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1、北京吉利大学 健康产业学院满足护理对象的感知需求满足护理对象的感知需求 北京吉利大学 健康产业学院内容提要内容提要 一、感知的有关概念一、感知的有关概念 二、感知的护理评价二、感知的护理评价 三、常见感知改动的护理三、常见感知改动的护理北京吉利大学 健康产业学院第一部分第一部分北京吉利大学 健康产业学院感知感知= 觉得觉得 + 知觉知觉 感知觉是人类一切心思活动的根底，是人类从感知觉是人类一切心思活动的根底，是人类从生存环境中获得信息的主要手段，也是人与人生存环境中获得信息的主要手段，也是人与人或人与环境之间维持联络及沟通的关键。或人与环境之间维持联络及沟通的关键。北京吉利大学 健康产业学院1
2、、觉得、觉得 觉得是指客观事物的个别属性经过觉得器官在人脑中的反映。 留意：一种觉得只能反响一种特征 被动的 自觉的北京吉利大学 健康产业学院觉得信息的神经加工机制觉得信息的神经加工机制 觉得的产生：单一分析器任务的结果中枢区域觉得信息的神经加工包括： 感受器 传导神经 三个部分协同活动的结果 中枢区域北京吉利大学 健康产业学院觉得的分类觉得的分类 根据刺激物来源和产生觉得的分析器的不同，即引起觉得的来源不同，把觉得分为两大类： 外部觉得：接受外部刺激，反映外部客观事物属性的 觉得。感受器位于觉得器官的外表。 味觉、嗅觉、听觉、视觉及触觉 内部觉得：接受有机体内部刺激，反映身体位置、 运动和内
3、脏形状的觉得。感受器位于身 体内部。 平衡觉、机体觉等北京吉利大学 健康产业学院当觉得阈值发生变异，阐明机体感受性出当觉得阈值发生变异，阐明机体感受性出现了变化，那么个人会发生什么觉得异常现了变化，那么个人会发生什么觉得异常呢？呢？北京吉利大学 健康产业学院感受性：指觉得器官对适宜刺激的觉得才干。可以用觉得阈限来度量。觉得阈限：可以引起觉得的最低的刺激量度。觉得阈限越大，感受性越低；反之那么否北京吉利大学 健康产业学院一觉得缺失一觉得缺失 当人体对外来及内在刺激的接受才干受限，当人体对外来及内在刺激的接受才干受限，处于不能完全正常应对的形状。处于不能完全正常应对的形状。会构成较强的代偿才干会构
4、成较强的代偿才干北京吉利大学 健康产业学院二觉得剥削二觉得剥削 1954年，加拿大科学家做了一个在当时看来有些莫名其妙的实验。他们让志愿者戴上半透明的塑料眼罩、纸板做的套袖和厚厚的棉手套，躺在一张床上什么也不用做除了吃饭和上厕所，时间要尽能够的长，每天的报酬是20美圆。当时大学生打工一小时大约只能挣50美分，这让很多大学生都跃跃欲试，以为利用这个时机可以好好睡一觉，或者思索论文、课程方案。 但结果却令很多人大跌眼镜。没过几天，志愿者们就纷纷退出。他们说，他们感到非常难受，根本不能进展明晰的思索，哪怕是在很短的时间内留意力都无法集中，思想活动似乎总是“跳来跳去。更为可怕的是，50%的人出现了幻觉
5、，包括视幻觉、幻觉和触幻觉。视幻觉如出现光的闪烁；听幻觉似乎听到狗叫声、打字声、滴水声等；触幻觉那么感到有冰冷的钢板压在前额和面颊，或感到有人从身体下面把床垫抽走。 这就是心思学上著名的“觉得剥夺实验。北京吉利大学 健康产业学院实验结论：实验结论： 多变的环境刺激是人生存的必要条件。人的身心要想坚持在正常的形状，就需求不断地从外界获得刺激。在被剥夺觉得后，人会产生难以忍受的苦楚，各种心思功能将遭到不同程度的损伤。北京吉利大学 健康产业学院三觉得负荷过度三觉得负荷过度 与觉得剥削相反，是指觉得的刺激强度或与觉得剥削相反，是指觉得的刺激强度或量明显添加，从而破坏机体刺激与顺应之间平量明显添加，从而
