急性扁桃体炎病人的护理

《急性扁桃体炎病人的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性扁桃体炎病人的护理（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、急性扁桃体炎病人的护理急性扁桃体炎（急性扁桃体炎（acute tonsillitis）为为腭扁桃体腭扁桃体的急性非特异性炎症，的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽粘膜可伴有不同程度的咽粘膜和淋巴和淋巴组织组织的急性炎症，的急性炎症，是一种常是一种常见见的咽部感染的咽部感染性疾病，多性疾病，多继发继发于上呼于上呼吸道感染。吸道感染。急性扁桃体炎一般在季急性扁桃体炎一般在季节节交替、气温交替、气温变变化化时时容易容易发发病，儿童及青少年多病，儿童及青少年多见见。一、病因和一、病因和发发病机制病机制在正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，当机体防御能力正常时并不致病。当机体抵抗力降低时，病原体

2、则大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而导致炎症。一、病因和一、病因和发发病机制病机制乙型溶血性链球菌（主要致病菌）非溶血性链球菌葡萄球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌腺病毒鼻病毒单纯性疱疹病毒等一、病因和一、病因和发发病机制病机制病原体可通过飞飞沫或沫或直接接触直接接触而传染。通常呈散散发发性性，偶有区域性区域性、多见于部队、工厂、学校中的集体生活者。 诱诱因因受凉受凉潮湿潮湿过过度烟酒与度烟酒与劳劳累累有害气体刺激有害气体刺激上呼吸道慢性病灶上呼吸道慢性病灶病理学病理学类类型：型：1.1.急性卡他性扁桃体炎急性卡他性扁桃体炎2.2.急性急性滤滤泡性扁桃体炎泡性扁桃体炎3.3.急性急性隐窝隐窝

3、性扁桃体炎性扁桃体炎急性化急性化脓性扁性扁桃体炎桃体炎二、二、护护理理评评估估健康史健康史身体状况身体状况辅辅助助检查检查心理心理- -社会状况社会状况（一）健康史（一）健康史工作和生活工作和生活环环境及既往病史境及既往病史上呼吸道感染史，是否有受凉、潮湿、上呼吸道感染史，是否有受凉、潮湿、劳劳累、累、过过度烟酒度烟酒评评估病人咽痛的程度、估病人咽痛的程度、时间时间有高有高热热、头头痛等全身症状痛等全身症状（二）身体状况（二）身体状况三型扁桃体炎的表三型扁桃体炎的表现现相似，急性卡他性相似，急性卡他性扁桃体炎的局部及全身症状均扁桃体炎的局部及全身症状均较轻较轻。（二）身体状况（二）身体状况局部

4、症状局部症状以剧剧烈咽痛烈咽痛为主，常发射至耳部，伴有吞咽困难、说话声音减弱。葡萄菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。（二）身体状况（二）身体状况全身症状全身症状畏寒畏寒高高热热头头痛乏力痛乏力食欲下降食欲下降关关节节酸痛酸痛全身不适全身不适便秘便秘（二）身体状况（二）身体状况全身症状全身症状急性病容，咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃扁桃体及两腭弓体及两腭弓最为严重。 腭扁桃体肿大、在其表面可见黄白色脓点或在隐窝处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，有时连成一片死假膜，容易试出。双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。（二）身体状况（二）身体状况并并发发症症炎症常直接波及炎症常直接波及邻邻近近组组织

5、织，导导致扁桃体周致扁桃体周围脓围脓肿肿、急性中耳炎、急性、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻鼻炎及鼻窦窦炎等局部并炎等局部并发发症。症。亦可引起急性亦可引起急性风风湿病、湿病、急性关急性关节节炎、心肌炎等炎、心肌炎等全身各系全身各系统统疾病！疾病！（三）（三）辅辅助助检查检查1.实验室检查示白细胞总数和中性粒细胞2.细菌培养和药敏试验有助于查明病原微生物和选用抗生素（四）心理（四）心理-社会状况社会状况年年龄龄职业职业文化文化层层次次对对疾病疾病认认知程度知程度工作和居住工作和居住环环境境三、治三、治疗疗要点要点1.抗生素运用抗生素运用-首选青霉素青霉素类药物2.对症治疗-解热镇痛药3.局部治疗4.中

6、医中药四、常四、常见护见护理理诊诊断断/ /护护理理问题问题1.1.急性疼痛急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关与扁桃体急性炎症有关2.2.体温升高体温升高 与扁桃体急性炎症有关与扁桃体急性炎症有关3.3.潜在并潜在并发发症：扁桃体周症：扁桃体周围脓肿围脓肿、败败血症、血症、风风湿湿热热、急性急性肾肾炎等炎等4.4.知知识识缺乏：缺乏疾病相关知缺乏：缺乏疾病相关知识识五、五、护护理目理目标标咽痛减咽痛减轻轻或消除或消除体温恢复正常体温恢复正常炎症消除、未炎症消除、未发发生并生并发发症症了解疾病相关防治知了解疾病相关防治知识识六、六、护护理措施理措施1.1.卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。卧床

7、休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。该该病可通病可通过飞过飞沫或直接接触沫或直接接触传传染，染，发发病期病期间间病人病人应应适当隔离。适当隔离。2.2.嘱病人尽量少嘱病人尽量少说话说话，进进食前后漱口，指食前后漱口，指导导其其选选用用口含片含服，以消炎止痛，分散病人注意力以口含片含服，以消炎止痛，分散病人注意力以缓缓解疼痛。解疼痛。 六、六、护护理措施理措施3 3. .遵医嘱全身使用抗生素，必要遵医嘱全身使用抗生素，必要时时使用解使用解热镇热镇痛痛药药。4.4.进进温度适宜温度适宜软软食或流食或流质饮质饮食，多食，多饮饮水，加水，加强强营营养养并保持大便通并保持大便通畅畅。六、六、护护理措施理

8、措施5.5.观观察病人体温察病人体温变变化、局部化、局部红肿红肿及疼痛程度。体及疼痛程度。体温温过过高者高者给给予物理降温，如温水擦浴，必要予物理降温，如温水擦浴，必要时时遵医嘱遵医嘱给给予予药药物降温。物降温。6.6.观观察病人有无一察病人有无一侧侧咽痛加咽痛加剧剧，语语言含糊，言含糊，张张口口受限、一受限、一侧软侧软腭及腭舌弓腭及腭舌弓红肿红肿膨隆等扁桃体周膨隆等扁桃体周围脓肿围脓肿表表现现，注意，注意观观察尿液。察尿液。（1）养成良好的生活习惯，睡眠充足，劳逸结合，根据气候变化及时增减衣物， 防止受凉及劳累过度。注意口腔卫生，经常漱口。（2）饮食宜清淡富于营养，戒除烟酒，少食辛辣刺激性食物。 （3）加强身体锻炼，提高机体免疫力。7.健康指健康指导导（4）对频繁发作，即每年有5 5次次或以上的急 性发作或连续三年平均每年有有3 3次次或以 上发作的急性扁桃体炎或有并发症者， 建议在急性炎症消退2-32-3周周后行扁桃体 摘除手术。