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1、第五章第五章第五章第五章 常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理第一节第一节第一节第一节 脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中第二节第二节第二节第二节 颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤第三节第三节第三节第三节 脑瘫的康复脑瘫的康复脑瘫的康复脑瘫的康复第四节第四节第四节第四节 脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤第五节第五节第五节第五节 周围神经病损周围神经病损周围神经病损周围神经病损第六节第六节第六节第六节 骨折骨折骨折骨折第七节第七节第七节第七节 颈椎病颈椎病颈椎病颈椎病第八节第八节第八节第八节 肩周炎的康复肩周炎的康复肩周炎的康复肩周炎的康复第九节第九节第九节第九节 手外
2、伤的康复手外伤的康复手外伤的康复手外伤的康复第十节第十节第十节第十节 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症第十一节第十一节第十一节第十一节 截肢截肢截肢截肢第十二节第十二节第十二节第十二节 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病第十三节第十三节第十三节第十三节 冠心病的康复冠心病的康复冠心病的康复冠心病的康复第十四节第十四节第十四节第十四节 糖尿病的康复糖尿病的康复糖尿病的康复糖尿病的康复第十五节第十五节第十五节第十五节 骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复第十六节第十六节第十六节第十六节 癌症的康复癌症的康复癌症的康复癌症的康
3、复1第六节 骨折后康复2学习目标学习目标n n能掌握骨折主要功能障碍n n能了解康复功能评估n n能掌握康复护理措施n n能指导不同骨折患者进行功能锻炼n n能进行康复健康教育3一、概述n n骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离n n骨折后长期固定可使患者4二、主要功能障碍及评估主要功能障碍n n肢体肿胀n n肌肉萎缩、肌力/耐力下降n n关节内粘连或韧带退变失去弹性n n全身各系统功能下降n n心理障碍：焦虑、抑郁5评估评估n n骨折复位愈合情况n nROMn n肌力/耐力n n肢体长度/周径n n感觉功能n nADL能力6三、康复护理措施n n根据骨折愈合过程，可分为早期中期后期三阶段
4、。7骨折固定期（早期）骨折固定期（早期）n n早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折n n康复方法： 被动主动训练 正常活动和呼吸训练 抬高患肢 物理治疗8骨痂形成期骨痂形成期（中期）（中期）中期目标: n n消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。康复方法:n n维持及扩大关节活动范围和力量n n由一个关节到多个关节n n逐渐增加主动的关节屈伸活动9临床临床愈合期（后期）愈合期（后期）后期目标：n n防止瘢痕组织粘连n n恢复受累关节的关节活动度n n最大范围ROMn n增强肌力、耐力、协调性和灵巧性10康复方法康复方法n n恢复关节ROM：主动运动 助力运动/被动运
5、动 关节功能牵引n n恢复肌力n n物理治疗n n作业疗法：ADL、职业前训练11常见康复训练图谱常见康复训练图谱肩关节主动训练肩关节主动训练( (一一) )手持重物摆动徒手体操12肩关节主动运动肩关节主动运动(二二)利用器械13肩关节被动运动肩关节被动运动内外旋屈曲外旋前屈后伸14肘关节和前臂活动度训练肘关节和前臂活动度训练肘关节屈伸前臂旋前旋后前臂被动旋前旋后15腕关节活动度训练腕关节活动度训练主动前臂旋前外推手掌被动屈腕被动尺偏16髋关节活动度训练髋关节活动度训练主动屈曲主动屈曲主动外旋外展主动外旋外展被动内旋被动内旋被动后伸被动后伸17膝关节活动度训练膝关节活动度训练维持伸直维持伸直改
6、善活动度改善活动度18踝关节活动度训练踝关节活动度训练背屈背屈内翻内翻19三、健康教育n n活动量n n活动应为恢复肢体生理功能为中心n n准确的运动障碍的关节n n加强营养n n注意心理调试20例题例题选择题选择题1. 1.尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中, ,患者进行肌肉收缩患者进行肌肉收缩操练应用操练应用 A A等张运动等张运动 B B等长运动等长运动 C C被动运动被动运动 DD等速运动等速运动 E E助力运动助力运动 2 2为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增加为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增加肌力的一个最重要因素是？肌力的一个最重要因素是？A A 锻炼间期的恢复时间锻炼间期的恢复时间B B 每组锻炼的重复次数每组锻炼的重复次数C C 每次锻炼持续时间每次锻炼持续时间D D 锻炼强度锻炼强度 E E每次锻炼速度每次锻炼速度病例题病例题: : 50 50岁岁的的王先生王先生, ,患患糖尿病，不慎跌倒致糖尿病，不慎跌倒致右右肱骨外科肱骨外科颈颈骨折，骨折，经经骨科骨科处处理理后后, ,在在制定康复制定康复计划时计划时考考虑虑的重点是的重点是预预防防什么什么? ?采取采取最佳的运最佳的运动疗动疗法法为为什么什么? ?请制定一个康复护理计划。请制定一个康复护理计划。21