6、破坏机体刺激与顺应之间平衡。衡。北京吉利大学 健康产业学院2、知觉、知觉 知觉是客观事物作用于觉得器官后，其各种属性在人脑中经过综合，并借助于以往阅历所构成的一种整体印象。 是在觉得的根底上产生的，它是对觉得信息整合后的反映。 北京吉利大学 健康产业学院知觉的构成知觉的构成感受器大脑皮层北京吉利大学 健康产业学院知觉的分类知觉的分类 根据对象是人是物：社会知觉和物体知觉 根据知觉活动时感受器的不同，将知觉分为视知觉、听知觉、嗅知觉和味知觉等。 根据知觉对象的不同，可以把知觉分为空间知觉、时间知觉和运动知觉。北京吉利大学 健康产业学院觉得和知觉的关系觉得和知觉的关系 共同点共同点 反映的对象一样
7、反映的对象一样 依赖的生理机制一样依赖的生理机制一样 区别区别 产生的来源不同产生的来源不同 反映的详细内容不同反映的详细内容不同北京吉利大学 健康产业学院小结小结 简单了解简单了解 1、感受器接纳刺激传到大脑、感受器接纳刺激传到大脑 2、然后大脑皮层对多种相互联络的觉得做出、然后大脑皮层对多种相互联络的觉得做出分析整合分析整合 3、最后大脑做出整体反映、最后大脑做出整体反映 这就是感知过程这就是感知过程北京吉利大学 健康产业学院影响感知的要素？影响感知的要素？ 一客观刺激的性质和强度一客观刺激的性质和强度 二个体的生理、心思形状有关二个体的生理、心思形状有关 1、个体觉得器官功能较差、个体觉
8、得器官功能较差 2、觉得信息输入、整合的神经通路有病变、觉得信息输入、整合的神经通路有病变 3、感知的条件、背景、个体以往的阅历、感知的条件、背景、个体以往的阅历、对感知对象意义的了解、个体的心情与动机及对感知对象意义的了解、个体的心情与动机及人格特征人格特征北京吉利大学 健康产业学院3、认识、认识 是人的心思最集中的最本质的表达，是人是人的心思最集中的最本质的表达，是人所特有的对客观现实的反映。所特有的对客观现实的反映。 根本特征：社会性、自觉性、能动性根本特征：社会性、自觉性、能动性北京吉利大学 健康产业学院认识妨碍认识妨碍 认识妨碍是对外来和内在环境的识别才干发认识妨碍是对外来和内在环境
9、的识别才干发生不同程度的丧失。生不同程度的丧失。北京吉利大学 健康产业学院认识妨碍的分类认识妨碍的分类1、认识模糊、认识模糊2、嗜睡、嗜睡3、昏睡、昏睡4、谵妄、谵妄5、昏迷、昏迷北京吉利大学 健康产业学院知觉妨碍知觉妨碍 知觉妨碍主要为错觉、幻觉、定向妨碍和知觉妨碍主要为错觉、幻觉、定向妨碍和知觉综合妨碍，是常见的心思景象。这类知觉知觉综合妨碍，是常见的心思景象。这类知觉妨碍对个体的心情和行为有很大影响，可引起妨碍对个体的心情和行为有很大影响，可引起惊慌、拒食、出走、自杀或伤人。其构成缘由惊慌、拒食、出走、自杀或伤人。其构成缘由除了某些心思异常外，常见于感染中毒性精神除了某些心思异常外，常见
