九页。本病预后与感邪的轻重、患者体质的强弱、治本病预后与感邪的轻重、患者体质的强弱、治疗是否及时以及病后颐养等因素密切相关。疗是否及时以及病后颐养等因素密切相关。一般来说,痹证初发,正气一般来说,痹证初发,正气(zhngq)尚未大虚,病邪尚未大虚,
53、病邪轻浅,采取及时有效的治疗,多可痊愈。轻浅,采取及时有效的治疗,多可痊愈。若虽初发而感邪深重,或痹证反复发作,或失治、若虽初发而感邪深重,或痹证反复发作,或失治、误治等,往往可使病邪深人,由肌肤而渐至筋骨脉误治等,往往可使病邪深人,由肌肤而渐至筋骨脉络,甚至损及脏腑,病情缠绵难愈,预后较差。络,甚至损及脏腑,病情缠绵难愈,预后较差。第七十八页,共七十九页。内容(nirng)总结祛风胜湿疗痹剂中成药。王焘外台秘要述其症状痛如虎咬,昼轻夜重,而称“白虎病”。如济生方痹所云:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物,导致脾运失健,湿热痰浊内生。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分,。制川乌、制草乌。清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。特别(tbi)是居住寒冷地区或气候骤变季节,应注意保暖,免受风寒湿邪侵袭。居住和作业地方保持清洁和干燥。转归预后第七十九页,共七十九页。祛风胜湿疗痹剂中成药