10、于感染中毒性精神病、癫痫和精神分裂症等疾病。病、癫痫和精神分裂症等疾病。 北京吉利大学 健康产业学院北京吉利大学 健康产业学院北京吉利大学 健康产业学院北京吉利大学 健康产业学院第二部分第二部分北京吉利大学 健康产业学院一、听觉的评价一、听觉的评价1、年龄、职业、疾病、用药的影响、年龄、职业、疾病、用药的影响2、区分声音以及其方向的才干、区分声音以及其方向的才干3、有无耳鸣或说话需加大音量的倾向、有无耳鸣或说话需加大音量的倾向4、与他人交流有无困难，有无忽略和脱漏的觉、与他人交流有无困难，有无忽略和脱漏的觉得得5、有无运用、有无运用 时有困难和对电视机及其他发声时有困难和对电视机及其他发声物品
11、缺乏兴趣的表现物品缺乏兴趣的表现6、听力检查语音实验、听力检查语音实验6m、秒表实验、秒表实验1m北京吉利大学 健康产业学院二、视觉评价二、视觉评价1、阅读书报时的间隔、阅读书报时的间隔 2、有无错觉、幻觉、色盲等缺失情况及程度、有无错觉、幻觉、色盲等缺失情况及程度3、有无复视、模糊不清或物体外周光圈景象等、有无复视、模糊不清或物体外周光圈景象等4、护理对象或家属有无相关疾病史、外伤及遗、护理对象或家属有无相关疾病史、外伤及遗传，晚间视物能否费力传，晚间视物能否费力5、对视力丧失的心思反响、对视力丧失的心思反响6、运用国际规范、运用国际规范E字视力表测定视力情况并进字视力表测定视力情况并进展视
12、功能检查等等展视功能检查等等北京吉利大学 健康产业学院三、皮肤觉得的评价三、皮肤觉得的评价1、用圆头针或棉签轻刺护理对象的皮肤，以评、用圆头针或棉签轻刺护理对象的皮肤，以评价对刺激程度和区域的触觉、痛觉和定位觉价对刺激程度和区域的触觉、痛觉和定位觉2、让护理对象闭眼，用热、冷二支试管随意交、让护理对象闭眼，用热、冷二支试管随意交替刺激皮肤，以测定温度觉替刺激皮肤，以测定温度觉北京吉利大学 健康产业学院四、觉得刺激量的评价四、觉得刺激量的评价1、刺激量输入缺乏冷漠、无聊、焦虑等、刺激量输入缺乏冷漠、无聊、焦虑等2、刺激量输入过渡嗜睡、失眠、留意力不集、刺激量输入过渡嗜睡、失眠、留意力不集中、精疲
13、力竭等中、精疲力竭等3、个人与环境要素、个人与环境要素 独居、短少亲人照顾、环独居、短少亲人照顾、环境嘈杂、强光刺激、心思压力等境嘈杂、强光刺激、心思压力等北京吉利大学 健康产业学院五、认识的评价五、认识的评价1、认知方面、认知方面 如对当时的日期、时间、地点等如对当时的日期、时间、地点等2、对周围发生的事物所作出的反响能否适当，接受才干、对周围发生的事物所作出的反响能否适当，接受才干如何如何3、有无引起认识妨碍的诱导、有无引起认识妨碍的诱导4、说话有无条理、留意力、判别力、记忆力、对话的反、说话有无条理、留意力、判别力、记忆力、对话的反响与速度及情感表达能否适当响与速度及情感表达能否适当5、
14、运用格拉斯哥、运用格拉斯哥Glasgow量表量表 正常为正常为15分，分，3分分者最差，小于等于者最差，小于等于7分已是轻度昏迷形状分已是轻度昏迷形状格拉斯哥格拉斯哥Glasgow量表量表分类分类睁眼反响睁眼反响运动反响运动反响语言反响语言反响项项目目自自发发性性的的反反响响对对声声音音的的反反响响对对疼疼痛痛的的反反响响无无反反响响按按照照命命令令行行动动能能确确立立疼疼痛痛部部位位退退缩缩反反响响异异常常的的弯弯曲曲伸伸曲曲反反响响无无反反响响人人、时时、地地清清楚楚对对话话混混淆淆不不清清用用字字不不当当发发出出无无法法理理解解的的声声音音无无反反响响分数432165432154321北
15、京吉利大学 健康产业学院第三部分第三部分北京吉利大学 健康产业学院回想回想护理程序根本步骤：P40 评价评价方案方案诊断诊断施行施行评价评价北京吉利大学 健康产业学院主要护理诊断主要护理诊断1、感知觉缺失、感知觉缺失2、觉得剥削、觉得剥削3、觉得负荷过度、觉得负荷过度4、焦虑、焦虑5、调适妨碍、调适妨碍6、认识妨碍、认识妨碍北京吉利大学 健康产业学院护理目的方案护理目的方案1、护理对象不发生不测损伤2、听觉缺失者在一月内学会唇读和运用助听器3、视觉缺失者于半年内学会在规定范围内独立行走4、视、听缺损者在一月内学会与人交往的方法5、认识妨碍者在一月内神志逐渐清楚6、觉得剥削者在一周内自动参与力所
16、能及的活动7、觉得负荷过度者，在两天后觉得心情平稳，身心松弛8、认识混乱者，在一周后觉得重新顺应北京吉利大学 健康产业学院护理措施施行护理措施施行一家庭普通护理措施1、居住环境适宜2、添加沟通与交流3、添加刺激输入助听器、眼镜等P1274、维护味觉功能5、觉得负荷过度的护理要仔细寻觅缘由，给予轻松疗法，减少刺激源北京吉利大学 健康产业学院二住院病人的护理措施二住院病人的护理措施 P128 对觉得缺失、觉得剥削、认识混乱者的护理对觉得缺失、觉得剥削、认识混乱者的护理1、添加刺激的输入，防止感知单调、添加刺激的输入，防止感知单调2、赋予爱心，施予心思引导多陪伴、多沟通、赋予爱心，施予心思引导多陪伴
17、、多沟通3、积极寻求社会和家属的支持、积极寻求社会和家属的支持4、协助完成自我照顾活动，坚持日常生活方便、协助完成自我照顾活动，坚持日常生活方便5、尽能够促进自动运动及适当的被动运动来添加触觉刺激、尽能够促进自动运动及适当的被动运动来添加触觉刺激6、反复训练，不断调顺应对才干、反复训练，不断调顺应对才干7、培育效力对象的时间定向力、培育效力对象的时间定向力8、对突发的要特别留意其人身平安防护，安排专人守护、对突发的要特别留意其人身平安防护，安排专人守护北京吉利大学 健康产业学院对觉得负荷过度的护理对觉得负荷过度的护理1、分析导致负荷过度的危险要素、分析导致负荷过度的危险要素2、去除或减少过多的
18、觉得刺激、去除或减少过多的觉得刺激3、提供良好的休憩和睡眠环境、提供良好的休憩和睡眠环境4、鼓励并提供护理对象表达其负荷过度的感受、鼓励并提供护理对象表达其负荷过度的感受时机时机 5、协助护理对象整理来自各方面的刺激输入、协助护理对象整理来自各方面的刺激输入陌生刺激等陌生刺激等北京吉利大学 健康产业学院复习思索复习思索1、认识妨碍在临床上有哪些常见表现？2、通常老年人会有哪些感知的改动？3、住院病人主要有哪些感知改动？如何进展护理？北京吉利大学 健康产业学院补充补充老年感知的改动及护理措施老年感知的改动及护理措施北京吉利大学 健康产业学院1.视觉视觉1角膜外表微绒毛减少角膜外表微绒毛减少上皮枯
19、燥、透明度降低上皮枯燥、透明度降低视视力减退力减退2结膜血管硬化变脆结膜血管硬化变脆易发生结膜下出血易发生结膜下出血3虹膜血管与本质硬化虹膜血管与本质硬化瞳孔变小，对光反响愚钝瞳孔变小，对光反响愚钝晶体透明度减弱晶体透明度减弱 混浊混浊 老年性白内障老年性白内障晶体老化晶体老化 对短波光线吸收多于长波光线对短波光线吸收多于长波光线 红绿光的觉红绿光的觉得减退得减退视网膜视网膜 眼底动脉硬化、视网膜变薄、脉络膜变厚、黄眼底动脉硬化、视网膜变薄、脉络膜变厚、黄斑变性斑变性 视力减退视力减退高频高频听力听力减退减退2.听觉听觉皮肤毛囊皮皮肤毛囊皮脂腺萎缩脂腺萎缩暂时听暂时听力下降力下降嗅觉嗅觉愚钝愚
20、钝4.嗅觉嗅觉位位置置觉觉分分辨辨力力下下降降5.本体觉本体觉外耳道外耳道内耳内耳温温痛痛觉觉敏敏感感性性下下降降不不能能准准确确判判别别路路况况伤伤 害害 刺刺 激激 不不 敏敏 感感功功能能减减退退食食而而无无味味3.味觉味觉分泌减少分泌减少中低频中低频减退减退重听重听对有对有害气害气体蜕体蜕变食变食物敏物敏感性感性降低降低易受损伤易受损伤北京吉利大学 健康产业学院护理评价护理评价1.1.危险要素危险要素危险要素危险要素1 1神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病 2 2觉得功能减退觉得功能减退觉得功能减退觉得功能减退3 3运动系统疾病运动系统疾病运动系统疾病运动系统疾病4 4药
21、物作用药物作用药物作用药物作用5 5其它其它其它其它2.2.安康史有无头痛、头晕、胸闷、心悸；有无服用镇静剂、降压药；有无引安康史有无头痛、头晕、胸闷、心悸；有无服用镇静剂、降压药；有无引安康史有无头痛、头晕、胸闷、心悸；有无服用镇静剂、降压药；有无引安康史有无头痛、头晕、胸闷、心悸；有无服用镇静剂、降压药；有无引发不测损伤的疾病，如脑卒中、痴呆、骨质疏松等。发不测损伤的疾病，如脑卒中、痴呆、骨质疏松等。发不测损伤的疾病，如脑卒中、痴呆、骨质疏松等。发不测损伤的疾病，如脑卒中、痴呆、骨质疏松等。3.3.体格检查体格检查体格检查体格检查1 1感官系统感官系统感官系统感官系统 听力、视力和视野听力
22、、视力和视野听力、视力和视野听力、视力和视野 2 2神经系统精神形状、心境和行为改动神经系统精神形状、心境和行为改动神经系统精神形状、心境和行为改动神经系统精神形状、心境和行为改动3 3心血管及挪动情况血压异常、心律失常、体位性低血压以及平衡、步心血管及挪动情况血压异常、心律失常、体位性低血压以及平衡、步心血管及挪动情况血压异常、心律失常、体位性低血压以及平衡、步心血管及挪动情况血压异常、心律失常、体位性低血压以及平衡、步态、挪动等态、挪动等态、挪动等态、挪动等北京吉利大学 健康产业学院方案与施行方案与施行1.防跌倒熟习环境，加深对方位、规划和设备的记忆。2.防进食不测1进食前预备 饭前开窗通
23、风，洗手、去除口腔异味，排空膀胱，取坐位或半坐位。选择易在口腔内挪动、软而易于消化的食物。吞咽妨碍者进食前吞咽大小适宜冰块诱导吞咽。2进食时护理 留意力集中，干食发噎备水或饮料，卧床者-头转向一侧，偏瘫从健侧放入-送到舌根，喂汤从唇送入不要从口中直入，每勺-食量不要太多，速度-不宜过快。3进食后护理 坚持坐位30分钟，漱口，卧床者不要马上翻身、叩背和吸痰，以防食物反流。北京吉利大学 健康产业学院3.防坠床4.防烫伤5.留意交通平安 外出要严厉遵守交通法规，听力差者配戴助听器，严注重力下降者有人陪同。单独外出，衣服鞋帽适宜，了解去向，随身备卡，借助工具。6.防止交叉感染7.安康指点北京吉利大学 健康产业学院护理评价护理评价 了解本身安康情况和才干，明确危险要素，提高平安认识和自我维护才干。北京吉利大学 健康产业学院谢谢！谢谢！
